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1Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com cálcul o de medica mento s autora PR oFª. ms . ViVian e B. m. taFFne R EXERCÍC IOS COm plEmEn taRES C OmEnt adOS CARO ALUNO: Lembre-se de identificar as siglas apresentadas no Ebook e de aplicar os conceitos e fórmulas discutidos no mesmo para a resolução dos exercícios. Bons estudos! 3Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com eXeRcícios comPlementaRes comentados REGRA DE TRÊS 1. Prescrição Médica: Administrar Dipirona gotas 1 g (VO). Disponível na unidade: Frasco de Dipirona gotas com 10 mL (500 mg/mL). 500 mg 1 mL 1000 mg X mL 500 X = 1000 X = 1000 500 = 2 mL 1 mL 20 gotas 2 mL X gotas X = 40 gotas Resposta: Serão administradas 40 gotas de Dipirona. 2. Prescrição Médica: Administrar Diclofenaco Sódico 50 mg (IM). Disponível na unidade: Ampola de Diclofenaco Sódico 75 mg/3 mL. 75 mg 3 mL 50 mg X mL 4 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com 75 X = 150 X = 150 75 = 2 mL Resposta: Serão administrados 2 mL de Diclofenaco Sódico. 3. Prescrição Médica: Administrar Diazepan 5 mg (IM). Disponível na unidade: Ampola de Diazepan 10 mg/2mL. 10 mg 2 mL 5 mg X mL 10 X = 10 mg X = 10 10 = 1 mL Resposta: Será administrado 1 mL de Diazepan. 4. Prescrição médica: Administrar Ácido Acetilsalicílico (AAS) 200 mg (VO). Disponível na unidade: AAS 100 mg/cp. 100 mg 1 comprimido 200 mg X 100 X = 200 X = 200 100 = 2 comprimidos Resposta: Serão administrados 2 comprimidos de AAS. 5. Prescrição Médica: Administrar Furosemida 20 mg (VO). Disponível na unidade: Comprimido de Furosemida sulcado com 40 mg. 40 mg 1 comprimido 20 mg X 40 X = 20 X = 20 40 = 0,5 comprimido = 1 2 Resposta: Será administrado 1 2 comprimido de Furosemida. 5Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com SOLUÇÕES: PROPORÇÃO/PORCENTAGEM 6. Prescrição Médica: Preparar 1000 mL KMnO4 a 1:40.000. Disponível na unidade: Comprimidos de KMnO4 de 100 mg não sulcados. Lê-se: 1:40.000 (1 g ou 1000 mg do KMnO4 por 40.000 mL de solução) 1000 mg 40.000 mL X mg 1000 mL 40.000 X = 1.000.000 X = 1.000.000 40.000 = 25 mg Dica 1: Um comprimido do KMnO4 possui 100 mg, quanto corresponde 25 mg/1000 mL que você encontrou? 100 mg 1 comprimido 25 mg X comprimido 100 X = 25 X = 25 100 X = 0,25 ou 1 4 do comprimido. Resposta Parcial: Corresponde a 1 4 do comprimido de KMnO4. Dica 2: 1 4 do comprimido pode ser difícil de fracionar, por não ser sulcado, então devemos diluí-lo em 20 mL de água para o cálculo (esse volume pode ser estabelecido pelo profissional). 100 mg comprimido 20 mL 25 mg comprimido X mL X = 500 100 = 5 mL Resposta: Serão necessários 5 mL da solução preparada para atender a prescrição médica. 6 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com 7. Prescrição Médica: Realizar banho de KMnO4 com solução de 1:20.000 em 2 L de água destilada. Disponível na unidade: Comprimidos de 50 mg de KMnO4 não sulcados. Lê-se: 1:20.000 (1 g ou 1000 mg) 1000 mg do KMnO4 por 20.000 mL de solução) 1000 mg 20.000 mL X mg 2000 mL 20.000 X = 2.000.000 X = 2.000.000 20.000 X = 2.000.000 20.000 = 100 mg = 2 comprimidos Resposta: Serão necessários 2 comprimidos de 50 mg em 2 L de água destilada. 8. Prescrição Médica: Realizar banho de KMnO4 com solução de 1:10.000 em 1 L de água destilada. Disponível na unidade: Comprimidos de KMnO4 de 100 mg. Lê-se: 1:10.000 (1g ou 1000 mg do KMnO4 por 10.000 mL de solução) 1000 mg 10.000 mL X mg 1000 mL 10.000 X = 1.000.000 X = 1.000.000 10.000 = 100 mg = 1 comprimido Resposta: Será necessário 1 comprimido de KMnO4 em 1 L de água destilada. 9. Quantos mL de SG 10% teremos que utilizar para administar 30 g de glicose? Lê-se SG 10% (10 g de glicose em 100 mL de solução) 10 g 100 mL 30 g X mL 10 X = 3000 X = 3000 10 X= 300 mL Resposta: Serão necessários 300 mL de SG 10%. 7Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com 10. Quantas gramas de Lidocaína 2% há em um frasco/ampola de 20 mL? Lê-se: 2 g de Lidocaína em 100 mL de solução. 2 g 100 mL X g 20 mL 100 X = 40 X = 40 100 = 0,4 Resposta: Há 0,4 g de Lidocaína em um frasco/ampola de 20 mL. 11. Qual a porcentagem de um ampola de Garamicina com 40 mg/mL? 40 mg 1 mL X mg 100 mL 1 X = 40 x 100 X = 4000 mg = 4g/100mL = 4% Resposta: A porcentagem é de 4%. TRANSFORMAÇÃO DE SORO 12. Prescrição Médica: Administrar a uma criança 50 mL de NaC 3% (EV). Disponível na unidade: Ampolas de 20 mL de NaC 30%. Preciso: 3 g 100 mL X g 50 mL 100 X = 150 X = 150 100 = 1,5 g Tenho: 30 g 100 mL 1,5 g X mL 30 X = 150 X = 150 30 X = 5 mL da ampola de NaC 30% 50 mL prescrito = 5 mL da ampola de NaC 30% (que terá 1,5 g) + 45 mL de AD para completar. Resposta: Será necessário 5 mL da ampola de NaC 30% e 45 mL de AD. 8 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com 13. Prescrição Médica: Administrar SG 10% 1000 mL (EV). Disponível na unidade: SG 5% 1000 mL e Ampolas de glicose 50% 20 mL. 1 ampola glicose possui: 50 g 100 mL X g 20 mL 100 X = 1000 X = 1000 100 X = 10 g de glicose Tenho: 5 g 100 mL X g 1000 mL 100 X = 5000 X = 5000 100 = 50 g no SG 5% Preciso: 10 g 100 mL X g 1000 mL 100 X = 10000 X = 10000 100 X = 100 g de glicose Já temos 50 g do SG 5%, temos que acrescentar mais 50 g para totalizar 100g, faremos isso a partir das ampolas de glicose 50% que possuem 10 g de glicose. 20 mL 10 g X mL 50 g 10 X = 1000 X = 10000 10 = 100 mL (o que equivale a 5 ampolas de glicose 50%) Considerar que o paciente não possui restrições volêmicas. Importante! 9Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com Como o SG 5% possui 1000 mL não é possível acrescentar 100 mL das 5 ampolas. É preciso des- prezar 100 mL, porém com isso estaremos desprezando também 5 g de glicose porque o soro é a 5% (5g/100mL), o que equivale a 1 2 ampola de glicose 50%, conforme o cálculo realizado. Resposta: Portanto, desprezaremos 100 mL do SG 5% e acrescentaremos 5 ampolas e ½ de glicose 50% (110 mL), assim atenderemos a prescrição médica de SG 10% 1000 mL. O soro final ficará com 10 mL a mais, volume insignificante para o quadro clínico do paciente em questão. DILUIÇÃO 14. Prescrição Médica a um bebê com menos de 2 Kg: Administrar 5 mg de Clinda- micina (EV). Disponível na unidade: Ampolas de 600 mg/4mL. (já em forma líquida) Estabeleça um volume para iniciar os cálculos. Sugestão 0,5 mL (prescrição muito pequena). Importante! 600 mg 4 mL X mg 0,5 mL (caso aspirasse 0,5 mL da ampola quanto representaria em mg?) 4 X = 300 X = 300 4 = 75 mg (muito mais do que precisa, necessário uma diluição) Como a concentração é pequena teremos que fazer uma diluição para aumentar o volume de sol- vente tornando a solução menos concentrada em partículas de soluto. 75 mg 0,9 mL (0,5 mL da solução + 0,4 mL de AD acrescentada) 5 mg X mL 75 X = 4,5 X = 4,5 75 = 0,06 mL Importante: Se tiver na unidade seringa de 1 mL com escala centesimal em mL conseguirei aspirar o volume de 0,06 mL com segurança, caso não tenha terei que aumentar o volume de AD na diluição. 75 mg 6 mL (0,5 mL da solução + 5,5 mL de AD acrescentada) 5 mg X mL 10 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com 75 X = 30 X = 30 75 = 0,4 mL Resposta: Será administrado 0,06 mL caso a unidade disponibilize seringas de 1 mLcom escala centesimal em mL ou 0,4 mL caso não tenha disponível essa seringa de 1 mL. 15. Prescrição Médica: Administrar 7,5 mcg de Fentanil (EV) durante 10 minutos. Disponível na unidade: Ampolas de 5 mL (0,05 mg/mL). Transformar mg em mcg: 0,05 mg = 50 mcg Ampola com 0,05 mg/mL = 50 mcg/mL 50 mcg 1 mL 7,5 mcg X mL 50 X = 7,5 X = 7,5 50 = 0,15 mL Importante: Se tiver na unidade seringa de 1 mL com escala centesimal em mL conseguirei aspi- rar o volume de 0,15 mL com segurança, caso não tenha terei que aumentar o volume de AD na diluição. 50 mcg 4 mL (1 mL da ampola + 3 mL de AD) 7,5 mcg X mL 50 X = 30 X = 30 50 = 0,6 mL Resposta: Será administrado 0,15 mL caso a unidade disponibilize seringas de 1 mL com escala centesimal em mL ou 0,6 mL caso não tenha disponível essa seringa de 1 mL. GOTEJAMENTO DE SOLUÇÕES 16. Prescrição Médica: Administrar 10 mg de Gentamicina (EV) em 30 mL de SF 0,9%, infundir em 15 minutos em bureta. Dica 1: Por se tratar de uma infusão em bureta, já se sabe, a partir dessa informação, que o cálculo de- verá resultar em microgotas/min. 11Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com Dica 2: O tempo de infusão é menor do que 1 hora. V x 60 T = microgotas/min 30 x 60 15 = 1800 15 = 120 microgotas/min Dica 2: Veja que se calcular utilizando a fórmula de gotas/min obterá o mesmo resultado. Utilize a que achar melhor! V x 20 T = gotas/min 30 x 20 15 = 600 15 = 40 gotas/min Como 1 gota equivale a 3 microgotas 40 gotas x 3 = 120 microgotas/min Resposta: O gotejamento será de 120 microgotas/min. 17. Prescrição Médica: Administrar 500 mL de SF 0,9% (EV) em 1 h. Calcule o goteja- mento em gotas/min. V T x 3 = gotas/min 500 1 x 3 = 500 3 = 166,66 = 167 gotas/min ( ) Resposta: O gotejamento será de 167 gotas/min. 18. Prescrição Médica: Administrar 500 mL de SF 0,9% (EV) de 8/8 h. Calcule o goteja- mento em gotas/min. V T x 3 = gotas/min 500 8 x 3 = 500 24 = 20,83 = 21 gotas/min ( ) Resposta: O gotejamento será de 21 gotas/min. 12 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com 19. Um paciente em um Pronto Atendimento receberá a infusão de 500 mL de um SF 0,9% (EV). O gotejamento será de 10 gotas/min. Qual a previsão de término desse soro? V T x 3 = gotas/min 500 T x 3 = 10 gotas/min 30 T = 500 T = 500 30 = 16, ( ) 1 hora 60 min 0,6 horas X min 1 X = 60 x 0,6 X = 36 minutos Resposta: A infusão do soro terminará em 16 h e 36 min. PENICILINA 20. Prescrição Médica: Administrar 4.000.000 UI de Penicilina G Cristalina (EV). Disponível na unidade: Frasco/ampola 5.000.000 UI. 5.000.000 10 mL (8 mL de AD da reconstituição + 2 mL de soluto expandido) 4.000.000 X mL X = 40.000.000 5.000.000 = 8 mL Resposta: Devo administrar 8 mL de Penicilina G Cristalina. 21. Prescrição Médica: Administrar 50.000 UI de Penicilina G Cristalina (EV). Disponível na unidade: frasco/ampola 5.000.000 UI. (Observe que a dosagem da medicação é pequena, portanto será necessária uma diluição). 5.000.000 10 mL (8 mL de AD da reconstituição + 2 mL de soluto expandido) X 1 mL 13Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com 10 X = 5.000.000 X = 5.000.000 10 = 500.000 Dica: Em 1 mL tenho 500.000 UI. Diluição: Em uma seringa de 10 mL, aspirar 1 mL da solução e acrescentar 9 mL de AD. 500.000 UI 10 mL (1 mL da solução + 9 mL de AD) X 1 mL X = 50.000 UI Resposta: Para obter 50.000 UI/mL de Penicilina após a reconstituição será necessário uma diluição. 22. Prescrição Médica: Administrar 2.500.000 UI de Penicilina Cristalina (EV). Disponível na unidade: Penicilina Cristalina 10.000.000 UI. Quantos mL serão ne- cessários aspirar para atender a prescrição médica? Lembre-se: Diluir em 6 mL porque há 4 mL de soluto nessa concentração. 10.000.000 10 mL (6 mL do Frasco + 4 mL de soluto expandido) 2.500.000 X mL 10.000.000 X = 25.000.000 X = 25.000.000 10.000.000 = 2,5 mL Resposta: Será necessário aspirar 2,5 mL do frasco de Penicilina Cristalina. 23. Prescrição Médica: Administrar 5.000.000 UI de Penicilina G Cristalina (EV). Disponível na unidade: Frascos de 10.000.000 UI. Lembre-se: Diluir em 6 mL porque há 4 mL de soluto nessa concentração. 10.000.000 10 mL (6 mL do Frasco + 4 mL de soluto expandido) 5.000.000 X mL 10.000.000 X = 5.000.000 X = 5.000.000 10.000.000 = 0,5 mL Resposta: Será necessário aspirar 0,5 mL do frasco de Penicilina G Cristalina. 14 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com INSULINAS 24. Calcule a quantidade de Insulina (SC) que deve ser administrada nos casos abaixo: Disponível na unidade: Seringa de 100 UI/mL e Frasco de Insulina de 100 UI. Dica: Como a seringa de 1 mL é graduada em 100 UI e o frasco de Insulina também é de 100 UI, não será necessário realizar nenhum cálculo, apenas aspirar a quantidade de insulina prescrita. Respostas: a) 10 UI = b) 30 UI = c) 45 UI = d) 60 UI = 25. Prescrição Médica: Administrar 40 UI Insulina NPH (SC). Disponível na unidade: Frasco de 100 UI/mL e seringa de 3 mL. Frasco Seringa Prescrição X 100 UI 1 mL 40 UI X mL 100 X = 40 X = 40 100 = 0,4 Resposta: Será administrado 0,4 mL. 26. Prescrição Médica: Administrar 50 UI Insulina Regular (SC). Disponível na unidade: Frasco de 100 UI/mL e seringa de 5 mL. Frasco Seringa Prescrição X 100 UI 1 mL 50 UI X mL 100 X = 50 X = 50 100 = 0,5 Resposta: Será administrado 0,5 mL em seringa de 5 mL. 15Exercícios Complementares Comentadoswww.treinasaude.com 27. Prescrição Médica: Administrar 12 UI de Insulina Regular (SC). Disponível na unidade: Frasco de Insulina Regular 100 UI/mL e seringa de 50 UI. Frasco Seringa Prescrição X 100 UI 50 UI 12 UI X 100 X = 600 X = 600 100 = 6 Resposta: Serão administrados 6 UI da seringa de 50 UI para corresponder a prescrição médica. HEPARINA 28. Prescrição Médica: Administrar 2.000 UI de Heparina (SC). Disponível na unidade: Ampolas de 0,25 mL (20.000 UI/mL). Quantos mL serão ad- ministrados? 20.000 UI 1 mL X UI 0,25 mL 1 X = 20.000 x 0,25 X = 5.000 1 = 5.000 (há 5.000 UI de Heparina em 0,25 mL) 5.000 UI 0,25 mL 2.000 UI X mL 5. 000 X = 500 X = 500 5000 = 0,1 mL Resposta: Será administrado 0,1 mL de Heparina SC o que equivale a 2.000 UI. 29. Prescrição Médica: Administrar 0,5 mL de Heparina (SC). Disponível na unidade: Seringa de insulina (100 UI). Quantas unidades correspon- dem a 0,5 mL? Lembre-se: Uma seringa de insulina possui 1 mL e 100 UI. 100 UI 1 mL X UI 0,5 mL 16 Exercícios Complementares Comentados www.treinasaude.com 1 X = 50 X = 50 UI Resposta: O volume de 0,5 mL corresponde a 50 UI de Heparina. 30. Há disponível em uma unidade Heparina frasco/ampola de 5 mL (5.000 UI/mL) (EV). Calcule como deve ser preparada a solução para ser administrada e manter hepa- rinizado um acesso venoso periférico (20 mL com 50 UI/mL). 1 mL 50 UI 20 mL X UI X = 1000 UI Frasco/ampola: 5.000 UI 1 mL X UI 5 mL X = 25.000 UI 25.000 UI 5 mL 1.000 UI X mL 25.000 X = 5000 X = 5.000 25.000 = 0,2 mL Para totalizar os 20 mL da solução, sabendo-se que 0,2 mL dessa corresponde a Heparina, de- verão ser adicionados 19,8 mL de AD. Resposta: Será necessário o preparo de uma solução de 0,2 mL de Heparina e 19,8 mL de AD.