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Um resumo de todos os temas que envolvem cálculo e o dia-a-dia do cuidado com o paciente. CÁLCULO APLICADO À ENFERMAGEM J.A.C.S + de 50 exercícios www.farmacologiafacil.com C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Curso de Farmacologia Clínica I Curso de Farmacologia Clínica II – Neurofarmacologia Curso de Farmacologia Clínica III Minicurso de Toxicologia Forense Cálculo de Medicação: Guia Rápido, Fácil e Prático Curso: Cálculo de Medicação para Enfermagem e muito mais!!!!! LINK DOS CURSOS http://farmacologiafacil.com/cursos-on-line/ WWW.FARMACOLOGIA FACIL.COM C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Diagramação: www.farmacolog iafac i l . com SUMÁRIO REVISÃO DA MATEMÁTICA..............................................................................3 CONVERSÃO DE MEDIDAS...............................................................................5 REGRA DE TRÊS................................................................................................8 REGRAS DE ARREDONDAMENTO.................................................................13 PREPARO E TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES.........................................14 CÁLCULO DE GOTEJAMENTO........................................................................21 CÁLCULO DE CONCENTRAÇÃO E ASPIRAÇÃO...........................................26 CÁLCULO DE INSULINA E HEPARINA............................................................27 EXERCÍCIOS DE REVISÃO...............................................................................29 C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M REVISÃO DE MATEMÁTICA É de responsabilidade dos profissionais de enfermagem assegurar aos pacientes uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Erros relacionados à administração de medicamentos ocorrem em muitos hospitais podendo trazer consequências devastadoras para os pacientes, instituições e profissionais. Para garantir a segurança na administração de medicamentos devemos observar os cinco "certos": • Paciente certo • Medicamento certo • Dose certa • Via de administração certa • Horário certo. O sucesso na aprendizagem depende muito mais da compreensão das situações práticas e justificativas lógicas do que em decorar fórmulas, no entanto, isto só será possível se alguns conhecimentos básicos da matemática forem dominados anteriormente. Destes itens, a administração da dose certa, será sempre um problema para o profissional se este não dominar os conhecimentos matemáticos básicos necessários para cálculo das diluições que permitirão o preparo da dose adequada. C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Onde os erros podem acontecer? ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CONVERSÃO DE MEDIDAS O sistema de medidas usado na diluição de medicações é o sistema métrico. As unidades básicas de mensuração mais utilizadas são: • Litro: Unidade de volume. • Metro: Unidade de comprimento. • Grama: Unidade de peso. Os prefixos derivados do Latim dão o nome as subdivisões da unidade básica: • Deci: (1/10 ou 0,1). • Centi: (1/100 ou 0,01). • Mili: (1/1000 ou 0,001). • Micro: (1/1000.000 de uma unidade). Múltiplos da unidade básica recebem o nome por prefixos derivados do Grego: • Deca - (10) • Hecto - (100) • Quilo - (1000) Medida de Volume Em nossa prática relacionada à medicação iremos usar o litro ( l ) e mililitros ( ml ) ou centímetro cúbico (cc) quando falarmos em líquidos (unidades de volume). Ex: Administrar 500 ml de soro glicosado à 5% via endovenosa à cada 8 horas. 1ml 1L 200ml C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Medida de Peso ou Massa Ao falarmos em substâncias secas, como comprimidos ou pós, usaremos grama (g), miligrama (mg) e micrograma (μg). CONVERSÃO DE MEDIDAS DENTRO DO SISTEMA MÉTRICO A conversão de medidas dentro do sistema métrico às vezes é necessária no preparo de medicações. Para isto precisamos saber que: • 1l = 1.000 ml • 1g = 1.000 mg • 1g = 1.000.000 μg A conversão é feita multiplicando ou dividindo: • De gramas para miligramas - multiplico por 1.000 ou a vírgula "pula" três casas para a direita. Exemplo: 1g = 1000mg 0,005g = 5mg • De miligramas para gramas – divido por 1.000 ou a vírgula "anda" três casas para a esquerda. Exemplo: 1.000 mg = 1 g2 500 mg = 0,5 g C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Medidas Caseiras Estas medidas também são usadas quando preparamos e administramos medicações então precisamos conhecer suas equivalências no sistema métrico: 20 gotas: 1ml 1 colher de café: 3ml (3g) 1 colher de chá: 4 - 5 ml (de 4 a 5g) 1 colher de sobremesa: 8ml (8g) 1 colher sopa: 15 ml (15g) 1 xícara: 180ml (180g) 1 copo (americano): 250ml (250g) EXERCÍCIOS 1. Converta 4,25 gramas para miligramas: 2. Converta 425 miligramas para grama: 3. Converta 1/4 litros para mililitros: 4. Converta 200 mililitros para litros: C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M REGRA DE TRÊS Regra de três é o procedimento para resolver um problema que envolva grandezas relacionadas onde determinamos por proporção o valor de uma destas, conhecendo a relação desta proporção com a proporção das demais grandezas. Este procedimento chama-se regra de três simples quando temos apenas 2 grandezas e do contrário chama-se regra de três composta, ou seja, quando temos mais de 2 grandezas. REGRA DE TRÊS SIMPLES Regra de três simples é um processo prático para resolver problemas que envolvam quatro valores dos quais conhecemos três deles. Devemos, portanto, determinar um valor a partir dos três já conhecidos. Passos utilizados numa regra de três simples: 1º) Construir uma tabela, agrupando as grandezas da mesma espécie em colunas e mantendo na mesma linha as grandezas de espécies diferentes em correspondência. 2º) Identificar se as grandezas são direta ou inversamente proporcionais. 3º) Montar a proporção e resolver a equação. C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M EXEMPLO: 1) Na extremidade de uma mola é colocado um corpo com massa de 10kg e verifica-se que o comprimento da mola é de 42cm. Se colocarmos uma massa de 15kg na extremidade dessa mola, qual será o comprimento da mola? Vamos representar pela letra x o comprimento pedido. Estamos relacionando dois valores da grandeza massa (10 kg e 15 kg) com dois valores da grandeza comprimento (42 cm e X cm). Temos então que: o QUE VOCÊ TÊM? Do QUE VOCÊ PRECISA ? 10 kg ................... 42 cm 15 kg ..................... X cm Se duplicarmos a massa inicial do corpo, o comprimento da mola também duplicará. Logo, as grandezas são diretamente proporcionais. Assim, os números 10 e 15 são diretamente proporcionais aos números 42 e X. 15 . 42 = 10x 630 = 10x 630/10 = x X = 63 REGRA DE TRÊS SIMPLES mode lo C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 1) PM=Novalgina gotas 1g, V.O. Disponível = Novalgina 500mg/ml, quantos ml ou gotas devem ser administrados? Resposta em ml: Resposta em gotas: 2) PM=Capoten 12,5 mg V.O. Disponível Capoten 50mg/comprimido. Diluir 1 cp em 4 ml de água destilada. Resposta em frações do comprimido: 3) PM=Amoxicilina 300mg VO de 8/8h Disponível Amoxicilina Solução VO 100mg/5ml, quanto administrar? 4) PM=Diabinese 150mg VO Disponível Diabinese 250mg/cp, diluir comprimido em 4 ml de água filtrada, quanto administrar? EXERCÍCIOS 500mg 1ml 50mg 1cp cp C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 5) PM= Ácido acetil salicílico (AAS) 200mg VO. Disponível AAS de 100mg/cp, quanto administrar? 6) PM= Ácido acetil salicílico (AAS) 150mg VO. Disponível AAS de 500mg/cp,diluir o comprimido em 4 ml de água filtrada, quanto administrar? 7) PM= Dipirona gotas 200mg VO. Disponível Dipirona gotas 500mg/ml (1ml=20 gotas), quantas gotas administrar? 8) PM= Cefalexina 450mg VO de 6/6h. Disponível Cefalexina Solução VO 50mg/1ml, quanto administrar? 9) PM= Furosemida 20mg VO às 8 horas. Disponível Furosemida 40mg/cp VO, cp com sulco para divisão, quanto administrar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 10) PM= Cardizem 15mg VO de 8/8h Disponível Cardizem 60mg/cp, cp com sulco para divisão, quanto administrar? 11) PM= Aldomet 300mg VO de 8/8h. Disponível Aldomet VO 500mg/cp, diluir comprimido em 4 ml de água, quanto administrar? 12) PM= Paracetamol 400mg VO de tiver dor. Disponível Paracetamol gotas VO 200mg/ml, quantas gotas administrar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M REGRAS DE ARREDONDAMENTO Esta regra é utilizada nos casos de controle de gotejamento e na infusão de soluções venosas, pois é preciso estabelecer para gotas e microgotas o arredondamento do número inteiro, viabilizando o controle da infusão que é determinado pelo médico por meio da prescrição médica em horas ou em tempo inferior à 1 hora, em minutos. C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Curso de Farmacologia Clínica I Curso de Farmacologia Clínica II – Neurofarmacologia Curso de Farmacologia Clínica III Minicurso de Toxicologia Forense Cálculo de Medicação: Guia Rápido, Fácil e Prático Curso: Cálculo de Medicação para Enfermagem e muito mais!!!!! LINK DOS CURSOS http://farmacologiafacil.com/cursos-on-line/ WWW.FARMACOLOGIA FACIL.COM C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M SOLUÇÕES - COMPOSIÇÃO E CONCENTRAÇÃO/APRESENTAÇÃO • Solução: é uma mistura homogênea composta de duas partes (substâncias) distintas. • Soluto: é o princípio ativo que será diluído pelo solvente. é a substância a ser dissolvida. • Solvente: é a substância (veículo) no qual um soluto é dissolvido. Exemplos mais comuns (solvente/soluto): água/glicose, água/cloreto de sódio. SOLUTO SOLVENTE SOLUÇÃO Concentração ou Resistência de Soluções: Significa a quantidade de soluto numa porção definida de solvente. • Osmolaridade: é a medida de concentração de uma solução, expressa em uma unidade chamada OSMOL: 1 OSMOL é o n° de partículas em 1 grama de peso molecular do soluto dissolvido. Osmolaridade é apresentada em osmóis por litro de solução. De acordo com a resistência ou osmolaridade as soluções podem ser classificadas em: a) Isotônica b) Hipertônica c) Hipotônica C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Esta classificação é feita tendo como referência o plasma sanguíneo que tem a osmolaridade entre 275 e 295. a) Solução Isotônica: é a solução que tem a mesma concentração (osmolaridade) do plasma sangüíneo, assim, expande o compartimento intravascular sem afetar o compartimento intercelular e intersticial. Ex.: 1) Solução de Glicose a 5% (260mOsm.) 2) Solução de Cloreto de sódio a 0,9%(308 Osm.). 3) Ringer lactato (275 mOsm.). b) Solução Hipertônica: tem uma concentração de solutos maior que a do plasma, assim, aumenta a osmolaridade do sangue retirando líquidos do compartimento intracelular e intersticial para o compartimento intravascular. Ex: 1) Soro glicofisiológico (560 mOsm.) 2) Soro glicosado a 10%. c) Solução Hipotônica: tem uma concentração de solutos menor que a do plasma assim diminui a osmolaridade do sangue e retira líquido do compartimento intravascular para o compartimento intracelular e intersticial. Ex: 1) Solução de Cloreto de sódio a 0,3%(103 mOsm) 2) Solução Glicosada 2,5% (126 mOsm). 3) Solução de Cloreto de sódio a 0,45% (154 mOsm.). C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M MODO DE APRESENTAÇÃO DAS SOLUÇÕES • Em porcentagem - indicando a parte do soluto e solvente. Exemplo: SG 5% - Significa que em 100 partes da solução, 5 partes são de glicose (soluto), ou seja, 5g de glicose em 100 ml de água. EXERCÍCIOS Quantas partes de soluto e solvente eu tenho nas soluções abaixo? 1) SG 10% de 500ml: 2) Glicose 5% de 1000ml: 3) Solução bicarbonatada 8,4% de 10ml: 4) Cloreto de Sódio 20% de 10ml: 5g/100ml5% 500ml 5g 100ml g 500ml 5.500=100.x 2500=100x x=2500/100 x=25g C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 9) Quantos gramas de glicose são necessários para preparar 1000 ml de soro glicosado à 10%? Raciocínio para revisar Primeiro passo: Sabemos que SG 10% significa 10g de glicose em 100ml de água, o que representamos assim: Em 100ml água --- 10g Glicose Segundo passo: Precisamos agora então calcular quanto de glicose precisaremos para 1000ml de água. Em 1000ml água --- X g de glicose Terceiro passo: Montamos agora a regra de três simples: 100 ----------10 1000 --------- X Resposta: Para preparar 1000ml de SG 10% preciso de 100 gramas de Glicose. 5) Glicose 50% de 10ml: 6) Cloreto de sódio 0,9% de 500ml: 7) Cloreto de sódio 0,9% de 250ml: 8) Glicose 5% de 100ml: C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 10) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 1000 ml de 8/8 horas? 11) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 500 ml de 12/12horas? 12) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 250 ml de 8/8 horas? 13) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 1000 ml de 6/6 horas? 14) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 1000 ml de 12/12 horas? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES Quando temos uma prescrição médica com uma solução de concentração não disponível em nossos estoques, é necessário transformar o soro, seguindo os passos: EX: A PM indica 500ml de SG a 10%. Temos disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml com glicose a 50%. 1º passo: Calcular quantas gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5%, calcular a concentração de soro disponível. 100ml -------5gr 500ml ------ x 100.x = 500.5 100x = 2500 x = 2500/100 x = 25g ml g 100ml 5g 500ml 2º passo: Calcular quantas gramas de glicose deverá conter o frasco de SG a 10%, ou seja, calcular a concentração do soro. 100ml ----à 10gr 500ml ----à x 100x = 500 x 10 100x = 5000 x= 5000/100 x= 50g 100ml 500ml 10g 3º passo: Calcular a diferença na quantidade de glicose proposto e o que temos disponível. 50g – 25g = 25g C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Sendo assim, Precisamos acrescentar 25g de glicose no frasco de SG 500ml a 5% para transformar em SG 10%. 5º passo: Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50ml de SG a 5%: 100ml ----à 5g de soro 50ml ----à x G 100x= 50 x 5 100x = 250 X = 250/100 X = 2,5g 100ml 500ml 10g 6º passo: Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2,5 g de glicose para repor a perda. 4º passo: Calcular quantos ml de glicose a 50% ( das ampolas) são necessários para acrescentar 25gr de glicose no soro disponível. 50% = 50g ----à 100ml 25gr----à x 50x = 25 x 100 50x = 2500 X = 2500/50 X = 50ml 50g 100ml 25g Precisamos colocar 2 amp. e meia de 20ml de glicose para transformar o soro de 5% em 10%. Sempre temos que lembrar de desprezar do frasco original a quantidade que será colocada. 50% = 50gr ----à 100ml 50x = 2,5 x 100 50x = 250 X = 250/50 X = 5ml Devem ser acrescentados 55ml de glicose a 50% no frasco de SG a 5% com 450ml para transformá-lo em SG a 10%. C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Curso de Farmacologia Clínica I Curso de Farmacologia Clínica II – Neurofarmacologia Curso de Farmacologia Clínica III Minicurso de Toxicologia Forense Cálculo de Medicação: Guia Rápido, Fácil e PráticoCurso: Cálculo de Medicação para Enfermagem e muito mais!!!!! LINK DOS CURSOS http://farmacologiafacil.com/cursos-on-line/ WWW.FARMACOLOGIA FACIL.COM C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CÁLCULO DE GOTEJAMENTO Esse provavelmente é o tipo de cálculo mais comum na prática profissional e o mais cobrado em concursos e processos seletivos. Deste modo, se você dominar esse conteúdo, conseguirá obter um bom desempenho nas provas e no dia-a-dia em seus plantões. Ma s q ua nd o é u tiliz ad o? ? É utilizado sempre que houver a prescrição de um volume a ser administrado por via endovenosa em um período de tempo pré- estabelecido. Para isso, faz-se necessária a realização de um cálculo para determinar quantas gotas devem ser infundidas por minuto (velocidade) de modo que a infusão termine exatamente no horário desejado. Antes de fazermos as contas, precisamos saber alguns detalhes como: 1 gota equivale a 3 microgotas 1 ml do equipo de macrogota equivale a 20 gotas 1 ml do equipo de microgota equivale a 60 gotas = gota microgotas COMPONENTES DAS FÓRMULAS: G = Gotejamento (gts/min) V = Volume da solução (ml) T = Tempo (horas) C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M FÓRMULAS DOS CÁLCULOS DE GOTEJAMENTO Quando a pergunta for quantas gotas por minuto (gts/min): gts/min = V T . 3 Quando a pergunta for quantas microgotas por minuto (mcgts/min): mcgts/min = V T Porque o 3 sumiu? Como já falamos, a microgotas é três vezes menor que a gota, então se deixarmos de dividir por 3 a gota (tiramos o três), conseguimos manter a proporção do resultado! Quando a pergunta for quantas horas de infusão e a gente souber quantas gotas por minuto (gts/min): T = V gts/min. 3 Quando a pergunta for quantas horas de infusão e a gente souber quantas microgotas por minuto (mcgts/min): T = V mcgts/min Na verdade só invertemos o gotejamento pelo tempo C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Quando a pergunta for quantas gotas por minuto e o tempo é menor que uma hora: Quando a pergunta for quantos mililitros por hora (ml/h): ml/h = V T Sim!! é igual a fórmula do mcgts/min porque 1 mcgts/min = 1ml/h Todas as fórmulas acima, são uteis quando o tempo colocado na questão for na unidade de hora, mas nem sempre é assim, as vezes o tempo é dado em minutos (30min, 45min, etc...), sendo assim, temos duas outras fórmulas para facilitar o cálculo: Quando a pergunta for quantas microgotas por minuto e o tempo é menor que uma hora: gts/min = V . 20 T (em minutos) mcgts/min = V . 60 T (em minutos) C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M VAMOS APLICAR NOSSAS FÓRMULAS! EXERCÍCIOS 1. Qual é o tempo de infusão de um frasco de soro de 1000ml a 50gts/min? 2. Qual é o tempo de infusão de um frasco de concentrado de hemácias de 240ml a 35gts/min? 3. Qual é o tempo de infusão de um frasco de água destilada estéril 500ml + 5amp. de Kcl 20ml (cada) + 3amp. de NaCl 0,9% 30ml (cada) a 25 gts/min? V= 500ml + 20ml (cada) 10ml (cada) C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 4. Qual é o tempo de infusão de uma solução fisiológica 250ml + 3amp. de KCl 20ml (cada) a 30ml/h? 5. Qual é o tempo de infusão de um frasco de ringer 750 ml a 90 mcgts/min? 6. Temos SGF (750ml) + 3 amp. de KCl 19,1% (15 ml cada) EV 3X dia. Quantas gotas deverão ser administradas por minuto? Quantos ml/h? 7. Temos SF 0,9% (500ml) + 3 amp de Glicose 25% (20ml cada) EV 8/8h. O paciente tem ingesta hídrica restrita e será necessário retirar o volume excedente de SF para acrescentar as ampolas de glicose. Quantas gotas serão infundidas por minuto? Quantas microgotas? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CÁLCULOS DE CONCENTRAÇÃO/ASPIRAÇÃO Para preparar medicamentos, em determinadas situações é necessário infundir ou diluir o medicamento em soluções. Essas soluções podem ser compostas associando um soluto a um solvente. Quando precisamos saber qual é a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução, devemos realizar o cálculo de sua concentração por meio de porcentagem com regra de três simples. 1º Passo: Avaliar o que a prescrição médica (PM) pede: Ex: Meropenem 250mg 12/12h 2º Passo: Saber qual a apresentação do fármaco prescrito, que temos disponível: Meropenem 500mg 3º Passo: Criar a solução de dará origem a dose e concentração, ou seja, reconstituir a medicação, com o valor de solvente indicado: + Meropenem 500mg SF0,9% 10ml = 500mg/10mlconc = 50mg/ml 4º Passo: Fazer a regra de três para obter o valor da aspiração 50mg 1ml 250mg 50.x = 250.1 50x = 250 x = 250/50 x= 5ml Deve-se reconstituir a medicação em 10ml e aspirar 5ml C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CÁLCULO DE INSULINA E HEPARINA A insulina e a heparina apresentam a dose medida em unidade internacionais (UI), sendo que o frascos normalmente possui 100UI/ml. A seringa utilizada de 1ml (seringa de insulina), vem com graduação de 1ml = 100UI, facilitando o cálculo. Mas se tivesse que usar uma seringa maior como de 3ml, como ficaria o cálculo: Ex: A PM indica insulina NPH de 20UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ML. Quanto aspirar? 100.x = 20. 1 x = 20/100 x= 0,2ml F S P X F = frasco P = prescrição S = seringa Sempre será considerado como 1 ml, apesar de ser uma seringa de 3ml. A heparina é um anticoagulante, de uso injetável que atua inibindo a coagulação sanguínea, e sua administração pode ser via subcutânea, intravenosa direta ou por infusão intravenosa. O cálculo utilizado para sua aspiração, é o mesmo da insulina. Injetável = 25.000 UI/5ml LIQUEMINE-IV Injetável = 5.000 UI/0,25ml LIQUEMINE SUBCUTÂNEO C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 1. A PM indica heparina de 1000UI SC de 12/12h. Tem disponível heparina de 5000UI/5ml. Quanto aspirar para administrar? 2. A PM indica heparina de 10 000 UI SC de 8/8h. Tem disponível frasco de 5000 UI/ML. Quanto aspirar para administrar? 3. A PM indica insulina NPH de 50UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ML. Quanto aspirar? 4. A PM indica insulina NPH de 45UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH 100UI e seringa de 100UI. Quanto aspirar? EXERCÍCIOS C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Curso de Farmacologia Clínica I Curso de Farmacologia Clínica II – Neurofarmacologia Curso de Farmacologia Clínica III Minicurso de Toxicologia Forense Cálculo de Medicação: Guia Rápido, Fácil e Prático Curso: Cálculo de Medicação para Enfermagem e muito mais!!!!! LINK DOS CURSOS http://farmacologiafacil.com/cursos-on-line/ WWW.FARMACOLOGIA FACIL.COM C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M EXERCÍCIOS DE REVISÃO C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CÁLCULOS SOBRE VIA SUBCUTÂNEA 1) A PM indica liquemine 500UI SC de 12/12h. Tem disponível liquemine de 1000UI/ML em ampola de 1ml. Quanto aspirar para administrar? 2) A PM indica heparina de 1000UI SC de 12/12h. Tem disponível heparina de 5000UI/5ml. Quanto aspirar para administrar? 3) A PM indica heparina de 10 000 UI SC de 8/8h. Tem disponível frasco de 5000 UI/ML. Quanto aspirar para administrar? 4) A PM indica insulina NPH de 50UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ML. Quanto aspirar? 5) A PM indica insulina NPH de 45UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH 100UI e seringa de 100UI. Quanto aspirar? 6) A PM indica insulina simples 22 UI SC agora. Tem disponível frasco de insulina simples de 100 UI e seringa de 100 UI. Quanto aspirar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 7) A PM indica insulina NPH 35 UI SC cedo. Tem diponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ml.Quanto aspirar? 8) A PM indica insulina NPH 15 UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 100 UI. Quanto aspirar? 9) A PM indica insulina regular de 25UI SC após o almoço. Tem disponível frasco de insulina regular de 100UI e seringa de 3ml. Quanto aspirar? 10) A PM indica heparina de 750UI SC de 12/12h. Tem disponível frasco de heparina de 1000 UI / ml em frasco de 5ml. Quanto aspirar para administrar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CÁLCULOS SOBRE VIA INTRAMUSCULAR 1) A PM indica dipirona 250mg IM. Tem disponível ampola de dipirona de 500mg/2ml, quanto administrar? 2) A PM indica garamicina 50mg IM. Tem disponível ampola de garamicina 80mg/2ml, quanto administrar? 3) A PM indica Lasix 30 mg IM. Tem disponível ampola de lasix 40mg / 2ml, quanto administrar? 4) A PM indica dipirona 400mg IM. Tem disponível ampola de dipirona de 500mg/2ml, quanto administrar? 5) A PM indica Voltaren 50mg IM. Tem disponível ampola de voltaren de 75mg/3ml, quanto administrar? 6) A PM indica diazepan 5mg IM. Tem disponível ampola de diazepan de 10mg/2ml, quanto administrar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 7) A PM indica Decadron 5mg IM. Tem disponível ampola de decadron 4mg/ml, em frasco de 2,5ml, quanto administrar? 8) A PM indica gentamicina 40mg IM. Tem disponível ampola de gentamicina 60mg/2ml, quanto administrar? 9) A PM indica Benzetacil 800.000UI IM profunda no glúteo. Tem disponível frasco ampola de benzetacil de 1.200.000UI, para diluir em 4ml de AD, quanto administrar? 10) A PM indica Benzetacil 500.000UI IM profunda no glúteo. Tem disponível frasco ampola de benzetacil de 1.200.000UI, para diluir em 4ml de AD, quanto administrar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M CÁLCULOS SOBRE VIA ENDOVENOSA 1) A PM indica Vancomicina 350mg EV. Tem disponível frasco ampola de vancomicina de 500mg, diluir em 10 ml de ad, quanto administrar? 2) A PM indica Keflin 780mg EV. Tem disponível frasco ampola de Keflin 1gr, diluir em 10ml de ad, quanto administrar? 3) A PM indica hidantal de 100mg EV. Tem disponível ampola de hidantal 50mg/ml. Em ampola de 5ml, quanto administrar? 4) A PM indica dexametasona 8mg EV. Tem disponível frasco ampola de dexametasona 4mg/ml em frasco de 2,5ml, quanto administrar? 5) A PM indica Amicacina 250mg EV. Tem disponível ampola de amicacina 500mg / 2ml, quanto administrar? 6) A PM indica Clindamicina 450mg EV. Tem disponível ampola de clindamicina 600mg/5ml, quanto administrar? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 7) A PM indica flagyl 150mg EV. Tem disponível frasco de flagyl 500mg/100ml, quanto administrar? 8) A PM indica Flebocortid 150mg EV. Tem disponível frasco ampola de flebocortid 500mg, diluir em 5ml de AD, quanto administrar? 9) A PM indica Lasix 80mg EV. Tem disponível ampola de lasix de 40mg/2ml, quanto administrar? 10) A PM indica Rocefin 650mg EV. Tem disponível frasco ampola de Rocefin 1 gr, diluir em 10ml de AD, quanto administrar? 11) Qual é o tempo de infusão de um frasco de soro de 1000ml a 50gts/min? 12) Qual é o tempo de infusão de um frasco de concentrado de hemácias de 240ml a 35gts/min? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 13) Qual é o tempo de infusão de um frasco de ringer 750 ml a 90 mcgts/min? 14) Qual é o tempo de infusão de um frasco de soro fisiológico 100ml + 3amp. de sulfato ferroso 20ml (cada) a 20mcgts/min? 15) Quantas gramas de glicose há em uma solução Glicosada 500ml a 5%? 16) Quantas gramas de cloreto de sódio há em uma solução fisiológica de 1000ml a 0,9%? 17) Quantas gramas de lidocaína 2% há em frasco ampola de 20ml? 18) Quantas gramas de cloreto de potássio há em uma ampola de cloreto de potássio a 19,1% em 10ml? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 19) Quantas gramas há de glicose em um soro glicosado 10% de 500ml? 20) Quantas gramas há de cloreto de sódio em um soro fisiológico 0,9% de 250ml? 21) Quantas gramas há de glicose em uma ampola de glicose a 25% com 10ml? 22) Quantas miligramas de cloreto de sódio há em uma solução fisiológica de 500ml a 0,9%? 23) Quantas miligramas de glicose há em um soro glicosado 1000ml a 10%? 24) Quantas miligramas de cloreto de sódio e de glicose há em uma solução glicofisiológica de 250ml a 5%/0,9%? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 25) A PM indica Soro fisiológico 0,9% 500ml de 8/8h EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 26) A PM indica Soro glicose 10% 1000ml de 7/7h EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 27) A PM indica soro glicose 5% 1000ml em 24 horas EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 28) A PM indica soro glicose 5% 600ml EV de 6/6h, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 29) A PM indica soro fisiológico 0,9% 1000ml EV de 8/8 horas, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 30) A PM indica solução de manitol 20% 250ml EV 4/4h, quantas microgotas irão infundir por minuto. C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 31) A PM indica soro glicofisiológico 1000ml EV de 12/12horas, quantas gotas irão infundir por minuto. 32) A PM indica soro fisiológico 0,9% 400ml EV de 4/4h,quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 33) A PM indica soro fisiológico 0,9% 500ml de 6/6h, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 34) A PM indica Amicacina 1,0gr EV diluída em SF 0,9% 50ml para infundir em 45 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 35) A PM indica Clindamicina 2,0gr EV diluída em SG 5% 100ml para infundir em 55 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 36) A PM indica Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30 ml para infundir em 40 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 37) A PM indica Garamicina 80mg EV diluída em SF 0,9% 80 ml para infundir em 30 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 38) A PM indica Penicilina 2.000.000UI EV diluída em SF 0,9% 100 ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 39) Foi prescrito para uma criança 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para ser administrado em seringa oral. A apresentação do fármaco é 120mg/5ml. Quantos ml serão administrados em cada dose? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 40) Foi prescrito para um paciente o medicamento Amoxicilina suspensão, por via oral, devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentação da Amoxicilina é de 250 mg em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose? 41) Foi prescrito para o paciente 250 mg de amicacina IM de 12/12 horas. Entretanto, a apresentação deste medicamento (existente no Hospital) é de ampolas de 2 ml com 500 mg (sendo que este fármaco já se encontra diluído, ou seja, é uma solução). Quantos ml devem ser administrados em cada dose? 42) Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de 6/6 horas. A apresentação deste fármaco disponível no setor é de frasco-ampola de 1 g (portanto, uma grama, o medicamento se encontra em pó liofilizado que corresponde ao soluto, e, neste caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para cada frasco- ampola deve corresponder a 10 ml). Como deve ser administrado este medicamento? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 43) Foi prescrito para o paciente 5 mg de Gentamicina por via endovenosa de 12/12 horas diluídos em 20 ml de soro glicosado 5 %. No Hospital encontra-se disponível apenas ampolas de 40 mg/ml. Como calculare administrar este fármaco? 44) Foi prescrito 1/3 da ampola de Metoclopramida (Plasil) por via endovenosa. Cada ampola deste fármaco contém 2 ml do fármaco. Como administrar o medicamento? 45) Em uma prescrição consta a dose de 16 mg do fármaco Vancomicina de 6/6 horas, diluído em 10 ml de soro glicosado 5% por via endovenosa. A Vancomicina encontra-se na apresentação apenas do soluto (em pó) com frasco-ampola de 500 mg. Como calcular e administrar este antibiótico? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 46) Foi prescrito para um paciente 2.000.000 UI de penicilina cristalina por via endovenosa de 4/4 horas. O frasco-ampola disponível corresponde a 5.000.000 UI em 2 ml. Como administrar este fármaco? 47) Qual a quantidade de diluente (água destilada) deve ser adicionada para se obter uma solução contendo 100.000 UI por ml de Penicilina G em pó, sabendo-se que a apresentação deste fármaco contém 1.000.000 UI por frasco-ampola? 48) Qual a quantidade de gotas a correr, em um minuto, a fim de se administrar um litro de soro glicosado 5%, em 6 horas? 49) Qual a quantidade de microgotas a correr, em um minuto, para se administrar 300 ml de soro fisiológico a 0,9%, em 4 horas? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M 50) Para um paciente com Diabetes mellitus foi prescrita a insulina por via subcutânea correspondente a 50 UI. Não tendo disponível a seringa de insulina no ambulatório, e, tendo apenas a seringa de 3 ml e agulha 10 x 5. A apresentação da insulina é U – 100. Quantos ml de insulina deve ser aspirada e administrada ao paciente? C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M Curso de Farmacologia Clínica I Curso de Farmacologia Clínica II – Neurofarmacologia Curso de Farmacologia Clínica III Minicurso de Toxicologia Forense Cálculo de Medicação: Guia Rápido, Fácil e Prático Curso: Cálculo de Medicação para Enfermagem e muito mais!!!!! LINK DOS CURSOS http://farmacologiafacil.com/cursos-on-line/ WWW.FARMACOLOGIA FACIL.COM CONHEÇA NOSSO SITE! Nosso site está sendo construído por docentes do campo da farmacologia, preocupados com o ensino e aprendizado. Em nosso blog mensalmente serão lançados temas referentes a área da saúde e logo, logo mesmo! disponibilizaremos nossas próprias aulas on-line! Já estão sendo desenvolvidas com o que há de melhor da farmacologia! www.farmacologiafacil.com Você pode fazer contato pelo e-mail: site.farmacologiafacil@gmail.com
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