Aula 04 - Provas e testes coluna cervical

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PROVAS E TESTES 
COLUNA CERVICAL
Profª Juliana Furtado
GONIOMETRIA
É a metodologia utilizada pelos fisioterapeutas para verificar a
amplitude de movimento articular.
Usada para quantificar a limitação dos ângulos articulares, permite,
com estes dados, decidir qual é a melhor forma de intervenção
fisioterapêutica para aquele momento e, ainda, os dados podem ser
documentados permitindo observar se a intervenção escolhida está
promovendo a melhora do paciente.
GONIOMETRIA
Sendo assim, podemos com esses resultados:
- Determinar a presença ou não de disfunção.
- Ajudar a estabelecer um diagnóstico.
- Ajudar na escolha dos objetivos do tratamento.
- Direcionar o uso de órteses (ex.: colar cervical).
- Avaliar a recuperação funcional.
GONIOMETRIA
Flexão 
Ocorre no plano Sagital.
Amplitude articular: 
0°-65° (Marques, 2003) 
0°-80/90° (Magee, 2002).
Precauções
Evitar a flexão de tronco;
Evitar a rotação e flexão 
lateral da coluna cervical
GONIOMETRIA
Extensão
Ocorre no plano sagital.
Amplitude articular: 
0°-50° (Marques, 2003) 
0°-70° (Magee, 2002).
Precauções
Evitar a extensão de tronco;
Evitar a flexão lateral e 
rotação da coluna cervical.
GONIOMETRIA
Flexão Lateral
Ocorre no plano frontal.
Amplitude articular: 
0°- 40° (Marques,2003)
0°-20/45° (Magee, 2002).
Precauções
Evitar a flexão, extensão e 
rotação de tronco;
Evitar a evitar a elevação do 
ombro no lado testado.
GONIOMETRIA
Rotação
Ocorre no plano transversal.
Amplitude articular: 
0°-55° (Marques, 2003)
0°-70/90° (Magee, 2002).
Precauções
Evitar a rotação do tronco;
Evitar a flexão, a extensão e 
a flexão lateral do tronco.
PROVAS DE FORÇA MUSCULAR
“As provas musculares constituem parte integrante do exame físico.
Elas fornecem informação, não obtida por meio de outros
procedimentos, que é útil no diagnóstico diferencial, prognóstico e
tratamento das doenças neuromusculares e musculoesqueléticas”
PROVA DE FORÇA MUSCULAR
De uma forma geral podemos investigar a força muscular de três
grupos na região cervical: os flexores anteriores do pescoço, flexores
anterolaterais de pescoço e os extensores posterolaterais de pescoço.
Em específico, temos um músculo que deve ser avaliado
separadamente, em vista de suas implicações patológicas, o músculo
trapézio fibra superior.
Graus de Força 
Muscular 
Descrição
5: Normal Mobilidade completa contra resistência 
acentuada e contra a ação da gravidade
4: Boa Mobilidade integral contra a ação da 
gravidade e de certo grau de resistência
3: Regular Movimentos de ADM normal contra ação da 
gravidade
2: Fraca Mobilidade em todos os sentidos normais, com 
eliminação da gravidade
1: Mínima Sinais de discreta contratilidade, sem 
movimentos da articulação
0: Ausente Não se observam sinais de contração muscular
FLEXORES ANTERIORES DE PESCOÇO
- Colocar o paciente em decúbito dorsal com o membro superior
repousando acima da cabeça que está na posição neutra.
- O fisioterapeuta deve fixar a região torácica contra a maca, caso o
paciente apresente uma grande fraqueza abdominal, ou crianças
com idade inferior a 5 anos.
- O paciente é orientado a elevar a cabeça anteriormente (flexão
cervical) com o objetivo de encostar o queixo na região esternal.
- O fisioterapeuta deve colocar sua mão na região frontal da cabeça
do paciente (testa), exercendo uma força ao contrário (posterior).
FLEXORES ANTEROLATERAIS DE 
PESCOÇO
- Colocar o paciente em decúbito dorsal com o membro superior
repousando acima da cabeça, que vai estar rodada para um dos
lados e posteriormente para o outro lado.
- O fisioterapeuta deve fixar a região torácica contra a maca, caso o
paciente apresente uma grande fraqueza abdominal, ou crianças
com idade inferior a 5 anos.
- O paciente é orientado a elevar a cabeça anteriormente (flexão
cervical) juntamente com uma inclinação para o lado oposto a que
ele estava.
- O fisioterapeuta coloca uma resistência na região temporal da
cabeça no sentido contrário ao movimento solicitado ao paciente
(sentido oblíquo)
EXTENSORES POSTEROLATERAIS DE 
PESCOÇO
- Colocar o paciente em decúbito ventral com o membro superior
repousando acima da cabeça, que vai estar rodada para um dos
lados e posteriormente para o outro lado.
- Não há necessidade de fixar qualquer outra parte do corpo.
- O paciente é orientado a elevar a cabeça (extensão cervical) com
a face virada para o lado que está sendo avaliado.
- O fisioterapeuta vai colocar sua mão na face posterolateral da
cabeça do paciente, exercendo uma força no sentido anterior (flexão
de cervical).
MÚSCULO TRAPÉZIO FIBRA SUPERIOR
- Colocar o paciente em pé ou sentado.
- Não há necessidade de fixar qualquer outra parte do corpo.
- O paciente deve ser orientado a manter o ombro elevado
juntamente com a extensão e rotação da cabeça no sentido do ombro
elevado, ficando, assim, a face virada para o lado oposto do ombro
levantado.
- O fisioterapeuta vai colocar uma mão na face superior do ombro
elevado e a outra na face posterior da cabeça. Deve fazer uma
força para deprimir o ombro e levar a cabeça para flexão anterior e
lateral (sentido diagonal).