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INATA IMUNIDADE Defesas físicas e químicas nas barreiras epiteliais, como a pele e os revestimentos (gastrointestinais e respiratório), bloqueando a entrada de patógenos; Reações iniciais aos microorganismos que servem para prevenir, controlar ou eliminar ainfecção do hospedeiro por muitos patógenos; Estimulam resposta imunes adaptativas e podem influenciar a natureza dessas respostas, para torna-las otimamente efetivas contra diferentes tipo de microorganismos; A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Mecanismo de defesa sempre presentes, prontos para combater microorganismos e outros agressores. Elimina as células danificas e inicia o processo de reparo tecidual; Inflamação e defesa antiviral. Resposta rápida Dispensa exposição prévia Pouca ou nenhuma memória INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E O sistema imune inato reconhece as estruturas moleculares produzidas por patógenos microbianos. PAMPs - Pathogen-associated molecular patterns Padrões moleculares associados ao patógeno Ácidos Nucleicos O sistema imune inato reconhece produtos microbianos que são normalmente essenciais à sobrevivência do microorganismo. O sistema imune inato reconhece moléculas endógenos que são produzidas ou liberadas por células danificadas ou que estão morrendo. DAMPs - Damage-associeted molecular patterns Padrões moleculares associados ao dano Álarminas O sistema imune usa vários tipos de receptores celulares, presentes em diferentes locais nas células, e molécula, para reconhecer PAMPs e DAMPs. INATA São uma família evolutivamente conservada de receptores de reconhecimento de padrão expressos em muitos tipos celulares, que reconhecem produtos de ampla gama de microorganismos, bem como moléculas expressas ou liberadas por células estressadas e em processo de morte. IMUNIDADE Os receptores do sistema imune inato são codificados por genes herdados enquanto os genes codificadores dos receptores de imunidade adaptativa são gerados por recombinação somática de segmentos gênios nos precursores dos linfócitos maduros. A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E O sistema imune inato não reage contra células e tecidos sadios normais! Toll Existem 9 tipos TLRs funcionais diferentes em seres humanos, denominados TLR1 a TLR9 INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Os TLRs de mamíferos estão envolvidos nas respostas a uma ampla variedade de moléculas expressas por microorganismos e não pelas células de mamíferos sadios. INATA Os receptores da imunidade inata (p. ex., TLR – toll-like receptors) reconhecem estruturas comuns a patógenos como moléculas de RNA de fita dupla, lipopolissacarídeos, nucleotídeos CpG não- metilados e glicoproteínas. Após, ocorre ativação celular, potencializando a fagocitose, aumentando a produção de radicais de oxigênio e a secreção de citocinas, causando o processo inflamatório. Ainda ocorre ativação da transcrição de proteínas que facilitam o processamento (proteassomo e transportadoras de peptídeos) e apresentação de peptídeos antigênicos (moléculas do MHC), e, também a expressão de moléculas co-estimulatórias que contribuem para a ativação dos linfócitos T. IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Receptores celulares de reconhecimento de padrões Os receptores NOD compõem uma família de mais de 20 diferentes proteínas citosólicas, algumas das quais percebem PAMP e DAMP citoplasmáticos e recrutam outras proteínas, formando complexos de sinalização que promovem inflamação. São expressas no citoplasma de diversos tipos celulares (NOD 1 e NOD 2). NOD 1 reconhece substâncias derivadas, principalmente, de bactérias gram negativas, enquanto NOD 2 reconhece uma molécula distinta chamada de dipeptídeo muramil, presente em bactérias gram positivas e negativas. NOD 2 é particularmente expresso em grandes quantidades nas células intestinais, onde estimula a expressão de substâncias antimicrobianas chamadas de defensinas, em resposta a patógenos. INATA Sensores Citosólicos de DNA e a Via STINGOs sensores citosólicos de DNA (CDSs) são moléculas que detectam o DNAcitosólico e ativam vias de sinalização que iniciam as respostasantimicrobianas, incluindo produção de interferon tipo I e autofagia . • A via STING (estimuladora dos genes IFN) é o principal mecanismo deativação induzida por DNA das respostas de interferon tipo I. STING é umaproteína transmembranar localizada no retículo endoplasmático, que éindiretamente ativada pelo DNA microbiano no citosol. A STING também estimula a autofagia, ummecanismo pelo qual as células degradam suas próprias organelas, tais como amitocôndria, sequestrando-as dentro de vesículas ligadas à membrana e fundindoas vesículas com os lisossomas. IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Sensores de dna citosólico e via sting Os receptores do tipo RIG (RLRs) são sensores citosólicos do RNA viral querespondem aos ácidos nucleicos virais induzindo a produção de interferonstipo I antivirais. INATA Receptores para Carboidratos Receptores que reconhecem carboidratos na superfície dos microrganismos facilitam a fagocitose dos microrganismos e a secreção de citocinas que promovem subsequentes respostas imunes adaptativas. Esses receptores pertencem à família de lectinas do tipo C, assim denominada porque eles se ligam aos carboidratos (por isso, lectinas) de maneira Ca++ dependente (por isso, tipo C) e foram chamados de CLRs (receptores de lectina do tipo C) para fazer um paralelo com a nomenclatura de TLRs e outros receptores. IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Receptores de manose. Dectinas. São receptores de célula dendrítica que servem como receptores dereconhecimento de padrão para dois estágios do ciclo de vi da de organismos Esse receptor reconhece certos açúcares terminais nos carboidratos da superfície microbiana. INATA IMUNIDADE Expressa principalmente pelas células de Langerhans epidermais CD207; DC-SIGN (CD209), expressa na maioria das células dendríticas. Receptores Scavenger Os receptores scavenger compreendem uma coleção de proteínas da superfíciecelular estrutural e funcionalmente diversas que foram originalmente agrupadas com base na característica comum de mediar a captação de lipoproteínas oxidadas para as células. Receptores Formil-Peptídio O receptor-1 formil peptídio (FPR1), expresso em leucócitos, reconhece peptídios bacterianos contendo resíduos de N- formilmetionil e estimula o movimento das células . Pelo fato de todas as proteínas bacterianas e poucas proteínas de mamíferos (somente aquelas sintetizadas dentro da mitocôndria) serem iniciadas por N-fornilmetionina, o F PR1 permite que os fagócitos detectem e respondam preferencialmente às proteínas bacterianas. A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Lanerina INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Componentes Celulares do Sistema Imune Inato As células do sistema imune inato atuam como barreiras contra infecções e como sentinelas para detectar microrganismos e células danificadas em tecidos, além de desempenharem funções que são essenciais para a defesa contra os microorganismos. As superfícies epiteliais intactas formam barreiras físicas entre os microrganismos presentes no meio externo e o tecido do hospedeiro, e as células epiteliais produzem compostos químicos antimicrobianos que impedem adicionalmente a entrada de microorganismos Barreiras Epiteliais Defensinas Catelicidina As células epiteliais, bem como alguns leucócitos, produzem peptídeos dotados de propriedades antimicrobianas INATA IMUNIDADE Os epitélios de barreira contêm certos tipos de linfócitos, incluindo linfócitos T intraepiteliais, que reconhecem e respondem aos microrganismoscomumente encontrados. Fagócitos Células dotadas de funções fagocíticas especializadas, primariamente macrófagos e neutrófilos, constituem a primeira linha de defesa contra microrganismos que rompem as barreiras epiteliais Células Dendríticas As DCs detectam de forma rápida e eficiente os microrganismos invasores, devido à sua localização nos tecidos e expressão de numerosos receptores de reconhecimento de padrão para PAMPs e DAMPs. A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Células Linfoides Inatas Produtoras de Citocinas Três subpopulações de células linfoides inatas, chamadas ILC1, ILC2 e ILC3, produzem diferentes citocinas e expressam diferentes fatores de transcrição, de modo análogo às subpopulações Th1, Th2 e Th17 de linfócitos T CD4+ INATA Células Natural Killer As células NK, muitas vezes consideradas as primeiras ILC conhecidas, são células citotóxicas que exercem papéis importantes nas respostas imunes inatas, principalmente contra vírus e bactérias intracelulares. Funções das Células Natural Killer As funções efetoras das células NK são matar células infectadas e produzir IFN-γ, que ativa macrófagos a destruírem microrganismos fagocitados IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E INATA Receptores de Ativação e de Inibição das Células Natural Killer As células NK distinguem as células infectadas e estressadas das células sadias, e sua função é regulada pelo equilíbrio entre os sinais gerados a partir dos receptores de ativação e dos receptores de inibição. IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E INATA A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Muitos receptores ativadores de célula NK são chamados receptores de célula killer do tipo imunoglobulina (Ig) (KIRs, do inglês, killer cell immunoglobulin-like receptors). Outro importante receptor de ativação presente nas células NK é o CD16 (FcγRIIIA), que é um receptor de baixa afinidade para anticorpos IgG. Os receptores de inibição das células NK reconhecem moléculas do MHC de classe I, as quais são proteínas de superfície celular normalmente expressas em todas as células nucleadas sadias do corpo Os receptores NK de ativação e de inibição contêm motivos estruturais em suas caudas citoplasmáticas que engajam vias de sinalização promotoras ou inibidoras, respectivamente, do killing da célula-alvo e da secreção de citocinas (Figs. 4.10 e 4.11). Os receptores ativadores têm motivos de ativação com base na tirosina do imunorreceptor (ITAMs, do inglês, immunoreceptor tyrosine-based activation motifs) IMUNIDADE Os receptores de ativação nas células NK reconhecem um grupo heterogêneo de ligantes, alguns dos quais podem ser expressos em células normais e outros principalmente em células que sofreram estresse, células infectadas por microrganismos ou células neoplásicas INATA IMUNIDADE Os receptores inibitórios das células NK têm motivos de inibição baseados na tirosina do imunorreceptor (ITIMs, do inglês, immunoreceptor tyrosine-based inhibition motifs) As citocinas podem intensificar as respostas funcionais das células NK. Linfócitos T e B com Diversidade Limitada de Receptor Antigênico A maioria dos linfócitos T e B são componentes do sistema imune adaptativo e são caracterizados por um repertório altamente diversificado de especificidades para diferentes antígenos. Mastócitos Os mastócitos são células sentinelas presentes na pele, epitélio de mucosa e tecidos conectivos que rapidamente secretam citocinas pró-inflamatórias e mediadores lipídicos em resposta à infecção e outros estímulos. A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Moléculas Efetoras Solúveis de Imunidade Inata O sistema complemento consiste em várias proteínas plasmáticas que trabalham conjuntamente na opsonização de microorganismos, promoção de recrutamento de fagócitos para o sítio de infecção e, em alguns casos, na destruição direta dos microorganismos. Via Clássica Via da Lectina Via Alternativa O reconhecimento de microrganismos por qualquer uma das três vias do complemento resulta no recrutamento e montagem sequencial de proteínas adicionais do complemento em complexos protease. INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Resposta Inflamatória O principal meio usado pelo sistema imune inato para lidar com infecções e lesão tecidual é estimular a inflamação aguda, que consiste no acúmulo de leucócitos, proteínas plasmáticas e líquido derivado do sangue em um sítio de infecção ou lesão tecidual extravascular. Principais Citocinas Pró-inflamatórias da Imunidade Inata Uma das primeiras respostas do sistema imune inato à infecção e à lesão tecidual é a secreção de citocinas pelas células teciduais — evento decisivo para a resposta inflamatória aguda. As citocinas da imunidade inata têm algumas propriedades gerais e funções importantes • São produzidas principalmente por macrófagos e DCs teciduais; • A maioria dessas citocinas atua sobre as células que estão próximas à célula de origem; • Diferentes citocinas têm ações similares ou sobrepostas, ou são funcionalmente singulares. INATA • As citocinas da imunidade inata exercem vários papéis: indução de inflamação, inibição da replicação viral, promoção de respostas de célula T e limitação das respostas imunes inatas. • Muitas citocinas produzidas por células imunes inatas, como TNF, IL-17, IL-5 e IFN-γ, também são produzidas por linfócitos T em respostas imunes adaptativas. IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Resposta Inflamatória INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Fator de Necrose Tumoral O TNF é um mediador da resposta inflamatória aguda a bactérias e outros microrganismos infecciosos. Interleucina-1 A IL-1 também é um mediador da resposta inflamatória aguda e exerce muitas ações similares às do TNF. Interleucina-6 A IL-6 é outra importante citocina nas respostas inflamatórias agudas, com efeitos locais e sistêmicos. Outras Citocinas Produzidas durante as Respostas Imunes Inatas A IL-12 é secretada por DCs e macrófagos e estimula a produção de IFN-γ por ILC1s, células NK e células T; intensifica a citotoxicidade mediada pela célula NK e pelo CTL; e promove diferenciação de células Th1. INATA Recrutamento de Leucócitos para Sítios de Infecção IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E O recrutamento de grandes quantidades de neutrófilos, seguidos de monócitos, do sangue para os tecidos tipicamente ocorre como parte da resposta inflamatória aguda a infecções e lesão tecidual. As TNF e IL-1 induzem as células endoteliais das vênulas pós- capilares a expressarem E-selectina e a aumentarem sua expressão de ligantes para integrinas leucocitárias. TNF e IL-1 também estimulam várias células a secretarem quimiocinas, como CXCL8 e CCL2, que se ligam a receptores existentes em neutrófilos e monócitos, respectivamente. Ingesta e Killing de Microrganismos por Fagócitos Ativados Os neutrófilos e macrófagos recrutados para os sítios de infecção ingerem microrganismos que são contidos em vesículas, pelo processo de fagocitose, e os destroem Os neutrófilos e macrófagos expressam receptores que reconhecem especificamente os microrganismos, e a ligação dos microrganismos a esses receptores é a primeira etapa na fagocitose. Linfócitos T para iniciar respostas imunes adaptativas Neutrófilos e macrófagos ativados matam microrganismos fagocitados por meio da ação microbicida de moléculas junto aos fagolisossomos INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Há três classes de moléculas microbicidas que são comprovadamente as mais importantes. • Espécies reativas de oxigênio. • Óxido nítrico. • Enzimas proteolíticas.Os neutrófilos também matam microrganismos por extrusão do DNA e dos conteúdos de seus grânulos, os quais formam filamentos extracelulares onde bactérias e fungos são presos e destruídos. Outras Funções dos Macrófagos Ativados Além de destruírem os microrganismos fagocitados, os macrófagos exercem muitas outras funções na defesa contra infecções Consequências Sistêmicas e Patológicas da Inflamação TNF, IL-1 e IL-6 produzidos durante a resposta imune inata a infecções ou dano tecidual exercem efeitos sistêmicos que contribuem para a defesa do hospedeiro e são responsáveis por muitas das manifestações clínicas de infecção e doença inflamatória. INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E TNF e IL-1 atuam no hipotálamo para induzir elevação da temperatura corporal (febre); IL-1 e IL-6 induzem os hepatócitos a produzirem reagentes de fase aguda, incluindo CRP, SAP e fibrinogênio, os quais são secretados no sangue. Nas infecções graves, o TNF pode ser produzido em grandes quantidades e causar anormalidades patológicas e clínicas sistêmicas. Na forma mais grave de sepse, chamada choque séptico, há colapso vascular decorrente dos efeitos das altas doses de TNF A inflamação aguda pode causar lesão tecidual, porque os mecanismos efetores usados pelos fagócitos para matar os microrganismos também são tóxicos para os tecidos do hospedeiro. A resposta antiviral A principal forma pela qual o sistema imune inato bloqueia as infecções virais é a indução da expressão de interferons do tipo I, cuja ação mais importante é inibir a replicação viral. INATA IMUNIDADE Os interferons do tipo I constituem uma ampla família de citocinas estruturalmente relacionadas que medeiam a resposta imune inata inicial às infecções virais. Os interferons do tipo I, sinalizando via receptor de interferon do tipo I, ativam a transcrição de vários genes que conferem às células uma resistência à infecção viral denominada estado antiviral A proteção contra vírus é devido, em parte, à ativação de vias de morte apoptótica intrínsecas nas células infectadas e à sensibilidade aumentada aos indutores extrínsecos de apoptose. Estimulação da Imunidade Adaptativa A resposta imune inata fornece sinais que atuam em conjunto com o antígeno para estimular a proliferação e diferenciação de linfócitos T e B antígeno-específicos. O reconhecimento do antígeno pelos linfócitos fornece o sinal 1 para sua ativação, e as moléculas induzidas nas células hospedeiras durante as respostas imunes inatas aos microrganismos fornecem o sinal 2. A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E Os segundos sinais gerados durante as respostas imunes inatas a diferentes microrganismos não só ampliam a magnitude da resposta imune adaptativa subsequente como também influenciam a natureza da resposta adaptativa. INATA IMUNIDADE A N A R A Q U E L D E P A U L A R I C A R T E As citocinas produzidas pelas células durante as respostas imunes inatas aos microrganismos estimulam a proliferação e diferenciação de linfócitos nas respostas imunes adaptativas. Adjuvantes são substâncias que precisam ser administradas junto com antígenos proteicos purificados para elicitar respostas imunes dependentes de célula T máximas Mecanismos que Limitam as Respostas Imunes Inatas A magnitude e a duração das respostas imunes inatas são reguladas por vários mecanismos inibidores que limitam o potencial dano aos tecidos. Embora A IL-10 é uma citocina que é produzida por macrófagos e DCs e que inibe sua ativação. A secreção de citocinas inflamatórias a partir de vários tipos celulares parece ser regulada por produtos de genes de autofagia. Existem numerosas vias de sinalização reguladoras negativas que bloqueiam os sinais ativadores gerados pelos receptores de reconhecimento de padrão e citocinas inflamatórias.
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