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IMAGINOLOGIA Conjunto de métodos de diagnóstico por imagem que Tem como finalidade estudar os aspectos de normalidade e patológicos do corpo humano e suas respectivas aplicações clínicas PATOLOGIA NA IMAGEM OSTEOLOGIA Qual patologia ? OSTEOPOROSE • DEFINIÇÃO: • Doença generalizada do esqueleto; • Caracterizada pela diminuição da massa óssea; • Aumento do risco de fratura. Doenças ou medicamentos • Podem levar ao surgimento da osteoporose. CLASSIFICAÇÃO: normal;osteopenia;osteoporose OSTEOPETROSE • Doença genética; • Aumento do deposição óssea; • Diminuição do espaço trabecular (radiopacidade presente). OSTEOPETROSE • Os pacientes evoluem para o óbito nos primeiros anos de vida, geralmente em decorrência da anemia, sangramento ou infecção. CLASSIFICAÇÃO • Benigna • Maligna. RAQUITISMO • DEFINIÇÃO: • Doença do tecido ósseo; • Ocorre durante a fase de crescimento da criança; • Inadequada mineralização do osso (deposição de cálcio no osso); • Deficiência de vitamina D, e/ou inadequada exposição à luz solar; Alterações nos membros – deformidades em arco e baixa estatura. OSTEOARTROSE • DEFINIÇÃO: • Doença articular degenerativa; • Caracteriza por dor, rigidez e perda da mobilidade. • Perda progressiva da cartilagem articular ARTROPLASTIA VÍDEO ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL E JOELHO TUMOR OSSEO Osteoma • Tumor benignos, • Compostos de osso compacto ou medular • Geralmente diagnosticados ao acaso devido ao crescimento lento, e ausência de sintomatologia dolorosa. Osteoma • O osteoma é um tumor que, embora exclusivamente formado por osso normal, é muito denso, devido ao facto de derivar do periósteo. • Pode aparecer em qualquer idade e costuma localizar-se nos ossos do crânio e da face http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjc7-nqwd3OAhWGl5AKHRquCjQQjRwIBw&url=http://radiopaedia.org/images/8100291&bvm=bv.130731782,d.Y2I&psig=AFQjCNF_uEdR32a_vIaMLKib-yJSttuEEQ&ust=1472246971255855 Osteossarcoma • Tumor ósseo malígno; • Formação de osteoblastos malignos • Incidência: adolescentes e adultos jovens; Osteossarcoma • O osteossarcoma é uma neoplasia maligna dos ossos que se propaga (metástase) rapidamente para os pulmões e, menos frequentemente, para outros órgãos. Osteossarcoma Condroma • O condroma é um tumor formado a partir das células de cartilagem presente nos ossos. Condroma • O tumor tanto pode desenvolver no interior da cartilagem, denominando-se encondroma. • Como na superfície do mesmo, designando-se excondroma. ENCONDROMA Excondroma fratura FRATURA • DEFINIÇÃO: • Interrupção parcial ou total da continuidade óssea; • Podem ocorrer microscopicamente (estresse). CLASSIFICAÇÃO • FECHADA – EXPOSTA • COMPLETA - INCOMPLETA • ANGULADA – TRACIONADA – EM BAIONETA (SOBREPOSTA) • TRANSVERSAL – COMINUTIVA – OBLÍQUA – ESPIRAL • INTRA-ARTICULAR • GALHO VERDE COMPLICAÇÕES • calcificação desalinhada • pseudoartroses • lesões viscerais • Lesões vasculares e nervosas Calcificação Desalinhada Pseudoartroses lesões viscerais Lesões vasculares e nervosas Classificações das fraturas Fratura angulada Fratura em baioneta Fratura incompleta Fratura angulada Fratura em baioneta a em baioneta TRAÇÃO EQUELETICA • Temos dois tipos de tração: • Tração Esquelética • Tração Cutânea Fratura cominutiva Fratura transversal Fratura transversal transversal Fratura cominutiva Fratura em espiral oblíqua Fratura em galho verde Fratura intrarticular Aspectos Clínicos das Fraturas • Dor • Perda da função • Deformidade • Crepitação e mobilidade anormal • Lesão neurovascular Aspectos Radiológicos das Fraturas • Imprescindível: ▫ Incidências corretas ▫ Geralmente duas ▫ Incluir articulação acima e abaixo REGENERAÇÃO ÓSSEA FORMAÇÃO DO HEMATOMA -HEMORRAGIA -FORMAÇÃO DO COÁGULO -EDEMA, DOR E INFLAMÇÃO REGENERAÇÃO ÓSSEA FORMAÇÃO DO CALO (FC) -CAPILARIZAÇÃO E FAGOCITOSE -FORMAÇÃO DO CALO ÓSSEO (FIBROCARTILAGINOSO) REGENERAÇÃO ÓSSEA FORMAÇÃO DO CALO ÓSSEO -OSSO TRABECULAR NO CALO (FC) -CALO (FC) PARA CALO ÓSSEO (1-4 semanas, persiste até 3 meses) REGENERAÇÃO ÓSSEA REMODELAÇÃO ÓSSEA -RECONSTITUIÇÃO COMPACTA -FATORES MECÂNICOS Consolidação das fraturas Sequelas : Consolidação viciosa Pseudoartroses FRATURAS ARTICULARES QUAIS SÃO SUAS COMPLICAÇÕES? Osteossíntese FRATURA SUPRA-EPICONDILAR DO ÚMERO - Mais comum na infância; - Fratura acima da linha de crescimento; - Observar se o pulso está presente Entorses, Contusões e Luxações O que são traumatismos músculo- esqueléticos • São exemplos de traumatismos músculo- esqueléticos entorse, contusão, luxação, fratura e fratura na coluna vertebral Entorse O que significa entorse • É uma lesão que ocorre quando se ultrapassa o limite normal de movimento de uma articulação. • Normalmente, ocasiona distensão dos ligamentos e da cápsula articular e, consequentemente, dor intensa ao redor da articulação. • Dificuldade de movimentação em graus variáveis e, às vezes, sangramentos internos. Neurocrânio Viscerocrânio Hidrocefalia Hidrocefalia É o fechamento precoce das junções o crânio não cresce na direção perpendicular a esta junção, resultando em deformidades do crânio cranioctomia Imagens crânio 1-mandíbula 2-orbita 3-seio frontal 4-seio maxilar 5-dente do axis 1-orbita 2-asa maior do esfenóide 3-asa menor do esfenóide 4-seio frontal 5- osso zigomático 1- palato duro 2-seio maxilar 3-orbita 4-seio frontal 5-seio esfenoidal 6-sela turca 7- clivus 8-proc.espinhoso 9-proc. Espinhoso 1 2 4 3 5 1 2 1- DENTE DO AXIS 2- SEIO MAXILAR 3- VÔMER 4-Processo zigomatico 5 – osso occipital 3 4 5 Qual corte? Qual corte? Qual corte? Contraste • A utilização do contraste iodado administrado endovenoso, auxilia na diferenciação das estruturas afetadas um processo expansivo e ou na definição vasculares. Contraste DENSIDADE TECIDUAL • A composição tecidual do corpo humano varia conforme os vários elementos que irão participar da sua composição. DENSIDADE DO SANGUE • sangue extravasado ou coagulado tem características de hiperdensidade. COMPOSIÇÕES TECIDUAIS COMPOSIÇÃO TECIDUAL Os ventrículos são dilatações do tubo neuronal na formação embrionária Estes espaços no cérebro são revestidos de epêndima que no seu interior encontra-se o líquido cefalorraquidiano Tonalidade escura ( hipodensa) denominado o ventrículo Ventrículo Cerebral COMPOSIÇÃO TECIDUAL • OSSOS- CONSTITUÍDOS DA PORÇÃO MAIS EXTERNA COM PREDOMÍNIO DE CÁLCIO E PORÇÃO INTERNA OU MEDULAR COM SANGUE, GORDURA E PROTEÍNA. • AMBAS AS PORÇÕES SERÃO HIPERDENSAS NA TC. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL • HEMORRÁGICO - EVOLUÇÃO REABSORÇÃO DO SANGUE POSICIONAMENTO TOPOGRAMA (SCOULT) •Fim 1 2 3 1 2 3 Idade óssea
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