Sistema Renal

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Carolina Marques
Sistema Renal
FUNÇÕES
* Filtração do plasma = eliminação de impurezas metabólicas.
* Excreção de substâncias = tanto de origem endógena, quanto
exógena.
Uréia, ácido úrico, creatinina, fármacos...
* Controle do volume hídrico.
* Regulação das osmolaridade = se excretamos soluto, também
estamos excretando água através da urina.
* Equilíbrio eletrolítico = excreção de íons.
Sódio, potássio, cloro...
* Controle do pH / equilíbrio ácido-básico = o bicarbonato é muito
pouco excretado, sendo conservado para regulação do pH,
eliminando H+.
Em conjunto com o sistema respiratório.
* Regulação da pressão arterial = por conta da água e do sódio.
O volume hídrico está relacionado com o controle da
PA, pois esse está diretamente relacionado a volemia
(volume de sangue circulante).
Uma maior concentração de sódio no meio extracelular
tende a aumentar a osmolaridade, mas o organismo na
tentativa de não deixar isso acontecer, retém mais
água, contribuindo para o aumento da pressão arterial.
Natriurese, diurese (peptídeo natriurético) e produção
de renina (células justaglomerulares).
Sistemas envolvidos = cardiovascular,
respiratório(indiretamente), endócrino, nervoso e renal.
* Produção de hormônios = renina, eritropoetina, 1,25
diidroxicolecalciferol (forma ativa da vitamina D).
RENINA
* Interfere na regulação da PA = converte angiotensinogênio em
angiotensina I.
ERITROPOETINA
* Estimula a medula óssea a produzir eritrócitos = formação das
células vermelhas.
Estimula a eritropoiese, que estimula a medula óssea a
produzir hemácias
* Além de aumentar a produção de hemácias, inibe a capacidade
de apoptose (morte celular programada) e estimula a
angiogênese (capacidade de vascularização dos tecidos).
* Predisposição a tumores, porém, pelas suas funções, é usada
em atletas como doping.
* Um paciente que tem doença renal crônica desenvolve anemia,
pois fica insuficiente na produção de hormônios como a
eritropoetina.
1,25 DIIDROXICOLECALCIFEROL
* Vitamina D3)
* Atua no metabolismo ósseo e regula a concentração de cálcio
e fósforo no organismo
* Tem a ver com a regulação de cálcio.
* O calciferol recebe a primeira hidroxilação no fígado na
posição 25 e a segunda nos rins na posição 1, chegando a sua
forma ativa.
* É responsável pela regulação do metabolismo do cálcio e dos
fosfatos, estimula o sistema imunológico.
É modulador do sistema imunológico.
CASO CLÍNICO – INSUFICIÊNCIA RENAL
* Primeiro ocorre um aumento da filtração glomerular por causa
da pressão de perfusão renal = hiperfiltração.
Desenvolve hipertrofia (maior espessamento da
membrana basal e aumento na produção de células
mesangiais) = obstruem poros da filtração levando a
insuficiência renal.
RIM
* São órgãos encapsulados.
* Indo da região da cápsula até a região interna, encontramos o
córtex renal e, mais internamente ainda, temos a medula renal.
* Essa medula tem duas partes = medula renal externa e medula
real interna (mais próxima do hilo).
* Importante órgão.
* Faz biotransformação e é um órgão fundamental de excreção.
* Cuidado com o uso de fármacos, doenças bacterianas e virais,
hipertensão = podem causar insuficiência aguda.
* Sua unidade funcional é o néfron.
NÉFRON
* É a unidade funcional dos rins.
* 1 milhão e duzentos néfrons em cada rim.
* Néfrons dormentes = nem todos os néfrons funcionam, existe
um material de reserva funcional.
Reserva renal.
Responde a demandas maiores.
Em casos de transplantes, podemos viver com um
único rim.
* Corpúsculo renal (glomérulos) = filtração do plasma.
* Túbulos renais = reabsorção e secreção de substâncias.
* Todo rim tem corpúsculo glomerular = onde está o glomérulo.
Classificação quanto a localização/distribuição do glomérulo:
NÉFRON CORTICAL
* Glomérulo localizado na parte superior do córtex.
* Suas alças não são muito profundas, não alcançam uma região muito profunda na medula 85% são corticais = são mais numerosas.
NÉFRON JUSTAMEDULAR
* Glomérulo localizado na parte inferior do córtex.
* As alças de henle são mais profundas, chegam na região medular e tem um importante papel no ajuste fino da concentração/diluição da urina.
* Estão em menor quantidade e alcançam a região da medula interna = grande quantidade de sódio e ureia no espaço extracelular.
GLOMÉRULO RENAL
* Arteríola aferente = conduz o sangue até os capilares glomerulares.
* Capilares glomerulares = realizam a filtração do plasma.
Estão enovelados para caber mais.
* Arteríola eferente = saída do sangue já filtrado.
* Espaço de Bowman = recolhe o ultrafiltrado.
* Cápsula de Bowman = delimita o espaço de Bowman, está revestida por células epiteliais que servem como barreira de filtração.
Obs.: Os capilares peritubulares dos néfrons corticais são chamados de peritubulares ou justatubulares.
Obs.: o sangue que saiu da eferente, sangue já filtrado, não vai direito para o sistema venoso, ele ainda vai para um segundo conjunto de capilares:
CAPILARES PERITUBULARES, que se encontram em torno dos túbulos renais e são fundamentais para os mecanismos de reabsorção e secreção tubular.
Obs.: No espaço de Bowman ocorre a formação do ultrafiltrado, mas esse ainda não é a urina, é a primeira etapa. Ainda tem que percorrer o sistema de túbulos renais para sofrer os processos de reabsorção e secreção e, assim, formar a urina
Fonte: Apostila de fisiologia completa M.E.G.