Questões Anest - Roteiro de Estudo

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1) O que é hipnose? 
2) Diferencie tranquilização de sedação. 
3) Durante a avaliação pré-anestésica, quais sistemas (e como) devem ter sua avaliação 
realizada de forma criteriosa? 
4) Quais exames complementares devem ser solicitados a título de avaliação pré-
anestésica em qualquer paciente, mesmo que saudável? Justifique a escolha de cada 
exame. 
5) Em um procedimento anestésico “padrão”, quais são as etapas que que constituem uma 
anestesia, do início ao fim? 
6) O que é MPA e qual para que a utilizamos na anestesiologia? 
7) A que classe farmacológica pertence a atropina? Qual é o seu mecanismo de ação e 
quais efeitos farmacológicos importantes se dão sobre o sistema cardiovascular e 
digestório? 
8) Sobre as fenotiazinas, discorra sobre seu mecanismo de ação e seus efeitos clínicos. 
Aborde também os possíveis efeitos colaterais e contraindicações de seu uso. 
9) Quais são os tipos de receptores opióides e quais são as possíveis atividades dos 
fármacos que atuam sobre esses receptores? 
10) De forma breve, como é o mecanismo de ação dos opióides agonistas? Dê um exemplo 
de opióide agonista sua potência relativa. 
11) Quais são os principais 2-agonistas utilizados na medicina veterinária? Quais as 
diferenças os fármacos citados? 
12) Quais são os efeitos clínicos esperados dos 2-agonistas? Explique os mecanismos de 
cada um. 
13) Cite os dois fármacos benzodiazepínicos utilizados na anestesiologia veterinária e 
explique o mecanismo geral de ação dessa classe farmacológica. 
14) O propofol é o anestésico injetável mais utilizado na anestesiologia veterinária. Em que 
momentos do ato anestésico ele pode ser empregado e, se existir, em que situações ele 
deverá ser substituído pelo etomidato? 
15) Considerando que o etomidato é um anestésico injetável que não altera a função 
cardiovascular, por que seu uso ainda é bastante limitado na anestesiologia? E por que 
não deve ser administrado num regime de infusão contínua? 
16) Sobre os anestésicos inalatórios explique o que é e como influenciam os efeitos desses 
fármacos: 
a. CAM. 
b. Coeficiente de solubilidade (partição) sangue:gás 
c. Coeficiente de solubilidade (partição) óleo:gás 
17) Considerando que a CAM do sevoflurano para o cão é de 2,1%, qual seria a concentração 
ideal a ser ofertada a esse cão para que ele seja colocado num plano de anestesia 
moderada (cirúrgica)? Existiriam diferenças na concentração ofertada ao cão caso ele 
pesasse 10Kg ou 50Kg? Justifique. 
18) Explique por que é comum a redução da pressão arterial (ou às vezes até mesmo 
hipotensão discreta) quando se realiza anestesia inalatória no paciente. 
19) Por que é possível realizar a anestesia geral inalatória de forma satisfatória (com boa 
analgesia, relaxamento muscular e estabilidade fisiológica) ofertando concentrações 
anestésicas muitas vezes inferiores à CAM? 
20) Quais as vantagens da utilização do Sevoflurano em relação ao Isoflurano? 
 
 
I. Para uma cadela de 7,0 Kg, ASA I, que será submetida à uma OSH eletiva, calcule os volumes 
a serem administrados dos fármacos na elaboração do protocolo anestésico a seguir: 
Medicação Pré-Anestésica 
- Acepromazina 0,03 mg/Kg (IM) 
- Metadona 0,3 mg/Kg (IM) 
 
Indução Anestésica 
- Propofol 3,0 mg/Kg (IV) 
- Cetamina 0,5 mg/Kg (IV) 
- Fentanil 2,5 mg/Kg (IV) 
 
Infusão de analgésicos no transoperatório 
- Fentanil 0,15 mcg/Kg/min (calcule o volume administrado por hora) (IV) 
 
Analgesia pós-operatória 
- Meloxicam 0,1 mg/Kg (IM/SC) 
- Tramadol 3 mg/Kg (IM/SC) 
- Dipirona 25 mg/Kg (IM/SC) 
 
II. Para um cão de 35 Kg, ASA IV, cardiopata que será submetida à uma laparotomia 
exploratória em virtude de um tumor esplênico rompido com perda de sangue ativa e 
hipovolemia, calcule os volumes a serem administrados dos fármacos na elaboração do 
protocolo anestésico a seguir: 
Medicação Pré-Anestésica 
- Metadona 0,2 mg/Kg (IM) 
 
Indução Anestésica 
- Etomidato 2,0 mg/Kg (IV) 
- Midazolam 0,3 mg/Kg (IV) 
 
Infusão de analgésicos no transoperatório 
- Fentanil 0,15 mcg/Kg/min (calcule o volume administrado por hora) (IV) 
- Lidocaína 50 mcg/Kg/min (calcule o volume administrado por hora) (IV) 
- Cetamina 15 mcg/Kg/min (calcule o volume administrado por hora) (IV) 
 
Analgesia pós-operatória imediata 
- Dexametasona 0,15 mg/Kg (IV) 
- Dipirona 25 mg/Kg (IV) 
- Tramadol 3 mg/Kg (IM/SC) 
 
 * Nesse cão, durante a cirurgia, você decidiu aplicar uma carga de solução salina hipertônica 
(NaCl 7,5%), num volume de 4 ml/Kg. Entretanto, a farmácia só possui ampolas de NaCl 20% e 
você precisará fazer a diluição para que se alcance a concentração necessária (7,5%). Qual será 
o volume total da solução a 7,5% a ser aplicada ao paciente e como você faria a diluição a partir 
da solução a 20% (para diluição você utilizará água destilada)? 
 
III. Um equino de 450Kg submetido à anestesia geral inalatória exibe um quadro hipotensivo 
durante o transoperatório (PAM = 55 mmHg). Na tentativa de restabelecer uma pressão 
arterial adequada você iniciará a infusão contínua de dobutamina, inicialmente numa taxa 
de 2 mcg/kg/min. Calcule os volumes de dobutamina a serem administrados por hora nesse 
paciente. 
 
IV. Uma cadela de 35 Kg com piometra, em sepse grave, é submetida à cirurgia para OSH 
terapêutica e desenvolve importante hipotensão no transoperatório (PAS = 60 mmHg; PAD 
20 mmHg e PAM = 33 mmHg). Você rapidamente precisa instituir um suporte com a 
administração de vasoativos. Sua decisão foi iniciar a infusão de noradrenalina na taxa 0,5 
mcg/kg/min e, caso a pressão melhore e fique adequada, reduzirá a taxa para 0,2 
mcg/kg/min. Calcule os volumes de noradrenalina a serem administrados, nessas duas 
taxas, para cada hora de infusão. 
 
PARA TODOS OS FÁRMACOS QUE FORAM CALCULADOS EM REGIME DE INFUSÃO CONTÍNUA, 
FAÇA A DILUIÇÃO DOS MESMOS EM UMA BOLSA DE 100Ml ou 250mL (A SEU CRITÉRIO) E 
CALCULE A TAXA DE GOTEJAMENTO CASO SEJA UTILIZADO O EQUIPO MACROGOTAS ou 
MICROGOTAS. 
 
FARMÁCIA 
FÁRMACO APRESENTAÇÃO (concentração) 
Acepromazina 0,2% 
Cetamina 10% 
Dexametasona 2 mg/mL 
Dipirona 50% 
Dobutamina 250 mg/20 mL 
Etomidato 2 mg/mL 
Fentanil 0,05 mg/mL 
Lidocaína 2% 
Meloxicam 0,2% 
Metadona 10 mg/mL 
Midazolam 15 mg/3mL 
Noradrenalina 1 mg/mL 
Propofol 10 mg/mL 
Tramadol 50 mg/mL