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QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA ALUNO MATRÍCULA DISCIPLINA DATA DA PROVA DOCENTE CÓDIGO DA TURMA QUESTÃO 1 Os Fenotiazínicos são fármacos utilizados na veterinária como tranquilizantes, atuando por meio do antagonismo competitivo com os neurotransmissores dopaminérgicos, nos receptores dopaminérgicos, deprimindo o tronco cerebral e as conexões para o córtex cerebral, resultando assim uma ação tranquilizante. Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as situações em que se deve evitar os fármacos fenotiazínicos, analise as afirmativas a seguir: I) Os fármacos Fenotiazínicos não são indicados em cães, pois produzem efeito excitatório. II) Os fármacos Fenotiazínicos não são indicados em pacientes hipovolêmicos e hipotensos. III) Os fármacos Fenotiazínicos não são indicados em animais anêmicos. IV) Os fármacos Fenotiazínicos não são indicados em pacientes com coagulopatias. Está correto apenas o que se afirma em: A) II e IV. B) II, III e IV. C) I, III e IV. D) II e III. E) I e III. QUESTÃO 2 A anestesia dissociativa refere-se à técnica realizada por meio da fármacos que promovem a dissociação dos sistemas talamocortical e líbico. Dessa maneira, a técnica de anestesia dissociativa é capaz de realizar de maneira seletiva a dissociação desses sistemas atuando principalmente no bloqueio dos receptores NMDA, inibindo a atuação do sistema nervoso central do córtex cerebral. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestesia dissociativa, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I) ( ) A anestesia dissociativa é caracterizada por um estado de catalepsia em que os olhos permanecem abertos e os reflexos da deglutição mantêm-se intactos. II) ( ) A anestesia dissociativa é caracterizada por levar a analgesia e “desligamento” do paciente, sem perda dos reflexos protetores. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA III) ( ) A anestesia dissociativa é caracterizada por ser utilizada em procedimentos cirúrgicos de remoção de algum tecido, ou seja, da dissociação do tecido coletado. IV) ( ) A anestesia dissociativa é caracterizada por manter a hipertonia da musculatura esquelética. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) F, V, F, V. B) V, V, F, V. C) V, F, F, V. D) F, V, V, F. E) V, V, V, F. QUESTÃO 3 Leia o trecho a seguir: “A avaliação pré-anestésica do paciente pode identificar fatores de riscos individuais e características fisiológicas subjacentes que podem contribuir com informações que serão utilizadas para o desenvolvimento do plano de anestesia”. Fonte: BEDNARSKI, R. et. Al. AAHA anesthesia guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, [s. I.], v. 47, n. 6, p. 377-385, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.5326/JAAHA- MS-5846. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pré-anestésica e classificação do paciente a ser anestesiado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I) ( ) Durante a avaliação pré-anestésica, o exame físico é importante para excluir febre e desidratação. II) ( ) Durante a avaliação pré-anestésica, é sempre necessário pedir um hematócrito antes de iniciar o protocolo de anestesia. III) ( ) Durante a avaliação pré-anestésica, exames de avaliação da função renal são dispensáveis. IV) ( ) Durante a avaliação pré-anestésica, dependendo do estado de saúde do animal a ser anestesiado, será necessário pedir exames de função hepática. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) V, V, F, V. B) F, V, V, V. C) F, V, F, V. D) V, F, F, V. E) F, V, V, F. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA QUESTÃO 4 Leia o trecho a seguir: “O médico veterinário anestesista deve criar um plano individualizado para o manejo do paciente com base nos riscos anestésicos identificados na avaliação pré-anestésica, entendendo que nenhum plano único é apropriado para todos os pacientes.” Fonte: BEDNARSKI, R. et. Al. AAHA anesthesia guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, [s. I.], v. 47, n. 6, p. 377-385, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-5846. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a medicação pré- anestésica, analise as afirmativas a seguir: I) ( ) A medicação pré-anestésica reduz o estresse do animal causado pelo ambiente clínico e condição de saúde do paciente. II) ( ) A medicação pré-anestésica atua como adjuvante na anestesia local. III) ( ) A medicação pré-anestésica aumenta o tempo de cirurgia. IV) ( ) A medicação pré-anestésica pode proporcionar efeito analgésico. Está correto apenas o que afirma em: A) II e IV. B) I, III e IV. C) I, II e IV. D) III e IV. E) I, II e III. QUESTÃO 5 Durante a avaliação pré-anestésica, diversos fatores devem ser considerados, pois cada detalhe irá influenciar na escolha do plano anestésico, na preparação do paciente, e orientar a sequência de tomada de decisão. Dentre as informações que devem ser analisadas na avaliação pré-anestésica, o sexo do paciente é um fator que, de forma geral, influencia pouco durante a tomada de decisão e preparação do animal para o procedimento, com pequenas exceções na avaliação pré-anestésica e preparação do paciente para o procedimento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação pré- anestésica, podemos afirmar que o sexo pode influenciar em casos que: A) as fêmeas sejam de raças de pequeno porte. B) os machos sejam castrados. C) as fêmeas sejam castradas. D) as fêmeas estiveram com estro recente. E) os machos sejam de raças de grande porte. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA QUESTÃO 6 A anestesia é toda ação de uma droga ou fármaco capaz de suprimir a dor temporariamente, em conjunto ou não com o estado de narcose. Já a técnica de anestesia balanceada é caracterizada pela utilização simultânea de diversos fármacos ou técnicas. Os fármacos visam diminuir especificamente componentes individuais do estado anestésico, como antinocicepção, o relaxamento da musculatura, o estado de amnésia e os reflexos autônomos do corpo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestesia balanceada, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I) ( ) A anestesia balanceada diminui a dosagem individual de cada fármaco. II) ( ) A anestesia balanceada diminui o risco relacionado a efeitos colaterais de um fármaco, pela redução da dosagem individual de cada um. III) ( ) A anestesia balanceada promove o miorrelaxamento. IV) ( ) A anestesia balanceada diminui o procedimento anestésico. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) V, F, V, F. B) V, V, V, F. C) F, V, V, F. D) V, F, F, V. E) F, V, F, V. QUESTÃO 7 Leia o trecho a seguir: “As ações dos benzodiazepínicos se devem à potencialização da inibição neural que é medida pelo ácido gama-aminobutírico (GABA). Praticamente todos os efeitos dos benzodiazepínicos resultam de suas ações nos receptores GABA A ionotrópicos”. Fonte: OLKKOLA, K. T; AHONEN, J. Midazolam and other benzodiazepines. Handbook of Experimental Pharmacology, [s. I.], v. 182, p. 335-360, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1007/978-3-540-74806-9_16. Acesso em: 27 maio 2021. Considerando essas informaçõese o conteúdo estudado sobre os fármacos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I) ( ) Os fármacos benzodiazepínicos atuam sobre o sistema cardiovascular. II) ( ) Os fármacos benzodiazepínicos Diazepam e o midazolam são os fármacos dessa classe mais habitualmente utilizados para anestesia veterinária. III) ( ) Os fármacos benzodiazepínicos possuem efeito ansiolítico e anticonvulsivante. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA IV) ( ) Os fármacos benzodiazepínicos atuam diminuindo a ligação do GABA endógeno ao receptor. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) F, V, V, F. B) V, V, F, F. C) F, F, V, V. D) F, V, F, V. E) V, F, F, V. QUESTÃO 8 Anestesia é um estágio reversível da sensibilização induzida por fármacos, onde o animal apresenta perda ou diminuição de algumas funções, como a inconsciência, estímulo sensitivo e motor. Existem vários fatores a serem considerados, principalmente o fato de os fármacos potencializarem efeitos colaterais, como depressão respiratória, bradicardia, taquicardia e hipotermia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os cuidados pré- anestésicos, analise as afirmativas a seguir. I) Com relação aos cuidados pré-anestésicos, o jejum alimentas deve ser preconizado para todos os pacientes, sem exceção. II) Com relação aos cuidados pré-anestésicos, o jejum alimentar para neonatos deve ser de pelo menos 2 horas. III) Com relação aos cuidados pré-anestésicos, o preparo anestésico do paciente difere de acordo com a classificação do procedimento em emergente, urgente e eletivo. IV) Com relação aos cuidados pré-anestésicos, a administração de fluidoterapia é indicada para todos os pacientes. Está correto apenas o que se afirma em: A) III e IV. B) II e III. C) II e IV. D) I e IV. E) I e II. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA QUESTÃO 9 Os agonistas alfa-2 adrenérgicos são medicamentos capazes de promover relaxamento muscular por ação meduloespinhal, além de apresentarem efeito sedativo e analgésico ao paciente. Sendo assim, são fármacos inseridos nos tipos de fármacos utilizados na pré anestesia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos agonistas alfa-2 adrenérgicos, analise as afirmativas a seguir: I) Sobre os fármacos agonistas alfa-2 adrenérgicos, Xilazina, romifidina e flumazenil são exemplos dessa classe. II) Os fármacos agonistas alfa-2 adrenérgicos podem ser administrados pela via epidural. III) Os fármacos agonistas alfa-2 adrenérgicos podem ser utilizados em associação com outros anestésicos. IV) Os fármacos agonistas alfa-2 adrenérgicos possuem ação depressora sobre o sistema cardiovascular. Está correto apenas o que afirma em: A) II e IV. B) I e IV. C) I, II e III. D) I, III e IV. E) II, III e IV. QUESTÃO 10 Os opioides são administrados com o objetivo de promover a analgesia do paciente e produzem sedação ação-dependente da dose quando administrados isoladamente. Basicamente, os opioides são toda as drogas, naturais ou sintéticas, que apresentam propriedades semelhantes à morfina, sendo o uso feito com cautela devido aos riscos de viciar no componente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre medicação pré-anestésica, podemos afirmar que um risco importante dos opioides com a sobredosagem é: A) fazer com que o tempo entre as dosagens aplicadas ao paciente sejam reduzidos. B) caso utilizado em sobredosagem acarretar em efeito desproporcional menor a dosagem. C) causar efeito oposto ao esperado, levando ao animal à excitação e não à sedação. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA D) causar intoxicação ao animal, levando a estado de epilepsia que não pode ser curada se não for tratada rapidamente. E) elevar demais o custo da medicação, levando a escolha do opioide ao baixo custo- benefício. QUESTÃO 11 O estágio II, conhecido como de excitação ou delírio, é responsável por perda da consciência e liberação de centros altos do SNC, daí ocorre a incoordenação dos movimentos harmônicos, causando ainda hiper-reflexia, em geral de caráter desagradável tanto para o paciente, por ser incômoda e desconfortável, como para o profissional, que deverá tomar as medidas cautelares para que o paciente saia deste estado o mais depressa possível. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características do Estágio II, analise as afirmativas a seguir: I) Nesse estágio o paciente ainda apresenta movimentos involuntários. II) Nesse estágio o paciente ainda apresenta taquicardia. III) Nesse estágio o paciente ainda apresenta hipotensão. IV) Nesse estágio o paciente ainda apresenta braquicardia intensa. Está correto apenas o que se afirma em: A) I e III. B) II e IV. C) II e III. D) I e IV. E) I e II. QUESTÃO 12 Leia o trecho a seguir: “Algumas pesquisas mostram que a anestesia produzida pela combinação de fármacos administrados por via intravenosa diminui o tempo recuperação, melhora a analgesia pós-anestésica e reduz a incidência de náuseas e vômitos, em comparação com outros métodos. Para que isso ocorra é necessária a utilização de fármacos que causem sedação, analgesia e relaxamento muscular.” Fonte: RAFFE, M. R. Total Intravenous Anesthesia for the Small Animal Critical Patient. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, [s.l.], v. 50, n. 6, p. 1433-1444, 2020. Disponível em: http://doi.org/10.1016/j.cvsm.2020.07.007. Acesso em: 06 ago. 2021. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestesia geral intravenosa, podemos afirmar que podem ser associados em um procedimento de anestesia total intravenosa: A) fentanil e remifentanil. B) propofol e fentanil. C) metomidina e cetamina. D) acepromazina e telazol. E) cetamina e xilazina. QUESTÃO 13 Para a realização da anestesia inalatória, é importante que as vias aéreas do paciente estejam desobstruídas. Com isso, se faz a intubação do paciente, e para isso geralmente é utilizado algum tipo de sonda endotraqueal. Em alguns casos indica-se utilizar as sondas supraglóticas, que são equipadas com máscaras laríngeas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre acesso às vias aéreas, podemos afirmar que as sondas supraglóticas são indicadas para casos de: A) animais de fazenda, como galinha, suínos, coelhos e equinos. B) animais de médio e grande porte, como suínos e cães de médio porte. C) animais pequenos, como roedores e gatos, ou cães de pequeno porte. D) animais de companhia, como cães, gatos e passarinhos. E) animais ruminantes, como ovinos, caprinos e bovinos. QUESTÃO 14 Leia o trecho a seguir: “Fármacos dissociativos são uma classe de alucinógenos que distorcem as percepções de visão, som e produzem sentimentos de distanciamento – dissociação – do ambiente e de si próprio. Isso é feito através da redução ou bloqueio de sinais para a mente consciente de outras partes do cérebro.” Fonte: DUGASSA, J.; FROMSA, A. Review on dissociative anaesthetics and compatible drug combinations in veterinary clinical practice. Veterinary Medicine Open Journal, [s.l.], v. 3, n. 1, p. 21-30, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.17140/VMOJ-3-129. Acesso em: 06 ago. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestésicos dissociativos, analise as afirmativas a seguir e assinale com V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I) ( ) A anestesia dissociativasempre envolverá a perda de consciência do paciente. II) ( ) Um dos anestésicos dissociativos mais frequentemente utilizados é a cetamina. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA III) ( ) Anestésicos dissociativos têm uma potente atividade analgésica. IV) ( ) Em geral a atividade dos anestésicos dissociativos é mediada pelos receptores de glutamato NMDA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) V, F, F, V. B) F, V, F, V. C) F, V, V, F. D) F, F, V, V. E) F, V, V, V. QUESTÃO 15 A avaliação da profundidade anestésica em pequenos animais deve ser realizada inicialmente pela observação do paciente antes do procedimento, pois o observado anteriormente servirá como parâmetro de controle para avaliar as alterações nos reflexos promovidas após a administração dos anestésicos. Considerando essas informações e os principais reflexos avaliados na anestesia animal, analise as afirmativas a seguir: I) Os reflexos oculopalpebrais são avaliados em pequenos animais. II) Os reflexos laringotraqueal são avaliados em pequenos animais. III) Os reflexos interdigitais são avaliados em pequenos animais. IV) Os reflexos anais são avaliados em pequenos animais. Está correto apenas o que se afirma em: A) I e II. B) I, II e III. C) I e III. D) II, III e IV. E) II e IV. QUESTÃO 16 O propofol é usado como “agente de indução”, ou seja, um fármaco utilizado para induzir a anestesia ao paciente, caracterizado por levar a perda de consciência de animais de grande porte em anestesia geral. O propofol é um agente sedativo-hipnótico intravenoso que poder ser usado para o início e a manutenção da sedação do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características do propofol, analise as afirmativas a seguir: QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA I) O propofol é metabolizado de maneiro consistente e rápida. II) O propofol apresenta efeito que vai do relaxamento muscular à sedação profunda. III) O propofol apresenta baixa flexibilidade de dosagem. IV) O propofol é um sedativo utilizado em anestesia geral intramuscular. Está correto apenas o que se afirma em: A) I e II. B) II e IV. C) II e III. D) I e III. E) I, III e IV. QUESTÃO 17 Leia o trecho a seguir: “Estudos recentes sugerem que a anestesia total intravenosa oferece redução de náuseas e vômitos pós-operatórios e diminuição dos escores de dor na unidade de recuperação pós-anestésica, quando comparados com anestesia volátil.” Fonte: MCILROY, E. I.; LESLIE, K. Total intravenous anesthesia in ambulatory care. Current Opinion in Anesthesiology, [s.l.], v. 32, n. 6, p. 703-707, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000786. Acesso em: 06 ago. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os protocolos de anestesia total intravenosa, analise as afirmativas a seguir: I) Os protocolos de anestesia total intravenosa em geral são usados em associação com agentes inalatórios. II) Os fármacos usualmente utilizados na anestesia total intravenosa são aqueles que atingem uma concentração plasmática rápida. III) A anestesia total intravenosa possui a vantagem de poder ser usada a campo. IV) Para utilização de um protocolo de anestesia total intravenosa é necessário prévio conhecimento das características farmacocinéticas dos medicamentos utilizados. Está correto apenas o que se afirma em: A) II, III e IV. B) I, II e III. C) I, II e IV. D) III e IV. E) I, III e IV. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA QUESTÃO 18 A anestesia dissociativa é caracterizada pelo estado anestésico induzido por fármacos derivados das cicloexaminas, que induzem a interrupção na transmissão ascendente cerebral sem promover depressão generalizada do cérebro. Para os cães, os anestésicos dissociativos podem ser administrados por via intravenosa ou intramuscular para produzir uma variedade de efeitos, desde sedação até anestesia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anestesia dissociativa em cães, analise as afirmativas a seguir: I) A indução da anestesia com cetamina sozinha é adequada aos cães promovendo relaxamento muscular adequado e analgesia. II) A indução da anestesia com cetamina sozinha é inadequada aos cães, pois pode causar rigidez muscular, movimento espontâneo e excesso de dor no período de recuperação. III) A indução da anestesia com cetamina sozinha é inadequada aos cães, pois apresenta curta duração, não sendo adequada à anestesia cirúrgica do paciente. IV) A indução da anestesia com cetamina sozinha é adequada aos cães, pois é considerada uma anestesia clínica, com menor rigidez muscular do paciente. Está correto apenas o que se afirma em: A) I, III e IV. B) I e IV. C) I, II e III. D) II e III. E) II e IV. QUESTÃO 19 Dentre os estágios anestésicos, o Estágio I pode ser definido como aquele que vai desde o início da administração do fármaco anestésico até a perda da consciência e se caracteriza, entre diversos fatores, pelo início da analgesia, com presença, porém, de sensação dolorosa ao estímulo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os estágios anestésicos, podemos afirmar que no Estágio I o paciente apresenta: A) presença de reflexos respiratórios normais. B) presença de reflexos normais. C) ausência de reflexos cardíacos normais. D) ausência de reflexos interdigitais normais. E) ausência de reflexos oculopalpebrais. QUESTIONÁRIO AV1 2023.1 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA: ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA QUESTÃO 20 Os circuitos anestésicos não são universais, tendo que ser adaptados para as diferentes espécies, e podem ser classificados como “Re-inalatórios” e “Não Re-inalatórios”. Os circuitos re-inalatórios, são aqueles que permitem que o gás expirado seja reaproveitado. Esse circuito deve ser sempre priorizado, devido às suas vantagens. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os circuitos anestésicos, podemos afirmar que mesmo que os circuitos re-inalatórios sejam preferenciais, devemos utilizar os circuitos não re-inalatórios quando: A) o paciente tem menos de 5 kg, pois a capacidade ventilatória desses animais não é suficiente. B) o paciente tem até 2 kg, pois a capacidade ventilatória desses animais não é suficiente. C) o paciente tem mais de 10 kg, pois a capacidade ventilatória desses animais não é suficiente. D) o paciente tem mais de 15 kg, pois a capacidade ventilatória desses animais não é suficiente. E) o paciente tem até 15 kg, pois a capacidade ventilatória desses animais não é suficiente.
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