RESUMO MODELOS DE ATENCAO A SAUDE

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• Resumo modelos de atenção à saúde bucal • 
	
Luiza	Dayane	de	Sousa	Bezerra		
	
Odontologia e as etapas de profissionalização: 
Fazendo a história Chaves (1986) expõe que cinco etapas 
distintas de profissionalização podem ser identificadas 
como: 
 
1 ➔ Etapa de ocupação indiferenciada; 
2 ➔ Etapa de diferenciação ocupacional ; 
3 ➔ Etapa inicial de profissionalização ; 
4 ➔ Etapa intermediária de profissionalização ; 
5 ➔ Etapa avançada de profissionalização. 
 
 
▶ ETAPA DE OCUPAÇÃO INDIFERENCIADA 
Trata-se da forma mais antiga , onde ainda não existem 
indivíduos na comunidade dedicados exclusivamente a prática 
odontológica ,sendo a mesma exercida por curandeiros e 
outros indivíduos da comunidade 
 
 
▶ ETAPA DE DIFERENCIAÇÃO OCUPACIONAL 
Pode ser caracterizada quando o indivíduo se especializa , ou 
seja , a Odontologia constitui sua ocupação principal , porém 
o ofício é aprendido de outros indivíduos , sem cursos 
formais 
 
▶ ETAPA INICIAL DE PROFISSIONALIZAÇÃO 
O grupo que exercia a profissão ,buscando melhorar o seu 
nível ,decide organizar cursos para os que nela desejarem 
ingressar. É nesta etapa que tem início, conforme explorado 
Anteriormente ,as primeiras lutas do pessoal profissional, 
buscando estabelecer uma legislação restritiva ,ou seja , um 
monopólio de atuação. 
 
▶ INTERMEDIÁRIA DE PROFISSIONALIZAÇÃO 
Apresenta um aumento de duração dos cursos de formação 
profissional. Ao mesmo tempo, as associações profissionais 
tornam-se mais fortes pelo aumento do número de seus 
membros e , consequentemente , há o aumento do 
antagonismo entre dentistas e práticos 
 
▶ ETAPA AVANÇADA DE PROFISSIONALIZAÇÃO 
A odontologia alcança uma posição bastante elevada. A 
profissão é capaz de controlar os seus membros de 
forma muito mais eficiente e a atividade ilícita 
profissional praticamente desaparece 
 
1934 – O exercício da odontologia deixou de ser 
permitido a quem não fosse diplomado por escola 
federal ou equiparada; Odontologia de Mercado 
 
Criação em 1964 de alguns CROs 
1966 a lei regulamentou o exercício da Odontologia no 
território brasileiro; No entanto, não há melhoras nas 
condições de saúde bucal dos brasileiros, que neste 
período já é tido como: Campeão mundial de desdentados. 
 
• MODELOS DE ATENÇÃO 
“ São configurados – tipo que os sistemas de saúde 
adquirem , em determinado tempo e em determinado 
lugar, em função da visão prevalente da saúde , da 
situação demográfica e epidemiológica e dos fatores 
econômicos e culturais vigentes articulando , 
singularmente , diferentes intervenções no processo 
saúde/doença.” 
Mendes, 2007. 
 
- Odontologia na época do império 
Restringia-se as exodontias , 
Sem normas de biossegurança 
Não havia anestesia 
Barbeiro ou sangrador 
 
➜ Primeiro curso de odontologia 
1840 – primeiro curso de odontologia do mundo – 
Baltimore EUA 
 
1850 – Decreto lei 598 no Brasil – Criação da junta de 
higiene pública 
 
1884 - primeira faculdade de odontologia no Brasil 
 
⟿ Odontologia x proclamação da república ( 1889) 
Políticas de saúde voltadas para os interesses políticos e 
econômicos, 
Indivíduo visto como força de trabalho , 
Saúde bucal nas CAP e IAPS , 
Atendimento emergencial 
Modelo assistencialista 
 
SESP – Serviço Especial de Saúde Pública 
Implantado em 1942 
 
- Sistema Incremental 
Odontologia sanitária 
- Década de 50, 
- primeira referência de programação em saúde bucal , 
- Influência Norte Americana , 
- O serviço especial de saúde pública – SESP 
- primeiros programas de odontologia sanitária em 
Aimorés – MG ; 
- População em idade escolar ( 7 a 14 anos ) 
 
Sistema incremental 
 – manteve-se por cerca de 40 anos , 
Proposto por Waterman ( EUA ) em 1946 , nas cidades 
de Richmond e Woonsocket , 
Utilizado pela primeira vez em Aimore – MG 1951 
Alvo de críticas na década de 70 
 ➜ método de trabalho que visa o completo atendimento 
dentário de uma população dada , eliminando suas 
necessidades acumuladas e posteriormente mantendo-a 
sob controle , segundo critérios de prioridades quanto a 
idades e problemas 
 
- Foco no tratamento curativo 
- Foi incorporado ao Brasil sem críticas 
- Modelo Flexneriano centrado no dentista ( biomédico ) 
- Excludente 
- Baseado no n de tratamento completados 
E não no controle e declínio da doença 
 
 
 
Odontologia simplificada e odontologia integral 
Década de 70 
Promoção e prevenção 
Tratamento curativo – liberal 
Reverter indicadores epidemiológicos 
Diminuição de passos clínica os sem prejuízo a qualidade ; 
Delegação de funções , democratização da odontologia ( 
THD e ACD ) ; 
Racionalização do espaço físico ; 
Custo e oferta e acesso 
Tudo e simplificado : consultório, espaço físico , técnicas 
, processo de trabalho etc 
 
• CONTRAS 
Ineficaz , não questionava a odontologia científica 
Não pretendia mudanças qualitativas na profissão 
É uma odontologia marginal ( para gente pobre ) 
Na prática visava uma maior produção de atos curativos 
em menor tempo com menor custo , apesar de ter um 
discurso preventista 
 
 ➜ ODONTOLOGIA INTEGRAL 
Esse modelo enfatizou a mudança dos espaços de 
trabalho. Tradicionalmente localizados nas ESCOLAS , os 
consultórios foram transferidos PARA AS UNIDADES 
BÁSICAS DE SAÚDE ,proporcionando uma ação mais 
integrada com as outras áreas da saúde e gerando uma 
assistência mais UNIVERSAL. Além disso, foram 
paulatinamente ampliados estes espaços , aumentando a 
capacidade do sistema. 
• Suas características principais foram a PROMOÇÃO E 
PREVENÇÃO DA SAÚDE BUCAL com ênfase coletiva e 
educacional; ABORDAGEM E PARTICIPAÇÃO 
COMUNITÁRIA; 
 
PIA – programa de inversão de atenção e odontologia 
para bebês 
- Abordagem das doenças bucais fortemente centrada 
numa perspectiva preventiva-promocional 
- Inclusão da clientela de 0 a 3 anos em programas de 
saúde bucal 
- Atenção odontológica precoce a partir do nascimento 
foi iniciativa pioneira da Universidade Estadual de 
Londrina ( PR ) 
PIA - Princípio básico é a mudança do enfoque de “ cura “ 
da cárie para o “controle” 
Primeira fase- Estabilização ( reduzir incidência e 
velocidade da progressão da doença bucal ) 
Segunda fase – Reabilitação ( restabelecimento da 
estética e função perdidas ) 
Terceira fase – Declínio ( controle da doença ) 
 
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMLIA – SAÚDE 
BUCAL 
- criado em 1994 ( PSF) 
- Reorganização da saúde no país , 
- Portaria 1.444 de 28 de dezembro de 2000 , implanta à 
saúde bucal na ESF