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BMF Unidade motora e reflexo medular Glo��ár�� - Tônus: tensão muscular. - Reflexo: resposta automática e estereotipada, porém flexível e adaptável. - Fasciculação: contração involuntária, espasmo muscular, contração breve e espontânea. - Motoneurônio inferior, neurônio motor inferior: neurônios cujo corpo celular estão presentes no corno anterior da medula ou no tronco encefálico. - Interneurônios: neurônios que não são classificados como aferentes ou eferentes, mas transmitem a informação entre estas vias. - Órgão tendinoso de Golgi, órgão neurotendíneo: estrutura encapsulada presente na junção entre as fibras musculares e os tendões sensíveis à mudanças na tensão muscular. - Fuso neuromuscular, fuso muscular: receptores encapsulados sensíveis à mudanças no comprimento muscular. Uni���� mo���� - É constituída por um neurônio motor e as fibras musculares por ele inervadas (tipo I ou tipo II) - Para contrair um músculo é necessário dois neurônios - o neurônio motor superior e o neurônio motor inferior. - Modula a velocidade de contração, a força de contração e a resistência á fadiga através das diferentes fibras musculares. - A força de contração depende de características do músculo (comprimento e velocidade de contração) e do número de unidades motoras ativadas, ou seja: → O músculo tônico possui mais fibras por neurônio motor, logo tem mais força de contração por mais tempo. Ex: Sóleo, gastrocnêmio, quadríceps. → O músculo fásico possui menos fibras por neurônio motor, logo tem a mesma força porém um tempo de contração curto. Ex: músculos extra oculares. - A força de contração depende de características do músculo (comprimento e velocidade de contração) e do número de unidades motoras ativadas. Fib��� s���or��i� ��s���ar�� * O tecido muscular possui fibras aferentes e eferentes - Dentre as principais fibras aferentes estão: - Tipo IA . ● É uma fibra do fuso neuromuscular . ● Leva aferências do fuso sobre estiramento muscular. - Tipo IB. ● É uma fibra do órgão tendinoso de golgi. ● Leva aferências do OTG sobre tensão/força muscular. Fus� ���cu��� * É um receptor sensorial encapsulado (proprioceptor). * Se localiza entre as fibras musculares (fibras extrafusais). * É sensível ao comprimento muscular (alongamento e estiramento) e possui uma porção contrátil (Leva informação do estiramento, mas também realiza contração). * Possui fibras intrafusais (estão dentro do fuso), fibras sensoriais (tipo IA e II) e axônios motores (advindos do motoneurônio gama). Ór�ão ��n���os� �� �ol�� * É um receptor sensorial encapsulado (proprioceptor). * Se localiza entre a fibra muscular e o tendão (fica entrelaçado nas fibras de colágeno do tendão). * É sensível a tensão/força/tônus muscular. * Possui fibras do tipo IB. Ref����s 1. Reflexo de estiramento. - É um reflexo mediado pelo fuso neuromuscular. - É testado através do “martelinho”. ● Arreflexia = ausência de reflexos. ● Hiporreflexia = diminuição da resposta reflexa. ● Hiperreflexia = aumento da resposta reflexa. ● Normal ou normorreflexia = normal, dentro dos parâmetros. - É um reflexo monossináptico (faz apenas 1 sinapse). - Ocorre inervação recíproca. - Vía monossináptica = A informação do estiramento é levada pela fibra aferente 1A que vai fazer sinapse com o motoneurônio alfa que vai desencadear a contração do músculo agonista. - Pela inervação recíproca a fibra aferente 1A também faz sinapse com o interneurônio inibitório Ia que também vai fazer sinapse com o motoneurônio alfa que vai inibir o relaxamento do músculo antagonista. 2. Reflexo flexor de retirada - É um reflexo polissináptico (faz várias sinapses). - O reflexo flexor faz a retirada do membro afetado e inibição dos agonistas. - O reflexo de extensão cruzada faz a estimulação do agonista e inibição do antagonista. - Ocorre inervação recíproca - Via polissináptica: a) - A informação dolorosa chega na medula e segue para os membros inferiores através de fibras aferentes nociceptivas do tipo A delta. b) Ocorre o reflexo flexor de retirada no membro afetado (a fibra aferente nociceptiva A delta faz sinapse com um interneurônio -> que faz sinapse com outro interneurônio e esse vai fazer sinapse com um motoneurônio alfa -> que estimula a flexão e inibe a extensão do membro afetado). c) Ocorre o reflexo de extensão cruzada no membro oposto ao afetado (a fibra aferente nociceptiva faz sinapse com um interneurônio que faz sinapse com outro interneurônio e esse vai fazer sinapse com um motoneurônio alfa -> que estimula a extensão e inibe a flexão do membro oposto ao afetado) Ine���çã� re�í�r��� - Quando um grupo muscular é estimulado ocorre inibição dos agonistas (ex: estímulo nos flexores inibe os extensores). Alé� �os ���l��o� m����ar�� * Interneurônios inibitórios 1a: - Recebem informações do fuso neuromuscular pelas fibras IA e pelas vias descendentes. - Controlam a rigidez e aumentam a velocidade e a eficiência durante o movimento (inervação recíproca). - Podem levar à contração simultânea. * Interneurônios inibitórios 1b: - Recebem aferências do OTG pelas fibras IB. - Fazem inibição (quando em repouso a tensão muscular aumenta e o músculo é inibido para relaxar) ou excitação autógena (quando fora do repouso o músculo é excitado para contrair). * Motoneurônios gama: - São coativados junto aos motoneurônios alfa. - Reforçam a ativação dos motoneurônios alfa para otimizar a contração muscular (promovem a contração do fuso que leva ao reflexo de estiramento). * Células de renshaw: - Ajudam a controlar a contração muscular (controlam o movimento). - Recebem as informações de várias vias visando a estabilidade dos disparos e a regulação da inibição dos antagonistas. Mod���çõe� * É feita através das vias ascendentes ou descentes. * É a capacidade de ocorrer um reflexo inverso dependente do estado (conforme a ação pode haver inibição ou estimulação dos reflexos). Dis�ú�b��� * Lesão do neurônio motor superior - Caracterizada por fraqueza, hipertonia e hiperreflexia. * Lesão em neurônio motor inferior. - Caracterizada por fraqueza, hipotonia, hipore flexia ou arreflexia e atrofia. Ref��ê�c�a Neuroanatomia Funcional; Angelo Machado; 3ª ed.; 2014; Capítulo 19.