Biofísica Renal

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Trabalho e Biofísica
Biofísica Renal
SISTEMA URINÁRIO
Homeostase
“As condições constantes que são mantidas no corpo podem ser denominadas equilíbrios. [...] o cérebro e os nervos, coração, pulmões, rins e baço, todos trabalhando cooperativamente - sugeriram uma designação especial para esses estados, a homeostase.”
Walter Bradford Cannon
O sistema urinário e sua função no organismo
O Sistema Urinário ou Aparelho Urinário é responsável pela produção e eliminação da urina, possui a função de filtrar as "impurezas" do sangue que circula no organismo.
Urina
A urina é composta de aproximadamente 95% de água. Os principais excretas da urina humana são: ureia, o cloreto de sódio e o ácido úrico.
=> Dois rins, dois ureteres, bexiga urinária e uretra.
Constituição do sistema urinário
Rins - Os rins são órgãos que se situam na parte posterior da cavidade abdominal, localizados um em cada lado da coluna vertebral. São de cor vermelho - escuro e têm o formato semelhante ao de um grão de feijão e do tamanho aproximado de uma mão fechada.
Ureteres - São dois tubos de aproximadamente 20 cm de comprimento cada, que conduz a urina dos rins para a bexiga.
Bexiga urinária - Órgão muscular elástico, uma espécie de bolsa, que está situada na 
parte inferior do abdome com a função de acumular a urina que chega dos ureteres.
Uretra - Tubo muscular, que conduz a urina da bexiga para fora do corpo. A uretra feminina mede cerca de 5 cm de comprimento e transporta somente a urina. A uretra masculina mede cerca de 20 cm e transporta a urina para fora do corpo, e também o esperma.
ANATOMIA E MORFOLOGIA DO SISTEMA RENAL
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Pólos,
Margens,
Cápsula fibrosa
Glândula adrenal e Cápsula adiposa
Córtex, Medula e Pelve
Pirâmides renais, 
Papilas renais, 
Seio renal e cálices 
Cálices Maiores e Menores 
Papilas renais
Gordura
Néfrons
Néfron e a diurese
O NÉFRON E A DIURESE
Néfron
Cápsula de Bowman
Reabsorção de Sódio, nutrientes, água e outros íons
Produção de urina pelos rins
Os hormônios ADH e Aldosterona participam de sua regulação
A urina é composta por: água, íons, compostos orgânicos
Diurese
*Um fluxo urinário normal compreende entre 800 ml e 1500 ml por dia, dependendo da quantidade de fluido que é absorvida.
Poliúria- Corresponde à eliminação de volume de urina superior ao normal, ou seja, superior aos 2.500ml/dia.
Oligúria- Corresponde à eliminação de volume de urina inferior ao normal, ou seja, menos de 400ml/dia.
Anúria- Corresponde à ausência de eliminação de urina, embora se considere como tal a eliminação de um volume inferior a 100ml/dia.
Polaquiúria- Corresponde a um aumento da frequência das micções, mas sem que exista um aumento do volume total de urina eliminada durante o dia. É sempre provocada por uma doença das vias urinárias.
Nictúria- Corresponde à necessidade de urinar durante a noite. 
 Diuréticos
São utilizados nos tratamentos de:
Hipertensão arterial
Patologias associadas a Edema (Edema Pulmonar Agudo)
Insuficiência Cardíaca
Cirrose Hepática 
Insuficiência Renal
Classes: 
Inibidores da Anidrase Carbônica
De Alça 
Tiazídicos
Poupadores de Potássio
Osmóticos
Antagonista da Vasopressina
Inibidores da Anidrase Carbônica
Mecanismo de ação:
 Inibir a enzima Anidrase Carbônica 
 Reduz a reabsorção HC03 e ácido no tubo proximal 
 Baixa reabsorção de sódio e agua, reduzindo o volume sanguíneo 
Pouco utilizado como diurético atualmente, usado no tratamento do Glaucoma.
 Diuréticos de Alça
Mecanismo de ação:
Diuréticos de alta eficiência 
Inibem a reabsorção do simporte de sódio, potássio e cloreto na alça de Henle
O seu efeito anti-hipertensivo se deve a redução na resistência periférica ao fluxo sanguíneo
Atua na porção ascendente da alça de Henle
 Tiazídicos
Mecanismo de ação:
Inibem a reabsorção de sódio, cloreto e água 
Aumenta a excreção urinária de potássio, magnésio e em pequena escala íons e bicarbonato
Atua nos túbulos contorcidos distais
 Poupadores de Potássio
Mecanismo de ação:
Produzem natriurese leve
Promovem a excreção de sódio preservando potássio
Por serem fraco, geralmente são associados a outros diuréticos mais potentes
Atua no ducto coletor
 Osmótico
Mecanismo de ação:
Aumentam a osmolaridade da urina, aumentando a diurese 
Atua túbulo proximal
OBS: Deve ser administrado via parental
 Antagonista de Vasopressina
Mecanismo de ação:
Aumenta a permeabilidade das células dos túbulos renais 
Permite que o organismo conserve agua, aumentando a concentração de urina 
OBS: Proibido o uso no Brasil 
DISTÚRBIOS E DOENÇAS RENAIS
Diabetes Insipidus
É um distúrbio do controle da água
Variações:
Diabete Insipidius Central ;
Diabete Insipidus Nefrogênico;
Diabete Insipidus Gestacional
Consequências:
Os rins não conseguem reter adequadamente a água filtrada;
A pessoa apresenta um volume excessivo de urina.
Insipidus Central
Insipidus Nefrogênico
Insipidus
 Gestacional
Diabetes Melitus
É a Falta ou má absorção de insulina 
Variações:
Tipo 1 – pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina;
Tipo 2 – células resistem à ação da insulina;
Gestacional: causada pelo aumento de peso da mãe;
Outras patologias: pancreatite e uso de medicamentos
Pedra nos rins
A cólica renal, ou pedra nos rins, não é uma doença única, mas sim a manifestação de diferentes enfermidades que têm em comum o aparecimento de cál​culos no sistema urinário.
Infecção Urinária
Uretrite => uretra;
Cistite => bexiga;
Pielonefrite => rins.
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Incontinência Urinária
Fatores de risco
BEXIGA HIPERATIVA 
CONSEQUÊNCIA DE CIRURGIAS
 CONSTIPAÇÃO CONSTANTE 
DIABETES MELLITUS 
DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO .
IDADE 
INFECÇÃO URINÁRIA 
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
FRAQUEZA DE MÚSCULOS DA REGIÃO PÉLVICA E IDADE AVANÇADA
MEDICAMENTOS 
OBESIDADE 
TABAGISMO 
A FISIOTERAPIA 
E INCONTINÊNCIA URINÁRIA
Gota
É uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia).
Câncer de rim, ou Carcinoma de Células Renais (CCR)
O cisto renal é uma bolsa envolvida por uma membrana,
possuindo em seu interior líquido. 
Cisto Renal
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DISFUNÇÕES CAUSADAS PELAS DOENÇAS RENAIS CRÔNICAS
Hemodiálise (frequência do tratamento)
2 a 3x por semana durante 3h a 6h a seção
Durante toda a vida ou até conseguir um transplante 
Paciente com:
Baixo rendimento físico
Baixa tolerância cardiorrespiratório
Baixa tolerância neuromuscular 
Baixa imunidade, com presença de inflamações acidose metabólica, desnutrição.
Benefícios dos exercícios na hemodiálise
Reduz a fadiga
Melhora o sono 
Melhora o psicológico
Melhora a qualidade de vida 
Melhora a imunidade 
Tipos de exercícios praticados na hemodiálise
Intradialitico 
Interdialitico
Fontes das pesquisas
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/infeccao-urinaria/
https://guiadafarmacia.com.br/colica-renal/
https://www.gustavowanderley.com.br/incontinencia-urinaria-masculina-2/
http://uroserv.com.br/artigos/cisto-renal/o-que-e-o-cisto-renal/
https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/gota/
https://youtu.be/EFEHBPIA0Do
https://www.youtube.com/watch?v=ce65GP8fSQ0
https://www.youtube.com/watch?v=W92jLgaVulE&t=310s