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Instituição de ensino: Faculdade Mauricio de Nassau Aluna: Amanda França Batista Professora: Bruna Rosa Resch Curso: Especialização em Hematologia e Hemoterapia Modulo: Ciclo do Sangue Data: 27/06/2020 CASO 01 DESCRIÇÃO DO CASO ANALITICO – RESPOSTA E.J.G.R, 35 anos, sexo masculino, doador voluntário, compareceu ao hemocentro para doação no dia 25/06/2020. Dados clínicos da pré- triagem: peso: 70 kg, altura: 1,80 pressão arterial: 120/80mmHg, pulso: 70 bat/min , temperatura: 36,5ºC, Hb: 12,9 g/dl , avaliação veias:BD: +/- BE: +. TRIAGEM CLINICA 3. Teve problema em doação anterior? Sim(x) Sentiu mal-estar, tontura, desmaio? Sim(x) Desmaio. Permanecer no banco de sangue por 15 minutos após a doação. 8. Comeu comida baiana há 01 hora - Sim (x) Ingestão de alimentos gordurosos aproximadamente 4 horas após. 10. Fez uso de alguma vacina nos últimos 30 dias? Sim (x) Há 15 dias vacina contra gripe. Tempo de inaptidão 4 semanas. 17. Herpes labial há 06 dias Sim (x) Tempo de inaptidão após o desaparecimento das lesões. 30. Usa medicação Captopril. Não há contra indicação. 37. Já teve ou tem alguma DST? Sim (x) Qual? Há quanto tempo? Gonorreia há 04 anos. Tempo de inaptidão 12 meses após cura comprovada. 44. Teve relação com parceiros (as) diferentes nos últimos 12 meses? Sim(x) Quantos (as)? 02 parceiros – 01 fixo e único há 08 meses. Tempo de inaptidão 12 meses apartir da ocorrência. 50. Fez tatuagem ou piercing no último ano? Sim (x) Tem piercing oral ou genital? Tatuagem há 01 ano e piercing há 02 anos na língua. Tempo de inaptidão, seis meses após realização; 12 meses se não houver condições de avaliação da segurança do procedimento realizado; se na cavidade oral e / ou na região genital, devido ao risco permanente de infecção, a inaptidão é de 12 meses da retirada. 55. Já usou algum tipo de tóxico, maconha, cocaína, crack ou droga injetável? Sim(x) Maconha há 05 dias. 12 horas de inaptidão. CONCLUSÃO Apto () Inapto (X) Rejeição temporária (X) Prazo: 12 meses após a retirada do piercing. Rejeição Definitiva () DESCRIÇÃO DO PROBLEMA Diante dos dados da pré-triagem e da triagem clínica caracterize o doador como apto ou inapto, se inapto justifique o (os) motivo (os) da contra indicação para doação de sangue. Sendo doador inapto informe o tipo da rejeição, se rejeição temporária informe o prazo da contra indicação. Conclusão: Diante dos dados clínicos da pré – triagem, peso: 70 kg, altura: 1,80 pressão arterial: 120/80mmHg, pulso: 70 bat/min , temperatura: 36,5ºC, Hb: 12,9 g/dl , avaliação veias:BD: +/- BE: + O doador aparenta -se correspondente para doação de sangue com base na legislação . Onde poderia ser coletada uma bolsa de 450 ML de sangue total, baseado no calculo 9x70= 630. Sendo que na triagem clinica o doador não corresponde com os requisitos e critérios para doação de sangue. O doador está incluído na causa de inapto, devido o uso de piercing na língua há dois anos. Sendo assim se torna inapto com rejeição temporária com prazo de 12 meses da retirada do piercing. CASO 2 DESCRIÇÃO DO CASE ANALÍTICO J.R.L, sexo feminino, 40 anos, compareceu ao hemocentro para doação no dia 25/06/2020 como doadora de reposição. Dados clínicos da pré- triagem: Peso: 51 kg, Altura: 1,68 com, Pressão Arterial: 100/70mmHg Pulso: 60bat/min, Temperatura: 36,2ºC, Hb: 12,5g/dl, Avaliação Veias:BD: +/- BE: + TRIAGEM CLINICA 4. Foi recusado alguma vez como doador de sangue? Sim(x) Qual o motivo? Ter viajado para Manaus. Tempo de inaptidão visita a área endêmica para Malária (alto, médio ou baixo risco). Seis meses após a visita. 9. Vai trabalhar ou dirigir após a doação? Sim(x) Que tipo de veículo? Trabalhar e dirigir. Desde que em trajetos curtos (máximo 30 minutos). Para viagens de maior duração é recomendável aguardar pelo menos 2 horas. 30. Usa medicação? Sim(x) Atenolol suspenso por 48 horas, conforme liberação do médico assistente. Tempo de inaptidão 48 horas após a suspensão do medicamento pelo médico assistente e avaliado caso a caso. 33. Já usou medicações controladas, anticonvulsivantes? Sim (x) Quando e durante quanto tempo? Rivotril para insônia há mais de 10 anos. Tempo de inaptidão enquanto estiver usando o medicamento. 51. Está grávida, amamentando ou teve aborto nos últimos 3 meses? Já esteve grávida? Sim(x) 01 aborto em 2007 e 03 gestações (2008, 2010 e 2015). Tempo de inaptidão abortamento ou parto 3 meses após a ocorrência. 54. Já usou algum tipo de tóxico, maconha, cocaína, crack ou droga injetável? Sim(x) Cocaína há 22 anos. Tempo de inaptidão 12 meses após o consumo. 55. Faz uso constante de alguma medicação? Sim(x) Qual? Usou alguma medicação nos últimos 5 dias? Sim(x) Qual? Atenolol. Utilizou a 02 dias 01 comprimido de ácido cetilsalicílico devido cefaléia. Tempo de inaptidão, Atenolol 48 horas, e o ácido cetilsalicilico não contraindicam a doação, porém não deve ser preparado concentrado de plaquetas a partir daquela doação, se o remédio foi usado nos últimos três dias. DESCRIÇÃO DO PROBLEMA Considerando a doadora apta na triagem clínica responda as seguintes perguntas: 1-Qual o volume de sangue total poderá ser extraído dessa doadora? De acordo com o calculo 8x51= 408, o volume que poderá ser extraído dessa doadora e uma bolsa de sangue total com volume de 410 ML. 2- Quais os hemocomponentes serão possíveis produzir do sangue total dessa doadora? Caso não seja possível produzir algum hemocomponente justifique o motivo? Os hemocomponentes que podem ser produzido são: Concentrados de hemácias, Plasma e Crioprecipitado. O hemocomponente que não e possível produzir é o concentrado de plaquetas, porque a doadora já teve mais de uma gestação, onde pode ter a presença do anticorpo HLA e o risco de contrair uma síndrome chamada Trali ou lesão aguda pulmonar. Sendo que a doadora também utilizou durante 2 dias o medicamento ácido cetilsalicilico que impede o preparado de concentrado de plaquetas a partir daquela doação, se o remédio foi usado nos últimos três dias.
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