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1. O médico precisa prescrever ampicilina para uma criança lactente na dose de 20 mg/kg de peso dia em três tomadas. O peso da criança é de 5,5 kg. Ao solicita ao farmacêutico qual a preparação está disponível no hospital, o mesmo informa que tem frascos de 500mg + 5mL de ampola diluente. Quantos ml deveremos aplicar? 2. Para administrar a seguinte medicação: 250mg de ampicilina, porém na unidade só dispõe-se de frasco de 1,0 gramas que deverá ser diluído em 10ml de água destilada. Qual o volume a ser aspirado após diluir o medicamento? 3. Você precisa prescrever furosemida 15mg por via endovenosa, porém as ampolas disponíveis no posto de enfermagem são de 2ml com 20mg. Quantos ml deveram ser administrados? PROBLEMAS E CALCULOS DE FARMACOLOGIA 1 (P r o b l e m a s e c a l c u l o s) (d e f a r m a c o l o g i a 1) 4. A prescrição do senhor Paulo é de benzilpenicilina potássica 2.000.000 UI EV, porém no posto de enfermagem temos frasco-ampolas de 5.000.000 UI, e pela sua experiência Lorena irá diluir o frasco em 4 ml. Quantos ml deveram ser aspirado e aplicados no paciente? 5. Temos que prescrever de heparina 2.000 UI. E no posto de enfermagem temos frasco-ampolas de 25.000 UI, com 5000 UI/ml. Quantos ml deveram ser aspirados do frasco-ampola para atender a prescrição? 6. Quantos gramas de permanganato de potássio são necessários para preparar 250 ml de solução a 2%? 7. Quantos gramas de glicose tem 500ml de SG5%? 8. Quantos ml de soro fisiológico são necessários para diluir 10.000.000 unidades de penicilina e obter 750.000 unidades em 3 ml? 9. Prescrição médica: administrar 8ml de glicose 10% (EV). Apresentação: ampola de 20 ml de glicose 50%. Quanto deverei aspirar (em ml) de glicose 50% para cumprir a prescrição? 10. Foram prescritas 3.500 UI de heparina subcutânea. No setor temos frascos de 5.000 UI/ml. Qual a quantidade a ser aspirada em unidades na seringa de 1 ml? 11. Diluir a penicilina cristalina 5.000.000 U (pó liofilizado) em 8 ml de água destilada. Quantos ml você deverá aspirar para adquirir 2.800.000 U. 12. Apresentação: penicilina benzatina 600.000U (pó-liofilizado – frasco-ampola). Quantos ml de água destilada deve ser utilizada para diluir o medicamento para fazer uma única aplicação de 360.000U via intramuscular em uma criança de 4 anos? 13. Quantos milímetros de heparina deverão ser aspirados de um frasco de 5ml com 25.000U/ml para se administrar 7.500U/ml prescritos? 14. Para administrar 20mg de gentamicina, temos ampola de 2ml com 80mg. Quanto devemos administrar em ml? 15. Se 1,0ml de heparina contém 5.000UI, então 500UI corresponderão a: 16. Para transformar 500ml de soro glicosado a 5% em 15%, quantas ampolas de glicose hipertônica a 50% com 20ml são necessárias? 17. Você precisa de um SG 10% 400ml, porem a unidade hospitalar, dispõem apenas de SG 5% 400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml. Qual a conduta para transformar o soro disponível, no necessário? 18. Você 1.500.000U de penicilina cristalina. O frasco 5.000.000U existente no setor foi diluído em 10ml de água destilada. Para executar a prescrição, o volume a ser aspirado será de: 19. Quantas gotas e microgotas por minuto correrão para um soro glicosado 5% 500 mL em 24 horas? 20. Quantas gotas e microgotas por minuto correrão para um soro fisiológico 0,9% 100 mL em meia hora? 21. Em quantas horas terminará um soro de 700 mL com gotejamento de 25 gotas por minuto? 22. Você prescreveu: “soro fisiológico 0,9% -500 mL – correr em 8 horas”. Quantas gotas e microgotas correrão? 23. Quantas microgotas por minuto deverão fluir de uma solução de 240ml por 12 horas? 24. Você recebe um paciente 11 meses com uma amidalite bacteriana, porém, você só lembra da dose da amoxicilina para adulto de 500mg de 8/8horas. Considerando que você deverá prescrever a amoxicilina para o paciente, qual dose deve ser prescrita? 25. Como podemos calcular a dose pediátrica para uma criança de 7 anos, apenas com a informação da dose adulta de 10 mg? 26. O médico prescreve para o paciente 1,0 g de ampicilina. O frasco de ampicilina estabelece que cada comprido tem 0,5 g. Você não tem 1,0 g como prescrito. Quantos comprimidos você dará ao paciente? 27. O médico prescreve 1.000 miligramas de ampicilina. Disponível 0,25 gramas por comprimidos. 28. Quantas gotas por minuto correrão para um soro fisiológico 0,9% 180 mL em meia hora? 29. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrarmos 3.000ml de SG a 5% em 24 horas? 30. Quantas microgotas por minuto correrão para um soro fisiológico 0,9% 180 mL em meia hora? 31. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrarmos 3.000ml de SG a 5% em 24 horas? 32. Em quantas horas terminará um soro de 900mL com gotejamento de 50 gotas por minuto? 33. Prescrição médica: administrar 8ml de glicose 10% (EV). Apresentação: ampola de 20 ml de glicose 50%. Quanto deverei aspirar (em ml) de glicose 50% para cumprir a prescrição? 34. Para transformar 500ml de soro glicosado a 5% em 15%, quantas ampolas de glicose hipertônica a 50% com 20ml são necessárias? 35. Criança relata que há 15 dias iniciou quadro de tosse seca, que piorava à noite, febre há 9 dias aferida até 38.5ºC que cedia com uso de 7ml de Tylenol criança suspensão oral. Diagnostico de pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae. Conduta: → Penicilina cristalina – 500.000 UI de 4/4h (2000.000 UI/Kg/dia) → Hidratação venosa 400ml de 8/8h em gotejamento gravitacional → Dipirona infantil 8 gotas de 6/6h Quantos mg de paracetamol está sendo administrado pela avó antes do internamento, e qual a relação por quilo de peso da criança: Você prescreveu a penicilina cristalina na dose supracitada, porem na UPA só temos pó liofilizado com 5.000.000 UI, que deve ser diluído em agua destilada. Como proceder e qual o volume final de administração? Calcule como deverá correr o gotejamento da hidratação venosa, para atender o intervalo que você prescreveu 36. Paciente A.C., 30 anos, da entrada no hospital devido a uma infecção causada pelo Chlamydia e lhe é receitado TETRACICLINA VO, 6.625-12.5 mg/kg, 6/6h. porem por ser uma droga que apresenta caráter ácido, lhe causa grande ardência epigástrica e por isso é pedido leite ou um antiácido. O seu pedido é negado, por que? 37. Paciente chega ao PS com um furúnculo no antebraço, para drenar o acadêmico faz uso de infiltração anestésica a 2% (lidocaína), porem, no momento da incisão, o paciente relata muita dor. Por que a anestesia não pegou? 38. Paciente A.C.R. chega ao posto de saúde do ESF, com relato que durante seu trabalho sofreu um acidente com herbicida da lavoura de cana (organofosforado) apenas se molhando, o mesmo ainda não tem nenhuma queixa, devemos liberar o paciente, tendo emvista que o mesmo não tem cortes que possam determinar a absorção do herbicida? 39. Paciente T.M.A. sexo masculino, da entrada a emergência psiquiátrica com surto psicótico, sua genitora informou ao médico que o mesmo é portador de esquizofrenia, e faz uso crônico de haloperidol (fármaco lipossolúvel). A avaliação clínica o médico observou intenso quadro de desnutrição, o qual foi justificado por sua genitora como sendo causado pela não aceitação da alimentação pelo paciente. Ao exame laboratorial foi observado uma hipoalbuminemia moderada. Foi decidido administrar diazepam intravenoso. Logo após a administração o paciente fez intensa depressão respiratória, porem antes do tempo correto o paciente acordou da hipnose psicológica. 40. Daniela é uma jovem de 19 anos de idade, a mesma dá entrada no HGE desacordada, trazida pela sua genitora a qual informa a equipe, que a paciente fizera uso de 50 comprimidos de Fenobarbital. Ao exame físico, a paciente apresenta-se bradipnéica, hipocorada, pupilas isocóricas, hidratada. PA 80 X 40 mmHg, FC 110 BPM. Foi decidido fazer lavagem gástrica com carvão ativado. Porem após o insucesso desta conduta, foi administrado bicarbonato de sódio. 41. T.S.S., sexo masculino, 17 anos de idade, jogador de futebol, procedente de Palmeira dos Índios. Dá entrada na Unidade de Emergência com crise de histeria nervosa, a família do mesmo relata que o jovem é etilista crônico após os treinos. O médico decide administrar Diazepam injetável. Após a administração o paciente sedou de forma habitual, porem a sedação durou pouco tempo e o paciente acordou muito rápido. 42. Priscilla é uma jovem que acabou de parir uma linda criança e está amamentando sua bebe com seu leite, mas nos últimos dias Priscila vem sentindo muita Epigastralgia com pirose, com esta queixa foi ao médico, o qual prescreveu omeprazol oral 20mg em jejum. Priscilla perguntou ao médico se teria algum problema em tomar esta medicação pois está amamentando e o mesmo respondeu que pode tomar sem problema. A pergunta de Priscilla ao médico tem alguma pertinência farmacológica? 43. Paciente do sexo feminino com 18 anos, com antecedente de depressão fazia uso de venflaxina, fez uso de cerca de 100 a 120 comprimidos de paracetamol, 48 horas antes de comparecer ao serviço, evoluiu com hepatite aguda grave (INR: 1,0; AST: 22mg/dL; 212 mg/dL). Sendo imediatamente 10 ampolas de N-acetilcisteína, diluídas em 500 mL de SF 0,9% em 8h. como o paracetamol pode levar a hepatite e como a n-acetilcisteína pode tratar o caso? 44. Chegam a unidade hospitalar dois pacientes com insônia. O paciente A é medicado com Diazepam Oral, pois tem muito medo de injeções, enquanto o paciente B recebe Diazepam IM. O paciente B após 15 minutos está muito sonolento, enquanto o A ainda não relata qualquer sono. Por que?