Semiologia do sistema respiratório

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Semiologia do si!ema respir@ório
Anamnese - identificação 
Idade
Jovens: 
doenças congênitas - hipoplasia de traqueia; 
estenose de narinas
Doenças infecciosas - cinomose, complexo 
respiratório felino (CRF)
Raça
Cães braquiocefálicos: doenças do trato 
respiratório anterior
Cães toy: colapso de traqueia 
Gatos siameses: bronquite/asma
Ambiente
Contato com vetores da dirofilariose
Má ventilação em ambientes fechados
Canis: tosse dos canis
Gatos: CRF
Antecedentes
Ausência de imunização; metástases 
pulmonares - doenças neoplásicas prévias
Tratamento anterior 
Corticoesteróides
Antibióticos
Melhora ou piora no quadro?
Exame físico
Local tranquilo, animal em estação ou 
sentado
Emergência respiratória: excesso de 
manipulação = óbito
Sem emergência: avaliar postura, estado 
geral, locomoção e tipo respiratório 
Sinais/sintomas relacionados ao sistema 
respiratório
Corrimento nasal
- unilateral: cavidade nasal ou seios 
paranasais 
- bilateral: causa sistêmica ou trato 
respiratório inferior
Avaliar quantidade e aspecto:
* seroso
* mucoso
* catarral
*mucopurulento
* purulento
* sanguinolento (hemorrágico)
Espirro - esternutação 
- ocasional: normal
- doenças em cavidade nasal
* infecção 
* corpo estranho
- espirro reverso: esforço inspiratório agudo, 
idiopático ou devido doença na cavidade nasal 
(normal em braquiocefálicos)
Deformidade facial
- neoplasia 
- criptococose nasal (gatos)
Ronco 
- som alto e grosseiro
- prolongamento do palato mole ou massas na 
faringe (braquiocefálicos)
Estridor
- som inspiratório agudo; obstrução de laringe
- paralisia de laringe em cães 
Tosse
- reflexo protetor
- seca ou produtiva
- cães > gatos
- colapso traquéia
- traqueobronquite infecciosa
- bronquite
- pneumonia
- causas cardiogênicas
- edema pulmonar
Hemoptise
- eliminação de sangue pela boca e narinas, 
proveniente de T.R. Inferior
- neoplasias
- ICC
- hipertensão 
Dispnéia
- inspiratório: inspiração prolongada e trabalhosa, 
atividade costal exagerada - obstrução vias aéreas 
anteriores
- expiratória: expiração prolongada e trabalhosa, 
esforço abdominal intenso - obstrução vias aéreas 
posteriores
- mista: mais frequente - ICC, pneumonia e 
bronquite
- ortopnéia: distensão cervical, boca aberta
Cianose
- coloração azulada da pele e mucosas devido 
hipóxia tecidual
- mascarada em pacientes anêmicos
Semiologia do si!ema respir@ório
Exame físico específico 
Inspeção 
- narinas
 * simetria
 * abertura
 * corrimentos 
- pálatos
- faringe
- laringe
Frequência respiratória 
- contar número de movimentos respiratórios por 
minuto ( 1 pausa + 1 insp + 1 exp)
- valores normais para cão e gato: 20-30 MR/min
- aumento da FR: taqui/polipnéia
- diminuição da FR: bradi/oligopnéia
- ausência de FR: apnéia (se prolongado, 
incompatível com a vida)
Ritmo respiratório
- normal: inspiração - expiração - pausa
- rápida e profunda: febre, ansiedade, exercício, 
acidose, toxemia
- lenta e profunda: obstrução grave do trato 
respiratório 
- rápida e superficial: ansiedade, dor, efusão 
pleural, pneumotórax
- lenta e superficial: depressão SNC
Tipo respiratório 
- costal
- abdominal
- costo-abdominal: normal, para cães e gatos 
ligeiramente mais costal. Na inspiração 
aumentam os diâmetros torácico e abdominal, na 
expiração diminuem os diâmetros 
Palpação
Seios paranasais - dor
Traqueia - colabamentos
Reflexo de tosse
Tórax - fraturas, dor ou crepitações 
Percussão
Tórax -> ar + osso + partes moles
Som normal - claro
Som timpânico - excesso de ar
Som maciço - exsudatos, edema
Auscultação 
Ruídos gerados pela passagem de ar em vias 
respiratórias
Ruídos respiratórios normais (bronquiais e 
vesiculares) e ruído laringotraqueal
Aumento da audibilidade
- febre, animal magro, exercício físico
Diminuição da audibilidade
- obesidade, efusão pleural ou hérnia 
diafragmática
Silêncio torácico: pneumotórax
Ruídos anormais
Sibilo inspiratório = estridor 
- obstrução vias aéreas extratorácicas
Sibilo expiratório 
- obstrução brônquica - bronquite crônica 
Crepitações 
- edema pulmonar ou pneumonia 
Exames auxiliares no diagnóstico dos 
processos respiratórios 
Toracocentese
- utilizada para diferenciar o diagnóstico de 
efusão pleural, tanto para fins diagnósticos 
como terapêuticos; também utilizada para 
drenagem de ar (pneumotórax)
- o animal deve permanecer sentado ou em 
estação, punciona-se geralmente no lado direito, 
7 ou 8 espaço intercostal, abaixo da coleção 
líquida 
Lavado traqueal
- instilar solução fisiológica estéril via traqueal 
para em seguida recuperar exsudato suficiente 
para cultura e citologia 
Radiografia
- diferenciação de processos intersticiais, alveolares 
e brônquicos; neoplasias, edema, pneumonia 
- diferenciar quadros focais de generalizados
- efusão pleural
- pneumotórax
- colapso de traqueia
- doenças da cavidade nasal
Densificação nasal unilateral
Colapso traqueal
Broncopneumonia
Pneumonite eosinofílica
Broncoscopia
- avalia a traqueia, os brônquios e parte dos pulmões 
Outros:
- hemograma
- coproparasitológico
- sorologias
- biópsia pulmonar
- necrópsia