Rinites: Causas, Sintomas e Tratamentos

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RINITES 
• Reação Inflamatória na mucosa nasal 
Clinicamente 
• Rinorreia 
• Obstrução nasal 
• Prurido 
• Espirros 
CLASSIFICAÇÃO 
• Quanto a causa 
• Quanto a severidade dos sintomas 
 
Rinite não alérgica 
• Diagnóstico de exclusão 
 
 
EXAME FÍSICO 
• Conchas nasais com coloração 
▪ Rósea (normal) ou 
▪ Avermelhada 
▪ Pálida 
▪ Cianótica 
• Normotróficas ou edemaciadas 
• Com bloqueio nasal discreto, com 
comprometimento parcial da respiração ou 
impedindo a respiração uni/ bilateral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Secreções 
• Ausentes 
• Mucosa úmida 
• Secreção visível em conchas ou assoalho da 
fossa nasal 
• Pode ser profusa, com drenagem abundante 
EXAMES COMPLEMENTARES 
Teste cutâneo 
• Estimulação direta do antígeno sobre a pele 
• Aplicação intracutâneo (intradérmico) ou 
epicutâneo (prick test) 
 
Mucosa Nasal Pálida Mucosa Nasal Normal 
Mucosa Nasal Hiperemiada 
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Prick test 
• Fácil realização 
• Baixo índice de efeitos colaterais 
• Menor índice de dor 
• Resultado em cerca de 20 a 30 minutos 
• Indivíduo alérgico: pápula maior de 3mm no 
local do antígeno aplicado 
 
RAST (Radio Aleergon Sorbent Test) 
• Relaciona a dosagem da presença de IgE 
específica no sangue ao antígeno estudado 
• Indicado nos casos em que o prick test está 
contra-indicado (risco de reação grave ao teste 
cutâneo), patologias cutâneas, impedimento 
de parar a medicação para a realização do 
exame 
 
Outros exames 
• Provocação nasal: utilizado principalmente em 
ensaios clínicos 
• Citologia nasal: analisa as células na secreção 
nasal e pode auxiliar na diferenciação entre 
rinopatias inflamatórias e infecciosas. Pouca 
especificidade 
• Dosagem de imunoglobulinas (IgA, igE, IgM, 
igG): IgE bastante sensível, mas pouco 
específico 
 
 
TRATAMENTO 
PREVENÇÃO DO ALÉRGENO 
 
FARMACOTERAPIA 
• Medicações preventivas 
▪ Cromoglicato dissódico 
▪ Corticosteroide tópico 
• Medicações sintomáticas 
▪ Anti-Histamínicos 
▪ Descongestionantes 
Imunoterapia 
• Indicado em pacientes que necessitam de 
medicação preventiva a longo prazo, ou em 
altas doses 
• Pacientes com rinite do tipo alérgica, com 
identificação precisa do alérgeno 
• Contraindicações 
▪ Doenças imunológicas 
▪ Doenças cardíacas 
▪ Doenças psicológicas graves 
▪ Neoplasia 
CIRURGIA 
▪ Paciente com queixa de obstrução nasal apesar 
do tratamento clínico ou no uso crônico 
dependente da medicação 
 
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FIM