Hemograma - Avaliação das Células Sanguíneas

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IMAGENOLOGIA E EXAMES 
LABORATORIAIS
Hemograma - Eritrograma
Prof. José Leonardo Faustini Pereira
HEMOGRAMA
Exame utilizado para avaliação da fisiologia
e do comportamento das células
sanguíneas.
1) Série Vermelha – Eritrograma
2) Série Branca – Leucograma
3) Plaquetometria
SANGUE
HEMÁCIAS
• Formadas por globulinas e hemoglobina.
• Globulinas – proteínas insolúveis em
água.
• Função – Transportar a hemoglobina aos
tecidos.
• Formação: Eritropoiese.
HEMOGLOBINA
• É uma metaloproteína – Contém ferro.
• Presente nos eritrócitos – Hemácias.
• Da coloração ao sangue
• Função transporte de oxigênio e CO2 pelo
sistema circulatório.
ERITROPOIESE
• É o processo de formação dos eritrócitos
– Hemácias.
• O processo é estimulado pela diminuição
de O2 na circulação – Hipoxemia, que é
detectado pelos Rins.
• Rim secreta um hormônio chamado
Eritropoetina.
ERITROPOIESE
• Eritropoetina estimula a proliferação e
diferenciação do precursores do
eritrócitos nos tecidos hematopoiéticos.
• Tecidos Hematopoiéticos – Aporta
celularidade e microambiente tissular
necessário para gerar os elementos do
sangue.
• Medula óssea
ERITROPOIESE
• Processo dura aproximadamente 7 dias.
• O ciclo de vida da hemácia é em torno de
120 dias.
• Quando estão muito velhas ou danificadas
são degradadas no baço ou fígado.
ERITROPOIESE
ERITROPOIESE
Participam do processo algumas substâncias
tais como:
Ferro
Ácido Fólico
Vitamina B12
HEMÁCIAS
• Valores de referência:
Homens - 4.500.000 a 5.500.000 células/mm3
Mulheres - 4.000.000 a 5.000.000 células/mm3
Crianças - 3.500.000 a 4.500.000 células/mm3
HEMÁCIAS
• HOMENS - Testosterona
Possuem mais massa muscular, e
consequentemente maior consumo de
oxigênio.
HEMÁCIAS
• Aumento – Poliglobulia
• Redução - Hipoglobulia - ANEMIA
HEMOGLOBINA
• Valores de referência
Homens - 13 a 16 g/dL
Mulheres - 11,5 a 14 g/dL
Crianças - 11 a 13 g/dL
HEMATÓCRITO
• É a porcentagem de volume que os
eritrócitos/hemácias ocupam no volume
total do sangue.
• É possível ter um número adequado de
hemácias e hemoglobina no sangue mas
elas não possuírem o tamanho ideal.
HEMATÓCRITO
• Valores de referência:
Homens: 40% a 53%
Mulheres: 37% a 43%
Crianças: 35% a 39%
RN: 60% a 62%
ERITROGRAMA
A anemia é diagnosticada pela redução de
qualquer um dos 3 parâmetros:
1) Hemácias
2) Hemoglobina
3) Hematócrito
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
Tem a função de auxiliar na caracterização das
anemias.
1) Hemoglobina Corpuscular média (HCM)
2) Volume corpuscular médio (VCM)
3)Concentração de hemoglobina corpuscular
média (CHCM)
4)Red Cell distribution width (RDW)
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 
MÉDIA
• Reflete o conteúdo médio de hemoglobina por 
hemácia.
• HCM: Hemoglobina x 10/ Hemácias
• Valores de referência:
Normal : 27 a 32 pg
Hipercromia
Hipocromia
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 
MÉDIA
• HIPORCROMIA – Anemia associada a queda 
acentuada na produção de hemoglobina.
• Primária – Ausência de ferro
• Secundária – Hemorragias
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 
MÉDIA
• HIPERCROMIA – Anemia sem diminuição do 
nível de hemoglobina.
• Primária - Falta de absorção/ armazenamento 
da Vit B12, e ácido fólico.
• Secundária – Anemia perniciosa ou hemolítica
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO
• Representa a concentração ou peso médio de
hemoglobina por 100 mL de hemácias
aglomeradas em relação a 100.
• VCM: Hematócrito x 10/ Hemácias
• Valores de referência:
Normal: 80 a 98 fl
Macrocítica
Microcítica
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO
MICROCITOSE
Hemácias menores que o tamanho normal
Mesma causa das anemias hipocrômicas
MACROCITOSE
Hemácias maiores que o normal.
Ocorre em anemias secundárias, afecções
hepáticas e do pâncreas, nefrite crônica, sífilis e
tuberculose
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA 
CORPUSCULAR MÉDIA
• Avalia a concentração de hemoglobina em 100 mL
de eritrócitos
• É a relação entre a concentração da Hb e o valor
do hematócrito
• Excelente analisador da hipocromia uma vez que
não leva em consideração a hemácia
• CHCM: Hemoglobina/Hematócrito
• Valores de referência
• Normal: 31 a 35% - Aumento: Esferocitose
• Hemácias pequenas, com grande quantidade de
hemoglobina
• A hemácia perde superfície, tornando-se esférica e
de tamanho menor. Assim, estas células são
rapidamente sequestradas da circulação pelo baço
• Assintomáticos
• Quadros graves de anemia hemolítica
ESFEROCITOSE
• Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos.
• Avalia a variação de tamanho entre as hemácias.
• Valor elevado: os glóbulos vermelhos têm um
tamanho superior ao normal.
• Valor de referência:
11,,5% a 14,5% - Aumento: Anisocitose - Hemácias de
tamanhos diferentes.
RED CELL DISTRIBUTION WIDTH 
(RDW)
• Doença genética.
• Indivíduo herda 2 cópias anormais do gene da
hemoglobina.
• Produção anormal.
• Deforma as hemácias – Foice
• Prejudica transporte de O2 e CO2 no sangue
ANEMIA FALCIFORME
• Ausência de ferro no organismo.
• Prejuízo na formação das células sanguíneas
ANEMIA FERROPRIVA
• Quantidade insuficiente de Vitamina B12 no
corpo.
• Prejuízo na formação das células sanguíneas
ANEMIA PERNICIOSA
• Ocorre quando a deficiência de Vitamina B12
leva a produção de hemácias com tamanho
maior que o normal.
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
• Ocorre devido a ruptura das hemácias
(hemólise) antes da sua vida normal – 120
dias.
• Causas variadas – Congênitas e adquiridas
ANEMIA HEMOLÍTICA
• É a contagem do número de plaquetas por mm3
de sangue.
• Valor de referência: 200.000 a 400.000 cel/mm3
• Trombocitose/Trombofilia/Plaquetofilia
• Trombocitopenia/Trombopenia/Plaquetopenia
PLAQUETOMETRIA
Feyisa Lilesa
• Insuficiência cardíaca
• Doença pulmonar
• Hipoxemia
RESPIRAÇÃO INTERNA E EXTERNA
1)O que é necessário para o diagnóstico de anemia?
2)Qual a função da hemoglobina?
3)O que representa o hematócrito?
4)Cite e explique situações em que pode haver um
aumento do número de hemácias.
5)Cite e explique situações em que pode haver
redução do número de hemácias.
6)Cite e explique as principais alterações que a
anemia pode causar para o fisioterapeuta no seu
atendimento.
7)Cite e explique as principais complicações que as
alterações de plaquetas podem causar para o
fisioterapeuta no seu atendimento.