Epidemiologia das doenças não transmissíveis

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Scaps 3
Epidemiologia das doenças não 
transmissíveis 
Conceitos 
• OMS inclui como DCNT: doenças do sistema 
circulatório (cerebrovasculares e 
cardiovasculares), neoplasias, respiratória 
crônicas e diabetes mellitus 
• Doenças crônicas (que não são DCNT pois 
não compartilham os mesmos fatores de 
risco) = desordens mentais e neurológicas, 
osteoporose, doenças ósseas e articulares, 
doenças bucais, doenças autoimunes, 
patologias oculares e auditivas 
• Doenças crônicas transmissíveis = hanseníase 
e HIV 
• O conjunto de doenças e seus fatores de 
risco foram selecionados para enfrentamento 
prioritário na Reunião de Alto Nível das 
Nações Unidas em 2011
• Fatores imutáveis = fatores biológicos (sexo, 
idade, entre outros) 
• Vigitel = dispõe de dados para mostrar a 
prevalência das doenças (é uma estratégia do 
ministério da saúde) 
Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) 
- Promovem incapacidades nas pessoas 
levando a perda de qualidade de vida 
- Tem alto grau de limitação e incapacidade 
- Tem impacto econômico (a perda da 
qualidade de vida faz com que as pessoas 
portadoras dessas doenças tenham que 
faltar nos empregos) 
- Atinge todas as camadas socioeconômicas 
- Pessoas com baixa escolaridade e baixa 
renda são mais vulneráveis 
- São doenças muito influenciadas pelas 
condições de vida e não unicamente de 
escolhas individuais 
- Necessitam de abordagem sistemática para o 
tratamento, exigindo novas estratégias dos 
serviços de saúde 
- Tem elevado numero de mortes prematuras 
- São elas: doenças do aparelho respiratório e 
do aparelho circulatório, diabetes e câncer 
- São doenças que compartilham os mesmos 
fatores de risco (idade, tabagismo, 
sedentarismo, obesidade, alimentação 
inadequada, álcool em excesso) 
- Características: possuem etiologia múltipla 
(várias situações podem ocasionar a doença), 
muitos fatores de risco, longo período de 
latência, origem não infecciosa, associação 
com incapacidades, historia natural 
prolongada, longo curso assintomático
- Eventos agudos = crises hipertensivas, IAM
Doenças respiratórias crônicas 
- Alta morbidade de asma e pneumonia na 
infância
- Alta mortalidade por câncer do pulmão e 
DPOC em adultos
- São elas : DPOC (doença pulmonar 
obstrutiva crônica), asma e rinite alérgica, 
tuberculose, pneumonias, câncer de pulmão
DPOC 
- É prevenível e tratável 
- É a limitação ao fluxo do ar, 
predominantemente irreversível, geralmente 
progressiva, associada a resposta 
inflamatória do pulmão e agentes 
agressores
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- Fatores de risco = genética, sexo, idade, 
fumo, ocupacional, poluição, infecções resp, 
asma, entre outros
Asma 
- É a hiper-responsividade das vias aéreas 
inferiores e limitação ao fluxo aéreo, 
reversível espontaneamente ou com 
tratamento
- Fatores de risco = genéticos, sexo, 
socioeconômicos, ambientais, infecções, 
nutricionais
- Mortalidade no brasil = 2,29 p/100 mil hab 
Doenças cardiovasculares (DVC) 
- São elas = hipertensão arterial sistêmica 
(HAS), outras doenças hipertensivas, doença 
isquêmica do coração, doenças 
cerebrovasculares, doença vascular 
periférica 
- Fatores de risco = biológicos (sexo, idade, 
raça/etnia/cor da pele, história familiar), 
estilo de vida/comportamentais (tabagismo, 
excesso de álcool, comportamento alimentar 
inadequado), exposição ambiental (trabalho, 
ruído, estresse, transito) e fatores sociais 
(escolaridade, classe social)
Hipertensão arterial 
- Prevalência no brasil = maior de 25 anos
- Mortalidade em Belém = 20% 
- Mortalidade em Porto Alegre = 45% (há 
maior incidência de baixa escolaridade) 
Diabetes 
- A prevalência vem aumentando 
consideravelmente
- É um fator de risco para DCV e HAS, além 
da própria gravidade da doença
- Prevalências entre 10 e 13% em capitais e 
outras cidades
- Fatores de risco = sedentarismo e tabagismo
Câncer 
- Associação entre fumo e câncer de pulmão
- Cigarro é o maior fator de risco para câncer 
e outras DCNT
- HPV e câncer do colo do útero
Plano de ações estratégicas para o 
enfrentamento das doenças crônicas não 
transmissíveis (DCNT) no brasil 
- O Plano de Ações Estratégicas para o 
Enfrentamento das DCNT foi elaborado pelo 
Ministério da Saúde em parceria com vários 
ministérios, instituições de ensino e 
pesquisa, ONGs da área da saúde, entidades 
médicas, associações de portadores de 
doenças crônicas, entre outros
- As DNCT se constituem como o grupo de 
doenças de maior magnitude no país, 
atingindo, especialmente, as populações mais 
vulneráveis, como as de baixa renda e 
escolaridade. Dessa forma, o Plano visa 
preparar o Brasil para enfrentar e deter as 
DCNT até 2022.
- O Plano de Enfrentamento de DCNT visa 
promover o desenvolvimento e a 
implementação de políticas públicas efetivas, 
integradas, sustentáveis e baseadas em 
evidências para a prevenção e o controle 
das DCNT e seus fatores de risco e apoiar 
os serviços de saúde voltados às doenças 
crônicas.
Violência 
- É uma causa externa de morte 
- Relatório da OMS = [...] o uso da força 
física ou do poder, real ou em ameaça, 
contra si próprio, contra outra pessoa, 
contra um grupo ou uma comunidade, que 
resulte ou tenha qualquer possibilidade de 
resultar em lesão, morte, dano psicológico, 
deficiência de desenvolvimento ou privação 
(Krueg et al., 2002).”
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- Tipos de violência: violência dirigida contra 
si mesmo (autoinflingidas -> suicídio, ideação 
suicida, tentativa de suicídio e autoabuso), 
violência interpessoal (familiar ou 
comunitária), violência coletiva (atos 
violentos, âmbitos macrossociais, políticos, 
etc) 
- É a principal causa de óbito entre indivíduos 
de 11 a 44 anos (14% homens e 7% 
mulheres)