IMUNOLOGIA DA EXODONTIA

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• RESUMO IMUNOLOGIA DA EXODONTIA • 
 Luiza Dayane de Sousa Bezerra 
 
▻ Endetulismo : um dos principais problemas de saúde pública no 
Brasil 
Cárie 
Extensão da cárie 
Impossibilidade de tratamento endodôntico 
Impossibilidade de tratamento protético 
 
Motivos exodontia 
- Doença periodontal 
Mobilidade dentária 
Impossibilidade de contenção 
Impossibilidade de tratamento periodontal 
- Trauma 
Fraturas dentárias longitudinais 
Fraturas mandibulares envolvendo dentes 
 
- Técnica Primeira 
Utiliza o fosseps – movimentos de luxação do lig. Periodontal 
Raizes retas 
 
- Técnica Segunda 
Uso de elevadores – apoia no dente e no osso movimento de 
alavanca ( não apoiar no dente do lado) 
Dentes posteriores 
Raizes uniformes ( convergentes ) 
Direção – do seu eixo dentário 
 
- Técnica Terceira 
Elevadores – de ponta fina 
Osteotomia – remoção do tecido ósseo 
Tirar barreiras anatômicas 
Odontosecção – modificar eixo de rotação 
Facilitar a exodontia 
Dentes que ainda não erupcionaram 
 
 
• Acontecimentos celulares e imunes 
Desgranulação Adesão rolamento 
 de mastócitos ➜ Vasodilatação ➜ e transmigração de 
 neutrófilos 
 
Células do tecido Produção de Produção de Manutenção 
Conjuntivo ➜ TNF-⍺ ➜ IL-1β ➜do quadro 
 inflamatório 
 
TNF-⍺ e IL-1β começam a produzir 
➜ RANKL ➜ Osteoclastogênese: Fusão de Macrófagos 
➜ Ativação da via NF-kB ➜ CD68 e outras proteínas scavenger 
➜ Reconhecimento de osteócitos em apoptose 
 
TNF-⍺ e IL-1β ➜ altos níveis levam a apoptose ➜ Osteócito em 
apoptose ➜ Sinaliza para os osteoclastos ➜ Aumento da 
atividade de TRAP ( fosfatase ácida resistente a tartarase ) 
e iNOS ( óxido nítrico sintase induzida ) 
 
 
 
iNOS ➜ Fragmentação ( NO - ) 
TRAP ➜ Desmineralização ( H + ) 
 
Depois da fagocitose ➜ Osteoclasto: OPG e BMPs ➜ Sinaliza 
para os osteócitos ➜ Depositarem matriz óssea 
 
 
OPG e BMPs ➜ Osteócitos ➜ Osteoclasto: Atrofia dos 
osteoclastos ➜ Involução e fechamento da ferida 
 
▶ Associação com a doença periodontal 
Doenças nas quais há aumento da expressão de mediadores 
pró-inflamatórios ➜ aumento da osteoclastogênese ➜ Perda 
óssea aumentada pós exodontia