saude do idoso

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SUMÁRIO 
SUMÁRIO ____________________________________________________________________ 2 
INTRODUÇÃO _________________________________________________________________ 7 
HISTÓRIA DO IDOSO ___________________________________________________________ 8 
A DEMOGRAFIA DO IDOSO _____________________________________________________ 12 
O IDOSO E A FAMÍLIA _________________________________________________________ 13 
O PROCESSO DO ENVELHECIMENTO ______________________________________________ 15 
CONCEITO DO ENVELHECIMENTO ________________________________________________ 16 
FISIOLOGIA DO IDOSO _________________________________________________________ 16 
O ENVELHECIMENTO NO BRASIL ________________________________________________ 18 
ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS _______________________________________ 19 
Segundo o Estatuto do Idoso _______________________________________________________ 19 
Fenômenos que contribuem para o envelhecimento: ____________________________________ 20 
A COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO ________________________________________________ 20 
SISTEMA TEGUMENTAR ___________________________________________________________ 20 
SISTEMA ÓSSEO __________________________________________________________________ 21 
SISTEMAS ARTICULAR E MUSCULAR __________________________________________________ 21 
SISTEMA NERVOSO _______________________________________________________________ 21 
SISTEMA CARDIOVASCULAR ________________________________________________________ 21 
VALVAS CARDÍACAS _______________________________________________________________________ 22 
SISTEMA RESPIRATÓRIO ___________________________________________________________ 22 
MODIFICAÇÕES TORÁCICAS ________________________________________________________________ 22 
VIAS AÉREAS E PULMÕES __________________________________________________________________ 22 
SISTEMA DIGESTÓRIO _____________________________________________________________ 23 
BOCA __________________________________________________________________________________ 23 
ESÔFAGO _______________________________________________________________________________ 23 
ESTÔMAGO _____________________________________________________________________________ 23 
PÂNCREAS ______________________________________________________________________________ 23 
INTESTINO DELGADO ______________________________________________________________________ 23 
CÓLON _________________________________________________________________________________ 23 
RETO E ÂNUS ____________________________________________________________________________ 24 
SISTEMA GENITAL FEMININO _______________________________________________________ 24 
SISTEMA GENITAL MASCULINO _____________________________________________________ 24 
SISTEMA URINÁRIO _______________________________________________________________ 25 
O RIM __________________________________________________________________________________ 25 
BEXIGA E URETRA ________________________________________________________________________ 25 
ASPECTOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS ______________________________________________ 25 
ASPECTOS OFTÁLMICOS ___________________________________________________________ 25 
O PAPEL DO CUIDADOR DO IDOSO _______________________________________________ 26 
 
 
 
SAÚDE DO IDOSO ____________________________________________________________ 28 
ESTRATÉGIAS PARA ATENDIMENTO ÀS NECESSIDADES ESPECÍFICAS DOS IDOSOS _____________ 29 
PROMOÇÃO À SAÚDE _____________________________________________________________________ 29 
PREVENÇÃO DE AGRAVOS __________________________________________________________________ 30 
ASSISTÊNCIA AOS IDOSOS __________________________________________________________________ 30 
PRINCIPAIS DOENÇAS _________________________________________________________ 31 
MAL DE ALZHEIMER _______________________________________________________________ 31 
Como se processa a memória? ______________________________________________________________ 31 
O que é a Doença de Alzheimer? ____________________________________________________________ 31 
Que outras doenças podem afetar a memória? _________________________________________________ 32 
Como prevenir a Doença de Alzheimer? ______________________________________________________ 32 
HIPERTENSÃO ARTERIAL _______________________________________________________ 32 
Como a hipertensão se manifesta? ___________________________________________________________ 33 
Quais os tipos de hipertensão? ______________________________________________________________ 33 
Como cuidar da hipertensão? _______________________________________________________________ 33 
Insônia _____________________________________________________________________ 34 
Quais as causas da insônia? ________________________________________________________________ 34 
Quais são os tipos de insônia? ______________________________________________________________ 34 
Como é o sono normal? ___________________________________________________________________ 34 
Como é o sono nos idosos? _________________________________________________________________ 35 
Como ter uma boa noite de sono? ___________________________________________________________ 35 
DOENÇA DE PARKINSON _______________________________________________________ 35 
O que é a doença de Parkinson? _____________________________________________________ 35 
Qual a explicação para a doença? ____________________________________________________________ 36 
Quais os sintomas? _______________________________________________________________________ 36 
Como é o tratamento? ____________________________________________________________________ 36 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO _______________________________________________ 37 
Fatores de risco para AVC __________________________________________________________ 37 
Principais fatores de risco: _________________________________________________________________ 37 
Tipos de AVC ____________________________________________________________________________ 38 
Sinais que precedem um derrame: ___________________________________________________________ 38 
Como identificar o acidente vascular cerebral: _________________________________________________ 38 
Diagnóstico _____________________________________________________________________________ 39 
Prevenção ______________________________________________________________________________ 39 
Consequências/complicações _______________________________________________________________ 39 
Tratamento _____________________________________________________________________________ 39 
Reabilitação _____________________________________________________________________________ 39 
PNEUMONIA ________________________________________________________________ 40 
Classificações da pneumonia: _______________________________________________________ 40 
Pneumonia adquirida na comunidade ________________________________________________________ 40 
Pneumonia hospitalar _____________________________________________________________________ 40 
Pneumonia aspirativa _____________________________________________________________________ 40 
Pneumonia causada por microorganismos (germes) oportunistas __________________________________ 40 
Sintomas da pneumonia ___________________________________________________________ 40 
Nos casos mais graves pode haver ainda: _____________________________________________________ 41 
Fatores de risco:__________________________________________________________________________ 41 
Diagnóstico da pneumonia _________________________________________________________ 41 
Tratamento da pneumonia _________________________________________________________ 42 
 
 
 
Prevenção da pneumonia __________________________________________________________ 42 
Vacina contra gripe: _______________________________________________________________________ 42 
Vacina contra o pneumococo: ______________________________________________________________ 42 
Lavagem dasmãos: _______________________________________________________________________ 42 
Não fumar: ______________________________________________________________________________ 42 
Ter uma boa qualidade de vida: _____________________________________________________________ 42 
Cuidados de enfermagem: _________________________________________________________ 43 
CÂNCER ____________________________________________________________________ 43 
ENFISEMA E BRONQUITE CRÔNICA ______________________________________________ 44 
INFECÇÃO URINÁRIA __________________________________________________________ 44 
OSTEOPOROSE _______________________________________________________________ 44 
DIABETES ___________________________________________________________________ 44 
OSTEOARTROSE ______________________________________________________________ 44 
DEPRESSÃO _________________________________________________________________ 44 
CATARATA __________________________________________________________________ 45 
GLAUCOMA _________________________________________________________________ 45 
INSTABILIDADE __________________________________________________________________ 45 
QUEDAS ________________________________________________________________________ 45 
Causas: _________________________________________________________________________________ 46 
FATORES DE RISCO _______________________________________________________________ 46 
Fatores intrínsecos _______________________________________________________________________ 46 
Fatores extrínsecos: _______________________________________________________________________ 46 
COMO AVALIAR __________________________________________________________________ 47 
Imobilidade _____________________________________________________________________________ 47 
FATORES PREDISPONENTES ________________________________________________________ 47 
CONSEQUÊNCIAS _________________________________________________________________ 47 
CONDUTA _______________________________________________________________________ 48 
INCONTINÊNCIA URINÁRIA _____________________________________________________ 48 
CONSEQUÊNCIAS _________________________________________________________________ 48 
CAUSAS ________________________________________________________________________ 49 
Entre as mulheres ________________________________________________________________________ 49 
Entre os homens _________________________________________________________________________ 49 
DEMÊNCIA SENIL _____________________________________________________________ 49 
SÃO CAUSAS REVERSÍVEIS DE DEMÊNCIA _____________________________________________ 50 
DIAGNÓSTICO ___________________________________________________________________ 50 
IATROGENIA _________________________________________________________________ 50 
CUIDADOS NO MANUSEIO DOS MEDICAMENTOS ___________________________________ 51 
1. O que o cuidador deve saber antes de administrar um medicamento no idoso? O __________ 51 
2. C o m o conservar um m e d i c a m e n t o ? _________________________________________ 51 
 
 
 
3. C o m o deve ser administrado um m e d i c a m e n t o por via oral? _____________________ 51 
Comprimidos e cápsulas __________________________________________________________________ 51 
Gotas __________________________________________________________________________________ 52 
Líquido _________________________________________________________________________________ 52 
POLÍTICAS PÚBLICAS __________________________________________________________ 52 
HUMANIZAÇÃO E ACOLHIMENTO _______________________________________________ 53 
COMUNICAÇÃO COM A PESSOA IDOSA ___________________________________________ 54 
FACILITADORES DA COMUNICAÇÃO __________________________________________________ 54 
Comunicação não verbal ___________________________________________________________________ 54 
Reações de defesa do idoso ________________________________________________________________ 54 
PROMOÇÃO DE HÁBITOS SAUDÁVEIS ____________________________________________ 55 
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL _________________________________________________________ 55 
ATIVIDADE FÍSICA ________________________________________________________________ 55 
Benefícios da Prática de Atividade Física ______________________________________________________ 55 
Trabalho em Grupo com Pessoas Idosas ______________________________________________ 56 
ATENÇÃO BÁSICA NA SAÚDE DA PESSOA IDOSA ____________________________________ 56 
1. Atribuições Comuns a todos os Profissionais da Equipe ________________________________ 56 
2. Atribuições do Auxiliar/Técnico de Enfermagem. _____________________________________ 56 
O IDOSO E A LEGISLAÇÃO ______________________________________________________ 57 
ESTATUTO DO IDOSO E SEUS DIREITOS _______________________________________________ 57 
ESTATUTO DO IDOSO _________________________________________________________ 58 
TÍTULO I Disposições Preliminares ___________________________________________________ 58 
TÍTULO II Dos Direitos Fundamentais _________________________________________________ 59 
CAPÍTULO I Do Direito à Vida _______________________________________________________________ 59 
CAPÍTULO II _____________________________________________________________________ 60 
CAPÍTULO III Dos Alimentos ________________________________________________________ 60 
CAPÍTULO IV Do Direito à Saúde _____________________________________________________ 61 
CAPÍTULO V Da Educação, Cultura, Esporte e Lazer ______________________________________ 62 
CAPÍTULO VI Da Profissionalização e do Trabalho _______________________________________ 63 
CAPÍTULO VII Da Previdência Social __________________________________________________ 64 
CAPÍTULO VIII Da Assistência Social __________________________________________________ 64 
CAPÍTULO IX Da Habitação _________________________________________________________ 65 
CAPÍTULO X Do Transporte _________________________________________________________ 66 
TÍTULO III Das Medidas de Proteção __________________________________________________ 67 
CAPÍTULO I Das Disposições Gerais ___________________________________________________________ 67 
CAPÍTULO II Das Medidas Específicas de Proteção ______________________________________________ 67 
TÍTULO IV Da Política de Atendimento ao Idoso ________________________________________ 68 
CAPÍTULO I Disposições Gerais ______________________________________________________________ 68 
CAPÍTULO II Das Entidades de Atendimento ao Idoso ____________________________________________ 68 
CAPÍTULO III Da Fiscalização das Entidades de Atendimento ______________________________________ 70 
 
 
 
CAPÍTULO IV Das Infrações Administrativas ____________________________________________________ 71 
CAPÍTULO V Da Apuração Administrativa de Infração às Normas de Proteção ao Idoso ________________ 72 
CAPÍTULO VI Da Apuração Judicial de Irregularidades em Entidade de Atendimento ___________________ 72 
TÍTULO V Do Acesso à Justiça _______________________________________________________ 73 
CAPÍTULO I Disposições Gerais ______________________________________________________________ 73 
CAPÍTULO II Do Ministério Público ___________________________________________________________ 74 
CAPÍTULO III _____________________________________________________________________________ 75 
TÍTULO VI Dos Crimes _____________________________________________________________ 78 
CAPÍTULO I Disposições Gerais ______________________________________________________________ 78 
CAPÍTULO II Dos Crimes em Espécie __________________________________________________________ 78 
EXERCICIO DE FIXAÇÃO ________________________________________________________ 81 
Gabarito ____________________________________________________________________ 95 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
O processo do envelhecimento é evidente e observado com facilidade apesar de sabermos 
pouco sobre este fenômeno queacontece com todos os seres vivos. O indivíduo idoso não 
constitui um ser marginal, mas exibe necessidades peculiares, de importâncias variáveis, que 
exigem atenção e conhecimento para tomar medidas e condutas que sejam adequadas para cada 
situação. 
Envelhecer é um processo dinâmico, progressivo e inevitável, pois há mudanças 
morfológicas, bioquímicas, funcionais e psicológicas ocasionando maior predisposição a 
processos patológicos que acabam levando a morte. 
Com o aumento da prevenção de doenças através de programas de saúde, avanço da 
medicina e avanços tecnológicos houve o envelhecimento populacional o que levou a ênfase aos 
estudos geriátricos e gerontológicos. 
 Brasil o IBGE (2002) calcula-se que até 2025 15% da população total sejam de idosos, 
no entanto os cuidadores específicos em relação à população idosa são precários, no que se diz 
respeito à sociedade pública o aumento da população idosa traduz-se em maior número de 
doenças degenerativas, crônicas do sistema cardiocirculatória, respiratória, neuropsiquiátrico, 
digestivo e ósteo-articular. 
A desconsideração social, a dificuldade de subsistência, o desrespeito individual, o 
abandono familiar, a ausência de assistência á saúde, a falta de perspectiva de uma vida digna 
são fatos observáveis com exceção de sociedades onde existe forte conceito espiritual ou 
religioso, como em algumas tribos indígenas. 
Em nosso país, a população em sua maioria e constituída por jovens, os estudos voltados 
aos idosos são recentes, a demanda por profissionais capacitados em trabalhos com os idosos é 
grande, já que nesta faixa etária os problemas de saúde são extremamente complexos exigindo a 
participação conjunta de diferentes áreas profissionais, determinado a importância e a 
significância social das profissões voltadas para essa área profissional. 
Atualmente, é de fundamental importância que o profissional interessado nesta área esteja 
atualizado nas peculiaridades anatômicas e funcionais do envelhecimento, sabendo discernir com 
 
 
 
máxima precisão os efeitos naturais deste processo (senescência) das alterações reduzidas pelas 
inúmeras afecções que pode acometer o idoso (senelidade). 
Pensando nessa necessidade de aprimoramento profissional para o cuidado com o idoso, 
não podemos de deixar de enfatizar a importância do enfermeiro nessa fase da vida, destacando 
ainda o papel essencial na capacitação do cuidador do idoso. 
Essa temática foi escolhida no intuito de mostrar como e porque o enfermeiro é 
fundamental na capacitação do cuidador do idoso, a atuação deixa de ser centralizada em um ou 
poucos profissionais e passa a ser dividida por aqueles que têm conhecimento, competência e 
eficiência característica que vão determinar a qualidade no cuidado do idoso. 
O trabalho aqui apresentado trata-se de uma pesquisa bibliográfica, abordando diversos 
autores que discutem sobre o idoso havendo uma investigação exploratória, descritiva e 
qualitativa, visando a sensibilização do enfermeiro para o idoso, insistir na sua importância a fim 
de despertar em nossa sociedade e seus familiares a necessidade de valorização da promoção de 
saúde da faixa etária. 
HISTÓRIA DO IDOSO 
A velhice é permanente e a realidade eminente. Desde o princípio do mundo sempre se 
dava ênfase aos mais velhos pelo seu saber e experiência de vida. Assim sucessivamente passa 
de pais para filhos é uma constante, embora em períodos mais remotos os idosos eram tratados 
com mais dignidade e respeito. 
Na sociedade primitiva os idosos eram valorizados pela sua capacidade física e os 
homens que se mantinham vigorosos mesmo na senectude /velhice tinham mais consideração 
social que os que apresentavam fraquezas, enfim as patologias que acometem o individuo na 
velhice. 
Os valores religiosos e filosóficos desempenhavam um papel importante na valorização 
dos idosos nas diferentes sociedades. A crença da vida pós-morte e a intervenção dos espíritos de 
modo direto ou indireto, certamente contribuíram na atitude da sociedade primitiva para os 
idosos. 
 
 
 
No Egito por volta de (3.000 a.c.), diversos documentos ressaltavam a obrigação dos 
filhos e de cuidar de seus pais idosos e de manter suas tumbas após a morte. 
Os egípcios objetivavam uma vida longa e saudável. Viver 110 anos era um prêmio por 
uma vida equilibrada e virtuosa. E para conseguir este objetivo eles davam grande importância às 
medidas de higiene, como banhos, rituais de sudorese e vômitos. 
Em (1.600 a.c.), encontramos o papiro cirúrgico de Edwin Sinith, contendo 
recomendações utilizadas ainda hoje como: compressão para o controle de hemorragias, seções 
especiais sobre doenças nos olhos e entre outros órgãos internos. Além das descrições clínicas 
este documento refere diversas fórmulas uma delas chama-se "O livro para a transformação de 
um homem velho em um jovem de 20 anos", o qual contém a prescrição e a formulação de um 
unguento especial feito a partir de uma pasta mantida em um recipiente de semi-pedras preciosas 
e usadas em fricção para eliminação de rugas e manchas. Este documento é um dos princípios a 
tentar explicar as manifestações do processo de envelhecimento. 
Em Israel a civilização era bem desenvolvida adotou as medidas de higiene e a prevenção 
quanto aos tratamentos de doenças. O povo judeu tinha um enorme respeito quanto aos idosos. 
Segundo no livro de Bem Sirak (eclesiástico), escrito em (200 a.c.): 
Tem conselhos apenas sobre o cuidado com os idosos, mas também aos cuidados 
necessários a paciente demenciados: "Meu filho, ajuda à velhice de teu pai, não o desgostes 
durante sua vida. Se seu espírito desfalecer ser indulgente, não o desprezes porque te sentes 
fortes, pois tua caridade para com teu pai não será esquecida", (Ecle, 3: 14, 15) ou máximas 
sobre a velhice como as seguintes: "Como acharás na velhice aquilo que não tiveres acumulada 
na juventude? Quão belo é para a velhice o saber julgar e para o ancião o saber aconselhar! Quão 
bela é a sabedoria nas pessoas de idade avançada... A experiência consumada é a glória dos 
anciãos!", (Ecle, 25:5-8). 
Os políticos judeus também valorizavam a velhice, e do ponto vista legal, maltratar os 
pais era um crime que podia chegar a ser punido com a morte. O Sinédrio órgão máximo do 
povo hebreu era composto por 70 "anciãos do povo", homens ilustres, cujas filhas poderiam 
casar-se com sacerdotes. 
 
 
 
O povo judeu tinha característica marcante no sentido religioso. Quanto às patologias eles 
tinham uma visão, quem era acometida por elas ficava demente estavam pagando pelos seus 
pecados vindo como um castigo ao pecador e seus descendentes. 
Na Grécia o envelhecimento era horrível, pois representava um declínio na juventude. 
Mais o povo helênico tinha consideração e respeito aos idosos. Em Esparta foi criado o conselho 
dos cidadãos idosos com 28 homens acima de 60 anos, que tinha o controle da cidade-estado, 
devido ao grau de sua experiência de vida e conhecimento. 
Na antiga Roma, os idosos parecem ter respeitos. A instituição mais importante de poder, 
o Senado deriva seu nome por Senex (idoso), valorizando a experiência destes. 
As figuras mais importantes do Império Romano foram Celsus (10-37 d.C.) e Galeno 
nascido na Grécia (129-200 d.C.), estes fizeram teorias sobre o envelhecimento e tratamentos 
quanto aos problemas ocasionados pela idade avançada e são tratados até hoje pelos 
gerontôlogos e eles ainda se debatem, depôs de 2.000 anos, por exemplo, em seu livro 
Gerontômica. 
Segundo Galeno (129-200 d.C.): 
“Adverte O idoso deve ser aquecido e umedecido. Devem-se tomar 
banhos quentes, fazer dietas especiais tomar vinho e permanecer ativo. 
Quando se diz da necessidade de se cuidar da hipotermia entre os idosos 
e da hidratação, nada, mas é que repetir ao conselho de Galeno.” 
Na idade Média (500 – 1.500 d.C.), os idosos continuaram a ser bem tratado, mas é neste 
século obteve o surgimentodas universidades para organizar o ensino médico e contribuir com a 
população. 
A partir deste século começou a dar mais ênfase quanto às prevenções e as medidas de 
tratamento aos idosos. Foi abordado pelos dois filósofos que mais valorizaram a medicina 
preventiva aos idosos e advertia os mesmos em alguns de seus tratados para evitar excessos e 
medidas de higiene, beber vinho e fazer acompanhamento médico periodicamente. 
No século X, cem anos mais tarde encontramos em Veneza a legislação que tributava em 
10% as heranças para prestar assistência médica aos idosos e às pessoas incapazes. 
 
 
 
A partir do século XVIII, as tacuínas textos elaborados no sentido de medicina, neles se 
destacavam vários recursos terapêuticos de origem vegetal e animal, estes textos encontram-se 
em bibliotecas de centros europeus (tacuinum de paris, Viena, Liége, Ruão, Roma), mas a sua 
origem é no norte da Itália (vale do Rio Pó) aonde se relata a função da manjerona pelos idosos 
melhorando a "obstrução do cérebro". 
No Renascimento neste período a expectativa de vida aumentou, pois surge um interesse 
muito grande quanto ao processo de envelhecimento. 
Grabriele Zerbi (1468 – 1505) escreveu um livro Gerontocomia, um manual de higiene 
para idosos e foi o primeiro livro impresso direcionado a geriatria. Zerbi argumenta que o idoso 
tem uma compleição especial, primeira fria e seca e posteriormente quente e úmida, definindo 
assim uma predisposição para mais de 300 patologias, ele orienta quais os lugares propícios 
dentro de casas para os idosos repousarem e uma adequada prescrição dietética. 
Este autor defende muito o uso de leite humano na melhoria das condições dos idosos. 
Outro ponto que o autor descreve é quanto aos profissionais que quisesse se dedicar ao cuidar 
dos idosos, teriam que mudar o seu estilo de vida, passariam a ser conhecedores de medicina, 
moralizado, experientes, religiosos, limpos, moderados com a comida, bons hábitos e de boa 
aparência, estas seriam as características para um bom profissional, pois o seu estilo de vida 
passaria de exemplo aos pacientes. 
A Era Moderna com os avanços da medicina, o envelhecimento começou a ganhar mais 
êxito. Com o início da Revolução industrial e do Racionalismo, os autores começaram a 
comparar o organismo com uma maquina sujeito ao desgaste. 
Darwin Apud Rush (1731 – 1802/1745 - 1813) propunha que o envelhecimento e a morte 
decorriam da incapacidade de irritabilidade uma menor resposta dos tecidos. Nesta mesma época 
o autor médico americano diz que as implicações do envelhecimento em si não são responsáveis 
pela morte, mas sim as doenças acometem ocasionando à morte. A velhice não é doença. 
Na metade do século XIX a população idosa começou a crescer e o interesse médico 
começou a se especificar numa área dirigida aos idosos, começou a surgir à geriatria e a 
gerontologia que estuda somente a terceira idade. 
 
 
 
Com o passar dos anos relatamos e observamos que a medicina e os cuidados ao idoso só 
vêm progredindo, e esquecendo quanto aos valores com eles só se preocupando no bem estar 
físico mais não emocional, deixando de lado os valores e os bons costumes. 
No decorrer do século o respeito e a valorização quanto à sociedade idosa mudou e 
muito, foi se perdendo os valores e a consideração pelos mesmos devido à modernidade em que 
se encontra o mundo, a globalização, a individualidade do individuo, a independência financeira 
tudo isso ocasionou à perda de valores e bons costumes. 
Na atualidade os idosos são tratados de forma sub-humana devido ao desrespeito, o 
abandono familiar, a ausência da assistência e a falta de expectativa de vida. 
A DEMOGRAFIA DO IDOSO 
Os idosos numericamente vêm aumentando significativamente nos últimos anos, pois a 
velhice é uma etapa do ciclo da vida, que uma parcela crescente da população brasileira vem 
alcançando e desfrutando por mais tempo, em virtude do aumento da expectativa de vida e do 
acelerado envelhecimento populacional do país nas últimas décadas. Esta mudança no perfil 
demográfico, iniciada na segunda metade dos anos 70, quando houve um declínio da taxa de 
natalidade, aponta que para o ano de 2025 existirá no Brasil, aproximadamente 30 milhões de 
idosos que representarão 15% da população total. 
Os anos de 1975 a 2025 corresponderão á era do envelhecimento, marcada pelo 
crescimento demográfico da população idosa, o que decorre, principalmente do controle da 
natalidade e do aumento de gerontes já representa um grande problema, no futuro próximo, o 
Brasil viverá a mesma situação. As projeções estatísticas apontam que atéano 2025, ocuparemos 
o 6º lugar do mundo no que se refere á população idosa, modificando-se, portanto a pirâmide 
populacional, conduzindo a um repensar sobre as políticas de saúde (reestruturação das ações de 
saúde), sociais e econômicas. 
Segundo o Instituto Brasileiro Geografia e Estatístico (IBGE, 2000), tal fato se deve pela 
melhoria da qualidade de vida e consequentemente um aumento da expectativa desta, a 
diminuição das taxas de natalidade e fecundidade e a evolução tecnológica como procedimentos, 
diagnósticos e terapias cada vez mais sofisticadas contribuindo com a promoção, prevenção e o 
tratamento de certas patologias. 
 
 
 
Mas os idosos apresentam transformações próprias nos seus aspectos biológico, 
psicológico e social, requerendo tipos de assistências diferenciadas especialmente em termos de 
saúde. Voltar à atenção á saúde ao idoso é um ato político que envolve diferentes atores sociais: 
gestores, sociedade civil organizada e a clientela de idosos, que em processo democrático, 
participativo, articulam-se entre si e negociam as tomadas de decisões para o enfrentamento do 
envelhecimento populacional. 
O IDOSO E A FAMÍLIA 
Segundo Cabral (1998), apresenta a família como porto seguro aonde todos nós nos 
refugiamos quando estamos precisando de ajuda e proteção e neste caso especialmente os idosos. 
A família é um ponto de referência em todas as situações. É apontada pelos estudiosos do 
envelhecimento como o ponto chave para corresponder às questões como o bem-estar e a 
segurança, ela é o espaço aonde se encontra a intimidade e o segredo e dificilmente 
compartilhado ou exposto ao olhar externo. 
Segundo Motta (1998) no século XX, obteve muitas conquistas, uma delas foi à 
longevidade dos idosos que comparada antigamente viviam bem menos. A longevidade faz 
questões especificas, antes inexistentes ou despercebidas, por exemplo, à medida que as 
probabilidades de crianças tenham avós por um tempo maior que seus pais, haverá uma 
sobrecarga financeira para os (filhos adultos). 
Segundo GOLDANI, (1999) o aspecto da longevidade implica em quatro gerações, que 
implica uma configuração intergeracional de duas famílias geriátricas, quando filhos de 62 anos 
se encontram mobilizados por seus pais de 85 anos. 
No Brasil a questão da longevidade é assunto de saúde pública, como em outros países, 
extrapolam o fato da família e a vida privada. 
Segundo SAAD (1999) Comenta que nos países desenvolvidos as funções familiares 
foram gradativamente sendo substituídas pelo setor público, reduzindo o papel central da família 
como suporte básico dos idosos. Este não é o caso, porém, da maioria dos países menos 
desenvolvidos, o Brasil entre eles onde a família (em especial os filhos adultos) continua 
representando fonte primordial de assistência à parcela significativa da população idosa. 
 
 
 
Para GOLDANI (1999) No quadro de diminuição de recursos de Estado e da 
desmontagem do sistema de proteção social de emprego [...} o envelhecimento da população 
brasileira tem sido visto como uma sobrecarga para as famílias, o que é reforçado pela queda da 
fecundidade (menos filhos para cuidarem dos idosos) e pela participação das mulheres no 
mercado de trabalho (menos tempo). 
Camarano e El Ghaouri (1999) questiona que a população idosa brasileira nãoé 
dependente dos seus filhos. A aposentadoria do idoso brasileiro está situada nos valores entre um 
salário mínimo a três salários mensais, os idosos estão desfrutando melhores condições de vida e 
saúde que se comparado com os adultos jovens de hoje em dia que estão passando por uma crise 
de desemprego, falta de oportunidades e violência urbana. 
Segundo (SAAD, 1999), o suporte familiar quanto aos idosos será maior quanto ao 
número de filhos vivos, maior será a chance de eles serem assistidos e dar apoio, pois, quanto 
menor o número de filhos diminui a probabilidade de que os pais venham a ser assistido por eles, 
como também aumenta a carga, por filho de assistência aos pais, em uma sociedade cada vez 
menos solidária. 
PEIXOTO (1994) comenta que o apoio entre os idosos e a família é via de mão dupla, os 
filhos oferecem ajuda aos pais e os pais ajudam os filhos. 
Segundo SAAD (1999: p255): 
Comenta que no Brasil, o intercâmbio de ajuda entre pais e filhos tende a se estender ao 
longo de todo o ciclo de vida familiar, como se existisse uma espécie de contrato intergeracional 
estipulando o papel dos diferentes membros da família em cada fase do ciclo. 
Segundo Goldani (1999), em estudos recentes sobre suporte familiar e social entre os 
idosos mostram de modo geral, os cuidados aos mais velhos são prestados por uma rede informal 
de apoio: suas famílias, cônjugues, filhos, parentes e na falta destes, por sua vez através de 
amigos e vizinhos. 
 
 
 
 
O PROCESSO DO ENVELHECIMENTO 
Segundo Carvalho (1983), no processo de envelhecimento, são muitas as perspectivas 
através das quais podemos observar, estudar e analisar. E entre elas são: histórica, sociológica, 
cultural, psicológica, religiosa, biológica, demográfica, nutricional, habitacional, legal etc... 
O envelhecimento é um processo que apresenta algumas características: é universal por 
ser natural, não depende da vontade do individuo, todo ser nasce, desenvolve-se, cresce, 
envelhece e morre. A vida é um constante processo de modificações e a cada fase de seu 
desenvolvimento ocorrem transformações múltiplas acompanhadas de seus próprios desafios. É 
irreversível, apesar de todo o avanço da medicina em relação á descobertas e tratamentos das 
doenças, as novidades farmacológicas, o desenvolvimento de técnicas estéticas etc... Nada 
impede o processo de envelhecimento. Carvalho (1983). 
Prêmio Nobel de medicina de 1908, Kya Kych Metchnikov, acreditava que o processo do 
envelhecimento era resultado de venenos produzidos no intestino grosso pela deterioração dos 
alimentos. Preconizava a ingestão regular de leite e iogurte e o hábito de usar laxantes com 
frequência, hábitos que ocasionaria a esterilização do intestino. 
Segundo Silvestre (2002), de fato o processo de envelhecimento existe vários conceitos e 
explicações para o tal, mas uma coisa que deixa claro que há muita dificuldade para entender o 
mesmo. Podemos concluir que o envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo, no qual 
haverá modificações fisiológicas, bioquímicas e psicológicas que acarretará da perda progressiva 
do individuo e adaptação ao meio e maior vulnerabilidade do individuo se acometer por 
patologias que poderá ocasionar a morte. Na verdade não há uma definição exata de como ocorre 
e porque ocorre o processo de envelhecimento, e não há um método específico para tal de não 
progredir. 
 
 
 
 
CONCEITO DO ENVELHECIMENTO 
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS): 
“O conceito de envelhecimento ativo consiste em levar na medida em que envelhecemos 
uma vida produtiva e saudável na família, na sociedade e na economia. Neste sentido devemos 
levar em conta todas as dimensões da atividade física, mental, social e espiritual.” 
Segundo Beauvoir (1990), o conceito de envelhecimento é um processo que ocorre no 
percurso da vida do ser humano, iniciando-se com nascimento e terminando com a morte. 
Segundo Martins (2002), o conceito de envelhecimento pode ser considerado abstrato, 
porque é uma categoria criada socialmente para demarcar o período em que os seres humanos 
ficam envelhecidos, velhos ou idosos. 
Sá (2002)dia que o idoso é um ser de seu espaço e de seu tempo. É o resultado do seu 
processo de desenvolvimento, do seu curso de vida. É a expressão das relações e 
interpendências. Faz parte de uma consciência coletiva, a qual introjeta em seu pensar e em seu 
agir. Descobre suas próprias forças e possibilidades, estabelece a conexão com as forças dos 
demais, cria suas forças dos demais, cria suas forças de organização e empenha-se em lutas mais 
amplas, transformando-as em força social e política. 
FISIOLOGIA DO IDOSO 
Segundo Filho & Netto (2005), o envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo 
aonde o ser humano passa por várias alterações como morfológicas, funcionais e bioquímicas. 
Confort (2005) relata que o envelhecimento se caracteriza por uma redução da 
capacidade de adaptação homeostática ás situações de sobrecarga funcional. 
Para Filho & Netto (2005), a terceira idade passa por alterações anatômicas e funcionais. 
Como a perda da estatura e peso, que por sua vez a altura mantêm-se até os 40 anos. A partir 
dessa idade reduz-se à cerca de um centímetro por década até os 70 anos, quando a redução é 
provavelmente maior. Esta diminuição ocorre pelo fato das alterações osteoarticulares da coluna, 
 
 
 
caracterizada por achatamento das vértebras. O peso em idosos ocorre após os 60 anos de idade. 
Pelo fato de manter-se inalterado ou elevado, se deve ao acúmulo de gordura. 
A composição corpórea altera-se com o desenvolvimento e o envelhecimento em ambos 
os sexos. A água é o principal componente ela corresponde a 70 % do organismo na criança, no 
adulto jovem 60% e no idoso 52%. Esta diminuição do adulto jovem quanto ao idoso se deve 
pelo fato da diminuição celular. Quanto ao idoso podemos considerar um individuo desidratado 
crônico, devido pela perca de água no organismo. 
Durante o envelhecimento todos os tecidos do organismo sofrem alterações, varia de 
intensidade dependendo do indivíduo e do tecido, nota-se em algumas pessoas essas 
modificações predomina em alguma parte do organismo ou em outras localizações. O sistema 
colágeno é a proteína mais encontrada no organismo. Com o envelhecimento mais colágeno é 
formado, surgem ligações cruzadas na molécula e há maior resistência á ação da colagenase. Em 
consequência aumenta a rigidez dos tecidos e há maior dificuldade de difusão dos nutrientes dos 
capilares para as células e dos metabólitos das células para os capilares, o que ocasionaria 
deterioração progressiva da função celular. 
O sistema elástico é o componente do tecido conectivo responsável pela sua elasticidade. 
Ele se distribui mais seletivamente que o colágeno, encontrando-se em maior quantidade nos 
tecidos e órgãos que tem mais articulação que sofre tração extensão como pele, parede arterial e 
pulmão. 
Com o envelhecimento ocorre alteração mais evidente nas fibras elásticas maduras, 
ocorre um aumento na quantidade de fibras elásticas, alterando na sua composição de 
aminoácidos, fragmentação e irregularidade de forma, além do depósito de cálcio. Tais 
alterações determinam mudanças nas características funcionais das mesmas, ocasionado redução 
da elasticidade dos tecidos que as contêm. Na pele envelhecida podemos observar é a 
fragmentação das fibras elásticas. As tortuosidades significam que as fibras foram esticadas e a 
seguir perderam a elasticidade, determinando como consequência dobras ou rugas. 
O sistema nervoso é a peça principal para qualquer organismo, é nele a integração das 
atividades orgânicas, os centros reguladores localiza-se no cérebro, quanto aos idosos um 
homem de 70 anos de idade tem uma redução de 5% do peso cerebral e aos 90 anos reduz a 20%. 
A atrofia é observada na camada cortical como na substância branca. 
 
 
 
Brody (2005) Mostrou que o individuo tem armazenadocerca de 10 bilhões de neurônios, 
sendo que a partir dos 25 a 30 anos de idade há uma perda diária de 50.000 a 100.000. Esta perda 
celular é maior no córtex e menor no tronco cerebral, onde, geralmente se localizam os centros 
reguladores da homeostase. 
Nos neurônios ocorre a sinapse a liberação dos neurotransmissores e com o 
envelhecimento há uma diminuição da liberação dos mesmos. Os idosos têm uma sensibilidade 
diminuída quanto ao tato, à temperatura do ambiente e suas variações devido à alteração que 
ocorre com os receptores cutâneos ou esterorreceptores e os remanescentes. 
Segundo Filho & Netto (2005) o envelhecimento altera todo o sistema endócrino 
principalmente as glândulas hormonais, receptores hormonais e nas células alvo. O hormônio do 
crescimento é produzido pela hipófise tem um papel importante na ação proteica e na lipólise, 
estimula o crescimento tecidual, sendo o efeito mediado pelas somatomedinas produzidas no 
fígado sob sua estimulação. No envelhecimento os níveis basais de somatomedinas estão 
diminuídos, sendo crescimento em idosos durante seis meses, verificou após progressiva com a 
idade. 
O ENVELHECIMENTO NO BRASIL 
O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da 
maioria das sociedades. O mundo está envelhecendo. Tanto isso é verdade que se estima para o 
ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos e mais no mundo, a 
maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que existam, 
atualmente, cerca de 28,6 milhões de idosos. O envelhecimento populacional é uma resposta à 
mudança de alguns indicadores de saúde, especialmente a queda da fecundidade e da mortalidade 
e o aumento da esperança de vida. Não é homogêneo para todos os seres humanos, sofrendo 
influência dos processos de discriminação e exclusão associados ao gênero, à etnia, ao racismo, 
às condições sociais e econômicas, à região geográfica de origem e à localização de moradia. O 
envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de diminuição progressiva da 
reserva funcional dos indivíduos – senescência - o que, em condições normais, não costuma 
provocar qualquer problema. No entanto, em condições de sobrecarga como, por exemplo, 
doenças, acidentes e estresse emocional, pode ocasionar uma condição patológica que requeira 
assistência-senilidade. 
 
 
 
 
 
 
ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS 
 Os idosos representam um grupo especial e em crescimento, grupo este que, para ser 
mais bem compreendido, gerou a necessidade da criação de uma ciência e especialidade médica, 
a Gerontologia e Geriatria, respectivamente. Conceitualmente, a Geriatria significa “medicina 
do idoso” e compreende, atualmente, a assistência médica (prevenção e tratamento), psicológica 
e socioeconômica e envolve, portanto, um trabalho multidisciplinar. A Gerontologia significa “o 
estudo do envelhecimento” e das suas consequências biológicas, médicas, psicológicas e 
socioeconômicas. 
Segundo o Estatuto do Idoso 
Idosos são todos os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos e, atualmente, 
representam cerca de 9% da população brasileira, com tendência a crescimento. O 
envelhecimento da população é uma tendência mundial e é reflexo de vários fatores, como a 
diminuição das taxas de mortalidade e fecundidade, progresso da medicina e avanços 
tecnológicos que, juntos, possibilitaram um aumento na expectativa de vida, que varia 
dependendo da região. No Brasil, por exemplo, a média de expectativa de vida, atualmente, é 
70anos. A senescência resulta do somatório de alterações orgânicas, funcionais e psicológicas do 
envelhecimento normal, enquanto a senilidade é caracterizada por doenças que frequentemente 
acometem os indivíduos idosos. As doenças são as causadoras da perda das reservas orgânicas e, 
consequentemente, da aceleração do envelhecimento, processo de declínio gradativo da função 
dos vários sistemas orgânicos. 
 
Estima-se que o ser humano pode alcançar a idade de 120 anos ou mais, ainda com 
um mínimo de reserva, desde que não apresente, durante toda vida, qualquer tipo de doença ou 
distúrbio. A maior idade alcançada pelo ser humano registrada até hoje foi 120 anos no gênero 
masculino e 122 anos no feminino. 
 
 
 
 
Fenômenos que contribuem para o envelhecimento: 
a) estresse – seja proveniente de cirurgias, doença, traumatismos ou de tensão, sofrimento, 
angústia; provoca inibição do sistema imunológico; 
b) frio - como causador de estresse, reduzindo, assim, a proteção ao envelhecimento; 
c) radiações - causam maior formação de radicais livres; 
d) luminosidade exagerada - causa depressão da glândula pineal, uma das responsáveis pelo 
controle do metabolismo; 
e) dieta - consumo exagerado de alimentos e desnutrição; 
f) o tabagismo - fator acelerador do envelhecimento devido suas toxinas. 
 
A COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO 
A partir dos 40 anos, a estatura diminui cerca de 1cm por década. Essa perda deve-se à 
redução dos arcos dos pés, aumento da curvatura da coluna vertebral, além da diminuição do 
diâmetro dos discos intervertebrais. Os diâmetros da caixa torácica e do crânio tendem a 
aumentar com o envelhecimento. Há também crescimento do nariz e das orelhas, dando a 
conformação típica facial do idoso. A composição do corpo também se altera, havendo um 
aumento do tecido gorduroso no tronco e diminuição nos membros inferiores. O teor total de 
água corpórea diminui por perda de água dentro das células. No geral, ocorre redução do número 
de células em todos os órgãos, sendo os mais afetados, em relação à perda de massa, os rins e o 
fígado. Os músculos também sofrem perda de peso com o passar do tempo. 
SISTEMA TEGUMENTAR 
As espessuras da pele e do subcutâneo diminuem, os vasos sanguíneos rompem-se com 
facilidade, propiciando o aparecimento de equimoses aos pequenos traumas e predispondo a 
hipotermia em condições ambientais de grande resfriamento. São também comuns manchas 
salientes e escuras, conhecidas como queratoseseborréica. Essas alterações são intensificadas nas 
áreas de pele expostas a luz. A pálpebra inferior tende a ficar com formato de bolsa, por 
apresentar edema juntamente com acúmulo de gordura. As glândulas sudoríparas e sebáceas 
diminuem sua atividade, resultando em pele seca e áspera, mais sujeita às infecções e mais 
sensível às variações de temperatura. Há diminuição da regulação térmica pela menor sudorese, 
o que pode levar ao choque térmico em situações de grande aquecimento. As unhas do idoso 
 
 
 
tornam-se opacas, grossas e sem brilho. Apresentam diminuição da velocidade de crescimento, a 
partir da terceira década, e estrias longitudinais em67% das pessoas com mais de 70 anos. 
SISTEMA ÓSSEO 
O envelhecimento modifica a atividade celular na medula óssea, ocasionando 
desequilíbrio no processo de recomposição e formação óssea, resultando em perda óssea. 
 
SISTEMAS ARTICULAR E MUSCULAR 
No músculo, há perda de massa muscular com diminuição do peso e do número de 
células. Muitas células atrofiam e morrem; outras são substituídas por tecido gorduroso e 
conjuntivo. No tendão, há aumento do comprimento e uma redução da resistência com o 
aumento da idade. 
SISTEMA NERVOSO 
As alterações mais importantes do envelhecimento ocorrem no cérebro. O cérebro 
diminui de volume e peso. Nota-se uma redução de 5% aos 70 anos e cerca de 20%aos 90 anos 
de idade. A redução da massa encefálica está associada à perda neuronal, que não é uniforme em 
todas as áreas cerebrais. 
 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
As principais alterações cardiovasculares associadas ao envelhecimento ocorrem no 
miocárdio, no nó sinoatrial, nas valvas cardíacas e vasos sanguíneos, caracterizando 
modificações tanto de ordem anatômica quanto funcional. 
VASOS SANGUÍNEOS 
O aumento da rigidez arterial pode ser considerado o principal marcador do 
envelhecimento do aparelho circulatório.VALVAS CARDÍACAS 
As valvas cardíacas aparecem placas arterioscleróticas e espessamento das cordas 
tendíneas, além de calcificação. A calcificação valvar parece ocorrer com maior frequência em 
mulheres. 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
O processo de envelhecimento causa uma série de alterações fisiológicas que acometem a 
caixa torácica, os pulmões e a musculatura respiratória, acarretando prejuízo à função pulmonar 
de caráter. 
MODIFICAÇÕES TORÁCICAS 
O envelhecimento modifica a constituição e forma do tórax. Observam-se redução da 
densidade óssea e consequente redução e achatamento das vértebras; redução dos discos 
vertebrais; calcificação das cartilagens e das articulações das costas. Essas modificações 
determinam o enrijecimento da caixa torácica, tornando mais importante a ação da musculatura 
abdominal e diafragmática na ventilação. O achatamento da coluna vertebral e consequente 
cifose torácica, mais evidente no gênero feminino, o que caracteriza o tórax seni. A musculatura 
da respiração enfraquece com o progredir da idade, assim como os músculos esqueléticos em 
geral, o que, somado ao enrijecimento da parede torácica, resulta na redução das pressões 
inspiratórias e expiratórias com um grau de dificuldade maior para executar a respiração. O 
único músculo que parece não costuma ser afetado pelo envelhecimento é o diafragma que, no 
idoso, apresenta a mesma massa muscular que indivíduos mais jovens. 
VIAS AÉREAS E PULMÕES 
A traqueia e a sua bifurcação torna-se mais rígida por calcificações e aumenta de 
diâmetro, resultando em aumento do espaço morto. As vias pulmonares, principalmente as de 
menor calibre, tornam-se mais frouxas, colabando-se facilmente, dificultando a respiração. 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
O sistema digestório, assim como os demais sistemas, sofre modificações estruturais e 
funcionais com o envelhecimento. As alterações ocorrem em todo trato gastrintestinal da boca ao 
reto. 
BOCA 
A perda de dentes não é uma consequência inevitável do envelhecimento. Não são 
observadas alterações na função mastigatória com o envelhecimento. 
ESÔFAGO 
Com o envelhecimento, a musculatura do esôfago pouco se altera, porém, há uma 
redução de sua inervação. Essa alteração é a maior responsável pelas modificações da motilidade 
observadas no idoso. 
ESTÔMAGO 
Estudos mostram sinais de gastrite, com aumento da incidência com o progredir da 
idade. Tem-se notado também um declínio na produção da secreção ácida do estômago. 
PÂNCREAS 
Há redução da capacidade de secreção de lípase (destruidora de lipídios) e de bicarbonato 
e também redução de secreção de insulina. 
INTESTINO DELGADO 
É descrita redução da superfície mucosa, das vilosidades intestinais e do fluxo sanguíneo. 
Alguns estudos mostram que outros nutrientes podem ter sua absorção reduzida com o 
envelhecimento como: vitamina D, ácido fólico, vitamina B12, cálcio, cobre, zinco, ácidos 
graxos e colesterol. 
CÓLON 
Nota-se, na senescência, um aumento de constipação. 
 
 
 
RETO E ÂNUS 
As alterações do envelhecimento dessa região predispõem a incontinência fecal. Na 
musculatura do esfíncter exterior, são observadas alterações como redução de força muscular, 
que diminuem a capacidade de retenção fecal. 
 
SISTEMA GENITAL FEMININO 
As alterações decorrentes do processo de envelhecimento no gênero feminino estão ligadas a 
alterações hormonais e iniciam-se após a menopausa. No sistema genital as mais importantes 
alterações são: 
 Atrofia de útero, trompas e ovários; 
 Infecções genito-urinárias, 
 Atrofia da uretra; 
 Redução da libido. 
 
As glândulas mamárias atrofiam-se e são substituídas por tecido adiposo, tornando-as menos 
firmes, pendentes e flácidas, por enfraquecimento dos ligamentos de sustentação. 
 
SISTEMA GENITAL MASCULINO 
As alterações do envelhecimento nos órgãos genitais masculinos são menos evidentes do que 
no gênero feminino. Os testículos, embora mantenham seu peso e tamanho, apresentam redução 
na função, o número de espermatozoides cai pela metade, no entanto, a fertilidade, 
frequentemente, perdura até o extremo da vida. Observa-se um aumento de peso e tamanho 
prostático com o envelhecimento, que se deve à expansão da região da próstata em torno da 
uretra. Esse aumento pode tornar difícil a micção. O pênis tem seu tecido erétil alterado, com 
perda de elasticidade e alteração da circulação, resultando em dificuldades no mecanismo de 
ereção. 
 
 
 
 
SISTEMA URINÁRIO 
O RIM 
O rim sofre modificações no seu peso, a partir da quarta década, inicia-se o processo do 
envelhecimento renal, com diminuição do seu peso, que pode atingir cerca de 180g, reduzindo a 
área de filtração e, consequentemente, das suas funções fisiológicas. 
BEXIGA E URETRA 
O envelhecimento da bexiga e da uretra pode resultar no desarranjo da capacidade de 
armazenamento de urina, contração da bexiga e expulsão da urina. 
 
ASPECTOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS 
A senescência afeta as funções auditivas e sensoriais (equilíbrio, olfato e paladar).Na orelha 
externa, observa-se redução do número de glândulas produtoras de cerúmen, levando ao 
ressecamento e à descamação da pele, propiciando o aparecimento de prurido. A orelha interna é 
a parte mais afetada pelo processo de envelhecimento, causando perda auditiva irreversível no 
idoso, geralmente bilateral. Estima-se que 10 a 60%dos indivíduos com mais de 65 anos 
apresentem presbiacusia. 
 
ASPECTOS OFTÁLMICOS 
As alterações observadas no envelhecimento do sistema visual são: opacidade e rigidez das 
lentes, podendo levar a formação de catarata; redução da acuidade visual; predisposição ao 
glaucoma. 
 Demora no pedido de assistência médica; 
 Visitas frequentes a um serviço de emergência; 
 Existência de múltiplas maneiras de ter evitado o acidente; 
 Resistência do cuidador à intervenção externa 
 
 
 
 
O PAPEL DO CUIDADOR DO IDOSO 
Segundo Rodrigues & Routh (2002, p.56), se não houver recursos humanos treinados 
especialmente para atender os idosos, não haverá uma atenção integral, integrada, digna e eficaz. 
Em relação aos profissionais que compõem a equipe de saúde para dar assistência à 
população idosa, torna-se premente investir na sua capacitação para que interdisciplinarmente 
façam intervenções adequadas no processo saúde-doença. Não se pode esquecer que esta equipe 
é quem faz a intermediação entre a unidade de saúde ou home-care ou hospital ao usuário, 
cabendo-lhe o papel de colher informações importante para assumirem tamanha 
responsabilidade. 
Segundo a Política Nacional de Saúde do Idoso (1999): 
 “o desenvolvimento e a capacitação de recursos humanos 
constituem a diretriz que perpassará todas as demais definidas 
nesta política de forma que o setor saúde possa dispor de pessoal 
em qualidade e quantidade adequadas, e cujo provimento é de 
responsabilidade das três esferas de governo.” 
Na área da capacitação os enfermeiros evidenciam um grande desafio a ser enfrentado, 
pois, tenderá a capacitar não só equipe dele, mas realmente quem ficará com o paciente idoso no 
âmbito domiciliar e neste caso serão os familiares ou uma própria pessoa desconhecida e que 
ocupará o cargo de cuidador. 
O cuidador apresentará muitas vezes a necessidade de incorporar a nova realidade ao seu 
cotidiano, muitas vezes árdua e desgastante, conforme o que o idoso doente apresenta, e conviver 
com ela. 
Outro ponto que a enfermagem irá se debater várias vezes será a sobrecarga do cuidador, 
a enfermagem entra neste ponto da seguinte forma acompanhar o cuidador no domicílio, prestar 
uma assistência efetiva e proporcionando a este um acolhimento de forma digna ao serviço de 
saúde, colaborar com o familiar este que por sua vez não tem experiência no ramo e ajudá-lo a 
desenvolver habilidades, conhecimento para lidar com a demanda de cuidados que a doença do 
idoso exige em meio ao cotidiano. Torna-se importante, a enfermagem contribuircom o cuidador 
 
 
 
para que o cuidar não se torne desgastante, e que o cuidador terá que "driblar" de forma cansativa 
os fatores geradores de sobrecarga. Outro ponto seria a relação do cuidado entre o cuidador e a 
enfermagem, necessite de um envolvimento maior entre ambos, que possibilite o conhecer as 
possibilidades do que ambos têm a oferecer em termos de necessidades e expectativas para que 
assim ocorra uma resolutividade nas ações voltadas ao idoso na esfera domiciliar. Outro fato 
seria de conversar com a família, orientar quanto à sobrecarga de uma pessoa só de realizar as 
atividades no caso deste cuidador ser um familiar, fazê-los com que façam um remanejamento 
entre eles, e que a equipe de enfermagem fica ciente de mais de um cuidador. 
A enfermagem abrange todos os aspectos, como os cuidados, a capacitação, as 
orientações e a própria supervisão com tudo o enfermeiro só tem de proporcionar o bem-estar 
físico e bio-psico-social, pois o cuidador tendo a capacitação, consequentemente as questões 
patológicas vão degredir, por exemplo, a depressão é uma das doenças que mais acomete o idoso 
devido ao isolamento, e se este idoso possuir um cuidador capacitado o mesmo irá trabalhar na 
sua autoestima proporcionando a comunicação, obtendo assim um resultado positivo da sua 
patologia. 
Algumas características das doenças dos idosos são essencialmente diferentes daquelas 
dos indivíduos jovens. 
A primeira condição a ser considerada é a multiplicidade de doenças que coexistem no 
idoso. Dada a progressiva perda funcional, diversos órgãos e sistemas podem apresentar 
alterações que se vão se somando em diversas doenças crônicas ao mesmo tempo, situação que 
deve ser sempre considerada pelo médico que vai tratar a pessoa idosa. Assim, um jovem com 
pneumonia ao procurar o médico geralmente tem só pneumonia, a qual, tratada, resolve o 
problema do paciente; já um idoso com pneumonia, frequentemente têm associados problemas 
como diabete mellitus, hipertensão, artrose, problemas coronários, etc. Assim, ao diagnosticar e 
tratar da pneumonia o médico não pode esquecer-se de todas estas outras doenças concomitantes 
e de como o diagnóstico de uma pode interferir com o das outras e o tratamento de uma pode 
interferir nas demais. 
Sabe-se atualmente, do ponto de vista estatístico, que um paciente, acima dos 65 anos de 
idade, ao procurar o médico, tem, em média, 3 doenças diferentes. É do próprio conhecimento 
popular esta multiplicidade de doenças. Todos conhecemos idosos que têm diabetes, hipertensão 
e artrite ou varizes, bronquite e angina e assim por diante. 
 
 
 
A segunda condição a ser considerada refere-se à mudança na manifestação das doenças. 
Devido às alterações orgânicas do envelhecimento e à multiplicidade de doenças coexistentes, as 
manifestações mais comuns das diversas doenças são totalmente diferentes no jovem e no idoso. 
Assim, um infarto do miocárdio no adulto jovem ou de meia idade manifesta-se geralmente por 
uma forte dor no peito, eventualmente irradiada para braço esquerdo ou costas; já no idoso o 
infarto pode aparecer, e frequentemente aparece, sem dor, sendo suas manifestações mais 
comuns a confusão mental ou falta de ar que apareça de maneira súbita; as infecções podem se 
manifestar sem febre, porem com confusão mental aguda; problemas abdominais como uma 
apendicite ou uma inflamação de vesícula aparecerem sem resistência à palpação do abdome. 
Como é fácil entender, estas diferenças podem muitas vezes tornar difícil, principalmente 
para os profissionais que não estejam acostumados a tratar idosos, fazer o diagnóstico imediato 
dos problemas do paciente idoso, o que pode vir a atrasar um tratamento necessário. 
A terceira condição refere-se àquelas doenças que são efetivamente próprias do indivíduo 
idoso. Assim como na criança observamos uma prevalência maior de diversas doenças, que por 
este motivo, são chamadas doenças próprias da infância, como o Sarampo, a Catapora, a 
Coqueluche, etc., o envelhecimento traz consigo uma maior chance de aparecimento de algumas 
outras doenças, que serão comentadas no decorrer deste trabalho, como os problemas vasculares, 
arteriais ou venosos; a osteoartrose, a osteoporose, os problemas cerebrais referentes à memória, 
as alterações do equilíbrio e da marcha e outros, que poderiam assim ser chamadas doenças 
próprias do envelhecimento, na medida em que refletem o desgaste dos diversos órgãos já 
anteriormente referidos. 
SAÚDE DO IDOSO 
O despreparo generalizado para lidar com o envelhecimento reflete-se em alguns 
indicadores, que sinalizam a urgente necessidade de mudanças. Os idosos apresentam o maior 
índice de hospitalização por faixa etária e o maior custo médio de hospitalização no país. As 
contribuições à Previdência Social geralmente não se refletem de forma justa nos benefícios 
recebidos pelos idosos, fazendo com que muitos continuem a trabalhar exaustivamente para 
manter seu sustento. 
Para alterar este quadro de rejeição social, faz-se necessária a mobilização de todos os 
setores para beneficiar os idosos com a melhoria de sua qualidade de vida, resgatando sua 
dignidade e criando oportunidades para que desfrutem de uma vida ativa na sociedade, junto à 
sua família, com independência e autonomia. Isto só será possível através da valorização de suas 
habilidades e conhecimentos e da adequação dos recursos disponíveis às suas necessidades. 
 
 
 
 
ESTRATÉGIAS PARA ATENDIMENTO ÀS NECESSIDADES 
ESPECÍFICAS DOS IDOSOS 
Na tentativa de criar estratégias para facilitar a reorganização dos serviços de saúde para 
que possam atender às necessidades de saúde dos idosos, o Ministério da Saúde implantou o 
Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso, o PAISI. 
A principal meta a ser alcançada tanto pelo PAISI como por qualquer outra iniciativa 
voltada para os interesses dos idosos é a mobilização da família e da comunidade para que 
assumam seu papel no processo de valorização dos idosos. 
Os profissionais que desenvolvem atividades na perspectiva da atenção básica estão mais 
próximos do conhecimento acerca das condições de vida e saúde destes idosos, sendo mais fácil 
identificar quais fatores de risco necessitam de intervenção junto às famílias e à comunidade. 
Sob tal ótica, os profissionais de saúde podem executar atividades de impacto individual ou 
coletivo, voltadas para a promoção da saúde, prevenção de agravos e prestação de assistência aos 
idosos. 
PROMOÇÃO À SAÚDE 
As atividades ligadas à promoção à saúde dos idosos devem ser realizadas junto a eles 
próprios e à sociedade como um todo. Entretanto, faz-se necessário ter a clara ideia de que um 
envelhecimento saudável começa hoje, com a adoção de hábitos saudáveis no presente (adulto 
jovem) para gerar tranquilidade no futuro. As atividades devem estar voltadas para a divulgação de 
informações acerca do processo de envelhecimento para o idoso, sua família e cuidadores de 
idosos dependentes. 
É importante empenharmos nossos esforços para estimular a reflexão e mobilizar a 
sociedade, de forma a facilitar e garantir o acesso e a permanência dos idosos em todas as 
atividades físicas, laborativas, etc. 
Uma forma criativa de garantir o envolvimento dos idosos em atividades de lazer é a 
realização de passeios por locais de visitação pública, como praças, jardins zoológicos e botânicos, 
onde poderão desenvolver atividades físicas leves e, ao mesmo tempo, conhecer novas informações. 
É importante que os idosos iniciem ou retomem atividades que desenvolviam quando mais jovens, o 
que traz benefícios à sua saúde como um todo. 
 
 
 
PREVENÇÃO DE AGRAVOS 
O envelhecimento é fisicamente caracterizado por uma degeneração gradual e 
progressiva dos órgãos, tecidos e metabolismo, acarretando enfraquecimento de muitas funções. 
Há também perda de energia e alterações na aparência e condições psicológicas. 
É justamente neste período, quese apresentam as repercussões de doenças crônico-degenerativas, 
principalmente as relacionadas ao aparelho cardiocirculatório. Estas repercussões são a principal 
causa de óbitos entre os idosos, seguidas pelas neoplasias. Ocorrem ainda em grande frequência 
incontinência urinária, instabilidade postural e quedas, imobilidade, demência e depressão. 
As DST também merecem nossa atenção junto à saúde do idoso, pois com o aumento 
da expectativa de vida e a melhora gradual da qualidade de vida, a ocorrência dessas 
doenças vem crescendo nesta faixa etária, cujos conceitos sobre sexualidade são mais 
difíceis de trabalhar em virtude de os idosos terem opiniões formadas acerca de certos temas 
(como resistência à utilização de preservativos), além da vergonha de falarem sobre esse 
assunto. 
Queixas frequentes de tontura, alteração da visão ou audição, dores localizadas ou 
generalizadas, isolamento social, temperamento instável, pressa para ir ao banheiro, entre outros, são 
sinais e sintomas que se percebidos e considerados logo no início podem determinar uma assistência 
mais segura ao idoso. 
Outra importante atividade de prevenção é a vacinação contra tétano acidental, gripe 
e pneumonia, recomendada pela OMS. Estas vacinas encontram-se atualmente disponíveis 
em quase todas as unidades básicas de saúde e, geralmente sob a estratégia de campanha, 
são utilizadas as vacinas dupla tipo adulto, antiinfluenza e anti-pneumocócica. 
ASSISTÊNCIA AOS IDOSOS 
No nível da atenção básica, a assistência aos idosos é operacionalizada tanto nos programas 
de atenção básica ampliada como na própria unidade básica de saúde, onde é realizada consulta 
médica e de enfermagem em geriatria, executada por médicos ou enfermeiros capacitados 
adequadamente, buscando-se atender integralmente às necessidades expostas pelos idosos, sua 
família ou ambos, estando os idosos dependentes ou não. 
Nas ações desenvolvidas pelas equipes dos programas de atenção básica ampliada, é 
importante buscar a avaliação das condutas terapêuticas prescritas para melhorar as condições de 
saúde dos idosos adoecidos ou dependentes de cuidadores, estimulando-se o autocuidado, sempre que 
possível. 
 
 
 
Nesse contexto, o auxiliar de enfermagem pode identificar situações de risco para os 
idosos, repassando-as à equipe, além de prestar cuidados de enfermagem necessários. 
Também pode orientar as modificações que precisam ser feitas no ambiente, quando 
possível (retirada de tapetes, iluminação mais adequada, banheiros mais acessíveis, camas e 
cadeiras mais altas, etc.), e encaminhar os idosos para vacinação, após verificação de seu 
estado vacinal. 
 
PRINCIPAIS DOENÇAS 
MAL DE ALZHEIMER 
De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde, 8% da população acima de 60 
anos e cerca de 40% das pessoas com mais de 80 anos tem distúrbios graves de memória. 
Memória é a capacidade que o indivíduo tem de reter e armazenar determinado aprendizado a 
respeito do mundo. Quanto mais a memória é utilizada, mais ativa ela fica. 
Como se processa a memória? 
Armando Miguel Junior, geriatra e gerontôlogo, explica que há dois tipos de memória: 
imediata (chamada de memória elétrica) que guarda informações, por exemplo, uma reunião que 
você terá no dia seguinte e não precisa ser armazenada na sua cabeça dias depois e você apaga; e 
a memória retida (chamada de memória química) que é a memória que armazena conhecimento 
fixo aqueles que se usam bastante como estudos, textos, endereços e números de documentos. 
O que é a Doença de Alzheimer? 
Existem diversos distúrbios que afetam a memória. Entre os principais está a Doença de 
Alzheimer. Estima-se que no Brasil, dos 15 milhões de idoso existentes, um milhão seja portador 
da doença. A incidência é considerada alta e os médicos não conseguiram até hoje explicar o 
porquê. 
Os principais sintomas, de acordo com o geriatra são a perda da memória e o 
esquecimento de coisas corriqueiras como almoçar, tomar banho e ir ao banheiro. 
A Doença de Alzheimer tem causa desconhecida. Armando Miguel Junior esclarece que 
aparentemente pode ser genético, mas também há possibilidade dele surgir devido à falta do 
estímulo de memória. Acredita-se que as pessoas mais instruídas tenham menores chances de 
 
 
 
desenvolver a doença do que as menos instruídas. Problemas na menopausa, depressão e falta de 
vitaminas também podem ser outras causas significativas. 
Que outras doenças podem afetar a memória? 
De acordo com o médico além da Doença de Alzheimer outras doenças degenerativas 
também afetam a memória. Os acidentes vasculares cerebrais (derrames), uso de certas 
medicações, traumatismos cranianos com hemorragia, doença de Parkinson e epilepsia são 
alguns deles. 
Como prevenir a Doença de Alzheimer? 
 A prevenção da Doença de Alzheimer é relativamente simples. Para os idosos é ideal que 
se tenha uma rotina diária, como hora do café da manhã, do almoço, do banho de sol para que ele 
possa habituar a sua memória. 
 Na hora do passeio, por exemplo, é ideal que se faça sempre o mesmo caminho, para 
criar o hábito e facilitar que ele memorize para não perder o referencial. 
 O tratamento do Alzheimer é feito à base de remédios que ajudam a manter a memória e 
diminuir os efeitos maléficos da doença. 
 
HIPERTENSÃO ARTERIAL 
Sempre associada a doenças cardíacas, a hipertensão é o aumento dos níveis tensionais 
iguis ou acima de 140 x 90 mmHg. A pressão arterial deve ser medida com o paciente sentado e 
confirmada após período de repouso em 3 medidas. 
De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), de cada cinco pessoas 
que tem hipertensão, apenas uma sabe o diagnóstico e trata corretamente. Duas sabem, mas não 
trata e as outras duas desconhecem que tem a doença. Isso significa que somente 20% dos 
pacientes controlam a hipertensão, enquanto 40% nem sabem que tem a doença. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como a hipertensão se manifesta? 
O geriatra e gerontôlogo Armando Miguel Junior explica que ela é chamada de “inimigo 
oculto”, pois não há manifestação de sintomas e quando eles aparecem, são seguidos problemas 
graves de saúde como derrames cerebrais e infarto. 
Os primeiros sintomas notados quase nunca são associados à doença. Esses sintomas 
podem ser a irritabilidade, cefaleias, tontura, cansaço e nervosismo. 
Quais os tipos de hipertensão? 
Existem dois tipos de hipertensão: a hipertensão primária e secundária. Na primária, 
correspondente a 90% dos casos, não há causa conhecida e a própria hipertensão é a causa de 
lesões em diferentes órgãos do corpo como cérebro, coração, rins e olhos. Enquanto a 
secundária, menos comum, tem causa estrutural ou hormonal bem definida e, portanto 
potencialmente corrigível, o que dá importância a sua identificação. Entre essas causas podem 
estar a hereditariedade (notar que a doença já se manifestou em pais, avós); uso excessivo de 
glicocorticoides; excesso de peso; nefrites (a nefrite é o resultado de um processo inflamatório 
difuso dos glomérulos renais tendo por base um fenômeno imunológico); hipertensão na 
gravidez; problemas na artéria aorta; tumores e algumas doenças endocrinológicas. 
A hipertensão na gravidez deve ser controlada durante todo o pré-natal, pois em função 
dela pode ocorrer perda de proteína na urina, que causa os inchaços nas pernas, pés e mãos e que 
podem causar convulsões, e o aumento da pressão arterial, que pode trazer problemas futuros. 
Como cuidar da hipertensão? 
Entre os cuidados que os portadores de hipertensão deve ter, estão a prática de atividades 
físicas com acompanhamento medico e principalmente uma alimentação saudável. Redução no 
consumo de sal, carne vermelha e evitar alimentos gordurosos. È recomendado comer frutas 
como laranjas e maçãs e alimentos ricos em fibras. 
O acompanhamento médico e o controle da pressão arterial com medicações são 
indispensáveis.Insônia 
O que muita gente confunde com uma doença na verdade é um sintoma que pode 
esconder uma doença neurológica 
Quais as causas da insônia? 
A insônia pode ter diversas causas e o mais importante é saber se ela não envolve 
nenhuma doença neurológica. Pode ser causada por hipertensão, tireóide, diabetes, café, coca 
cola (bebidas estimulantes), remédios, música alta e esportes violentos, praticados pouco antes 
de dormir. 
Quais são os tipos de insônia? 
Segundo o Geriatra e Gerontôlogo Armando Miguel Junior a insônia pode ser 
classificada em 3 formas. A chamada de aguda pode ser resultante de um dia muito estressante, 
fadiga, cansaço e não passa de uma noite sem dormir. A seguinte pode ser chamada de 
intermediaria que dura de dois a três dias inicialmente até dois meses. Este tipo de insônia ocorre 
geralmente por alguma perda significativa na vida da pessoa, como luto, emprego ou desilusão. 
E a que deve ser avaliada, não diferente das outras, com mais atenção é a crônica que permanece 
por mais de três meses e pode ser um sintoma de doença neurológica. 
 
O que mais acontece com os idosos segundo Armando Miguel Junior é a dificuldade que 
eles têm de entender que a insônia ataca as pessoas de qualquer idade sem distinção e como os 
idosos já dormem pouco, cerca de 4 horas por dia, este sono deve ter qualidade. “O idoso precisa 
verificar se ele tem dificuldade para começar a dormir (insônia inicial), que acontece em função 
da ansiedade, ou se ele acorda e não dorme mais, o que pode acontecer em função de depressão 
(insônia terminal)”, esclarece. 
Como é o sono normal? 
O sono é composto de cinco estágios, com duração de 90 a 120 minutos. Durante a uma 
noite de 8 horas ocorre até 5 ciclos de sono. O primeiro estágio é a sonolência (2 a 5% de 
duração), onde o sono começa a ser aprofundado. O segundo estágio é o intermediário (45 a 55% 
de duração) Nos estágios 3 e 4 ocorrem às alterações nas ondas cerebrais registradas no 
 
 
 
eletroencefalograma e o sono começa a ficar mais pesado. O quinto estágio chamado de REM 
(rapid eye moviment), é onde acontecem os sonhos e o reordenamento da memória pelo cérebro. 
Como é o sono nos idosos? 
Nos idosos, existem modificações qualitativas e quantitativas do sono, principalmente 
envolvendo os estágios de onda lenta (3 e 4), por isso acorda muito rápido ou quando dorme, fica 
quase em estado de vigília, ou seja, meio dormindo e meio acordado. 
 
Como ter uma boa noite de sono? 
O principal tratamento para estes casos começa na mudança de hábito. Comer pouco à 
noite e ter um ambiente tranquilo já contribuem bastante. Mas é necessário se fazer uma consulta 
médica para se saber a origem da insônia e se ela não é sintoma de alguma doença. A 
automedicação é totalmente perigosa nestes casos, pois se desconhece a causa. Ela pode ser 
tratada tanto com indutores de sono quanto com hipnóticos, que só médico poderá determinar. 
Ao invés de remédio chás de Melissa, erva cidreira e camomila são aconselháveis, mas deve-se 
evitar o chá mate e o chá preto que são estimulantes. 
 
DOENÇA DE PARKINSON 
O que é a doença de Parkinson? 
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central que 
progride lentamente em uma condição crônica. Essa doença não tem causa conhecida e 
raramente atinge pessoas com menos de 50 anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 
cerca de 4 milhões de pessoas em todo mundo sofrem do mal de Parkinson. No Brasil, 
estimativas da Associação Brasileira de Parkinson (ABP), mostram que cerca de 200 mil pessoas 
tenham a doença e que, ano a ano, vinte novos casos são diagnosticados para cada 100.000 
pessoas, sem distinção de sexo. 
Essa doença se caracteriza por tremores, rigidez muscular, diminuição da mobilidade e 
alterações posturais. O comprometimento da memória, a depressão, alterações no sono e 
distúrbios do sistema nervoso autônomo também fazem parte do quadro clínico dessa doença. 
 
 
 
 
Qual a explicação para a doença? 
Essa anomalia se desenvolve principalmente pela perda de neurônios de uma área 
específica do cérebro, diminuindo a produção da dopamina e alterando os movimentos chamados 
extrapiramidais (não voluntários). 
Quais os sintomas? 
De acordo com o geriatra e gerontôlogo Armando Miguel, os primeiros sinais da doença 
são os tremores ou a perda da mímica facial associados a diminuição do piscar, olhar fixo e 
lentidão de movimentos. A voz pode se tornar monótona, a pele, principalmente a facial, fica 
lustrosa e seborreica. Ele ainda lembra que a marcha fica cada vez mais lenta e difícil, 
aumentando a frequência de quedas e fraturas. Outra característica postural é que os braços ficam 
encolhidos e o tronco inclinado. Em casos avançados, pode haver um aumento na velocidade da 
marcha para não cair (festinação) ou então o paciente pode ficar parado (congelado) com 
dificuldade de iniciar um movimento. 
O diagnóstico na fase inicial é difícil, por isso Dr. Armando recomenda procurar um 
geriatra e em seguida um neurologista. Somente eles são habilitados a diagnosticar e tratar 
pacientes com Parkinson. Alguns sintomas já ditos podem ser causados por medicamentos 
variados (fenotiazinas, Haloperidol, reserpina, lítio, cinarizinas, flunarizina). Intoxicação por 
monóxido de carbono ou manganês, infartos cerebrais dos gânglios de base, hidrocefalia, 
traumatismos Crânio encefálicos e encefalites podem ser a causa desta doença, que tem 
tratamento e controle, porém atualmente sem cura. 
Um caso recente e famoso desta doença foi o do Papa João Paulo II, que mostrou a todos 
a evolução do quadro de uma pessoa com Parkinson. Dr. Armando alerta que as consequências 
da doença podem ser tão desastrosas quanto a doença em si. Como no caso do Papa, a 
dificuldade de expectorar pode causar as broncopneumonias, levando às infecções e 
consequentemente à morte. Outros casos conhecidos de Parkinson são do o ex-atleta Muhammad 
Ali e do ator Michael J. Fox. 
Como é o tratamento? 
O tratamento é personalizado e a resposta a ele é diferente de um paciente para outro. No 
entanto sabe-se que é necessário corrigir a diminuição da dopamina com calma. 
 
 
 
O tratamento é baseado no uso de medicamentos, fisioterapia, fonoaudióloga e 
psicoterapia. Em alguns casos, recomenda-se a cirurgia. É importante lembrar a necessidade de 
tomar cuidado com medicamentos que desencadeiam ou pioram a síndrome Parkinsoniana, como 
alguns remédios para a depressão. 
Os medicamentos usados são os da classe dos anticolinérgicos, como o triexifenedil e 
biperideno, que são eficientes e bem tolerados. A selegilina tem sido considerada uma das 
principais drogas do cérebro desde 1990. Também são utilizadas a levodopa, a carbidopa e a 
benzerazida. 
No entanto, o geriatra e gerontôlogo Dr. Armando Miguel lembra que o apoio da família 
dando ocupação, carinho e estímulo são elementos importantes e fundamentais na boa evolução 
do paciente. 
 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO 
O acidente vascular cerebral ou acidente vascular encefálico, também chamado de 
derrame cerebral, é caracterizado pela perda rápida de função neurológica, decorrente do 
entupimento ou rompimento de vasos sanguíneos cerebrais. É uma doença de início súbito, que 
pode ocorrer por dois motivos: isquemia ou hemorragia. 
 
Encéfalo: bulbo (respiração), hipotálamo (vísceras), corpo caloso (conexão entre os 
hemisférios), cérebro, tálamo (integração), cerebelo (equilíbrio). 
Fatores de risco para AVC 
Existem diversos fatores considerados de risco para a chance de ter um AVC, sendo o principal a 
hipertensão arterial sistêmica não controlada e, além dela, também aumentam a possibilidade o 
diabete mellitus, trombose, uma arritmia cardíaca chamada fibrilação atrial. 
Principais fatores de risco: 
 Hipertensão arterial 
 Doença cardíaca 
 Colesterol 
 Tabagismo 
 Diabetes 
 
 
 
 Idade 
 Sexo 
 Obesidade 
 
Tipos de AVC