Histologia do periodonto

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⟹Histologia= aspectos microscópicos 
do periodonto (proteção e 
sustentação). 
 
 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
⟹Proteção externa; 
 
»Gengiva marginal (1), gengiva 
inserida (2), mucosa alveolar (3), linha 
mucogengival (4); 
 
 
 
 
 
⟹Compostas por células de tecido 
conjuntivo revestidos por tecido 
epitelial. 
⟹Do ponto de vista morfológico e 
funcional pode-se definir em três áreas: 
Epitélio externo ou oral: epitélio 
pavimentoso, estratificado, 
queratinizado, podendo ser 
ortoqueratinizado (núcleos das células 
ausentes) ou paraqueratinizado 
(núcleos das células presentes); 
Epitélio Sucular: epitélio do sulco; 
Epitélio Juncional: aderindo a gengiva 
ao dente, bem delicado, em doença 
periodontal, solta do dente; 
 
@c.n.odontologia 
(1)
) 
(2) 
(3) 
(4) 
Funções e características epitélio 
gengival: barreira mecânica e química 
contra microorganismos. Exibe alta 
taxa de renovação celular; 
»Possui adesão célula a célula (mantem 
integridade arquitetural) e 
hemidesmossomos na camada da 
lâmina basal (hemidesmossomos 
aderem o epitélio ao dente); 
»Principal célula Queratinócito, 
podendo ser encontrados Melanócitos 
e Células de Langerhans; 
 
|Melanoplastia: remoção da camada 
mais externa de epitélio para retirar a 
pigmentação melânica e trazer 
conforto estético para o paciente; 
 
 
Camadas do epitélio 
Epitélio escamoso estratificado 
»Estrato basal ou germinativo: 
capacidade de divisão celular, 
presença de lâmina basal em contato 
com o tecido conjuntivo (importante 
que a membrana basal tenha 
permeabilidade para passar os 
nutrientes). 
»Estrato espinhoso: diversas camadas 
celulares; 
|Grande quantidade de desmossomos; 
|Desenvolvimento de organelas 
ligadas a síntese proteica. 
»Estrato granuloso: células se tornam 
achatadas; 
|Grande acumulo de grânulos de 
querato-hialina no citoplasma. 
»Estrato córneo: perda das estruturas 
citoplasmáticas, perda de 
desmossomos, deposição de queratina, 
descamam, turnover celular (renovação 
celular); 
 
⟹Epitélio oral: paraqueratinizado; 
⟹ Epitélio do sulco e juncional: não 
queratinizado; 
Epitélio oral fornece desta forma 
proteção as diferentes formas de 
agressão. 
 
Epitélio Juncional 
»Mais frágil; 
»Comparadas às células do epitélio 
oral, apresentam espaços celulares 
mais amplos; 
»Menor número de desmossomos; 
»Ausência de queratinização; 
Função principal: adesão da gengiva 
ao dente, se faz através da lâmina 
basal com a presença de 
hemidesmossomos; 
»Extensão de 0,9 a 1,3 mm; 
»União firme ao dente; 
»União intercelular frágil; 
»Descamação celular, defesa, de 
apical para coronal; 
»Todas as células se divide, maior 
rapidez de renovação; 
»Permite penetração da sonda até 
início da inserção conjuntiva. 
 
»Mais fino que o gengival; 
»Não é queratinizado; 
»É translucido, vasos sanguíneos cor 
avermelhada. 
 
Recheando o epitélio temos: 
 
»Rico em fibras colágenas, 
proporciona o tônus gengival, principal 
célula fibroblastos; 
@c.n.odontologia 
Inserção conjuntiva: 
»Extensão de 1,0 a 1,5mm; 
»Fibras gengivais; 
»Pontilhado gengival, fibras inseridas 
no cemento supra-alveolar e no osso; 
»Integridade (saúde periodontal). 
Importância clínica: 
 
»Em um periodonto saudável, a sonda 
não chega até a inserção conjuntiva, 
para no epitélio juncional; 
»Respeitar a distância biológica. 
 
|O epitélio juncional migra 
apicalmente na doença periodontal. 
 
 
»Região proximal; 
»Depressão entre a papilas, formato de 
cela; 
»Não tem queratina, propicia o 
acúmulo de biofilme; 
 
 
Pergunta de prova: Por que essa 
região tem propensão a doença 
periodontal? 
Anatomia favorece acúmulo de 
biofilme, por não ser queratinizado as 
bactérias penetram facilmente e pela 
falta de higiene do paciente nessa 
região. 
 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
OU INSERÇÃO 
ȃ um tecido avascular; 
»Recobre a superfície radicular; 
»Semelhante composição com tecido 
ósseo (65% de porção inorgânica); 
»Sofre continua aposição durante a 
vida; 
»Degenera-se em contato com o meio 
bucal. 
Composição em Volume 
 Matriz 
orgânica 
Matriz 
inorgânica 
Agua 
 Esmalte 02 86 12 
Dentina 18 70 12 
Cemento 23 65 12 
Osso 25 60 15 
 
Funções: 
⟹Insere as fibras do ligamento 
periodontal na raiz dentária, provendo 
um meio de ancoragem entre o dente 
e o osso alveolar; 
»Proteção (protege a dentina); 
»Contribui para o processo de 
reparação. 
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Tipos de cemento: 
»Celular: terço apical; 
»Acelular: terço cervical e terço médio 
da raiz. 
Fibras intrínsecas: produzidas por 
cementoblastos; 
Fibras extrínsecas: produzidas por 
fibroblastos do ligamento periodontal. 
 
Relação cemento-esmalte: 
 
1- Cemento e esmalte se tocam sem 
sobreposição- 30%; 
2- Raro, esmalte sobrepõe cemento; 
3- Cemento recobre ligeriramente o 
esmalte- 60%; 
4- Não ocorre contato entre eles 
(exposição dentinária)- 10%. 
⟹É um tecido conjuntivo frouxo, 
ricamente vascularizado e celular, que 
circunda as raízes dos dentes e une o 
cemento radicular à lâmina ou ao osso 
alveolar propriamente dito. 
 
Fibras do ligamento: 
»Cristo-alveolares (ACF); 
»Horizontais (HF); 
»Obliquas (OF); 
»Apicais (APF); 
»Inter-radiculares. 
 
⟹Aproximadamente 65% de matriz 
inorgânica; 
»Processo alveolar: osso compacto 
(cortical óssea); 
»Osso esponjoso; 
»Osso alveolar propriamente dito 
(onde se inserem as fibras do ligamento 
periodontal; 
Células presentes: 
»Osteoblastos: são as células 
provenientes das células 
@c.n.odontologia 
L. Periodontal 
osteoprogenitoras, são responsáveis 
pela síntese dos componentes 
orgânicos da matriz óssea; 
»Osteócitos: são células maduras 
derivadas dos osteoblastos, residentes 
em lacunas da matriz óssea; 
»Osteoclastos: bastante grande em 
comparação à outras células, 
multinucleada, e que está envolvida na 
reabsorção e remodelagem do tecido 
ósseo. 
 
 
Defeitos anatômicos: 
»Deiscências e Fenestrações: são 
defeitos do osso alveolar que 
favorecem a progressão de algumas 
patologias que envolvam reabsorção 
óssea alveolar, como a doença 
periodontal e danos mucogengivais 
durante o tratamento ortodôntico ou 
procedimentos cirúrgicos estéticos. 
 
 
 
RENOVAÇÃO X CICATRIZAÇÃO 
»Epitélio oral: 15 dias; 
»Epitélio juncional: 3 dias; 
»Tecido conjuntivo: 30 dias; 
»Ligamento periodontal: 30 dias; 
»Tecido ósseo: 3 meses. 
MEMBRANAS RTG 
»Muito usado em implantes; 
»Colocado uma barreira que cria um 
espaço (para as células osteogênicas) 
e impede que o tecido conjuntivo e 
epitelial invaginem na região do 
enxerto ósseo, isso aumenta a 
velocidade de regeneração. 
 
Referências 
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