Hematologia_AOL -1-4 UNINASSAU

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Hematologia Clínica - 20211.A
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
 Pergunta 1
 Paciente J.C.R.N., sexo masculino, 75 anos, operado de um câncer gástrico há 1 ano, começou há
alguns meses a queixar-se de fraqueza, astenia, apatia e taquicardia. No exame físico as mucosas 
estavam hipocoradas. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anemia macrocítica e 
normocrômica, reticulócitos diminuídos, hipersegmentação neutrofílica, leucopenia discreta com 
diferencial normal e plaquetopenia leve. Considerando as informações do quadro clínico e 
laboratorial descrito acima, qual o diagnóstico mais provável do paciente?
R - Anemia megaloblástica.
Pergunta 2
Maria levou seu filho de 12 anos de idade para uma consulta médica, pois o mesmo queixava-se de 
fadiga, fraqueza e dores nos membros inferiores, além de apresentar palidez nas mucosas, que se 
iniciaram de forma abrupta e evoluíram progressivamente. Enquanto aguardava resultados 
laboratoriais, o médico prescreveu a utilização de analgésicos, entretanto não foi obtido sucesso. O 
resultado do hemograma e análise da lâmina de esfregaço sanguíneo evidenciaram poiquilocitose e 
presença de drepanócitos, conforme figura abaixo.
Fonte: http://sereduc.com/egWrD7
R - Devido à presença de drepanócitos sugere-se anemia falciforme.
Pergunta 3
Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são as células responsáveis por defender
o organismo contra infecções, doenças, alergias e resfriados, sendo parte da imunidade de cada 
pessoa. Sabemos que no nosso sangue existem diversos tipos de leucócitos, que podem ser 
classificados em dois grandes grupos: os granulócitos e os agranulócitos. Entre as alternativas a 
seguir, marque o único leucócito que NÃO é um granulócito.
R - Monócito
Pergunta 4
O ferro é um mineral essencial, pois é o principal componente dos eritrócitos, onde ele é um dos 
componentes da hemoglobina e favorece o transporte de oxigênio para os diferentes tecidos do 
corpo. A deficiência de ferro é mais comum que a falta de outros nutrientes no organismo e está 
fortemente ligada ao desenvolvimento da anemia, que é uma doença relacionada à diminuição na 
produção de eritrócitos. Neste contexto, são alterações compatíveis com a deficiência de ferro, 
EXCETO:
R - Ferritina elevada.
Pergunta 5
Paciente P.M.R., 32 anos, comparece à consulta médica para avaliação dos sintomas: fraqueza, 
palidez, sonolência, irritabilidade. O resultado do hemograma constatou hemoglobina 8,5 g/dL 
(Referência: 11-14,5 g/dL), VCM 72 fL (Referência: 74-89 fL), CHCM 29 % (Referência: 32-37 
%). O médico informou que o paciente estava com anemia e que precisaria de outros exames para 
definir o diagnóstico. Diante deste resultado laboratorial, qual a causa de anemia ele irá pesquisar?
R - Depleção ou problemas na absorção de ferro.
Pergunta 6
A beta talassemia se dá a partir de um defeito genético no cromossomo 11, que afeta a produção das
cadeias beta da hemoglobina. Enquanto na beta talassemia menor os portadores apresentam uma 
leve anemia e não necessitam de tratamento, na beta talassemia maior a produção de hemoglobina é
falha, originando hemácias mais frágeis e de menor duração, e capacidade reduzida de levar 
oxigênio por todo o organismo. Sobre o diagnóstico da beta talassemia maior, são corretas as 
opções abaixo, EXCETO:
R- Ocorre a diminuição da bilirrubina e da desidrogenase lática.
Pergunta 7
A Anemia Ferropriva é uma deficiência nutricional grave que afeta grande parcela da população 
mundial de praticamente todos os estratos sociais. Esta condição é causada pela diminuição dos 
estoques de ferro a níveis que comprometem a síntese de hemoglobina e a eritropoese. Para a 
pesquisa de Anemia Ferropriva, marque a alternativa que apresenta somente os exames que são 
úteis para seu diagnóstico.
R - Hemograma, saturação de transferrina e dosagem de ferro.
Pergunta 8
O VCM, que significa Volume Corpuscular Médio, é um índice presente no hemograma que indica 
a média do tamanho das hemácias, que são as células vermelhas do sangue. Saber a quantidade de 
VCM é particularmente importante para auxiliar o diagnóstico da anemia e para fazer o 
acompanhamento do paciente após o início do tratamento. No entanto, a análise do VCM deve ser 
feita juntamente com a análise de todo o hemograma. Em qual das situações clínicas a seguir o 
VCM se encontra diminuído?
R - Anemia ferropriva.
Pergunta 9
Ao analisar dois hemogramas no laboratório, ambos do sexo feminino, notou-se que a paciente 
número 1 apresenta um quadro de anemia microcítica e hipocrômica devido a uma parasitose, e a 
paciente número 2 apresenta um quadro de anemia microcítica e hipocrômica devido à 
hipermenorreia. É possível diferenciar o hemograma número 1 do número 2, pois o hemograma 
número 1 apresenta:
R - VCM diminuído, CHCM diminuído e presença de eosinofilia.
Pergunta 10
Os quadros anêmicos são decorrentes de alguma doença básica, responsável pelo desequilíbrio entre
a produção e destruição eritrocitária, podendo ter diferentes etiologias e necessitando da análise de 
diferentes critérios laboratoriais e clínicos, complementares para elaboração do diagnóstico e 
estabelecimento de tratamento eficaz. Sobre este contexto, assinale a alternativa CORRETA em 
relação à condição patológica associada com os seguintes resultados laboratoriais: anemia 
microcítica e hipocrômica, presença de pontilhados basófilos e células em alvo, aumento da 
hemoglobina A2.
R - Talassemia beta.
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
 Pergunta 1
 O Sistema de estadiamento Britânico-Americano-Francês (FAB) classifica a Leucemia Linfoide 
Aguda (LLA) em três tipos morfológicos: L1, L2 e L3. Em relação às características desses grupos, 
correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. 
 1. LLA tipo L1. 
 2. LLA tipo L2. 
 3. LLA tipo L3. 
 ( ) Leucemia linfoide de blastos grandes, com citoplasma abundante, basófilo e vacuolizado, tipo 
Burkitt. 
 ( ) Leucemia linfoide de blastos pequenos e homogêneos; relação núcleo/ citoplasmática alta. Os 
núcleos são densos, dificultando a visualização dos nucléolos. 
 ( ) Leucemia linfoide de blastos de tamanho variável, heterogêneos; relação núcleo/ citoplasma 
pequena, nucléolos grandes e bem visíveis. 
R - 3/ 1/ 2.
Pergunta 2
Leucemias são tipos de câncer que se iniciam na medula óssea, local onde as células sanguíneas são
produzidas. Os leucócitos são as células acometidas e se reproduzem de forma descontrolada, 
gerando os sinais e sintomas da doença. Essas doenças são classificadas com base em quão 
rapidamente a doença evolui e torna-se grave. Sobre leucemias, leia os itens a seguir e classifique-
os em Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) A leucemia é classificada como crônica quando há evolução celular após a forma de blasto, com 
liberação de blastos e células em diversos graus de maturação para o sangue periférico.
( ) A leucemia é classificada como aguda quando há somente a liberação de blastos da linhagem 
afetada para a corrente sanguínea.
( ) As leucemias agudas e crônicas são distintas pela sua progressão, sendo os processos crônicos de
desenvolvimento mais agressivos e os agudos mais lentos.
Agora, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE as leucemias descritas nas afirmativas 
I, II e III.
R - VVF.
Pergunta 3
Os defeitos plaquetários que levam a doenças hemorrágicas podem ser classificados em 
quantitativos (plaquetopenias), qualitativos (plaquetopatias) ou ambos. Podem ser classificados 
também conforme a origem, se hereditária ou adquirida. Qual das alternativas abaixo NÃO 
corresponde a um mecanismo fisiopatológico causador das plaquetopenias não congênitas?
R - Deficiência de nutrientes.
Pergunta 4
As neoplasias malignas hematológicas correspondem a um grupo heterogêneo de doenças malignas 
que afetam os precursores hematopoiéticos da medula óssea e que desde o seu iníciojá não 
costumam estar restritas a uma única região do corpo, manifestando-se em várias partes sem 
respeitar barreiras anatômicas. Qual a neoplasia maligna hematológica mais comum na infância?
R - Leucemia Linfocítica Aguda.
Pergunta 5
Paciente L.P.M.S., sexo feminino, 68 anos, chega ao atendimento ambulatorial do Hospital Getúlio 
Vargas apresentando manchas na pele, palidez, sangramento nas mucosas e queixa de cansaço. A 
médica plantonista solicita urgentemente um hemograma, que apresenta o seguinte resultado:
Eritrócitos: 3,2 milhões/ µL (Referência: 3.9 a 5.4 milhões/ µL)
Hematócrito: 25% (Referência: 35 a 47%)
Hemoglobina: 11.2 g/dL (Referência: 12.0 a 16.0 g/dL)
VCM: 88 fL (Referência: 80.0 a 100.0 fL)
HCM: 25 pg (Referência: 27.0 a 32.0 pg)
Leucócitos: 11000/ µL (Referência: 4000 a 11000/ µL)
Blastos: 80% (Referência: 0%)
Promielócito: 1% (Referência: 0%)
Mielócito: 0% (Referência: 0%)
Metamielócito: 0% (Referência: 0%)
Bastonetes: 8% (Referência: 0 - 5%)
Segmentados: 7% (Referência: 55 - 65%)
Basófilo: 1% (Referência: 0 - 1%)
Eosinófilo: 1% (Referência: 3 - 9%)
Linfócito: 1% (Referência: 20 - 40%)
Monócito: 1% (Referência: 3 - 10%)
Morfologia: Anisocitose, presença de micrócitos e macrócitos. Poiquilocitose com acantócitos, 
dacriócitos e esquizócitos. Hipocromia moderada e presença de grânulos nos blastos, bem como 
presença de bastão de Auer.
Analise os dados e assinale a alternativa que indica qual patologia o caso apresenta.
R - Leucemia Mieloide Aguda.
Pergunta 6
As leucemias desenvolvem-se quando os leucócitos perdem a função de defesa e passam a se 
reproduzir de maneira descontrolada. São várias as células que derivam da medula óssea, e 
conforme a linhagem celular afetada, as leucemias são classificadas em dois grandes grupos: 
mieloide e linfoide. Sobre os tipos de leucemia, relacione as colunas:
(1 ) Leucemia Linfoide Aguda 
(2 ) Leucemia Mieloide Aguda 
(3 ) Leucemia Linfoide Crônica
(4 ) Leucemia Mieloide Crônica
( ) Mais comum nos adultos mas desenvolve-se rapidamente e agressivamente.
( ) Maior incidência em adultos homens, próximos à quinta década de vida. 
( ) Mais comum nos adultos, mas tem desenvolvimento mais lento.
( ) Mais comum na infância. 
 A sequência correta é:
R - 2-3-4-1.
Pergunta 7
A doença de Von Willebrand é uma doença caracterizada por alterações quantitativas ou qualitativas
no fator de Von Willebrand (FVW), que possui papel importante no processo de coagulação. Os 
sinais e sintomas estão relacionados de acordo com o sub-tipo da doença (Tipo 1, Tipo 2 e Tipo 3), 
dos quais os indivíduos acometidos apresentam sangramento com intensidade menor que nas 
hemofilias. Qual a causa desse defeito quantitativo ou qualitativo do FVW?
R - Distúrbio no armazenamento dos grânulos alfa.
Pergunta 8
As leucemias resultam de mutações únicas ou múltiplas em uma única célula-tronco, que resultam 
na hiperexpressão de um oncogene ou na inibição de um gene supressor do câncer. Esse fenômeno 
causa a proliferação desenfreada da célula-tronco afetada, resultando na formação de um clone de 
células leucêmicas. Sobre o diagnóstico laboratorial dos tipos de leucemias, assinale a alternativa 
CORRETA:
R - O mielograma é o exame de diagnóstico confirmatório, mas são necessários outros exames 
complementares como citogenética e imunofenotipagem.
Pergunta 9
A principal classificação dos linfomas se dá em dois grandes grupos: Hodgkin e não Hodgkin. A 
partir da divisão entre esses dois grupos, os linfomas são ainda subclassificados pela Organização 
Mundial da Saúde, considerando informações morfológicas, clínicas e imunológicas. Sobre os tipos 
de Linfomas, relacione as colunas:
( ) Linfomas de Hodgkin 
( ) Linfomas não Hodgkin 
( ) Acomete qualquer gânglio linfático, com manifestações extra nodais.
( ) Presença das células Reed–Sternberg.
( ) Surge nos gânglios da parte superior do corpo (pescoço, tórax e axilas).
( ) Classificados como indolentes ou agressivos. 
 A sequência CORRETA é:
R - 2-1-1-2.
Pergunta 10
Tempo de Sangramento (TS) é o tempo necessário para a hemostasia de um ferimento pequeno, 
padronizado, feito no lobo da orelha ou na ponta do dedo (polpa digital). Trata-se de um método 
utilizado para avaliar as alterações vasculares e, principalmente, as alterações quantitativas e 
qualitativas das plaquetas. O TS prolongado sugere a complementação do estudo pela contagem das
plaquetas e outros parâmetros utilizados no coagulograma. Sobre esta temática, marque abaixo a 
alternativa cujo o TS NÃO se encontra prolongado.
 R - Deficiência do fator VIII.
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
 Pergunta 1
 A mononucleose infecciosa é uma síndrome clínico-patológica aguda devido à infecção primária 
pelo vírus EBV. Paciente masculino de 15 anos chega ao pronto-socorro com febre, faringite e 
linfadenopatia (febre glandular). Ao analisar a lâmina de hemograma do paciente, o analista clínico 
encontrará qual característica da doença?
R - Linfócitos atípicos.
Pergunta 2
O citomegalovírus (CMV) faz parte da família dos herpesvírus e atinge todas as faixas etárias, 
podendo apresentar as mais variadas manifestações. O vírus é considerado uma das principais 
causas de infecção congênita e perinatal, enquanto que no período pós-natal é grave para indivíduos
com imunodeficiência. Ao analisar a lâmina de sangue de um paciente com CMV, o analista clínico 
encontrará qual característica da doença?
R - Linfócitos atípicos.
Pergunta 3
As doenças mieloproliferativas constituem um grupo de doenças caracterizadas por esplenomegalia,
aumento do número circulante de células de, pelo menos, uma linhagem, hiperplasia clonal da 
medula, hipercatabolismo e predisposição à evolução para leucemia aguda. Assinale a alternativa 
que contém apenas exemplos de doenças mieloproliferativas.
R - Policitemia vera e trombocitose essencial.
Pergunta 4
Paciente de 55 anos, sexo masculino, com queixa de desconforto em hipocôndrio esquerdo, ao 
exame físico apresenta esplenomegalia. Nega febre. Bom estado geral. Realizou hemograma que 
revelou: 
- Eritrócitos: 2.620.000/mm3(VR: 3.000 - 4.000/mm3).
- Hemoglobina: 8,4g/dL (VR: 12 - 14 g/dL).
- Hematócrito: 25% (VR: 31 – 38%).
- Leucometria: 51.000/mm3 (VR: 5.000 – 10.000/mm3).
- Contagem Diferencial: Promielócitos: 3% (VR: 0), Mielócitos: 2% (VR: 0), Metamielócitos: 2% 
(VR: 0); Bastonetes: 7% (VR: até 5), Segmentados: 67% (VR: 55 – 65), Eosinófilos: 6% (VR: 2 – 
4), Basófilos: 5% (VR: 0 – 2), Linfócitos típicos: 6% (VR: 20 – 30), Linfócitos atípicos: 0% (VR: 
0); Monócitos: 2% (VR: 4 – 8). 
- Plaquetas: 450.000/mm3 (VR: 150.000 – 400.000/mm3).
OBS: - Série Branca: blastos com nucléolos proeminentes.
Imunocitoquímica: Fosfatase alcalina leucocitária reduzida;
Citogenética: translocação (9;22).
Considerando o perfil do hemograma, imunocitoquímica, citogenética e o quadro clínico do 
paciente, pergunta-se: qual é a principal hipótese diagnóstica?
R- Leucemia Mieloide Crônica
Pergunta 5
“O hemograma é inespecífico, pois as células neoplásicas não se encontram na circulação. Quando 
a doença está localizada e limitada a um ponto específico, o hemograma não apresenta alterações. 
Para fechar o diagnóstico, é necessária a biópsia do linfonodo para detecção da presença das células
de Reed–Sternberg”.
 A enfermidade que a definição acima refere-se é:
R - Linfoma Hodgkin.
Pergunta 6
“Se caracteriza por fibrose generalizada da medula óssea combinada com hematopoese no baço e no
fígado (metaplasia mieloide). Sua causa inicial é a proliferação de um clone celular alterado que 
compromete toda a série mieloide, especialmente a megacariocítica. A hematopoese medular se 
torna ineficaz e fatores de crescimento e citocinas liberados pelos megacariócitos e monócitos 
estimulam a proliferação de fibroblastose a neoangiogênese”. 
O transtorno hematológico que esta definição refere-se é:
R - Mielofibrose Primária.
Pergunta 7
F.C.A., 14 anos de idade, sexo masculino, natural e residente em Bonito - PE. Jovem desfrutava de 
boa saúde até dois meses atrás, quando iniciou com quadro de manchas roxas disseminadas pelo 
corpo. Há dois dias buscou assistência médica em sua cidade, sendo realizado hemograma, que 
mostrou o seguinte resultado:
- Eritrócitos: 2.080.000/mm3 (VR: 3.000 - 4.000/mm3).
- Hemoglobina: 9,3 g/dL. (VR: 12 - 14 g/dL).
- Hematócrito: 28% (VR: 31 – 38%).
- Leucometria: 12.000/mm3 (VR: 5.000 - 10.000/mm3).
- Contagem Diferencial: Segmentado: 7% (VR: 55 – 65), Bastonete: 1% (VR: até 5), 
Metamielócito: 0% (VR: 0), Promielócito: 0% (VR: 0), Mieloblasto: 0% (VR: 0), Eosinófilo: 2% 
(VR: 2 – 4), Linfócitos típicos: 87% (VR: 20 – 30), Linfócitos atípicos: 0% (VR: 0) e Monócito: 
3% (VR: 4 – 8).
- Plaquetas: 66.000/mm3 (VR: 150.000 – 400.000/mm3).
OBS: Presença de manchas de Gumprecht. 
Qual, entre as citadas abaixo, é a provável patologia?
R -Leucemia Linfocítica Crônica.
Pergunta 8
Paciente, com 65 anos, referiu que há um mês começou a apresentar astenia progressiva, 
palpitações, dores ósseas generalizadas, cefaleia frontal e náuseas intermitentes. Durante consulta 
médica negou febre, sangramentos e patologias prévias. Ao exame físico apresentou-se: desidratado
e com esplenomegalia. O hemograma evidenciou:
- Eritrócitos: 2.970.000 mm3 (VR: 3.000 - 4.000/mm3).
- Hemoglobina: 9.0 g/dL (VR: 12 - 14 g/dL).
- Hematócrito: 25% (VR: 31 – 38%).
- Leucometria: 212.000/mm3 (VR: 5.000 – 10.000/mm3). 
- Contagem Diferencial: Segmentado: 40% (VR: 55 – 65), Bastonete: 5% (VR: até 5), 
Metamielócito: 12% (VR: 0), Mielócito: 14% (VR: 0); Promielócito: 5% (VR: 0); Mieloblasto: 4% 
(VR: 0), Eosinófilo: 9% (VR: 2 – 4), Basófilo: 6% (VR: 0 – 1), Linfócito típico: 2% (VR: 20 – 30) 
e Monócito: 3% (VR: 4 – 8).
- Plaquetas: 940.000/mm3 (VR: 150.000 – 400.000/mm3).
Baseado (a) nos aspectos clínicos e do resultado do hemograma, avalie as afirmativas a seguir:
I - O provável diagnóstico é um processo neoplásico do tipo LMC, pela presença de blastos no 
sangue periférico, idade da paciente, basofilia, leucocitose, trombocitose e esplenomegalia.
II - O provável diagnóstico é um processo neoplásico do tipo LMA, pela presença de blastos no 
sangue periférico e esplenomegalia.
III - O provável diagnóstico é um processo neoplásico do tipo LLC, pela presença de blastos no 
sangue periférico, basofilia, eosinofilia, trombocitose e dores ósseas.
IV - O provável diagnóstico é um processo neoplásico do tipo LLA, devido ao desvio à esquerda, 
basofilia e trombocitopenia.
V - O provável diagnóstico é um processo infeccioso viral, devido ao desvio à esquerda e a 
neutrofilia.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
R - I.
Pergunta 9
Doenças mieloproliferativas, também chamadas por neoplasias mieloproliferativas, têm início na 
medula óssea, quando as células-tronco, aquelas que dão origem aos eritrócitos, responsáveis pela 
oxigenação em nosso organismo; leucócitos, que combatem bactérias e infecções; e plaquetas, 
responsáveis pela coagulação do sangue, proliferam-se de maneira excessiva. Há vários tipos de 
neoplasias mieloproliferativas e, dependendo de suas propriedades e agressividade, elas podem até 
ser consideradas uma forma de câncer. Sabendo que a Policitemia Vera (PV) é um tipo de afecção 
mieloproliferativa, assinale a alternativa que aponta um importante achado laboratorial da PV:
R - Predomínio de precursores eritroides, com aumento absoluto na massa eritrocitária.
Pergunta 10
A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de câncer não hereditário que se desenvolve na 
medula óssea e, na maior parte dos casos, ocorre em adultos na faixa etária dos 50 anos (apenas 4% 
dos pacientes são crianças). Ainda não se sabe ao certo o motivo para o seu surgimento, mas os 
médicos afirmam que é uma doença adquirida, que não está presente no momento do nosso 
nascimento e não é hereditária. Em relação ao diagnóstico laboratorial desta doença, assinale a 
alternativa que contemple as alterações do hemograma que podem ser encontradas na LMC:
R - Leucocitose alta com desvio à esquerda.
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
 Pergunta 1
 O Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica caracterizada por uma proliferação 
clonal de células plasmáticas na medula óssea. Normalmente, afeta pacientes idosos, com idade 
média de 69 anos ao diagnóstico. Com respeito ao MM, identifique os itens a seguir como 
verdadeiros (V) ou falsos (F):
 ( ) A caracterização do MM é a presença da imunoglobulina M elevada.
 ( ) A suspeita de MM deve ser levada em consideração em pacientes que reportam palpitações 
persistentes.
 ( ) Os pacientes diagnosticados com MM são associados a um prognóstico ruim, com sobrevida 
global média de 5 anos.
 ( ) Os sinais e sintomas clínicos da MM envolvem dor óssea, insuficiência renal, hipercalcemia, 
anemia e infecções recorrentes.
 ( ) O hemograma é o único exame sanguíneo de rotina necessário para diagnóstico da MM. 
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
R - V – F – V – V – F.
Pergunta 2
A formação de células sanguíneas origina-se de células-tronco que, após um processo de divisão e 
diferenciação, dão origem às células hemácias, leucócitos e plaquetas. Quando ocorre algum 
distúrbio na produção destas linhagens pela medula óssea, as consequências são variáveis de acordo
com o tipo de célula afetada e, como exemplo, a baixa produção das hemácias pode causar anemia. 
Qual condição de anemia é caracterizada por pancitopenia causada por uma persistente hipoplasia 
medular?
R - Aplástica
Pergunta 3
As neoplasias malignas das células hematopoiéticas se originam na medula óssea e se espalham no 
sangue periférico, podendo atingir diferentes tecidos e órgãos. A análise das alterações genéticas 
destas neoplasias pode ser feita por citogenética convencional. Esta tem fundamental relevância 
para estabelecimento das alterações cromossômicas, assim como, para definir grupos e subgrupos 
de risco a fim de que estes se beneficiem com um tratamento direcionado. A associação entre 
alteração genética e câncer se iniciou em 1960, com descoberta do cromossomo Philadelphia, um 
cromossomo resultante da translocação t(9;22). Esta alteração cromossômica é associada a qual tipo
específico de neoplasia hematológica?
R - Leucemia Mieloide Crônica.
Pergunta 4
O transplante de células-tronco é um tipo de tratamento proposto para algumas doenças que afetam 
as células do sangue, como as leucemias e os linfomas, e consiste na substituição de uma medula 
óssea doente ou deficitária por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição 
de uma medula saudável (INCA, 2018). Porém, não é sempre que este tratamento ocorre com 
sucesso, no qual complicações do transplante de células-tronco podem surgir precocemente (< 100 
dias após o transplante) ou tardiamente. Em relação às complicações tardias pós-transplante, 
assinale a alternativa INCORRETA.
R - Hemorragia.
Pergunta 5
A aplasia medular ainda pode ser causada por alguma doença mais grave, como a anemia de 
Fanconi, que é uma forma hereditária de insuficiência da medula óssea. Sobre essa patologia, 
considere as seguintes afirmativas: 
1. Todos os indivíduos acometidos por Anemia de Fanconi apresentam deformidades ao 
nascimento.
2. São frequentes na anemia de Fanconi displasias no dedo polegar das mãos e no rádio de 
neonatos. 
3. O diagnóstico da anemia de Fanconi se dá por meio da dectecção in vitro das quebras 
cromossômicas em resposta ao dano no DNA por agentes como a mitomicina C ou diepoxibutano.
4. O teste realizado para diagnóstico da Anemia de Fanconi é denominado ensaio de ruptura 
cromossômica que é feito primeiramente em eritrócitos.
Assinale a alternativa CORRETA.
R - Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Pergunta6
No grupo das Síndromes Mielodisplásicas há uma grande quantidade de doenças que se inter-
relacionam, tais como policitemia, mieloma, gamopatia monoclonal e plasmocitoma. Todas essas 
doenças partilham da origem de uma célula progenitora hematopoiética multipotente, com uma 
alteração na produção de elementos do sangue, com ou sem displasia importante, e possibilidade de 
transformação, em taxas variadas, em Leucemia Mielóide Aguda. A respeito da classificação da 
Policitemia, identifique os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):
( ) Policitemia vera corresponde a um grupo de doenças não correlacionadas, em que há um 
aumento da produção de eritropoetina.
( ) Policitemia familiar é uma rara eritrocitose primária que acomete uma ou mais pessoas de uma 
mesma família.
( ) Policitemia por estresse é caracterizada como uma eritrocitose secundária que provoca uma 
diminuição do volume de plasma, associada a um pequeno aumento de massa de eritrócitos.
( ) Policitemia secundária corresponde a uma desordem de clonal de células-tronco, na qual toda a 
produção celular da medula óssea é variante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
R - F – V – V – F.
Pergunta 7
O eritrograma é a parte do hemograma que serve para contar e avaliar os eritrócitos, também 
conhecidos como hemácias ou glóbulos vermelhos. Um dos parâmetros analisados no eritrograma é 
o Volume Corpuscular Médio (VCM). Saber a quantidade deste é particularmente importante para o
diagnóstico da anemia e para o acompanhamento do doente após ter iniciado o tratamento. O VCM 
permite a avaliação de qual alteração nas hemácias?
R - Tamanho das hemácias.
Pergunta 8
O hemograma é um dos exames mais solicitados dado a maior facilidade de acesso à população, 
simplicidade técnica, baixo custo e capacidade de fornecer várias informações que, apesar de 
inespecíficas, são relevantes, não só quanto às doenças primárias hematológicas, como também no 
diagnóstico e acompanhamento de qualquer afecção infecciosa e/ou inflamatória. O hemograma é 
composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos, dos leucócitos e 
das plaquetas (ou série plaquetária). Sobre os índices hematimétricos determinados nas análises dos 
eritrócitos, considere os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I- O VCM determina o volume das hemácias e classifica-as em hipercrômicas, normocrômicas ou 
hipocrômicas.
II- A concentração média de hemoglobina no interior das hemácias é determinada pelo CHCM.
III- O HCM indica a quantidade de hemoglobina por hemácia, tendo impacto na identificação do 
tipo de anemia.
R - Apenas II e III são verdadeiros.
Pergunta 9
A anemia aplástica muitas das vezes é chamada de aplasia medular. É uma doença grave que 
acontece quando a medula óssea passa a não mais realizar suas funções corretamente. Por ser um 
quadro de insuficiência medular, os sintomas são consequência da queda das plaquetas, 
hemoglobinas e leucócitos. Sobre esta temática, assinale abaixo a alternativa que NÃO corresponde 
a um fator responsável pelo desenvolvimento da aplasia medular.
R - Infecções fúngicas.
 
Pergunta 10
Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi admitido no Hospital das Clínicas de Pernambuco com dor
óssea persistente, especialmente no tórax e nas costas. Durante sua internação, vários exames foram
solicitados. No hemograma foi evidenciado um quadro de anemia normocítica-normocrômica com 
formação de rouleaux, enquanto o mielograma evidenciou um aumento no número de plasmócitos 
presentes, superiores a 10% das células da medula. Diante deste resultado, qual a hipótese 
diagnostica do paciente?
 R - Mieloma Múltiplo.