conduta_enf_queixas_gestação

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14/02/2021 OneNote
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Conduta de enf. 
quarta-feira, 10 de fevereiro de 2021 13:35 
1. Náuseas, vômitos e tonturas 
○ Explicar que esses sintomas são comuns no início da gestação; 
○ Orientar quanto à dieta; 
• Refeições fracionadas ao longo do dia 
• Evitar frituras, gorduras e odores fortes 
• Evitar líquidos durante as refeições 
○ Agende consulta médica, caso a gestante refira vômitos frequentes,
pois podem causar distúrbios metabólicos, desidratação, tontura,
sonolência e desmaio 
 
2. Pirose 
○ Nesses casos, ressalte a necessidade de consumir alimentação
fracionada e evitar frituras 
○ E também evitar o consumo de café, chá preto, mates, álcool e fumo 
3. Sialorreia 
○ Explique que é um sintoma comum no início da gestação 
○ A dieta é a mesma que às citadas à cima 
○ Ressalte a importância de tomar bastante água ao longo do dia 
 
4. Fraqueza e desmaio 
○ Oriente a evitar mudanças bruscas 
○ Oriente a dieta fracionada, assim evitando o jejum prolongado; 
• Sentar com a cabeça abaixada ou deitar em decúbito lateral,
respirando profunda e pausadamente alivia a sensação de
fraqueza e desmaio 
 
5. Dor abdominal, cólica, flatulências e constipação intestinal 
○ Tenha certeza q não são contrações uterinas 
○ Sugira a dieta rica em verduras, cereais, fibras, verduras, mamão,
ameixa, frutas cítricas... 
○ Não recomende alimentos de alta fermentação, couve, repolho, ovo,
feijão, leite e açucar; 
○ Recomende o aumento da ingestão de água; 
○ " caminhadas, atividades físicas par regulação do intestino; 
○ Se necessário, solicite exame parasitológico de fezes. 
 
6. Hemorroidas 
• Recomende: 
○ Alimentação rica em fibras 
○ Fazer higiene perianal com água e sabão após evacuação; 
○ Em caso de dores ou sangramento persistente, agende consulta
médica. 
 
7. Corrimento vaginal 
○ Explique que o aumento do fluxo vaginal é comum na gestação; 
○ Agende consulta médica caso: 
• Fluxo de cor amarelada, esverdeada ou com odor fétido ou
presença de prurido 
Condutas nas queixas mais comuns 
gestação de baixo risco 
**As contrações de Braxton
Hicks, também conhecidas como
contrações de treinamento ou
falso trabalho de parto, são
contrações uterinas que podem
ser percebidas habitualmente a
partir do terceiro trimestre de
gravidez 
8. Queixas urinárias 
• Explique q o aumento de n° de micções é comum na gestação;
(aumento do útero comprime a bexiga) 
• Ainda assim é preciso incentivar a ingestão hídrica adequada; 
• Agende consulta médica caso: 
○ Dor ao urinar 
○ Hematúria 
○ Febre 
 
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9. Falta de ar e dificuldade para respirar 
• Esses sintomas são frequentes na gestação (aumento do útero comprime os
outros órgãos - até mesmo o pulmão) 
• Recomende repouso em decúbito lateral esquerdo; 
• Converse com a gestante sobre suas angustias - muitas vezes a ansiedade
acentua a falta de ar; 
• Fique atenta a outros sintomas associados (tosse, chiado, sibilância) e para
achados no exame cardiopulmonar - em casos menos frequentes, pode ser
doenças de origem cardiorrespiratória; 
• Caso haja suspeita ou dúvida, agende consulta médica. 
 
10. Mastalgia 
• Ressalte a normalidade do incômodo mamário; 
• Faz parte da fisiologia da gestação, tendo em vista que ocorre um aumento
mamário e desenvolvimento dessa glândula; 
• Caso descarte qualquer intercorrência, recomende o uso constante de sutiã
com uma boa sustentação; 
• Oriente a gestante em relação ao "colostro". (se estiver sendo eliminado em
maior qntdd o diagnóstico deve ser diferente - devido a presença dessa
anormalidade) 
 
12. Cefaleia 
• Certifique-se que não seja Hipertensão Arterial e nem pré-eclâmpsia; 
• Se o sintoma persiste, agende uma consulta médica; 
• Converse com a gestante, sobre suas tensões e conflitos; 
• Oriente quanto aos sinais e sintomas que podem sugerir doença grave. 
 
13. Sangramento nas gengivas 
• Recomende: 
○ A escovação após as refeições c/ uso de escova macia; 
○ Uso de fio dental; 
• Agende atendimento odontológico sempre que possível. 
 
14. Varizes 
• Recomende que: 
○ Não permaneça muito tempo em pé ou sentada; 
○ Repouse (por 20min) várias vezes ao dia com as pernas elevadas; 
○ Não use roupas muito justas; 
 
15. Câimbras 
• Recomende que: 
○ Massageie o mm. Q está dolorido e aplique calor no local; 
○ Evite exercício em excesso; 
○ Realize alongamentos antes e após os exercícios ou caminhadas longas
e quando for repousar. 
Colostro: 
líquido amarelado
secretado pelas glândulas
mamárias, alguns dias
antes e depois do parto,
rico em anticorpos. 
O cloasma gravídico é
uma alteração típica da
11. Lombalgia 
• Recomende que: 
○ Faça a correção da sua postura ao
sentar e andar; 
○ Use sapatos com saltos baixos e
confortáveis; 
○ Se for orientação médica, de vez
quando, usar analgésico - por tempo
limitado. 
16. Cloasma gravídico 
• Explique que é comum na
gravidez; 
• Diminui ou desaparecem com
o tempo, após o parto; 
• Recomendo que: 
○ Evite exposição ao sol 
○ Use protetor solar 
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17. Estrias 
• Explique que: 
○ São resultado da distensão dos tecidos; 
○ Não há métodos 100% de prevenção; 
○ No início são arroxeadas, mas dps ficam mais discretas, de cor
semelhante à pele; 
• Há controversas, mas pode ser feito massagens local com óleos ou cremes,
na tentativa de preveni-las. 
 
 
gravidez e que acontece
principalmente devido às
alterações hormonais que
acontecem nesse período,
como por exemplo o
aumento da concentração de
estrogênio circulante no
sangue 
Exercícios de fixação 
 
1. ROP, de 26 anos de idade, primigesta com 16 semanas de idade gestacional, procurou 
o centro de saúde para realizar a segunda consulta de pré-natal de baixo risco. Durante a 
consulta a gestante referiu ao enfermeiro a presença de náuseas e vômitos frequentes, 
constipação intestinal e polaciúria. Quais são as orientações e as condutas que o 
profissional de saúde deverá realizar com base nessas queixas? 
Resposta: 
 
Náuseas e vômitos: Recomendar que a gestante evite alimentos gordurosos, frituras e com
fortes odores, e alimentar-se de forma fracionada, ao longo do dia, por fim agendar uma consulta
médica, uma vez que esse sintoma de forma frequente pode referir a outros disturbios 
 
Constipação intestinal: As recomendações referem-se à alimentação, sugerir o consumo de
alimentos ricos em fibras e o aumento da ingestão hídrica a fim de amenizar a constipação
intestinal, bem como o exercício físico moderado, evitando a inatividade. 
 
Polaciúria: Explicar que é normal o aumento da necessidade de micção devido a compressão
que o útero causa na bexiga e que embora seja desconfortável, ainda é necessário a ingestão
adequada de água. 
 
2. Em consulta subsequente, ROP com 21 semana de idade gestacional, apresenta-se 
bastante ansiosa em função da dispneia, principalmente aos esforços físicos, 
acompanhada por cefaleia de leve intensidade, além de preocupações com a estética 
corporal,pois vêm apresentando estrias abdominais e varizes em membros inferiores. De 
acordo com esse quadro clínico, quais devem ser as condutas do enfermeiro? 
Resposta: 
 
Ansiedade: Conversar sobre o que está afligindo a gestante, afim de tentar diminuir sua
ansiedade por preocupações, explicar que a dispneia é comum na gravidez devido o aumento do
útero que comprime os outros órgãos. Recomende que deite-se em decúbito lateral esquerdo. 
 
Cefaleia: Verifique se esse sintoma não está associado à HAS nem a Pré- eclâmpsia. Agende
consulta médica se o sintoma persistir. Converse com a gestante enquanto suas tensões, pois
pode estar relacionado à ansiedade 
 
Estrias abdominais: Explique que é comum o surgimento de estrias devido ao estiramento do
tecido, uma vez que o volume do útero aumenta. Sugira a massagem com óleos e creme,
também ressalte que a aparência das estrias atenuam com o tempo pós parto. 
 
Varizes: Recomende que ela não fique muito tempo em pé nem sentada, que repouse por uns
20 minutinhos, várias vezes ao dia, com as pernas elevadas. Evite roupas justas.