EXERCÍCIO: ACURÁCIA DE TESTES DIAGNÓSTICOS

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1
dementes não- dementes total
9 b
teste -1 vp 40 FP 17 57
c d
teste - FN 10 vn 416 426
total 50 433 483
[
a) Pi at C = VPTFP : 40+10=50--0,103 = 10,3%
total total 483 483
A prevalência foi de 10,3% na amostra estudada.
b) Senso a = VP = 40 = 40=0,8 = 80%
a + c VPTFN 40+10 50
A cada 100 pacientes sabidamente doentes, o teste é positivo em 80 pacientes .
C) Espere d = VN i 416 = 416--0,9607--96, 07%
btd FPTVN 17+416 433
A cada 100 pacientes saudáveis , o teste é negativo em 96 pacientes .
d) VPP: a = VP = 40 = 40=0,7017 = 70,17% rastreamento ou diagnóstico
axb VPTFP 40-117 57 > olhar VP
A probabilidade do paciente realmente tera doença quando o teste dá positivo é de 70,17% . VPN 9 = bom para rastreamento
e) VPN : d = VN = 416 = 416=0,9765 : 97,65% VPP A = bom para diagnóstico
c. td VNTFN 416+10 426
A probabilidade do paciente realmente não tera doença quando o teste dá negativo é de 97,65% .
f)VR pós -teste mmm
Prevalência
.
- pré -teste magala que pré-teste de 0,25 mo então A- 0,25 A joganafámulaem decimal
mmm
= 0,8 × 0,25 = 0,2 = 0,2 :O,8715
(0,8×0,25)+11-0,9607) x ( 1- 0,25 ) 0,2+0,0393×0,75 0,229475 {
8715%
= 0,9607 × (1-0,25) = 0,9607×0,75 = 0,720525
0,9607×(1-0,25)-1/1-0,81×0,25 0,9607×0,75+0,2×0,25 0,720525-10,05
= 0,720525 =0,9351=93,51%0,770525
Com o aumento da prevalência , há um aumento do VPP e redução do VPN .
|
Exame sorológico
a b
Clinica - VP 110 FP 10 120
mente ÉN 70 IN 10 80
180 20 200
|
b) 5 = a = VP = 110 = 110=0,6111 = 61,11%
ate VPTFN 110+70 180
A cada 100 pacientes sabidamente doentes , o teste é positivo em 61 pacientes .
c) E- = d = VN = 10 = 10--0,5--507
dtb VNHFP 10+10 20
A cada 100 pacientes sabidamente saudáveis , o teste é negativo em 50 pacientes .
d) VPP = a = VP = 110 = 110=0,9165--91,66
a + b VPTFP 110+10 120
A probabilidade do paciente realmente tera doença quando o teste dá positivo é de 91,7% .
VPN : d = VN = 10 = 10--0,125 = 12,5%
d + o VN + FN 10+70 80
A probabilidade do paciente realmente não tera doença quando o teste dá negativo é de 12,5% .
1) Doadores de sangue : A
• A- 0,04% total . 1.000.000
ELÍSA 0,04 100
apositivo.f-gati.pl/Otal x 1.000.000outro Hivt 380 19992 20.372 X-_ 0,04×1000000--400
critério
it 979.628 100
|Aotal doentes .- 400 não doentes. 999.600
{
facada 100 potes doentes,
por fim . . . calcular VP
• 5=95% o teste é positivo em 95.
100 doentes positivo em 95
VPP= VP = 380 = 380--0,0186=1,867. 400 doentes X
VP + FP 3801-19992 20372 e- 400,95 = 380 há 380 VP rologohá ZOFN
A probabilidade do paciente realmente tera doença quando o teste dá 100 pelo teste
positivo é de 1,86% .
• E = 98% ✓
a cada 100 potes saudáveis ,
o teste dá negativo em 98 .
VPN : VN = 979608 = 979608=0,9999--99,991 100 saudáveis negativo em 98
VNTFN 9796081-20 979628 999.600 X
A probabilidade do paciente realmente não tera doença quando o teste dá e- 999.600×98=979.608 há 979.608 VN
negativo é de 99,99T 100 hohogohá 19992 FP
OUTRA OPÇÃO DE RESOLUÇÃO trai direto) :
Usuários de drogas : o A- 10%
10 100
ELÍSA × 1000
(confirmado pelo padrão
ouro
- positivo negativo fatal x. 1000×10=100 a 100 doentes nessa populaçãoa b
Outro HIV t uns 95 ao 18 113 100 vai p 900 Saudáveis
c d
critério HIV - en 5 w 882 887
a cada 100 pcts doentes
total 100 900 1000 5=95% → o teste é positivo em as
100 95
por fim . . . calcular VP 100 X noteste deu - pl esses , massão +
e- 95 há 95 VP , logo há 5 FN
VPP = VP = 95 = 91=0,8407 = 84,07T
a cada 100 patas saudáveis
✓Pt FP 95-118 113 Ei 98T- o teste é negativo mas
A propabilidade do paciente realmente ter a doença quando 100 98
o teste dá positivo é de 84,07T 900 X
× = 900×98 = 882 há 882 VN , logo há 18 FP
VPN = VN = 882 = 882=0,9944--99,44E 100
VNTFN 882+5 887
A probabilidade do paciente realmente não ter a doença quando
o teste dá negativo é de 99,44%
OUTRA OPÇÃO DE RESOLUÇÃO (vai direto) :
O ELISA é um bom teste para triagem , pois apresenta boa sensibilidade (capacidade de dar positivo nos doentes) , ou seja , a cada 100
pacientes doentes , 95 serão positivos no teste . Além disso , Seu VPN de 99,99% indica que a probabilidade de paciente realmente não ter a doença
quando o teste dá negativo é de 99,99% , eu seja , os que serão identificados como negativos no teste , provavelmente realmente são negativos.
O VPP de 84T significa que a cada 100 pacientes com resultado positivo, 84 realmente terão a doença e 16 pacientes serão saudáveis . Em 1985 , seria
relevante informar ao paciente seu resultado positivo devido à escassez de testes confirmatórios para época . Nos dias de hoje, não é válido informar ao paciente oresultado
positivo obtido pelo ELISA sem antes confirmá-lo , visto que o paciente pode ser um falso- positivo .