Inflamação Crônica Granulomatosa

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Aguda: 
Infiltrado polimorfonuclear -
Neutrófilos.
Edema
Vasodilatação
Crônica:
Infiltrado mononuclear - Linfócitos e
Macrófagos.
Destruição tecidual (necrose)
Tentativas de reparo (fibrose)
O granuloma é característico da
imunidade adquirida celular.
 Os linfócitos T ativam os macrófagos
infectados no tecido afetado.
 Com essa ativação dos macrófagos por 
 meio do interferon-gama liberado pelos
linfócitos, eles aumentam a sua
capacidade fagocítica e microbicida,
além de crescer.
 A liberação de radicais livres, citocinas,
mediadores, etc, ajudam a controlar a
infecção mas levam à destruição tecidual
As citocinas atraem células sanguíneas,
gerando um aglomerado de células ao
redor da infecção com o intuito de
controlá-la. 
Os macrófagos ativados (células
epitelioides) se juntam formando uma
célula gigante multinucleada, que
liberam enzimas, radicais livres, para
destruir o invasor.
Em muitos casos, em pacientes
imunocompetentes entram em contato
com a bactéria mas não adoecem nem
transmitem.
Entretanto, em outros pacientes
imunocomprometidos, a doença se
desenvolve de forma mais grave. 
Inflamação Crônica Granulomatosa
Alvéolos Pulmonares
(local da infecção) 
Granuloma 
Inflamação Aguda x Inflamação Crônica
Formação do Granuloma
Gigantócito 
Lâmina Histológica - Granuloma Infiltrado Inflamatório Mononuclear
Linfócitos e Macrófagos
Área de necrose caseosa
(rosada)
Área de calcificação distrófica
(arroxeada)
Área de calcificação distrófica
(arroxeada)
Início da calcificação distrófica
Célula Gigante Mononucleada
(macrófagos ativados)
Secreção de enzimas, radicais livres...
 
Fibroblastos
Fibras colágenas
Neovascularização 
Formação de cicatriz (sem função)
Fibrose (tentativa de reparo)
O cálcio é fundamental para o
organismo, porém é um elemento
potencialmente tóxico para as células.
A calcificação distrófica afeta tecidos
lesados e não depende dos níveis
plasmáticos de cálcio. Como as células
em necrose rompem suas membranas,
o cálcio intracelular extravasa e afeta
as células vizinhas.