Atestado Medico - Slides

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Ética médica
Gabriel Chagas Brandão de Morais
Atestado médico
O QUE SEGUIR?
1. Código de ética médica
2. Resolução CFM N.º 1.658/2002
3. Resolução CFM nº 1.851/2008
4. Código penal brasileiro 
CASO 1
Paciente, L.P.S, 55 anos, precisa de um 
atestado médico para matricular-se na 
academia. O médico realiza anamnese, 
exame físico, pede exames de rotina 
apropriados para idade e para a 
solicitação do paciente, sendo que toda 
investigação fora normal. Sendo assim, o 
médico emitiu o atestado médico.
CASO 1
Preparados para verem o atestado?????
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
O que há de errado, 
primariamente, com 
esse atestado?
Código de ética médica
Capítulo III – Responsabilidade profissional
Artigo 11º: ‘’É vedado ao médico receitar, 
atestar ou emitir laudos de forma secreta ou 
ilegível, sem a devida identificação de seu 
número de registro no Conselho Federal de 
Medicina da sua jurisdição, bem como 
assinar em branco folhas de receituários, 
atestados, laudos ou quaisquer outros 
documentos médicos.’
Código de ética médica
Capítulo III – Responsabilidade profissional
Artigo 11º: ‘’É vedado ao médico receitar, 
atestar ou emitir laudos de forma secreta ou 
ilegível, sem a devida identificação de seu 
número de registro no Conselho Federal de 
Medicina da sua jurisdição, bem como 
assinar em branco folhas de receituários, 
atestados, laudos ou quaisquer outros 
documentos médicos.’
CASO 1
Voltando ao caso do seu Luis...
CASO 1
Paciente, L.P.S, 55 anos, precisa de um atestado 
médico para matricular-se na academia. O 
médico realiza anamnese, exame físico, pede 
exames de rotina apropriados para idade e para 
a solicitação do paciente, sendo que toda 
investigação fora normal. Sendo assim, o 
médico emitiu o atestado médico. Ao sair do 
consultório, para pagar a consulta, a secretária 
do médico lhe informou que avia um: 
‘’adicional atestado’’. Ele pagou e foi embora 
indignado!
CASO 1
O que há de errado agora???
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 1º - O atestado médico é 
parte integrante do ato médico, 
sendo seu fornecimento direito 
inalienável do paciente, não 
podendo importar em qualquer 
majoração de honorários.
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 1º - O atestado médico é 
parte integrante do ato médico, 
sendo seu fornecimento direito 
inalienável do paciente, não 
podendo importar em 
qualquer majoração de 
honorários.
CASO 1
Luís ficou muito indignado e resolveu denunciar 
o médico para o CRM. O perito do CRM foi ao 
consultório para averiguar a denúncia, após os 
trâmites legais, e pediu ao médico os 
prontuários relacionados aos atestados dados. 
Qual foi a resposta?
CASO 1
‘’Meu amigo, ele só pediu um atestado. Nem 
‘’ficha’’ eu fiz...’’
Mais uma vez vamos lembrar do seu luís
Vocês já estão craques! Tem algo de errado aqui, não é?
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art 2º - Ao fornecer o atestado, deverá o 
médico registrar em ficha própria e/ou 
prontuário médico os dados dos exames 
e tratamentos realizados, de maneira 
que possa atender às pesquisas de 
informações dos médicos peritos das 
empresas ou dos órgãos públicos da 
Previdência Social e da Justiça.
Agora vamos analisar o atestado em si:
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 3º - Na elaboração do atestado médico, o médico
assistente observará os seguintes procedimentos:
a) especificar o tempo concedido de dispensa à
atividade, necessário para a completa
recuperação do paciente;
b) estabelecer o diagnóstico, quando
expressamente autorizado pelo paciente;
c) registrar os dados de maneira legível;
d) identificar-se como emissor, mediante
assinatura e carimbo ou número de registro no
Conselho Regional de Medicina
Resumindo...
Tempo de dispensa das 
atividades
Diagnóstico, quando 
autorizado pelo paciente
Legível
Assinatura e Carimbo do CRM
Resumindo...
Tempo de dispensa das 
atividades
Diagnóstico, quando 
autorizado pelo paciente
Legível
Assinatura e Carimbo do CRM
Resumindo...
Tempo de dispensa das 
atividades
Diagnóstico, quando 
autorizado pelo paciente
Legível
Assinatura e Carimbo do CRM
Resumindo...
Tempo de dispensa das 
atividades
Diagnóstico, quando 
autorizado pelo paciente
Legível
Assinatura e Carimbo do CRM
Resumindo...
Tempo de dispensa das 
atividades
Diagnóstico, quando 
autorizado pelo paciente
Legível
Assinatura e Carimbo do CRM
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
Tempo?
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
Tempo?
Diagnóstico?
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
Tempo?
Diagnóstico?
Legível?
OBS: Esse é um atestado meramente 
ilustrativo feito por mim
Tempo?
Diagnóstico?
Legível?
Identificação?
Resolução CFM N.º 1.658/2002 – MUDANÇA DO ARTIGO 3º!
RESOLUÇÃO CFM nº 1.851/2008 –
I especificar o tempo concedido de dispensa à 
atividade, necessário para a 
recuperação do paciente
II estabelecer o diagnóstico, quando expressamente 
autorizado pelo paciente 
III registrar os dados de maneira legível
IV identificar - se como emissor, mediante assinatura e 
carimbo ou número de 
registro no Conselho Regional de Medicina
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 4º - É obrigatória, aos médicos, a exigência de prova 
de identidade aos interessados na obtenção de 
atestados de qualquer natureza envolvendo assuntos de 
saúde ou doença.
§ 2º - Os principais dados da prova de identidade 
deverão obrigatoriamente constar dos referidos 
atestados.
EXERCÍCIO
( ) O médico não precisa se preocupar com a legibilidade da letra, já 
que o importante são as palavras: ‘’atestado médico’’ e o carimbo do 
médico estarem legíveis
( ) É vedado ao médico cobrar pela emissão de atestados médicos
( ) É obrigatório ao médico, ao ter emitido um atestado médico, ter um 
prontuário que corrobore com as informações contidas no atestado
( ) O diagnóstico deve sempre estar presente nos atestados médicos
EXERCÍCIO
( F ) O médico não precisa se preocupar com a legibilidade da letra, já 
que o importante são as palavras: ‘’atestado médico’’ e o carimbo do 
médico estarem legíveis
( ) É vedado ao médico cobrar pela emissão de atestados médicos
( ) É obrigatório ao médico, ao ter emitido um atestado médico, ter um 
prontuário que corrobore com as informações contidas no atestado
( ) O diagnóstico deve sempre estar presente nos atestados médicos
EXERCÍCIO
( F ) O médico não precisa se preocupar com a legibilidade da letra, já 
que o importante são as palavras: ‘’atestado médico’’ e o carimbo do 
médico estarem legíveis
( V ) É vedado ao médico cobrar pela emissão de atestados médicos
( ) É obrigatório ao médico, ao ter emitido um atestado médico, ter um 
prontuário que corrobore com as informações contidas no atestado
( ) O diagnóstico deve sempre estar presente nos atestados médicos
EXERCÍCIO
( F ) O médico não precisa se preocupar com a legibilidade da letra, já 
que o importante são as palavras: ‘’atestado médico’’ e o carimbo do 
médico estarem legíveis
( V ) É vedado ao médico cobrar pela emissão de atestados médicos
( V ) É obrigatório ao médico, ao ter emitido um atestado médico, ter 
um prontuário que corrobore com as informações contidas no atestado
( ) O diagnóstico deve sempre estar presente nos atestados médicos
EXERCÍCIO
( F ) O médico não precisa se preocupar com a legibilidade da letra, já 
que o importante são as palavras: ‘’atestado médico’’ e o carimbo do 
médico estarem legíveis
( V ) É vedado ao médico cobrar pela emissão de atestados médicos
( V ) É obrigatório ao médico, ao ter emitido um atestado médico, ter 
um prontuário que corrobore com as informações contidas no atestado
( F ) O diagnóstico deve sempre estar presente nos atestados médicos
COLOCAR OU NÃO O CID-10NO 
ATESTADO?????
IMPORTANTE!
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 5º - Os médicos somente podem 
fornecer atestados com o diagnóstico 
codificado ou não quando por justa 
causa, exercício de dever legal, solicitação 
do próprio paciente ou de seu 
representante legal.
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 5º - Os médicos somente podem 
fornecer atestados com o diagnóstico 
codificado ou não quando por justa 
causa, exercício de dever legal, 
solicitação do próprio paciente ou de seu 
representante legal.
O QUE É JUSTA CAUSA?
JUSTA CAUSA
CFM: ‘’A justa causa exprime, em sentido 
amplo, toda a razão que possa ser utilizada 
como justificativa para a prática de um ato 
excepcional, fundamentado em razões 
legítimas e de interesse ou procedência 
coletiva. ’’
JUSTA CAUSA
EXEMPLO
JUSTA CAUSA
Homem, 47 anos, procura 
médico pois precisa de um 
atestado médico confirmando 
seu bom estado de saúde para 
poder entregar para o RH da 
empresa que está lhe 
contratando.
JUSTA CAUSA
Até aqui tudo normal né...
JUSTA CAUSA
Ao procurar entender mais 
sobre o caso, o médico 
descobre que o homem é 
epilético mal controlado e a 
empresa que está lhe 
contratado é uma empresa de 
ônibus turismo para o cargo de 
motorista
JUSTA CAUSA
Você deve quebrar o sigilo 
médico e contar à empresa 
sobre a condição de saúde do 
paciente?
POLÊMICA
CONSTITUIÇÃO FEDERAL:
ART 5º: X - são invioláveis a 
intimidade, a vida privada, a honra 
e a imagem das pessoas, 
assegurado o direito à indenização 
pelo dano material ou moral 
decorrente de sua violação;
JUSTA CAUSA
CFM: ‘’A justa causa exprime, em sentido 
amplo, toda a razão que possa ser utilizada 
como justificativa para a prática de um ato 
excepcional, fundamentado em razões 
legítimas e de interesse ou procedência 
coletiva. ’’
Código de ética médica
Art. 11 - O médico deve manter sigilo quanto 
às informações confidenciais de que tiver 
conhecimento no desempenho de suas 
funções. O mesmo se aplica ao trabalho em 
empresas, exceto nos casos em que seu 
silêncio prejudique ou ponha em risco a 
saúde do trabalhador ou da comunidade.
(...)”
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL!!!!!
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL!!!!!: 
‘’Art. 154 - Revelar alguém, sem 
justa causa, segredo de que tenha 
ciência, em razão de função, 
ministério, ofício ou profissão, e 
cuja revelação possa produzir dano 
a outrem. Pena - detenção de 3 
meses a um ano ou multa...’’
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR JUSTA CAUSA:
A) Paciente HIV positivo não quer contar à sua parceira seu diagnóstico
B) Criança com meningite meningocócica continua indo à escola porque a família 
não contou à direção sobre a doença
C) Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião mas é 
epiléptico mal controlado
D) Paciente fez um aborto, mas não quer que a família saiba.
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR JUSTA CAUSA:
A) Paciente HIV positivo não quer contar à sua parceira seu diagnóstico
B) Criança com meningite meningocócica continua indo à escola porque a família 
não contou à direção sobre a doença
C) Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião mas é 
epiléptico mal controlado
D) Paciente fez um aborto, mas não quer que a família saiba.
O QUE É DEVER LEGAL?
DEVER LEGAL
CFM: ‘’O dever legal se configura 
quando compulsoriamente o segredo 
médico tem de ser revelado por força 
de disposição legal expressa que assim 
determina.’’
DEVER LEGAL
EXEMPLO
DEVER LEGAL
Você está de plantão e chega um 
paciente com tosse crônica, 
sudorese noturna e 
emagrecimento de 8 kgs nos 
últimos 2 meses. Após anamnese 
e exame físico completos, você 
resolve pedir uma radiografia 
torácica que vêm assim:
(Imagem disponível em 
acervo público)
DEVER LEGAL
Com esse raio-x, você pede um bacteriológico do escarro que vem 
positivo, confirmando Tuberculose. 
DEVER LEGAL
Legal, mas o que isso tem a ver com dever legal?
DEVER LEGAL
NOTIFICAÇÃO 
COMPULSÓRIA!!!!
DEVER LEGAL
CFM: ‘’O dever legal se configura 
quando compulsoriamente o segredo 
médico tem de ser revelado por força 
de disposição legal expressa que assim 
determina.’’
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL: 
‘’Art. 269 - Deixar o médico de 
denunciar à autoridade pública 
doença cuja notificação é 
compulsória. Pena - detenção de 
seis meses a dois anos, e multa...’’
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR DEVER LEGAL:
A) Notificação compulsória de coqueluche
B) Notificação compulsória de dengue
C) Notificação compulsória de gonorreia
D) Notificação compulsória de doença de chagas
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR DEVER LEGAL:
A) Notificação compulsória de coqueluche
B) Notificação compulsória de dengue
C) Notificação compulsória de gonorreia
D) Notificação compulsória de doença de chagas
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 5º - Os médicos somente podem fornecer 
atestados com o diagnóstico codificado ou não 
quando por justa causa, exercício de dever legal, 
solicitação do próprio paciente ou de seu 
representante legal.
Parágrafo único – No caso da solicitação de 
colocação de diagnóstico, codificado ou não, 
ser feita pelo próprio paciente ou seu 
representante legal, esta concordância deverá 
estar expressa no atestado.
CASO
Mulher chega ao seu trabalho, 
depois de 1 semana de ausência, e 
leva o atestado médico para o RH. 
O homem que trabalhava no RH 
fala: ‘’ Esse atestado é falso porque, 
além de não ter o seu diagnóstico, 
você só pegou ele porque queria 
uma folga do trabalho...’’
Resolução CFM N.º 1.658/2002
Art. 6º - Somente aos médicos e aos 
odontólogos, estes no estrito âmbito de sua 
profissão, é facultada a prerrogativa do 
fornecimento de atestado de afastamento do 
trabalho.
§ 3º - O atestado médico goza da presunção de 
veracidade, devendo ser acatado por quem de 
direito, salvo se houver divergência de 
entendimento por médico da instituição ou 
perito.
Resolução CFM N.º 1.658/2002
§ 4º - Em caso de indício de falsidade no 
atestado, detectado por médico em 
função pericial, este se obriga a 
representar ao Conselho Regional de 
Medicina de sua jurisdição. 
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL: 
Art. 301 - Atestar ou certificar 
falsamente, em razão de função pública, 
fato ou circunstância que habilite 
alguém a obter cargo público, isenção 
de ônus ou de serviço de caráter 
público, ou qualquer outra vantagem:
Pena - detenção, de dois meses a 
um ano.
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL: 
Art. 302 - Dar o médico, no exercício da 
sua profissão, atestado falso:
Pena - detenção, de um mês a um 
ano.
Parágrafo único - Se o crime é 
cometido com o fim de lucro, aplica-se 
também multa.
Resolução CFM N.º 1.658/2002 – OUTRA ADIÇÃO 
RESOLUÇÃO CFM nº 1.851/2008 –
Parágrafo único. Quando o atestado for solicitado pelo paciente ou seu 
representante legal para fins de perícia médica deverá observar:
I - o diagnóstico;
II - os resultados dos exames complementares;
III - a conduta terapêutica;
IV - o prognóstico;
V - as conseqüências à saúde do paciente;
VI - o provável tempo de repouso estimado necessário para a sua 
recuperação, que complementará o parecer fundamentado do médico 
perito, a quem cabe legalmente a decisão do benefício previdenciário, tais 
como: aposentadoria, invalidez definitiva, readaptação;
VII - registrar os dados de maneira legível;
VIII - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou 
número de registro no Conselho Regional de Medicina.”
Código de ética médica
É VEDADO AO MÉDICO:
Art. 91. Deixar de atestar atos executados no 
exercício profissional, quando solicitado pelo 
paciente ou por seu representante legal.
CASO
• T.E.F, tem uma tia que é médica 
e precisa de um atestado médico 
para poder matricular em uma 
academia. A tia, sem examinar a 
sobrinha, lhe da o atestado. 
Tudo bem?
Código de ética médica
É VEDADO AO MÉDICO:
Art. 80 Expedir documento médico sem ter 
praticadoato profissional que o justifique, 
que seja tendencioso ou que não 
corresponda à verdade.
2020!!
QUESTÃO DE REVISÃO 1
• Sobre atestados médicos, assinale a alternativa correta
a) O médico pode cobrar pela emissão do atestado médico
b) O médico deve sempre colocar o diagnóstico do paciente no 
atestado médico
c) A emissão do atestado médico pressupõe uma consulta prévia 
e um prontuário médico preenchido
d) A ilegibilidade do atestado não anula o seu valor
QUESTÃO DE REVISÃO 1
• Sobre atestados médicos, assinale a alternativa correta
a) O médico pode cobrar pela emissão do atestado médico
b) O médico deve sempre colocar o diagnóstico do paciente no 
atestado médico
c) A emissão do atestado médico pressupõe uma consulta prévia 
e um prontuário médico preenchido
d) A ilegibilidade do atestado não anula o seu valor
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
• Sobre os conceitos de dever legal e justa causa, assinale a 
alternativa correta
a) Notificação compulsória de doenças é exemplo de quebra de sigilo 
por justa causa
b) É motivo de quebra de sigilo, por justa causa, contar a pais sobre 
paciente de 16 anos que realiza atividade sexual sem 
preservativos
c) Notificação compulsória de doenças é exemplo de quebra de sigilo 
por dever legal
d) Justa causa se refere a o segredo médico tem de ser revelado por 
força de disposição legal expressa que assim determina
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
• Sobre os conceitos de dever legal e justa causa, assinale a 
alternativa correta
a) Notificação compulsória de doenças é exemplo de quebra de sigilo 
por justa causa
b) É motivo de quebra de sigilo, por justa causa, contar a pais sobre 
paciente de 16 anos que realiza atividade sexual sem 
preservativos
c) Notificação compulsória de doenças é exemplo de quebra de sigilo 
por dever legal
d) Justa causa se refere a o segredo médico tem de ser revelado por 
força de disposição legal expressa que assim determina
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	QUESTÃO DE REVISÃO 1
	QUESTÃO DE REVISÃO 1
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
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