posição cirurgicas

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Anderson Lobato Moreira 
 Keiliane Sodré Pimenta 
Yohanan Souza Reis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÕES CIRÚRGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Macapá – AP, 2020 
 
 
 
 
 
Anderson Moreira Lobato 
 Keiliane Sodré Pimenta 
Yohanan Souza Reis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÕES CIRÚRGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Macapá – AP, 2020 
 
Trabalho referente a disciplina 
de Ensino Clínico em Cirurgia, 
ministrada pela docente 
Marivanda Sobrinho com a 
finalidade de obtenção de nota 
parcial para Av1. 
1. Posições Cirúrgicas 
Posição cirúrgica é aquela em que é colocado o paciente anestesiado, para ser submetido 
a um procedimento cirúrgico. O posicionamento do paciente é uma atividade de exige 
destreza, força e habilidade da equipe médica e de enfermagem para mobilizar o corpo 
do paciente, com movimentos precisos, sincronizados e delicados visando evitar 
hipotensão, desconforto, traumas e outras intercorrências como dores lombares, entorses 
e paresia. 
São técnicas de posicionamento no intraoperatório no qual é colocado o paciente após 
devidamente anestesiado com a área operatória exposta para facilitar o procedimento, 
munidas de cuidados e atenção por parte do cirurgião e equipe de enfermagem para a 
realização do ato cirúrgico a fim de evitar complicações. 
O paciente deve estar em posição tão confortável quanto possível estando anestesiado ou 
acordado. 
 
2. Tipos de posições cirúrgicas 
 
A indicação da posição cirúrgica depende do tipo de cirúrgica a ser realizada e da técnica 
cirúrgica a ser empregadas. As principais posições utilizadas durante procedimentos 
cirúrgicos são: 
 
2.1 Posição supina ou decúbito dorsal: Indicada para indução anestésica geral e acesso 
às cavidades maiores do corpo (craniana, torácica e peritoneal). O paciente fica 
deitado sobre o dorso, braços e pernas em posição anatômica. As palmas das mãos 
voltadas para o corpo. A posição da cabeça deve manter as vértebras cervicais, 
torácicas e lombares numa linha reta. Os quadris e pernas paralelos, as pernas ficam 
descruzadas para prevenir traumas os nervos peroneais, tibial atrito e 
comprometimento circulatório. Cirurgias abdominais supra e infra umbilicais, 
torácicas e vasculares. 
 
 
 
 
Figura1. Posição Supina ou Decúbito Dorsal. 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/
2.2 Posição prona ou decúbito ventral: É aquela em que o paciente se encontra deitado 
de abdômen para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. 
Indicada para cirurgias da região dorsal, lombar, sacro coccígea e occipital. 
 
 
 
2.3 Posição decúbito lateral ou de Sims: Nessa posição o paciente fica deitado sobre um 
dos lados, para obter seu equilíbrio pela flexão da perna inferiormente colocada a 
extensão da superior, fixando-o transversalmente pelo quadril a mesa operatória. O 
paciente fica deitado sobre o lado não afetado, oferecendo acesso a parte superior do 
tórax, na região dos rins, na seção superior do ureter. O posicionamento das 
extremidades e do tronco facilita a exposição desejada. Essa posição também permite 
visualizar a região dos rins, a ponte da mesa de operação é levantada (Pilet) e a mesa 
é flexionada, de modo que a áreas entre a 12º costela e a crista ilíaca seja elevada. 
Indicada para toracotomias e cirurgias renais. 
 
 
Figura 2. Posição Prona ou Decúbito Ventral 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
Figura 3. Posição Sims ou Decúbito lateral 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/
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2.4 FOWLER: Paciente permanece semissentado na mesa de operações; Usada como 
posição de conforto quando há dispneia após cirurgia de tireoide, mamoplastia e 
abdominoplastias. 
 
 
 
2.5 Posição de Litotomica ou ginecológica: o paciente fica em decúbito dorsal, com as 
pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braços 
estendidos e apoiados em talas; Cuidados com pacientes com limitações de 
movimentos devido prótese de quadril, artrite, gessos, amputações ou obesidade. 
Cirurgias proctológicas, ginecológicas e urológicas por via baixa. Em obstetrícia, para 
partos via vaginal. Indicada para exames urinários, endoscópicos, cirurgias 
ginecológicas por via baixa e anorretais. 
 
 
 
2.6 Posição Jackknife ou Canivete: Decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora 
da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual será levemente inclinada no sentido oposto das 
pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas; Cirurgias da região anal. 
Figura 4. Posição Fowler 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
Figura 5. Posição Litotomica ou Ginecológica 
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2.7 Posição de Trendelemburg: É uma variação do decúbito dorsal, em que a parte 
superior do dorso é abaixada e os membros inferiores são elevados através da 
plataforma da mesa de operação. Função principal é manter as alças intestinais na 
parte superior da cavidade abdominal, oferendo melhor visualização dos órgãos 
pélvicos – cirurgias laparoscópicas; varizes (ajuda na hemostasia). na ocorrência de 
hipotensão, aumentando a oxigenação cerebral. Oferece melhor visualização dos 
órgãos pélvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou 
pelve. Nessa posição o paciente ficará em posição dorsal com elevação da pelve e 
membros inferiores, por inclinação da mesa cirúrgica, a cabeça fica mais baixa que 
os pés. Pode ser utilizada também para melhorar a circulação no córtex cerebral e 
gânglio basal quando a PA cai repentinamente e aumenta o fluxo sanguínea arterial 
para o crânio. 
 
 
Figura 6. Posição Canivete ou Jackknife 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
Figura 7. Posição Trendelemburg 
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2.8 Posição de Trendelemburg Reverso ou Proclive. Usada frequentemente para 
oferecer acesso a cabeça e pescoço para facilitar o deslocamento da víscera para 
adiante do diafragma e na direção dos pés. Indicada para manter as alças intestinais 
na parte inferior do abdome e reduzir a pressão sanguínea. Nessa posição o paciente 
estará em decúbito dorsal com elevação da cabeça e tórax e abaixamento do MMII. 
Quando a modificação desta posição é usada para cirurgia da tireoide, o pescoço pode 
ser hiper estendido pela elevação dos ombros do paciente. 
 
 
 
 
3. Cuidados com o posicionamento do paciente no período operatório 
 
▪ Evitar posições viciosas, procurando a funcionalidade; 
▪ Movimentos firmes, delicados e seguros; 
▪ Manipular lentamente, com movimentos firmes, delicados e seguro; 
▪ Retirar alternadamente as pernas do paciente da perneira; 
▪ Manter cabeça voltada para o lado; 
▪ Nunca se afastar da mesa cirúrgica e deixar o paciente sozinho; 
▪ Impedir o contato direto do paciente com a superfície metálica da mesa; 
▪ Observar se há compressão de vasos, nervos e órgãos comprometendo funções 
vitais - materiaise equipamentos sobre o corpo ou contenção apertada; 
▪ Não comprimir e hiper estender terminações nervosas. 
▪ Proteger proeminências ósseas. 
▪ Não deixar pendentes MMSS e MMII. 
▪ Manipular lentamente, pois a mudança repentina de posição pode provocar a 
queda da pressão arterial 
▪ Manter cabeça lateralizada, a fim de prevenir aspirações de secreções 
Figura 8. Posição Trendelemburg Reverso ou Proclive 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/
▪ O edema periorbitário é uma consequência comum da cirurgia intracraniana, 
relacionado à posição ventral durante o ato cirúrgico. 
 
 
 
▪ Verifique a mesa de operação quanto ao funcionamento adequado. 
▪ Registar intercorrências. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura8. Mostra o Edema Periorbitário 
FONTE: http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/ 
http://enfermagemcomamor.com.br/index.php/2018/03/21/mudanca-de-decubito-e-posicoes/
Referências 
BRUNNER LS, SUDDARTH DS. ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA. RIO DE JANEIRO: 
INTERAMERICANA; 1977. 
POSSARI JF, CENTRO CIRÚRGICO: PLANEJAMENTO, ORGANIZAÇÃO E GESTÃO – 5. ED, SÃO 
PAULO: IÁTRIA; 2014.