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BBPM I – 2019.1 1 Tutoria 2 2 3 M.S., 7 anos, residente em Três Lagoas-MS, chega ao pronto-socorro 4 acompanhada pelos pais após 12 horas de náuseas, vômitos, dor abdominal e letargia 5 com rápida progressão. Após anamnese, o médico registrou em suas anotações que a 6 criança apresentou, na última semana, polidpsia com poliúria e procedeu ao exame 7 físico que revelou uma menina magra e desidratada, com taquipnéia, taquicardia e 8 lentidão aos comandos verbais. A glicemia aleatória, mensurada em teste rápido (kit 9 com medidor e fitas), foi de 215 mg/dL. Para a comprovação do diagnóstico e 10 orientações corretas quanto ao tratamento, o médico solicitou exames de sangue (vide 11 resultados abaixo) e também exame de urina. Após as devidas explicações sobre os 12 exames, o médico recomendou aos pais sobre a importância de uma dieta saudável e 13 refeições em intervalos regulares, alertando sobre a necessidade de acompanhamento 14 periódico por ocasião das possíveis complicações a curto e longo prazo. 15 16 Parâmetros Resultados Valor de Referência Sa n gu e Glicemia (Jejum) (mg/dl) 173 < 125 Teste de tolerância à glicose oral, glicemia 2h após início (mg/dl) 238 < 140 mg/dl Hemoglobina glicosilada (HbA1c, %) 8,5 < 6,0 Peptídeo C (Jejum) (ng/mL) Indetectável 1,1 a 3,8 Proteína C reativa (mg/dl) 1,2 < 0,8 ICA (islet-cells antibody) Reagente Não reagente 17
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