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Imunologia Clinica - 20211.A AV2 - 1 Nota finalÚltima tentativa com nota 4,8/6 1. Pergunta 1 /0,6 Para que ocorra a interação entre o antígeno e o anticorpo, é necessária a atuação de algumas forças na estabilização dessa ligação, todas elas do tipo não covalente, como as forças hidrofóbicas e as forças de Van der Waals. Alguns fatores podem vir a interferir na ligação entre antígeno e anticorpo. Sobre esses fatores, marque a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. O tempo da reação e a temperatura são importantes interferentes. 2. A especificidade dos anticorpos pode influenciar nessa ligação. 3. A avidez influencia, porém o tipo de anticorpo não é considerado um interferente, pois todos possuem avidez alta. Resposta correta 4. A afinidade é um interferente, já que a baixa afinidade indica que a força de ligação é fraca, tendendo a se dissociar com facilidade. 5. A concentração de anticorpos e antígenos pode interferir, visto que o excesso causa o efeito pró-zona e pós-zona, respectivamente. 2. Pergunta 2 /0,6 A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) é obrigatoriamente realizada em doadores e receptores de sangue. A técnica de Coombs pode ser realizada de duas formas diferentes para identificar esses anticorpos, são: a forma direta e a indireta. Analise as afirmativas abaixo: I – Na eritroblastose fetal, a mãe que é Rh- ao entrar em contato com o sangue do primeiro filho Rh+, produz anticorpos anti-Rh. II – O teste que identifica anticorpos fixados previamente nas hemácias é o Coombs direto, utilizado no diagnóstico de eritroblastose fetal. III – O soro de Coombs é composto por anti-Ig humana, e a sua reação é visualizada a partir da aglutinação de hemácias. É correto o que se diz em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. I e III, apenas. 3. II e III, apenas. 4. I, apenas. 5. I e II, apenas. Resposta correta 3. Pergunta 3 /0,6 A imunoterapia contra as alergias caracteriza-se por causar uma dessensibilização. Acerca desse assunto, marque a alternativa CORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Baseia-se na exposição a altas doses do antígeno, desencadeando a produção de anticorpos IgE e, subsequentemente, IgG e IgA. A elevação de IgA promove a diminuição de IgE, que com o tempo deixa de ser produzido, caracterizando a dessensibilização. 2. Baseia-se na exposição a pequenas doses do antígeno, desencadeando a produção de IgE. Com o tempo, o corpo acostuma-se com o antígeno, reconhecido como próprio. 3. Baseia-se na exposição a baixas doses do antígeno, desencadeando a produção de anticorpos IgE e, subsequentemente, IgG e IgA. A elevação de IgA promove a diminuição de IgE, que com o tempo deixa de ser produzido, caracterizando a dessensibilização. 4. Baseia-se na exposição a baixas doses do anticorpo IgE, que com o tempo gera células de memória, passando a produzir menos e atuando de forma mais rápida contra o antígeno. O que explica o fato da dessensibilização. 5. Baseia-se na exposição a altas doses do antígeno, desencadeando a produção de anticorpos IgE e, subsequentemente, IgG e IgA. A elevação de IgG promove a diminuição de IgE, que com o tempo deixa de ser produzido, caracterizando a dessensibilização. Resposta correta 4. Pergunta 4 /0,6 Reações de hipersensibilidade são caracterizadas como uma atividade excessiva do sistema imunológico. Esse tipo de reação pode ser classificado em quatro tipos diferentes, a partir dos mediadores que desencadeiam a resposta imunológica. Em relação a classificação das reações de hipersensibilidade, assinale a alternativa incorreta: Ocultar opções de resposta 1. Reações do tipo I também são chamadas de hipersensibilidade mediada por anticorpos, já que dependem da atividade de IgE. Resposta correta 2. Reações do tipo II podem estar associadas a anemias hemolíticas. 3. Reações do tipo I estão intimamente relacionadas a estimulação e degranulação de mastócitos, promovida pelos anticorpos do isotipo IgE. 4. Reações do tipo II são desencadeadas por anticorpos e sistema complemento. Os anticorpos podem ser ou do isotipo IgG ou IgM. 5. A hipersensibilidade tardia (IV) são desencadeadas por macrófagos, linfócitos T e histiócitos. 5. Pergunta 5 /0,6 A doença hemolítica perinatal, também conhecida como eritroblastose fetal, é resultado da incompatibilidade entre os grupos sanguíneos da mãe e do feto, causada pela transmissão transplacentária de anticorpos maternos direcionados contra os eritrócitos fetais. Um dos feitos para a identificação durante o período gestacional é o teste de Coombs. Com relação a esse teste, marque a alternativa CORRETA. Ocultar opções de resposta 1. O teste de coombs realizado é o direto, em que se pesquisa os anticorpos aderidos na membrana das hemácias. 2. O teste de coombs realizado é o direto, o qual se baseia na pesquisa de anticorpos presentes nas hemácias do paciente, que, após a adição do soro de coombs contendo anti-Ig humana, aglutinam. 3. O teste de coombs realizado é o indireto, que se baseia na pesquisa de anticorpos presentes no soro do paciente, os quais são fixados em hemácias de um doador e, após a adição do soro de coombs contendo anti-Ig humana, aglutinam. Resposta correta 4. O teste de coombs realizado é o indireto, em que se pesquisa os anticorpos aderidos na membrana das hemácias. 5. O teste de coombs realizado é o direto, o qual se baseia na pesquisa de anticorpos presentes no soro do paciente, que formam um complexo antígeno-anticorpo após serem fixados em hemácias de um doador. 6. Pergunta 6 /0,6 O sistema ABO classifica o tipo sanguíneo de acordo com os antígenos que podem estar expressos nos eritrócitos. No Brasil, existe uma maior prevalência dos subgrupos do antígeno A (A1 e A2). Sobre esses subgrupos, marque a alternativa CORRETA. Ocultar opções de resposta 1. O subgrupo A1 produz anticorpos contra o subgrupo A2, podendo causar reação transfusional. 2. O subgrupo A2 produz anticorpos anti-A1, podendo causar reação transfusional. 3. O subgrupo A1 converte mais antígeno H, quando comparado com o subgrupo A2. Resposta correta 4. Os anticorpos anti-A1, produzidos pelo subgrupo A2, são anticorpos quentes, normalmente IgG. 5. Os anticorpos anti-A2, produzidos pelo subgrupo A1, são anticorpos quentes, normalmente IgM. 7. Pergunta 7 /0,6 A imunoprofilaxia, chamada também de imunização, são métodos utilizados para ativar o sistema imune, simulando a resposta imunológica. Existem dois tipos de imunização: a ativa e a passiva. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Os anticorpos injetados na imunização passiva artificial possuem meia-vida longa, então, após eliminarem o antígeno, diferenciam-se em células de memória. Resposta correta 2. Na imunização ativa artificial são injetados antígenos no organismo para estimular a produção de anticorpos. 3. Na imunização passiva artificial são injetados anticorpos, os quais tem o objetivo de destruir antígenos presentes no organismo, como é o caso do soro antiofídico. 4. A imunização ativa natural é caracterizada pela produção de anticorpos, feita naturalmente pelo corpo ao entrar em contato com um antígeno. 5. Incorreta: A imunização passiva natural é a passagem de anticorpos da mãe para o filho através da placenta ou leite materno. 8. Pergunta 8 /0,6 Atualmente, o fluxograma do diagnóstico da COVID-19 envolve testes sorológicos e moleculares. Os principais testes sorológicos utilizados incluem as metodologias de imunoensaios enzimáticos, quimioluminescência e imunocromatografia (testes rápidos). Os testes rápidos são amplamente utilizados por conta do seu baixo custo e a disponibilidade de resultados no curto período de tempo. Sobre a interpretação de testes rápidos para COVID-19, assinale a alternativa incorreta: Q9_v1.png Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: Um teste que não possui reação na linha controle é invalidado e precisa ser repetido. 2. Um teste, onde existe reação na linha controle e linha M, indica que o paciente já esteve em contato com o vírus. Resposta correta3. Um teste que possui apenas reação na linha de controle é considerado negativo. 4. Um teste, onde existe reação na linha controle e linha M, indica que o paciente está na fase aguda da doença. 5. Um teste, onde existe reação na linha controle e linha G, indica que o paciente já esteve em contato com o vírus. 9. Pergunta 9 /0,6 Na imunofluorescência indireta pode ser feita a pesquisa de antígeno ou de anticorpos. Com relação a esse assunto, marque a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Tanto na pesquisa de antígenos quanto na de anticorpos, o conjugado é formado por um anti-anticorpo marcado com uma molécula fluorescente. 2. Na pesquisa de antígeno, ocorre a ligação do conjugado com o antígeno pesquisado. Resposta correta 3. Na pesquisa de antígeno, o conjugado é formado por um anti-anticorpo marcado com fluorocromo. 4. Na pesquisa de anticorpos, é feita a fixação de um antígeno padronizado. 5. Na pesquisa de anticorpos, o anti-anticorpo marcado com a molécula fluorescente liga-se ao anticorpo pesquisado. 10. Pergunta 10 /0,6 A imunofluorescência baseia-se pela detecção ou localização de antígenos ou anticorpos em tecidos ou células a partir de um anticorpo marcado a uma molécula fluorescente, chamada de fluorocromo. Sobre a imunofluorescência direta, marque a alternativa CORRETA. Ocultar opções de resposta 1. A leitura no microscópio só é feita após a incubação em câmara úmida. 2. É feita a pesquisa de antígenos. Resposta correta 3. A leitura só pode ser realizada através de um microscópio de fluorescência. 4. A lâmina é sensibilizada com anticorpo. 5. O conjugado utilizado é constituído por um anticorpo monoclonal marcado com fluorocromo.
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