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Dentística Restauradora Proteção do complexo dentinho-pulpar Agentes protetores: Vernizes, cimentos e hidróxido de cálcio, CIV, flúor etc(...) Material protetor ideal: Bom isolante térmico e elétrico, bactericida e bacteriostático, adesão á estrutura dentária; estimular formação de dentina; biocompatibilidade adequada. Vernizes cavitários: para restaurações com amálgama Hidróxido de cálcio: indicações: área de exposição (hidróxido de cálcio P.A.): usado muito próximo á polpa (pasta de hidróxido de cálcio) - Bastante difundido e muito utilizado; ph alcalino, solúvel, biocompativel e bacteriostático, induz formação de dentina. Cimentos dentários - Ionomêro de vidro CIV: promover a remineralização pela liberação do flúor, coeficiente de expansão térmica próximo ao da dentina, biocompatível, excelente resistência como protetor ou forrador. - Óxido de zinco e eugenol: apresenta efeito terapêutico sob a polpa, baixa resistência mecânica, péssima adesividade á estrutura dental, inibi a polimerização das resinas e adesivos. Resinas: - rasa/média: ácido + clorexidina 2% + adesivo+ resina composta - profunda: clorexidina 2% + Otosporin 5min + hidróxido de cálcio P.A. + cimento de hidróxido de cálcio encima do P.A. +CIV forrador + adesivo + resina composta Amálgama - rasa/média: solução de hidróxido de cálcio + flúor - profunda: solução de hidróxido de cálcio + flúor + CIV - muito profunda: solução de hidróxido + flúor + hidróxido de cálcio Resina Composta Acesso Posteriores- brocas 245, 330, 331, 1150,1151 Anteriores- brocas 1014 Acabamento: se for classe II matriz e cunha, ângulos internos arredondados. Proteção dentinho-pulpar: -quando há exposição pulpar, utiliza-se o hidróxido de cálcio P.A. -quando a restauração for profunda porém não tiver exposição pulpar propriamente dita, usa-se cimento de hidróxido de cálcio. Condicionamento ácido: ácido fosfórico 37% primeiro coloca-se em esmalte por 15 seg depois em esmalte e dentina por 15 seg assim obtendo 30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina. Sistema adesivo: mais indicado é auto condicionante de 2 passos Evaporação de solventes: para não interferir na polimerização Fotopolimerização: 20seg (sistema adesivo) Técnica incremental: é a técnica que consiste em aplicar a resina composta em pequenos incrementos, deve-se incrementar e polimerizar cada um por 20 seg. Essa técnica evita a contração da polimerização, que pode causar infiltração marginal. Contração de polimerização: quando a luz azul irradia os monômeros, para si polimerizam eles se unem causando a contração da resina que pode causar infiltração marginal. Acabamento imediato: acabamento com carbono Polimento: deve ser realizado após 24hs á uma semana após a restauração feita. Sistema adesivo-Autocondicionante: 2 prime ácido + adesivo - adesivo hidrofóbico Resina Composta em dentes anteriores PROPRIEDADES ÓPITICAS Matriz: nome da cor representado por letras A amarelado/amarronzado, B amarelado, C acizentado, D alaranjado Croma: grau de saturação da cor, intensidade do pigmento. Quanto maior o numero mais cromo. Valor: Quantidade de pigmento cinza. Incisal região de – valor, cervicalregião de menor valor pois é mais saturado, quanto + acizentado menor será o valor. CROMO + GRAU DE OPACIDADE = INTERFEREM NO VALOR Opacidade/translucidez: O opaca (não passa luz) D dentina E esmalte Translucído: permite a passagem de luz, nenhuma resina é 100% opaca e nem 100% translucída. Fluorescencia: capacidade do material de absorver luz em um comprimento de onda e refletir em outro comprimento. Na presença de luz branca, negra fica branco, caso não houver fluoresencia, fica escuro. Opalescencia: material reflete luz em um comprimento distinto, dependendo da direção da luz, podendo ficar azulado/ acaranfado, fundo translucido. Isolamento Numeração dos grampos: 200 a 205 molares 206 a 209 pré-molares 210 a 211 dentes anteriores (incisivos e caninos) Grampos especiais: 212, 212L e 212R retração gengival em classe V 26 molares inf. c/ pouca retenção W8A e 14ª molares parcialmente erupcionados Vantagens: controle da umidade, retração e proteção dos tecidos moles, melhor acesso e visibilidade, condições adequadas para inserção de matérias, auxilia no controle de infecção para paciente e profissional. Indicações: internações de curta duração, aplicação tópica de flúor e selante, colagem de braquetes ortodônticos, cimentação de peças protéticas. Preparos em dentes ant. post. 1. Sulco marginal cervical: vets. E lingual brocas esférica 1014 2. Sulco de orientação: vest. Incisal e lingual. Broca cilíndrica de extremidade ogival 3216 ou 2215 3. Desgastes procximais: broca tronco cônica 3113 ou 2200 4. União dos sulcos de orientação: brocas cilíndricas de extremidade ogival 3216 2215 5. Análise dos desgastes realizados 6. Preparo subgengival: indicação estética, coroa clínica curta, cáries e restaurações. 7. Acabamento: broca tronco-cônica com extremidade arredondada 4138
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