Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TÉCNICO DE ENFERMAGEM FACULDADES FAN PADRÃO MATÉRIA: ANATOMIA / FISIOLOGIA CONTEÚDO AVALIATIVO PROFESSOR: DANIEL BALDUINO TEMA: SISTEMA LINFÁTICO ALUNOS: ANA PAULA GUERRA MICHELE PEREIRA ROBERTA EVANGELISTA SANDRA FERREIRA WANDERSON SILVA anticorpos INTRODUÇÃO O SISTEMA LINFÁTICO É UM SISTEMA VASCULAR - A PARTE -POR ONDE CIRCULA A LINFA. É UM SISTEMA AUXILIAR DE DRENAGEM, OU SEJA, AUXILIA O SISTEMA VENOSO FAZENDO RETORNAR PARA A CIRCULAÇÃO O LIQUIDO ACUMULADO NO INTERSTÍCIO. O LÍQUIDO FLUI DOS ESPAÇOS INTERSTICIAIS PARA OS VASOS LINFÁTICOS E DEPOIS VOLTA PARA A CIRCULAÇÃO. O TRABALHO IRA ABORDA OS TECIDOS, CÉLULAS QUE FAZEM PARTE DO SISTEMA LINFÁTICO (LINFA, CAPILARES E VASOS LINFÁTICOS E DUCTOS LINFÁTICOS. ÓRGÃOS QUE FAZEM PARTE E ONDE ESTÃO LOCALIZADO CADA ÓRGÃO PARTICIPANTE DESTE SISTEMA E OQUE CADA ÓRGÃO EXECUTA NO SISTEMA. TAMBÉM SERÁ ABORDADO ALGUMAS DOENÇAS QUE ACOMETEM O SISTEMA LINFÁTICOS LINFEDEMA , LINFOMA (CÂNCER DO SISTEMA LINFÁTICO ) , LINFOMA DE BURKITT. O QUE É O SISTEMA LINFÁTICO? O SISTEMA LINFÁTICO É UMA REDE COMPLEXA DE VASOS E PEQUENAS ESTRUTURAS CHAMADAS DE NÓDULOS LINFÁTICOS QUE TRANSPORTAM OS FLUÍDOS ( LINFA)DOS TECIDOS DE VOLTA PARA O SISTEMA CIRCULATÓRIO . O SISTEMA LINFÁTICO É UM IMPORTANTE COMPONENTE DO SISTEMA IMUNOLÓGICO, POIS COLABORA COM GLÓBULOS BRANCOS PARA PROTEÇÃO CONTRA BACTÉRIAS E VÍRUS INVASORES. O SISTEMA LINFÁTICO POSSUI TRÊS FUNÇÕES INTERLIGADAS: 1. REMOÇÃO DE FLUIDOS EM EXCESSO DOS TECIDOS CORPORAIS; 2. ABSORÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS E TRANSPORTES SUBSEQUENTES DA GORDURA PARA O SISTEMA CIRCULATÓRIO; 3. PRODUÇÃO DE CÉLULAS IMUNES (COMO LINFÓCITOS, MONÓCITOS E CÉLULAS PRODUTORAS DE CONHECIDOS COMO PLASMÓCITOS). VASOS LINFÁTICOS OS VASOS LINFÁTICOS TÊM A FUNÇÃO DE DRENAR O EXCESSO DE LÍQUIDOS QUE SAI DO SANGUE E BANHA AS CÉLULAS. ESSE EXCESSO DE LÍQUIDO QUE CIRCULA NOS VASOS LINFÁTICOS E É DEVOLVIDO AO SANGUE SE CHAMA LINFA. FUNÇÕES DA LINFA DRENAGEM DE RESÍDUOS METABÓLICOS E DE ÁG UA DOS ESPAÇOS INTERSTICIAIS; REINTEGRAR PROTEÍNAS AO SANGUE; ABSORÇÃO DE SUBSTANCIAS NÃO ABSORVÍVEL PELOS CAPILARES VENOSO (COMO OS ÁCIDOS GRAXOS) CONDUZIR AO SANGUE OS ELEMENTOS QUE ATRAVESSAM A MUCOSA INTESTINAL NO PROCESSO DE DIGESTÃO (EX: GLICOSE, A.A...) DEFENDER O ORGANISMO DAS AGRESSÕES DE MICRORGANISMOS E AGENTES TÓXICOS DO INTERSTÍCIO (INFECÇÕES), CONDUZINDO- OS PARA OS LINFONODOS ONDE SENSIBILIZAM O ORGANISMO OU SÃO DESTRUÍDOS. CONDUZIR OS ANTICORPOS (PRODUZIDOS PELOS LINFÓCITOS DOS LINFONODOS ) E OS LINFÓCITOS PARA A CORRENTE SANGUÍNEA. ÓRGÃOS DO SISTEMA LINFÁTICO SÃO TRÊS ÓRGÃOS INTIMAMENTE RELACIONADOS COM O SISTEMA LINFÁTICO: 1. BAÇO 2. TONSILAS 3. TIMO BAÇO O BAÇO É CONSIDERADO O MAIOR ÓRGÃO LINFÁTICO. ELE ESTÁ SITUADO ENTRE O FUNDO DO ESTÔMAGO E O DIAFRAGMA. ELE É MOLE, DE CONSISTÊNCIA MUITO FRIÁVEL, ALTAMENTE VASCULARIZADO E DE UMA COLORAÇÃO PÚRPURA ESCURA. CERTAMENTE, O TAMANHO E PESO DO BAÇO VARIA MUITO, NO ADULTO TEM CERCA DE 12 CM DE COMPRIMENTO, 7 CM DE LARGURA E 3 CM DE ESPESSURA. DECERTO, O BAÇO É UM ÓRGÃO LINFOIDE APESAR DE NÃO FILTRAR LINFA. É UM ÓRGÃO EXCLUÍDO DA CIRCULAÇÃO LINFÁTICA, PORÉM INTERPOSTO NA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA. FUNÇÃO DO BAÇO O BAÇO É UM ÓRGÃO LINFÁTICO RICO EM LINFONODOS E QUE DESEMPENHA ALGUMAS FUNÇÕES IMPORTANTES, COMO: FILTRAGEM DO SANGUE COM A DESTRUIÇÃO DE MICRÓBIOS, RESTOS DE TECIDOS, SUBSTÂNCIAS ESTRANHAS, CÉLULAS DO SANGUE DESGASTADAS COMO ERITRÓCITOS, LEUCÓCITOS E PLAQUETAS, REAÇÃO A ALGUNS AGENTES INFECCIOSOS, PARTICIPANDO NA REPOSTA DO SISTEMA IMUNOLÓGICO, E, POR ARMAZENAR HEMÁCIAS, FUNCIONA COMO “BANCO DE SANGUE” DE EMERGÊNCIA, LANÇANDO-AS NA CORRENTE SANGUÍNEA EM MOMENTOS DE EMERGÊNCIA. OU SEJA, O BAÇO “LIMPA” O SANGUE, FUNCIONANDO COMO UM FILTRO. O BAÇO TAMBÉM TEM PARTICIPAÇÃO NA RESPOSTA IMUNE, PRODUÇÃO DE ANTICORPOS (LINFÓCITOS T E B) E HEMÁCIAS (HEMATOPOESE), REAGINDO A AGENTES INFECCIOSOS. TONSILAS A TONSILA PALATINA ENCONTRA-SE NA PAREDE LATERAL DA PARTE ORAL DA FARINGE, ENTRE OS DOIS ARCOS PALATINOS. SÃO RESPONSÁVEIS POR PRODUZIREM LINFÓCITOS. É UMA SALIÊNCIA PRODUZIDA POR TECIDO LINFÁTICO ENCONTRADA NA PAREDE POSTERIOR DA PARTE NASAL DA FARINGE. ESTA, DURANTE A INFÂNCIA, EM GERAL SE HIPERTROFIA EM UMA MASSA CONSIDERÁVEL CONHECIDA COMO ADENOIDE. FUNÇÃO DA TONSILA A TONSILA PALATINA SÃO DUAS ESTRUTURAS ARREDONDADAS LOCALIZADAS NA PARTE DE TRÁS DA BOCA. SÃO INCLUÍDAS NO PROCESSO DE DEGLUTIÇÃO E RESPIRAÇÃO, PARTICIPANDO DO SISTEMA LINFÁTICO E IMUNOLÓGICO COMBATENDO INFECÇÕES POR VÍRUS/BACTÉRIAS QUE ENTREM PELO NARIZ OU PELA BOCA, ALÉM DE PRODUZIR LINFÓCITOS. TIMO O TIMO CONSISTE DE DOIS LOBOS LATERAIS MANTIDOS EM ESTREITO CONTATO POR MEIO DE TECIDO CONJUNTIVO. DECERTO, ELE SITUA-SE PARCIALMENTE NO TÓRAX E NO PESCOÇO, ESTENDENDO-SE DESDE A QUARTA CARTILAGEM COSTAL ATÉ O BORDO INFERIOR DA GLÂNDULA TIREÓIDEA. OS DOIS LOBOS GERALMENTE VARIAM EM TAMANHO E FORMA, O DIREITO GERALMENTE SE SOBREPÕE AO ESQUERDO. ELE APRESENTA UMA COLORAÇÃO CINZENTA ROSADA, MOLE E LOBULADO, MEDINDO APROXIMADAMENTE 5 CM DE COMPRIMENTO, 4 CM DE LARGURA E 6 MM DE ESPESSURA. FUNÇÃO DO TIMO INEGAVELMENTE, É CONSIDERADO UM ÓRGÃO LINFÁTICO POR SER COMPOSTO POR UM GRANDE NÚMERO DE LINFÓCITOS E POR SUA ÚNICA FUNÇÃO CONHECIDO QUE É DE PRODUZIR LINFÓCITOS. O TIMO FACILITA A MATURAÇÃO DOS LINFÓCITOS T, UMA PARTE IMPORTANTE DO SISTEMA IMUNOLÓGICO QUE FORNECE IMUNIDADE MEDIADA POR CÉLULAS. AS CÉLULAS T COMEÇAM COMO PRECURSORES HEMATOPOIÉTICOS DA MEDULA ÓSSEA E MIGRAM PARA O TIMO, ONDE SÃO DENOMINADOS TIMÓCITOS. DOENÇAS DO SISTEMA LINFÁTICO SÃO VÁRIAS AS PATOLOGIAS QUE ACOMETEM O SISTEMA LINFÁTICO, ALGUMAS SÃO: ERISIPELA LINFAGITE FILARIOSE LINFÁTICA ELEFANTÍASE LINFEDEMA LINFOMA LINFEDEMA O LINFEDEMA É O ACÚMULO DE LÍQUIDO LINFÁTICO NO TECIDO ADIPOSO. ISSO CAUSA INCHAÇO (EDEMA), MAIS FREQUENTEMENTE NOS BRAÇOS OU PERNAS. O LINFEDEMA TAMBÉM PODE ACOMETER O ROSTO, PESCOÇO, ABDOME E ÓRGÃOS GENITAIS. É IMPORTANTE SABER QUE UMA VEZ QUE O LINFEDEMA SE TORNA CRÔNICO, NÃO É MAIS POSSÍVEL SER CURADO. CLASSIFICAÇÃO DE MOWLEM GRAU I - LINFEDEMA REVERSÍVEL COM ELEVAÇÃO DO MEMBRO E REPOUSO NO LEITO DURANTE 24-48 HORAS, EDEMA DEPRESSÍVEL À PRESSÃO. GRAU II - LINFEDEMA IRREVERSÍVEL COM REPOUSO PROLONGADO, FIBROSE NO TECIDO SUBCUTÂNEO DE MODERADA A GRAVE E EDEMA NÃO DEPRESSÍVEL À PRESSÃO. GRAU III – LINFEDEMA IRREVERSÍVEL COM FIBROSE ACENTUADA NO TECIDO SUBCUTÂNEO E ASPECTO EL FANTIÁSICO DO MEMBRO. SINTOMAS OS PACIENTES COM LINFEDEMA APRESENTAM: INCHAÇO INDOLOR QUE COMEÇA NAS MÃOS OU PÉS E PROGRIDE EM DIREÇÃO AO TRONCO. SENSAÇÃO DE BRAÇOS OU PERNAS PESADOS. USO DE ANÉIS, RELÓGIOS E ROUPAS TORNAM-SE DIFÍCIL DEVIDO A QUE FICAM MUITO APERTADOS. PELE LISA OU BRILHANTE. MARCAS OU ESPESSAMENTO DA PELE QUANDO PRESSIONADA. HIPERQUERATOSE. PELE SIMILAR A CASCA DA LARANJA. DESENVOLVIMENTO DE VERRUGAS OU PEQUENAS BOLHAS. CAUSAS AS CAUSAS MAIS COMUNS DO LINFEDEMA SÃO: CIRURGIA COM REMOÇÃO DOS LINFONODOS. RADIOTERAPIA NA REGIÃO DOS LINFONODOS. CÂNCER METASTÁTICO. INFECÇÃO BACTERIANA OU POR FUNGOS. DANOS NO SISTEMA LINFÁTICO. OUTRAS DOENÇAS RELACIONADAS COM O SISTEMA LINFÁTICO. O LINFEDEMA PODE SER AGUDO OU CRÔNICO. O LINFEDEMA AGUDO DESENVOLVE-SE GERALMENTE ALGUNS DIAS OU SEMANAS APÓS A RADIOTERAPIA OU CIRURGIA E DURA MENOS DE SEIS MESES. COM O RETORNO DA CIRCULAÇÃO NORMAL DA LINFA, O INCHAÇO TENDE A DESAPARECER. O LINFEDEMA CRÔNICO OCORRE QUANDO AS ALTERAÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO JÁ NÃO SATISFAZEM AS NECESSIDADES DO CORPO EM RELAÇÃO À DRENAGEM DA LINFA, PODENDO OCORRER LOGO APÓS ACIRURGIA OU RADIOTERAPIA, OU MESES OU ANOS APÓS O TRATAMENTO DO CÂNCER. NÃO HÁ CURA PARA O LINFEDEMA CRÔNICO, NO ENTANTO, EXISTEM MANEIRAS DE CONTROLÁ-LO. DIAGNÓSTICO O LINFEDEMA PODE SER DIAGNOSTICADO PELA OBSERVAÇÃO DOS SINTOMAS. NO ENTANTO, ALGUNS EXAMES PODEM SER NECESSÁRIOS NÃO SÓ PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO, COMO TAMBÉM PLANEJAR O TRATAMENTO: O MÉDICO PODE MEDIR OS SEUS BRAÇOS E PERNAS PARA O ACOMPANHAMENTO DO INCHAÇO E PODE CALCULAR O VOLUME DO LÍQUIDO ACUMULADO. TRATAMENTO OS TRATAMENTOS PARA O LINFEDEMA VISAM À REDUÇÃO DO INCHAÇO, A PREVENÇÃO DA INFECÇÃO E A MELHORA DA APARÊNCIA E DO USO DO BRAÇO OU PERNA. INCLUEM: ELEVAÇÃO – MANTER O MEMBRO AFETADO ELEVADO PODE AJUDAR A REDUZIR O INCHAÇO E INCENTIVAR A DRENAGEM DO SISTEMA LINFÁTICO. NO ENTANTO, MUITAS VEZES NÃO É PRÁTICO MANTER UMA POSIÇÃO ELEVADA POR LONGOS PERÍODOS. MASSAGEM – A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL PODE AJUDAR A REDUZIR O INCHAÇO, E SEUS RESULTADOS SÃO MELHORES QUANTO MAIS CEDO INICIAR A MASSAGEM. EXERCÍCIO - PODE MELHORAR O FLUXO DO SISTEMA LINFÁTICO, FORTALECER OS MÚSCULOS E MELHORAR A CAPACIDADE DO CORPO DE ABSORVER PROTEÍNA. O EXERCÍCIO DEVE SER FEITO USANDO UMA LUVA DE COMPRESSÃO OU BANDAGEM. COMPRESSÃO – A COMPRESSÃO APLICA PRESSÃO SOBRE A PARTE AFETADA, INCENTIVANDO A DRENAGEM DO SISTEMA LINFÁTICO, É ÚTIL NA PREVENÇÃO DO INCHAÇO. TRATAMENTO A LASER DE BAIXA INTENSIDADE – O TRATAMENTO A LASER PODE PROPORCIONAR ALÍVIO DO LINFEDEMA PÓS- MASTECTOMIA, ESPECIALMENTE NOS BRAÇOS. NÃO SÃO RECOMENDADOS TRATAMENTOS QUE INCLUEM: DIURÉTICOS. CIRURGIA REPARADORA DO SISTEMA LINFÁTICO. LINFOMA CÂNCER DO SISTEMA LINFÁTICO. CADA UMA DAS VÁRIAS PATOLOGIAS BENIGNAS E MALIGNAS NAS QUAIS OCORRE PROLIFERAÇÃO DE TECIDO LINFOIDE; LINFADENOMA. LINFOMA DE BURKITT O LINFOMA DE BURKITT É UM TIPO DE CÂNCER DO SISTEMA LINFÁTICO, QUE AFETA PARTICULARMENTE OS LINFÓCITOS, QUE SÃO AS CÉLULAS DE DEFESA DO CORPO. ESTE CÂNCER PODE ESTAR ASSOCIADO À INFECÇÃO PELO VÍRUS EPSTEIN BARR (EBV), PELO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV), MAS TAMBÉM PODE SURGIR DE ALGUMA ALTERAÇÃO GENÉTICA. SINTOMAS OS SINTOMAS DO LINFOMA DE BURKITT PODEM VARIAR DEPENDENDO DO TIPO E LOCALIZAÇÃO DO TUMOR, MAS OS SINTOMAS MAIS COMUNS DESTE TIPO DE CÂNCER SÃO: ÍNGUAS NO PESCOÇO, AXILAS E/OU VIRILHA; SUOR NOTURNO EXCESSIVO; FEBRE; EMAGRECIMENTO SEM CAUSA APARENTE; FADIGA. É MUITO COMUM QUE O LINFOMA DE BURKITT AFETE A REGIÃO DA MANDÍBULA E DE OUTROS OSSOS DA FACE, POR ISSO PODE PROVOCAR INCHAÇO EM UM DOS LADOS DO ROSTO. TODAVIA, O TUMOR TAMBÉM PODE CRESCER NA REGIÃO DO ABDOME, CAUSANDO INCHAÇO E DOR DE BARRIGA, SANGRAMENTO E OBSTRUÇÃO INTESTINAL. JÁ QUANDO O LINFOMA SE ESPALHA PARA O CÉREBRO, PODE CAUSAR FRAQUEZA NO CORPO E DIFICULDADE PARA ANDAR. ALÉM DISSO, OS INCHAÇOS CAUSADOS PELO LINFOMA DE BURKITT NEM SEMPRE PROVOCAM DOR E, MUITAS VEZES, COMEÇAM OU PIORAM EM APENAS ALGUNS DIAS. CAUSAS APESAR DAS CAUSAS DO SURGIMENTO DO LINFOMA DE BURKITT NÃO SEREM EXATAMENTE CONHECIDAS, EM ALGUMAS SITUAÇÕES ESTE CÂNCER ESTÁ ASSOCIADO À INFECÇÕES PELO VÍRUS EBV E HIV. ALÉM DISSO, TER ALGUMA DOENÇA CONGÊNITA, OU SEJA, TER NASCIDO COM ALGUM PROBLEMA GENÉTICO QUE PREJUDICA AS DEFESAS DO CORPO, PODE ESTAR LIGADO COM DESENVOLVIMENTO DESTE TIPO DE LINFOMA. O LINFOMA DE BURKITT É UM TIPO DE CÂNCER INFANTIL MAIS COMUM EM REGIÕES ONDE TEM CASOS DE MALÁRIA, COMO A ÁFRICA, E TAMBÉM É COMUM EM OUTROS LUGARES DO MUNDO EM QUE HÁ MUITAS CRIANÇAS INFECTADAS PELO VÍRUS HIV. DIAGNÓSTICO COMO O LINFOMA DE BURKITT SE ESPALHA MUITO RAPIDAMENTE É IMPORTANTE QUE O DIAGNÓSTICO SEJA MAIS CEDO POSSÍVEL. O CLÍNICO GERAL OU PEDIATRA PODE SUSPEITAR DO CÂNCER E FAZER ENCAMINHAMENTO PARA O ONCOLOGISTA OU HEMATOLOGISTA, SENDO QUE APÓS SABER HÁ QUANTO TEMPO OS SINTOMAS SURGIRAM, INDICARÁ A REALIZAÇÃO DE UMA BIÓPSIA NA ÁREA DO TUMOR. ALÉM DISSO, OUTROS EXAMES SÃO REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DO LINFOMA DE BURKITT, COMO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, PET-SCAN, COLETA DE MEDULA ÓSSEA E LIQUOR. ESSES EXAMES SERVEM PARA O MÉDICO IDENTIFICAR A GRAVIDADE E A EXTENSÃO DA DOENÇA E A PARTIR DISSO DEFINIR O TIPO DE TRATAMENTO. TRATAMENTO O TRATAMENTO PARA LINFOMA DE BURKITT DEVE SER INICIADO ASSIM QUE CONFIRMADO O DIAGNÓSTICO, POIS É UM TIPO DE TUMOR QUE CRESCE MUITO RÁPIDO. O HEMATOLOGISTA INDICA O TRATAMENTO DE ACORDO COM A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR E O ESTÁGIO DA DOENÇA, MAS NA MAIOR PARTE DAS VEZES, O TRATAMENTO PARA ESTE TIPO DE LINFOMA É BASEADO NA QUIMIOTERAPIA. A QUIMIOTERAPIA INTRATECAL, QUE É APLICAÇÃO DE MEDICAMENTO NA COLUNA, É INDICADA PARA TRATAMENTO DO LINFOMA DE BURKITT NO CÉREBRO E É USADA PARA EVITAR QUE ELE SE ESPALHE PARA OUTROS LOCAIS DO CORPO. ENTRETANTO, OUTROS TIPOS DE TRATAMENTO PODEM SER INDICADOS PELO MÉDICO, COMO RADIOTERAPIA, CIRURGIA E TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE MEDULA ÓSSEA OU AUTOTRANSPLANTE. CONCLUSÃO O SISTEMA LINFÁTICO POSSUI PAPEL FUNDAMENTAL NO EQUILÍBRIO DO CORPO HUMANO E QUE, APESAR DE O ORGANISMO REALIZAR A DRENAGEM LINFÁTICA DE FORMA NATURAL, EVENTUALMENTE PODE OCORRER UM DESEQUILÍBRIO NO FUNCIONAMENTO, ACARRETANDO EM EDEMA. O LINFEDEMA E OUTRAS PATOLOGIAS RELACIONADAS AO SISTEMA LINFÁTICO SÃO INSTITUÍDOS DE UMA EVOLUÇÃO CRÔNICA E PROGRESSIVA, QUE FREQUENTEMENTE CONDICIONA LIMITAÇÃO FUNCIONAL E UM CONFLITO PSICOLÓGICO NEGATIVO NO SER HUMANO, REDUZINDO ASSIM A SUA QUALIDADE DE VIDA. BIBLIOGRAFIA HTTP://WWW.ONCOGUIA.ORG.BR/CONTEUDO/LINFEDEMA/ HTTPS://WWW.ACCAMARGO.ORG.BR/SOBRE-O- CANCER/NOTICIAS/LINFOMA-DE-HODGKIN-X-LINFOMA- NAO-HODGKIN HTTPS://WWW.TUASAUDE.COM/LINFOMA-DE-BURKITT/ HTTPS://WWW.INCA.GOV.BR/TIPOS-DE-CANCER/LINFOMA-NAO-HODGKIN HTTPS://WWW.INCA.GOV.BR/TIPOS-DE-CANCER/LINFOMA-DE-HODGKIN HTTPS://WWW.TODAMATERIA.COM.BR/TIMO/#:~:TEXT=A%20PRINCIPAL%20FUN%C3%A7%C3%A3O %20DO%20TIMO,E%20CHEGAM%20AOS%20TECIDOS%20LINFOIDES. HTTPS://NOTICIAS.R7.COM/HORA-7/CONHECIMENTO-CIENTIFICO/SISTEMA-LINFATICO-O-QUE-E- FUNCIONAMENTO-E- CARACTERISTICAS-19042020 http://www.oncoguia.org.br/conteudo/linfedema/ http://www.accamargo.org.br/sobre-o-cancer/noticias/linfoma-de-hodgkin-x-linfoma- http://www.accamargo.org.br/sobre-o-cancer/noticias/linfoma-de-hodgkin-x-linfoma- http://www.accamargo.org.br/sobre-o-cancer/noticias/linfoma-de-hodgkin-x-linfoma- http://www.tuasaude.com/linfoma-de-burkitt/ http://www.tuasaude.com/linfoma-de-burkitt/ http://www.tuasaude.com/linfoma-de-burkitt/ http://www.tuasaude.com/linfoma-de-burkitt/ http://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/linfoma-nao-hodgkin http://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/linfoma-nao-hodgkin http://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/linfoma-nao-hodgkin http://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/linfoma-de-hodgkin http://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/linfoma-de-hodgkin http://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/linfoma-de-hodgkin http://www.todamateria.com.br/timo/#%3A~%3Atext%3DA%20principal%20fun%C3%A7%C3%A3o http://www.todamateria.com.br/timo/#%3A~%3Atext%3DA%20principal%20fun%C3%A7%C3%A3o http://www.todamateria.com.br/timo/#%3A~%3Atext%3DA%20principal%20fun%C3%A7%C3%A3o http://www.todamateria.com.br/timo/#%3A~%3Atext%3DA%20principal%20fun%C3%A7%C3%A3o http://www.todamateria.com.br/timo/#%3A~%3Atext%3DA%20principal%20fun%C3%A7%C3%A3o
Compartilhar