Semiologia & Semiotécnica:Avaliação dos sinais vitais

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São um grupo de sinais que indicam o desempenho das funções vitais medidos para
estabelecer os padrões basais. Que irá ajudar orientar o diagnóstico inicial de uma
enfermidade, também observar os processos fisiológicos, fazer acompanhamento da
evolução de casos clínicos e o monitoramento da respostada do paciente ao
tratamento.
2 - Ritmo:
Verificar a regularidade ou
irregulariedade dos intervalos dentro
de um minuto.
SEMIOLOGIA & SEMIOTÉCNICA
O QUE SÃO SINAIS VITAIS?
É a onda provocada pela pressão do
sangue contra a parede arterial em
cada batimento cardíaco.
Como acontece a avaliação?
Deve ser avaliado a frequência, ritmo
e volume.
AVALIAÇÃO DO SINAIS VITAIS
SÃO INDICADORES DE VIDA:
1 - Frequência: 
Deve verificar o número de pulsações
por minuto (Olhando em um relógio
de ponteiro).
 
3 - Volume: 
Verificar a intensidade com que o
sangue bate nas paredes das artérias.
Se é forte e cheio ou fraco e fino
(filiforme)
Locais de avaliação?
O pulso deve ser tomado onde uma artéria
possa ser comprometida levemente contra
um osso, com as pontas de dois ou três
dedos.
 
Paciente consciente:
Deve ser avaliado nas artérias radiais,
ao níveis dos punhos
Paciente inconsciente:
Deve ser avaliado o pulso carotídeo, em
adultos e crianças maiores de 2 anos. Ou o
pulso femoral, pois nessas artérias o pulso
perciste até em caso de hipotensão e
hiporfusão periférica. 
Paciente pediátrico:
Preferência ao pulso braquial.
Valores Normais/Fisiológicos:
Adulto - 60 a 100 bpm
Criança - 80 a 120 bpm
Bebê - 100 a 160 bpm
PULSO
Taquicardia: Aumento da frequência do
pulso acima de 100 bpm.
Bradicardia: Dimunição da frequência do
pulso abaixo de 60 bpm.
Avaliação da respiração : 
Deve avaliar quantos movimentos
respiratórios (inspiração e expiração) pela
caixa torácica o paciente faz por minuto.
1 - Frequência: 
Verificar quantos movimentos por
minutos.
Frequência Respiratória
2 - Caráter: 
Observar se os movimentos
respiratórios estão sendo superficial ou
pronfundo.
3 - Ritmo: 
Verificar se está regula ou irregular os
movimentos respiratórios.
Frequência vária de acordo com idade: 
Bebê - 30 a 60 movimentos respiratórios
por minuto.
Criança - 20 a 30 movimentos
respiratórios por minuto.
Adulto - 12 a 20 movimentos respiratório
por minuto.
Comprometimentos respiratórios: 
Cianose - cor azulada ou roxeada em
extremidades como dedos, sinal de
hipoxia.
Inquietação - agitação do paciente durante
o exame pode ser devido falta de oxigênio.
Sons respiratórios anormais - com ruídos.
Alterações dos padrões resiratórios: 
Apnéia - parada respiratória.
Bradipnéia - respiração lenta.
Taquipnéia - respiração rápida.
Dispnéia - dificuldade na respiração.
Temperatura
É o equilibrio entre a produção e a
perda de calor do organismo mediado
pelo centro termo-regular. Mas vários
fatores conseguem alterar a temperatura
corporal como atividade física, fatores
emocionaid, doenças da glândula
tiróide, alimentação, ambiente,
vestuário, efeito da ovulação,
medicamentos e doenças.
Pode ser verificada nas regiões: 
Axilar, inguinal, bucal, ou retal.
Como realizar a aferição da
temperatura: 
- Dever lavar as mãos antes do
procedimento;
- Orientar o paciente sobre o
procedimento;
- Desinfetar o termômetro;
- Enxugar a axilas do paciente;
- Adaptar o termômentro com o bulbo
em contato direto com a pele;
- Instruir ao paciente a comprimir o
braço. Após 3 á 5 minutos retirar o
termômetro e anotar a temperatura. 
Valores fisiológicos da temperatura: 
Axilar: - 36 °c a 36,8 °c
Inguinal: - 36 °c a 36,8 °c
Bucal: - 36,2 °c a 37 °c
Retal: - 36,4 ° c a 37,2 °c
Termiologia básica: 
Febre - aumento patológico da
temperatuta;
Hipertemia - elevação da temperatura
do corpo ou de um local do corpo a
cima do valor normal..
Hipotemia - redução da temperatura do
corpo ou de um local do corpo abaixo
do valor normal.
Pressão arterial
Sabemos que o coração se contrai para
bombear o sangue para o resto do corpo 
e é chamada de pressão arterial sistólica
a pressão do sangue nos vasos quando o
coração se encontra em relaxamento é
chamado de pressão diastólica. 
A pressão arterial é medida em
milímetros de mercúrio.
Quando um pressão está 120 por 80 isso
significa que a pressão exercida pelo seu
coração para empurrar o sangue pelas
artérias é igual a 120 milímetros de
mercúrio e que a pressão que suas
artérias estão ofercendo á passagem do
sangue é de 80 milímetros de mercúrio. 
Difícil definier extamente o que é
pressão arteria normal, mas fatores
como ambientes interferem na PA, ela
também normalmente aumenta com a
idade. Assim podemos dizer que
geralmente a PA distólica é igual a
metade da sistólica.
Como realizar a aferição da pressão
arterial: 
- Dever manter o paciente em decúbito
dorsal ou sentado, com o braço
comodamente apoiado ao nível do
coração;
- O braço descoberto, evitando
compressão;
- Colocar o manguito 2cm acima da
prega do cotovelo e prendendo sem
apertar demais ou deixar frouxo;
- Colocar o esfigmomanômetro de
modo que fique visível;
- Colocar o estetoscópio no ouvido e o
diafragma do estetoscópio sobre a
arterial braquial;
- Posicionar os olhos no mesmo nível da
coluna de mercúrio ou do mostrador do
manômetro;
- Palpar o pulso radial, sentir o pulso
efechar aválvula de ar e insuflar
rapidamente o manguito até o
desaparecimento do pulso radial;
- A pressão sistólica deve ser inflado 20-
30 mmHg acima do ponto de
desaparecimento do pulso radial;
- apoiar o diafragma do estetocópio e
abrir a válvula vagarosamente;
- Observar o ponto em que o som foi
ouvido por último ou sofreu uma
mudança nítida é a PA diatólica;
- Retirar todo ar do manguito e removê-
lo.
Nível PA Sistólica PA Diastólica
Valores normais: entre 100 a 140 entre 60 a 90
Hipotensão: inferior a 100 inferior a 60
Hipertensão: limite de 140 a 160 limite de 90 a 100
HIpertensão moderada: entre 160 a 180 entre 100 a 110
Hipertensão grave: superior a 180 superior a 110