INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS

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Anatomia de 
cabeça e 
pescoço 
Infecções 
odontogênicas 
 
 
 
 ETIOLOGIA 
Via periapical: 
Cárie 
Necrose pulpar 
Infecção periapical 
 
Via Periodontal: 
Gengivite 
Bolsa periodontal 
Abcesso gengival 
Abcesso periodontal 
 
Continuidade: 
Cárie - Polpa - Periápice - Espaços 
fasciais 
 
Sanguínea: 
Venosa - trombose do seio 
cavernoso 
Arterial - Bacteremia - 
Endorcadite bacteriana 
 
Bainha nervosa: 
Herpes Zoster 
 
 Fatores determinantes da 
localização inicial das 
infecções de origem 
dentária: 
Espessura das corticais/ 
posição do ápice radicular; 
Vestibular 
Lingual / palatina 
Ápical 
 
Inserções musculares; 
Vestibulo bucal 
Espaços faciais 
 
 Possibilidades de 
disseminação dos 
produtos que são 
oriundos da infecção 
dentaria, principalmente 
a via apical: 
 1. vestíbulo superior / 
inferior 
 2. Espaço bucal 
 3. Palato 
 4. Palato 
 5. Espaço submandibular 
 6. Seio maxilar 
 
Infecções iniciais na 
mandíbula: 
 
DENTE CORTICAL 
MÚSCULO 
RELAÇÃO 
LOCAL 
Incisivos 
vestibular mentual 
acima/abaixo 
vestibulo 
Canino 
vestibular d. ang. da 
boca acima/abaixo 
vestibulo 
Pré-molares vestibular 
bucinador 
acima 
vestibulo 
1 e 2 molares lingual/vest. 
bucinador/milo-hióideo 
acima/abaixo E.bucal/ espaço 
sublingual 
2 e 3 molares lingual 
milo-hióideo 
abaixo Espaço 
submandibular. 
 
 
 Infecções odontogênicas 
complexas: 
 acometimento de 
múltiplos espaços fasciais 
 Acometimento dos seios 
paranasais 
 Trombose do seio 
cavernoso 
 Celulite periorbital 
 Angina de Ludwig 
 
 Características dos 
espaços faciais: 
Limitados por fascias 
Virtuais 
Preenchidos por gordura e tecido 
conj. frouxo 
Pouco vascularizado 
Fácil propagação 
Tratamento mais complexo 
 
 ESPAÇOS FACIAIS 
Primários: Estão relacionados 
aos dentes de maxila e mandíbula 
Maxila; canino, bucal e 
infratemporal. 
Canino: O limite é o musculo 
levantador do ângulo da boca 
Limite anterior; pele da região 
paranasal 
Margem supraorbital/ 
m.elevador do lábio superior 
Causa apagamento do sulco 
nasogeniano. 
 
Bucal: O limite é o M.bucinador 
Limite lateral; pele da bochecha 
Limite medial; M. bucinador 
Limite superior; arco zigomático 
Limite inferior; base da 
mandíbula 
 
Infratemporal: Está associado à 
lâmina lateral do processo 
pterigóideo (medial) 
 À tuberosidade da maxila 
(anterior) 
Base do crânio (superior) 
 
Submandibular: Está associado 
ao M. milo-hióideo 
Está limitado pelo m. milo-hiódeo 
Camada superificial da fáscia 
cervical profunda 
Espaços fasciais profundos 
cervicais (posterior) 
Borda inferior da mandíbula 
(súpero-lateral) 
Ventres anteriores e posterior do 
M. digástrico e osso hióide 
(medialmente) osso hióide 
 
Submentual: 
Limitado pelos ventres anteriores 
do MM. digástrico e D e E 
Músculo milohióideo 
Fáscia suprajacente ao M. 
milo-hióideo 
Basilar mandibular mentoniana 
Pele da região mentual 
 
Sublingual: 
Músculo milo-hióideo 
Assoalho bucal (mucosa) 
Limite posterior contínuo com o 
espaço submandibular 
Causa elevação língual e aumento 
de volume do assoalho bucal 
Pouca repercussão extra-oral 
 
 Angina de Ludwig 
Características: 
Célulite grave 
Comprometimento dos espaços 
fasciais primarios da mandibula; 
Submandibular, submentual, 
sublingual. (BILATERALMENTE) 
Pode ocasionar: 
obstrução de VAS 
Disseminação cervical e 
mediastinite 
Necrose muscular; fasceite 
necrotizante; 
Perca de estética e funcional 
Pode também ocasionar o óbito 
 
Secundários: Mastigador 
Mm. temporal 
Temporal superficial; apresenta 
maior aumento de volume 
quando está comprometido 
Temporal profundo 
Massetérico 
Pterigomandibular 
 
Cervicais: 
Espaços faríngeo lateral: entre 
o M. pterígoideo medial e farínge 
Retrofaríngeo: entre a fáscia 
bucofarínge / pré-traqueal e 
fáscia alar 
Pré-vertebral: entre a fáscia alar 
e fascia pré-vertebral