CME - PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO

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PROCESSO DE 
ESTERILIZAÇÃO
O Centro de Materiais e Esterilização (CME) possui 
uma história que vem acompanhando os 
procedimentos cirúrgicos, a fim de zelar por melhores 
condições de cirurgia e procedimentos invasivos nos 
cuidados pós-cirúrgicos. Esse setor atua visando à 
prevenção de infecções, mesmo que indiretamente, 
articulando ciência, segurança e qualidade, por meio 
da equipe de enfermagem. (OURIQUES; MACHADO, 
2013, p.696)
ESTERILIZAÇÃO
O processo de esterilização começa na CME 
que é compreendida como uma unidade 
técnica da área hospitalar que fica engajada 
pelo processamento dos artigos sendo estes 
instrumentais, roupas e outros. 
Segundo Traldi (2004, p. 70) “esterilização é o 
processo através do qual busca-se destruir todas as 
formas de vida microbiana – vírus, bacterianas, 
fungos, esporos, protozoários e helmintos –
utilizando-se métodos físicos e químicos.” 
ESTERILIZAÇÃO
ESTERILIZAÇÃO
•Antes da Esterilização
Limpeza
Desinfecção
Os instrumentais cirúrgicos precisam de uma 
rigorosa limpeza, uma limpeza do material, pois 
é um processo importante na esterilização. 
Assim evita-se que forem barreiras de carga 
microbiana que vão impedir que os agentes 
esterilizantes penetrem nos artigos. Se isso 
acontecer todas as outras etapas serão 
ineficientes. 
“Desinfecção é o processo que elimina todos os 
microorganismos ou objetos inanimados 
patológicos, com exceção dos endosporos
bacterianos. (MEIRELLES; JOSÉ, 1994, p. 01)”
Processos da Esterilização
Calor Seco 
• Feito apenas em materiais que são sensíveis ao 
calor úmido. Realizado em estufas elétricas.
• Vantagens: De não corroer os instrumentais, mas 
exige um tempo de exposição para ter um 
resultado satisfatório, pois ocorre uma oxidação 
dos componentes celulares.
• Desvantagens: Não e muito confiável, encontra-se 
temperaturas diferentes em seu interior 
comprometendo a sua eficácia.
Vapor
• Utilizados em matérias hospitalares críticos, pois 
com feita por vapor é um dos o vapor quente sob 
pressão realizar uma troca de calor entre o meio e o 
objeto em esterilização.
• Vantagens: Destruir e desnaturar de forma 
irreversível as enzimas e proteínas estruturais no 
qual este processo é realizado em autoclaves.
• Desvantagens: Busca por matérias que permitam a 
máxima remoção do ar, mas para isso é preciso 
profissionais totalmente treinados.
Óxido de Etileno 
• Exclusivamente utilizado para esterilização de 
equipamento que não pode ser autoclavado.
• Vantagens: Alcalinização de proteínas, DNA e RNA.
• Desvantagens: Tempo necessário para efetivar o 
processo, o custo operacional e os possíveis riscos 
aos pacientes e aos profissionais envolvidos.
Radiação Ionizante 
É um método extremamente caro de 
esterilização, tendo sido usado para 
tecidos destinados a transplantes, 
drogas, etc. 
Químicos Líquidos 
• Aplicadas por período de seis a dez horas. 
• É recomendado somente para aqueles materiais 
que não podem ser esterilizados por calor ou 
óxido de etileno.
Filtração
• Usada para remover bactérias de fluidos 
farmacêuticos termolábeis que não podem ser 
esterilizados de outra forma. 
• Ondas curtas é eficaz para inativar culturas 
bacterianas, vírus e alguns esporos bacterianos.
Autoclave Pré-Vacuo
• Através de uma bomba de vácuo que esta aderida ao 
equipamento
• O ar é removido dos pacotes e da câmera interna que 
permite uma penetração mais uniforme e rápida do 
vapor nos pacotes que contém as cargas.
• Logo a esterilização a bomba faz a sucção do vapor e da 
umidade da carga tornando-se mais rápida a secagem
Esterilização Ultrarrápida 
Utilizada em autoclaves especificas e que sejam 
de pequeno porte e em casos de emergências 
como contaminação acidental e de alguns 
instrumentos indispensáveis durante uma 
cirurgia.
Esterilização Ultrarrápida 
• Uso imediato
• O empacotamento tem que favorecer o uso após a 
esterilização
• Os equipamentos articulados devem ser desmontados o 
máximo possível
• Deve haver uma distancia entre os pacotes (25 a 50 mm)
• Os pacotes menores devem ficar encima dos maiores para 
favorecer o fluxo
• E objetos com concavidade devem ser colocados com 
abertura para baixo.
Esterilização
“Esterilizantes químicos cujos princípios 
ativos são autorizados pela Portaria nº. 
930/92 do Ministério da Saúde são: aldeídos, 
ácido peracético e outros, desde que 
atendam a legislação especifica.’’ (LEITE, 
2008, p. 5) 
Invólucros Utilizados para 
Esterilização
•Tecido de algodão cru, papeis que dentre eles 
estão papel gral cirúrgico e papel crepado como 
alternativa ao tecido de algodão.
•Tyvec é compatível com óxido de etileno, vapor, 
peróxido de hidrogênio e radiação gama
•Lâminas de alumínio e caixas, cestos, bandejas 
metálicas que podem ser utilizadas na 
esterilização por vapor; Vidros refratários que 
resistentes a altas temperaturas e são indicados 
para serem usados em estufa quanto em 
autoclaves
Invólucros Utilizados para 
Esterilização
•Conteiners são caixas perfuradas com proteção 
dos orifícios através de filtros de papel grau 
cirúrgico, tecido ou não tecido; 
•Não tecido que resulta da união de três camadas 
de não tecido 100% polipropileno e podem ser 
utilizado em autoclaves a vapor, óxido de etileno e 
plasma de peróxido de hidrogênio.
Invólucros Utilizados para 
Esterilização
Invólucros Utilizados para 
Esterilização
Controle de Esterilização
•È necessário testes que comprovem isso com 
métodos físicos, químicos e biológicos
•“A validação da esterilização precisa confirmar 
que a letalidade do ciclo seja suficiente para 
garantir uma probabilidade de sobrevida 
microbiana não superior a 10º.” (LEITE, 2008, p. 
5)
Teste Físico
•Ele consiste na utilização de termômetros 
e manômetros que vão que apontam a 
temperatura e pressão, recomenda-se a 
leitura durante a fase de esterilização nas 
autoclaves. 
Teste Químico
• È feito através de fitas reagentes que 
são colocadas no interior da autoclave e 
em locais diferentes. Nessas tiras 
contem tintas termocrômica.
Teste de Bowie and Dick 
•Mostra a eficácia do sistema a vácuo na 
autoclave pré-vacuo.
• Ele deve ser feito todos os dias e o tempo que é 
recomendado para o ciclo é de 3,5 – 4 minutos 
134º após o processo.
•Se apresentar área não revelada indica que há 
formação de bolsões de ar e que o equipamento 
deve ser revisto. 
Teste Biológicos 
•Feito com fitas ou ampolas com prazo 
determinado para alteração. Este é o único 
que confirma que o processo de 
esterilização foi garantido com eficácia.