Bexiga urinária e ureteres - ANATO II

Prévia do material em texto

Aluna: Luísa Trindade Vieira - 72D 
Professor: Sávio Lana 
Disciplina: Anatomia II 
Faculdade Ciências Médicas MG 
 
Bexiga urinária e uretra: 
 
Bexiga urinária: 
• Víscera oca, caracterizada por sua grande distensibilidade; 
• É um órgão que apresenta paredes musculares fortes, que 
podem na sua distensão pode ficar bem delgada, como também 
na contração e no esvaziamento, ficar espessas; 
• A bexiga é um reservatório temporário de urina, variando no 
seu tamanho e forma, posição e relação anatômica, de acordo 
com o seu conteúdo volumétrico; 
• Mesmo apresentando um pequeno volume residual, após uma micção, ela está situada na 
pelve menor do adulto, parcialmente superior e posterior ao ossos púbis, dos quais é 
separada através de um pequeno espaço extra-peritonial, e sub-peritonial → ESPAÇO 
RETRO-PÚBICO; 
• Nas mulheres, ela situa-se anteriormente a parte + inferior do útero e a metade superior da 
vagina e superiormente a uretra; 
• Nos homens, ela se localiza anteriormente ao reto e às vesículas seminais, medialmente e 
anteriormente à parte terminal dos ductos deferetes e superiormente à prostata; 
• Possui formato de tetraédro, quando vazia, e possui 4 superfícies: Superior, 2 infero-laterais 
e uma posterior; 
• Além disso, ela apresenta 4 partes: Àpice, Corpo, Fundo e Colo; 
• Quando a bexiga está vazia, o àpice, vai em direção à margem superior, e o fundo vai para 
a parte mais posterior (é oposto ao ápice). 
• Corpo é a parte principal da bexiga, entre, o ápice e o fundo; 
• O fundo, e as partes infero-laterais se encontram inferiormente ao colo da bexiga; 
• O colo seria a parte mais inferior, onde a musculatura se espessa e temos a origem da 
uretra (óstio uretral interno); 
• As paredes da bexiga urinária é formada, principalmente, pelo músculo DETRUSSOR, que 
em direção inferior, espessa-se e forma o MÚSCULO ESFÍNCTER INTERNO DA URETRA, 
que possui contração involuntária; 
• Na parede sua parede posterior de cada lado, possui um óstio vesical do ureter. Com isso, 
delimita-se o óstio interno da uretra e o óstio vesical da uretra, o TRÍGONO VESICAL; 
• TRÍGONO VESICAL: É o trígono da bexiga; 
• Irrigação arterial: Artérias vesicais superiores, que são ramos da artéria ilíaca interna, variam 
de 1 a 3 ramos e irrigam a parte antero-superior da bexiga, além das artérias vesicais 
inferiores (nos homens), que irrigam o fundo e o colo vesical. Já nas mulheres, as artérias 
vaginais que irrigam o fundo e o colo, substituindo as artérias vesicais inferiores, e enviam 
pequenos ramos para a parte + infero-posteriores da bexiga, e muitas vezes as artérias 
uterinas, podem prover alguns ramos para a bexiga urinária. Além disso, há alguns ramos 
(pequena quantidade) provindos da artéria ilíaca comum, ou mesmo indiretamente de 
artérias retais, além de pequenos ramos da artéria obituratória e da epigástrica inferior; 
• Drenagem venosa: Se da através de veias que são tributárias e possuem o mesmo nome 
das artérias, para as veias ilíacas internas, sendo que nos homens o PLEXO VENOSO 
VESICAL É CONTÍNUO AO PLEXO VENOSO PROSTÁTICO; 
• Inervação: Se faz pela fibras simpáticas, que vem dos nervos torácicos 
inferiores e lombares superior da medula espinal, e parassimpáticas que tem 
sua origem na medula espinal, pelos nervos sacrais, e são conduzidas pelos 
nervos esplênicos pélvicos, e também pelo plexo hipogástrico inferior, a 
direita e a esquerda; 
• A inervação sensitiva vem de maior parte das fibras sensitivas viscerais, 
sendo que as aferentes reflexas, seguem o trajeto das fibras 
parassimpáticas, sendo as mesmas para sensação de dor, como a gerada 
diante do bexigoma (bexiga cheia demais), em que a sensação de dor se da 
mais na parte inferior da bexiga, se expandindo para a parte superior; 
• O bexigoma acontece normalmente, quando a inervação de tônus 
vesical é abolida, como por exemplo nas anestesias para as cirurgias; 
 
Uretra feminina: 
• Uretra feminina tem origem no óstio interno da uretra na bexiga 
urinária, segue em direção antero-inferior a esse ósteo, e 
anterior e depois inferior à sínfise púbica, até o óstio externo da 
uretra, que é localizado no vestíbulo da vagina (área entre os 
lábios menores da vulva); 
• Em seu trajeto, ele segue juntamente da vagina através do 
diafragma da pelve, do músculo esfíncter externo da uretra e da 
membrana do períneo; 
• Em sua parte superior, ela apresenta um grupo de glândulas paralelas de cada lado, sendo 
elas denominadas glândulas para-uretrais. Elas são homólogas às glândulas que estão dentro 
da próstata; 
• Essas glândulas apresentam um ducto para-uretral comum, que se abre 1 de cada lado perto 
do óstio externo da uretra e do vestíbulo da vulva; 
• Irrigação: Se da à partir das artérias pudendas internas e pelas artérias vaginais; 
• Drenagem venosa: As veias seguem as artérias e tem nomes iguais. Elas vão até a 
drenagem venosa pra as veias ilíacas internas; 
• Inervação: É dada pelos nervos que suprem a uretra na origem do plexo nervoso vesical e 
no nervo pudendo. As fibras aferentes viscerais seguem os nervos esplênicos pélvicos, 
porém a parte terminal, recebe fibras aferentes somáticas dos nervos pudendos; 
 
Uretra masculina: 
• É mais complexa que a uretra feminina, sendo geralmente 
separada em 4 partes, sendo que existem 2 formas de se 
dividir a uretra masculina; 
• Primeira forma: Parte prostática, onde a uretra passa pela 
próstata, Parte Membranosa, onde ela passa pelo diafragma 
pélvico, Parte Esponjosa, que passa pelo bulbo do pênis e 
pelo corpo esponjoso (uretra esponjosa bulbar, e uretra esponjosa peniana); 
• Segunda forma: Parte intra-mural, que possui aproximadamente 0,5 a 1,5cm que se extende 
quase verticalmente através do colo da bexiga, Parte prostática, que tem aproximadamente 
3cm de comprimento, que desce até a parte + anterior da próstata, Parte membranácea, 
que possui 1 a 1,5cm, atravessando o espaço profundo do perínio e as fibras do músculo 
esfíncter externo da uretra, pelo assoalho da pelve, e a Parte da uretra esponjosa, com 
aproximadamente 15cm de comprimento; 
• A uretra masculina tem aproximadamente, 20cm de comprimento.