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FICHA CADASTRAL PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE PRONTA-ATENDIMENTO 
 
INFORMAÇOES CADASTRAIS 
Nome do responsável: 
Telefone Fixo ( ) 
Celular ( ) 
E-mail 
Site 
CPF ou CNPJ 
Profissao: 
Carteira de identidade 
ENDEREÇO 
Rua/Avenida 
N°: 
Bairro: 
Cidade: 
UF: 
CEP: 
Horas inclusas no acionamento s/adicionais 
LOCAIS DE ATENDIMENTO 
Assinalar com um X área atendida 
Restrito a região definida 
Abrangência Nacional 
Abrangência Internacional (cite países que atende) 
ESPECIFIQUE abaixo em caso de atendimento restrito a regiões definidas 
 
 
 
 
 
 
DADOS PARA PAGAMENTO 
Assinalar com um X opção escolhida 
PRAZO 
Mensal 
Quinzenal 
Banco: 
Agencia: 
Conta: 
Tipo de conta: 
Nome do favorecido: 
CPF ou CNPJ do favorecido: 
 Obs.: 
 Pagamento Mensal= Os serviços realizados de 1 a 31 serão quitados no dia 20 do mês posterior . Fechamento dia 1° - Pagamento a ser depositado dentro 
de até 5 dias uteis 
Pagamento Quinzenal = Serviços de 1 a 15 - fechamento dia 16 , para pagamento dentro de até 5 dias uteis 
Serviços de 16 a 31 - fechamento dia 1° para pagamento em até 5 dias úteis 
 Tabela de valores 
 
Acionamento capital 
Acionamento interior 
Demais estados 
Hora inclusa no acionamento s/ adicional 
Km incluso no acionamento s/ adicional 
Hora excedente 
Km excedente 
 
 
 
 
 
 Contatos para referência (Nome e contato telefônico) 
 
 
 
 
 
 
 Observações adicionais 
 
 
 
 
 
 
 
 
Belo Horizonte, __________ de ____________ de _____________ 
 
 
______________________________________ ______________________________________ 
Velox Contact Center Prestador de serviço 
 CNPJ – 07850578000186 Nome:

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