Oclusão- Movimentos mandibulares

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MOVIMENTOS MANDIBULARES
	São projetados em planos espaciais ortogonais:
- Plano horizontal ou axial: paralela ao solo (paralelo as superfícies oclusais dos dentes).
- Plano frontal ou coronal: imediatamente atrás de ambas as ATM’s (parelela a superfície vestibular dos dentes anteriores).
- Plano sagital: divide o crânio em 2 porções simétricas.
	ROTAÇÃO:
Movimento de um corpo em torno do seu próprio eixo (côndilo - eixo terminal)
- não há deslocamento;
- eixo vertical/frontal: mandíbula se desloca lateralmente;
- um dos côndilos vai em direção à eminência articular e o outro permanece no eixo de rotação frontal;
- compartimento superior do disco articular: fossa/disco.
	TRANSLAÇÃO
Movimento onde todos os pontos de um corpo se movem ao mesmo tempo na mesma direção.
-o côndilo rotaciona e desliza para baixo e para frente em direção à eminência articular;
- compartimento inferior do disco articular: disco/côndilo.
- deslocamento + rotação = translação.
	PROTUSÃO/GUIA ANTERIOR OU INCISIVA
	É uma translação anterior da mandíbula.
- MIH deslizando ou parado (entre aberta): não precisa se tocar;
- normalmente é o contato topo a topo, incisivo com incisivo.
- o ideal é os dentes incisivos se tocarem e todos os outros desocluírem. Caso tenha contato, é sinal de alteração (espaço de Christensen).
 Espaço de Christensen: surge entre os dentes posteriores antagonistas, durante a posição topo a topo dos incisivos. 
- 1º ajuste de oclusão: notar como os dentes estão se tocando e relatar se podem ser arrumados com resina composta.
	LATERALIDADE
Movimento onde a guia principal será o canino.
	Canino: está localizado em uma região de transição, e é importante pela sua resistência, visto que nele há o ínicio de uma cúspide, o síngulo, que é a sua área de reforço. Além disso, apresenta uma raíz forte e sua anatomia é diretamente ligada as suas funções.
-lado de trabalho: lado em que a mandíbula vai se mover: direito/esquerdo.
-lado de não trabalho ou balanceio: lado contrário, que não se moverá;
-desoclusão por guia canina: observar o ponto de contato (ponta) do canino e averiguar se há como usar como guia, quando não há ponta, precisa restaurar com resina composta; em casos de agenesia do canino, esse dente precisa ser reposto através de um implante (há casos em que se forma um canino na estrutura do pré-molar, mas não deve ser utilizado atualmente pois a estrutura radicular é totalmente diferente e pode causar problemas ao paciente).
-desoclusão em grupo parcial: ocorre através de um grupo de dentes, que pode ou não incluir o canino;
-desoclusão em grupo total: lateralidade direita/esquerda, dentes posteriores.
Quando acontecem, geralmente acometem retrações gengivais, lesões cervicais de classe V (LCNC-lesões cervicais não cariosas), dentina exposta, hipersensiblidade dentinária e um dos motivos pode ser o estresse. Esse plano oclusal pode apresentar a curva de spee. O tratamento será ortodontia.
Movimento de Bennet: lado de trabalho- deslizamento lateral do côndilo.
Ângulo de Bennet: lado de não trabalho- inclinação do côndilo com a parede mediall, realiza o deslocamento antero-inferior e interno (forma um ângulo de 90º).
RELAÇÕES MANDIBULARES
RELAÇÃO CÊNTRICA
	Côndilos estão centralizados nas fossas mandibulares apoiados sobre a vertente posterior das eminências articulares com os discos articulares interpostos.
	Posição craniomandibular onde o côndilo e disco estão em uma posição mais anterior e superior da cavidade alenóide, praticamente imutável, reproduzível, independe de dentes e contatos dentários.
- obtenção:
técnica da manipulação bilateral de Dawson: é feita através do manuseio, ou seja, força, manipula, os músculos não estão relaxados então será desconfortável ao paciente.
desprogramadores interoclusais:
dispositivos que induzem o relaxamento progressivo dos músculos pterigoideos laterais após a eliminação da memória proprioceptiva dos ligamentos periodontais. Dois tipos: HG de Lúcio (utiliza-se uma porção de acrilíco e alumínio) e Leaf Gouge (lâminas de acetato prontas, são acrescentadas até a desoclusão).
Desprogramadores: removem a memória neuromuscular e reestabelece a posição através do equilíbrio fisiológico do disco anteriorizado.
-só altera quando há patologia: é um movimento sempre reproduzível.
MÁXIMA INTERCUPIDAÇÃO HABITUAL (MIH)
-posição com o maior número de contatos dentários;
- é determinada pelos músculos, proprioceptores dos ligamentos periodontais e planos inclinados dos dentes;
- fornece a estabilidade oclusal.
MOVIMENTOS BORDEJANTES
Quando a mandíbula move-se através dos limites extremos dos movimentos, esses limites são reproduzíveis e facilmente delimitados.
NO PLANO SAGITAL:
	Polígono de Posselt
Movimentos bordejantes não contactantes:
	Abertura posterior máxima
	Fechamento anterior máximo
Movimentos bordejantes contactantes:
dentes incisivos movimentam, inicia-se em relação cêntrica, onde os incisivos vão para frente e para cima chegando na MIH, ou seja, no contato oclusal, as arcadas trespassam e os dentes abaixam e seguem para frente até a protusão máxima (seguimento do gráfico).
- Necessariamente partem de MIH.
Depende:
- grau de variação de RC para MIH;
- angulação das vertentes das cúspides;
- quantidade de transpasse vertical e horizontal;
- morfologia palatina dos dentes anteriores superiores;
NO PLANO HORIZONTAL:
Coicidência de RC para MIH (RC=MIH)
Um dos côndilos estão fixos, e o outro se move.
Movimento Funcional:
- sempre parte de MIH
- 2 a 4mm abaixo do MIC: posição clínica de repouso.
- fecha em MIH, abre em RC (para trás).
NO PLANO FRONTAL:
- posição dentária.
RC- MIH- P
-diferença: 1 a 2 mm quando há;
-profundidade das fossas;
-mordida profunda:overbite e overjet.
Por que os guias de desoclusão são determinados pelos dentes anteriores:
	Devido a biomecânica;
	Para ficar o mais longe possível da ATM;
	Sensibilidade do canino;
	Inclinação dos dentes;
	Arcabouço ósseo;