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Idade menor do que 15 e maior do que 35 anos; Ocupação: esforço físic excessivo, carga horária extensa, rotatividade de horário, exposição a agente físicos, químicos e biológicos, estresse; Situações familiar como a não aceitação da gravidez, comum nas adolescentes; Situação conjugal insegura; Baixa escolaridade; Condições ambietais desfavoráveis; Altura menor que 1,45 cm; IMC que evidencie baixo peso, sobre peso ou obesidade. Tem os fatores relacionados ás carcterísticas individuais e ás condições sociodemográficas desfavoráveis são: SAÚDE INTEGRAL DA MULHER PRÉ-NATAL: RISCO HABITUAL parte I Tem como objetivo reduzir a morbimotalidade materna e infantil, ampliando oa cesso com qualidade, sendo necessário que identifique os fatores de risco getsacional o mais rápido e precoce possível. Assim deve haver um acolhimento com classificação dos riscos com agilidade no atendimento e definição d anessecidade do cuidado e da densidade tecnológica que devem ser ofertadas ás pacientes em cada momento. Sendo indispensável que a avaliação do risco permanente, ou seja, aconteça em toda consulta. Quando são identificados os fatores de risco a gravidez é definida como de lato risco passando até avaliações mais frequentes e uso de procedimentos caso necessário. CLASSIFICAÇÃO DE RISCO GESTACIONAL FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO- relacionados á história reprodutiva anterior e atual são: Recém nascido com retrição de crecimento, pré termo ou malformado; Macrossomia fetal; Síndromes hemorragágicas ou hipertensivas; Intervalo interpartal menor do que 2 anos ou maior do 5 anos; Nuliparidade (nenhuma) e multiparidade (cinco ou mais partos); Cirurgia uterina anterior; Três ou mais cesarianas; Os fatores relacionados á gravidez atual: Ganho de peso inadequado; infecção urinária e anemia. O pré-natal de alto risco abrange cerca de 10% das gestações que cursam com critérios de risco, o que aumenta significativamente nestas gestantes a probabilidade de intercorrências e óbito materno ou fetal. A atenção especial deverá ser dispensada ás grávidas com maiores riscos, afim de reduzir a morbiddade e a mortalidade materna e perinatal. Fatores de risco que podem indicar encaminhamento ao Pré- Natal de alto risco Os fatores relacionados ás condições prévias são: Cardipatias; Pneumopatias graves - incluindo asma; Nefropatias graves como insuficiência renal crônica e em casos de transplantados; Endocrinopatias especialmente diabetes mellitus, hipo/hipertiroidismo; Doenças hematológicas como anemia falciforme e talassemia; Hipertensão arterial crônica ou em caso de paciente que faça uso de anti- hipertensivo; Doenças neurológicas como epilepsia; Doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento (depressão); Doenças autoimune; Aterações genéticas maternas; Antecedentes de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar; Ginecopatias; Portadoras de doenças infecciosas como hepatites e HIV; Hanseníase; Tuberculose; Dependência á drogas ilicítas e lícitas; E qualquer outras patologia clínica que necessite de caompanhamento especializado. Os fatores relacionados á história reprodutiva anterior são: Morte intrauterina ou perinatal em gestações anteriores; História prévia de doença hipertensiva da gestação com mau resultado obstétrico perinatal; Abortamento habitual; Esterilidade ou infertilidade Os fatores relacionados á gravidez atual: Restrição do crescimento intrauterino; Polidrâmnio ou oligoidrâmino; Gemelaridade; Malformações fetais ou arritmia fetal; Distúrbios hipertensivos da gestação; Infecção urinária d erepetição ou dois ou mais episódios de pielonefrite; Anemia grave ou que não responde ao tratamento; Portadoras de doenças infecciosas Infecções como rubéola; Evidência laboratorial d eproteinúria; Diabetes mellitus gestacional. Calendário de Consultas : O programa de humanização no pre´-natal e nascimento estabelece que deve haver seis o número mínimo de consultas de pré-natal, com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro.O calendário deve ser iniciado precocemente (primeiro trimestre) e deve ser regular, garantindo que todas as avaliações propostas sejam realizadas e que tanto o cartão da gestante quando a ficha de pré-natal sejam preenchidos. Cronograma: Até 28° semana - mensalmente; Da 28° até a 36° semana - quinzenalmente; Da 36° até a 41° semana - semanalmente.
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