Assistência de enfermagem na alimentação infantil

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3. (CESPE STJ 2018) A respeito da assistência de enfermagem a crianças
e adolescentes, julgue os itens a seguir.
A oferta de leite materno e de alimentos complementares cinco vezes
ao dia é recomendada a crianças de seis meses de idade a vinte e
quatro meses de idade.
Alimentação complementar 
Orientações:
1. Proporcionar introdução lenta e gradual dos novos alimentos para que 
a criança se acostume aos poucos;
2. Dar liberdade para que ela explore o ambiente e tudo que a cerca
Consistência e composição 
• 0,7 calorias por ml
leite materno
• 0,6 a 1,0 calorias por grama
alimentos complementares
• 0,3 calorias por ml
sopas 
Consistência e composição 
Segundo o MS para que os alimentos complementares forneçam 1,0
caloria por grama é importante que a consistência dos alimentos seja
do tipo papa ou purê.
Recomenda-se amassar os alimentos com o garfo, nunca liquidificados
ou peneirados. Os alimentos devem apresentar consistência de papas
ou purês, pois apresentam maior densidade energética.
Quais os alimentos devem compor papas
A primeira papa salgada após seis meses
• cereais ou tubérculos, leguminosas, carnes e hortaliças (verduras e
legumes).
• carnes e ovos cozidos devem fazer parte das refeições desde os seis
meses de idade.
• óleo vegetal deve ser usado em pequena quantidade.
Quais os alimentos devem compor papas
Frutas após os seis meses de idade, amassadas ou raspadas com colher
e após o aparecimento da dentição, em pedaços pequenos ou inteira,
conforme a idade e o desenvolvimento
Sucos naturais 
• Apenas em pequenas quantidades.
Boas opções de alimentos complementares são 
aqueles:
• Alimentos comumente preparados e consumidos no domicílio
como feijão, arroz, carnes, batata, legumes, dentre outros que
são importantes fontes de energia, proteína e micronutrientes
como ferro, zinco, cálcio, vitamina A, C e folato;
• Pouco temperados ou salgados;
• De fácil consumo para a criança;
• Disponível e acessível localmente.
Consumo de alimentação caseira
• Priorizar os alimentos regionais (arroz, feijão, batata,
mandioca/macaxeira/aipim, legumes, frutas, carnes);
• Introduzir a carne nas refeições, desde os seis meses de idade;
• Estimular a utilização de miúdos uma vez por semana, especialmente
fígado de boi, pois são fontes importantes de ferro.
Anemia e Suplementação do ferro 
- Deficiência de ferro entre crianças de 6 a 24 meses
- A deficiência de ferro é responsável pela maior parte das anemias
encontradas, sendo denominada de anemia ferropriva.
Anemia
A anemia, segundo a OMS, é a condição na qual os níveis de
hemoglobina circulante estão abaixo dos valores considerados normais
para a idade, o sexo, o estado fisiológico e a altitude.
Ocorre em consequência de várias situações como infecções crônicas,
problemas hereditários sanguíneos, carência de um ou mais nutrientes
essenciais, necessários na formação da hemoglobina, como ácido fólico,
Vitaminas B12, B6 e C e proteínas.
• De acordo com o Manual do AIDIPI 2017, caso a criança apresente
palidez palmar leve ou Hb com valores entre 5 g/dL a 10,9 g/dL,
deverá ser classificada como ANEMIA.
• Diagnóstico de malária
Exames laboratoriais na anemia
• Nos exames laboratoriais diagnóstico de anemia ocorre com a
diminuição do hematócrito, hemoglobina e redução do tamanho das
hemácias.
Hematócrito e níveis de hemoglobina variam:
- fase do desenvolvimento;
- estimulação hormonal;
- tensão de O₂ no ambiente;
- idade e sexo.
Anemia ferropriva
Deficiência de Ferro
• Aumento da necessidade;
• Excesso de perda;
• Má absorção gastrointestinal de Ferro; 
• Dieta deficiente em Fe;
• Anemia materna;
• Hemólise neonatal.
Ferro
• presente nas carnes, é mais facilmente absorvido
Heme
• presente nos vegetais, precisa estar na forma ferrosa e depende do estado
nutricional e dos outros alimentos para ser absorvido
Não Heme
Funções do ferro
1. Participa nos processos de crescimento e desenvolvimento do
organismo, principalmente no período da infância e durante a gestação;
2. Contribui para a saúde, mantendo em equilíbrio as funções do
organismo;
3. Contribui para melhoria da capacidade física e mental e,
consequentemente, da aprendizagem e da capacidade produtiva.
Alimentos que favorecem a absorção do ferro
• Ácido ascórbico- vitamina C (presente nos sucos cítricos).
• Ácidos orgânicos (presentes na casca de feijão, nos cereais crus e nos 
farelos).
Fatores que prejudicam a absorção do ferro:
• Cálcio (presente no leite e em seus derivados) = que afeta, também, a 
forma heme.
• Polifenóis (presentes nos chás e na cafeína).
Recomendações do Ministério da Saúde
• A carne deve, sempre que possível, fazer parte da composição das
papas.
• Deve-se oferecer um pedaço pequeno de fígado de boi uma vez por
semana.
• Dietas vegetarianas não fortificadas ou não suplementadas não são
recomendadas para crianças menores de 2 anos, porque não suprem as
necessidades de alguns nutrientes, como ferro, zinco e cálcio.
Recomendações do Ministério da Saúde
• Deve-se oferecer uma fruta com vitamina C in natura, amassada, após
as refeições principais, como o almoço e o jantar. Deve-se preferir a
fruta em vez do suco natural. “No entanto, o suco natural (feito na
hora) pode ser oferecido, em pequenas quantidades, após as refeições
principais”.
• Frutas ricas em vitamina C: laranja, limão, caju, lima, acerola, abacaxi,
goiaba, tomate etc.
Fator facilitador
- As carnes e o fígado, além de conterem ferro orgânico, que é
absorvido de forma melhor pelo organismo, também facilitam a
absorção do ferro inorgânico presente nos vegetais e em outros
alimentos.
- A vitamina A está envolvida no mecanismo de liberação do ferro de
depósito. Por essa razão contribui para o melhor aproveitamento do
ferro.
Sintomatologia característica da deficiência de ferro
• Sintomas gerais da anemia;
• Glossite atrófica;
• Perversão alimentar;
• Disfagia intensa;
• Queda do rendimento intelectual.