Manobra de Leopold, AU, IG, Amamentação

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PINESC III | Luíza Moura e Vitória Neves 
Manobra de Leopold 
1ª manobra: coloca a borda cubital da mão para palpar o fundo do 
útero 
• Observa-se: 
 
o Situação 
▪ Longitudinal: cefálica ou pélvica; 
▪ Transversa: acrômico (ombro); 
▪ Oblíqua. 
 
o Apresentação 
▪ Cefálica: fundo do útero irregular e mole; 
▪ Pélvica: fundo do útero globoso e rígido. 
2ª manobra: delimitação das paredes laterais do útero 
• Observa-se: 
 
o Posição fetal: ponto de referência da mãe e do feto 
▪ Longitudinal: esquerda ou direita da mãe; 
▪ Transversa: superior ou inferior; 
OBS.: uma mão estabiliza o útero e a outra utiliza a palma e polpa 
dos dedos para sentir; faz dos dois lados da barriga. 
• Dorso: ampla e regular; 
• Membros: flexível e irregular. 
3ª manobra: delimita a posição da sínfise púbica e com a mão em 
pinça tenta mensurar a apresentação e a situação do feto fazendo 
movimento para lado e para o outro. 
• Se a movimentação for muito acentuada, o feto está pouco 
insinuado. 
OBS.: deve-se perguntar se a grávida foi ao banheiro. 
 
4ª manobra: médico de costas para o paciente faz uase o mesmo 
movimento da 1ª manobra 
• Palpa abaixo da sínfise púbica na região da escavação 
pélvica 
o Se sentir o rebordo (vazio) do colo do útero, feto não 
insinuado. 
 
Altura Uterina e IG 
• Paciente em decúbito dorsal; 
• Localiza a sínfise púbica, passa a fita acima da cicatriz 
umbilical até o fundo do útero 
o Segundo o Porto: sem encostar a fita na pele; 
o Segundo Vistinhola: faz o rebatimento da fita 
 
 
 
 
PINESC III | Luíza Moura e Vitória Neves 
Foco da Ausculta Fetal 
• Após a realização da Manobra de Leopold e tendo o 
conhecimento sobre a situação, apresentação e posição fetal, 
localiza-se o polo cefálico, coloca o SONAR e procura os 
BCF com movimentos circulares. 
 
Pega da Mama 
• Mãe com corpo próximo ao RN; 
• Rosto do RN de frente a mama, com nariz na altura do 
mamilo; 
• Cabeça e tronco alinhados e bem apoiado; 
• Auréola bem visível, acima da boca do RN; 
• Boca aberta, com o lábio inferior virado para fora e queixo 
tocando a mama – “boca de peixinho”; 
• Pegar a maior parte da auréola; 
• Bochecha do bebê arredondada; 
• Acontecer o vácuo da sucção. 
 
Posicionamentos da Mama 
1. Braço do bebê embaixo do braço da mãe, apoia a cabeça na 
dobra do braço da mãe e barriga do bebê junto com o corpo; 
2. Invertida da primeira; 
3. Bebê sentado, como um em cima de uma cavalo; 
4. Bebê para trás, sempre bem apoiado 
OBS.: sempre segurar o bebê pela nuca e apoiá-lo contra o corpo 
da mãe. 
 
Massagem e Ordenha de Alívio das Mamas 
• Mão em forma de “C”; 
• Em volta da mama, para dentro e para fora, sempre tentando 
juntar os dedos.