Questões-psoríase

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Questões 
1) RESIDÊNCIA MÉDICA 2014 (ACESSO DIRETO 1) 
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA – SP 
Menino de 9 anos, após 2 semanas de infecção 
estreptocócica de orofaringe e utilização de 
amoxicilina, apresentou placas 
eritematodescamativas no tronco e nos 
membros inferiores, poupando face. 
O diagnóstico é: 
a) Psoríase gutata. 
b) Rubéola. 
c) Escarlatina. 
d) Sarampo. 
e) Varicela. 
2) RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 (ACESSO DIRETO 1) 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO JOSÉ 
DOS PINHAIS – PR. A psoríase é uma das doenças 
dermatológicas mais prevalentes, afetando até 1% 
da população mundial. É uma doença inflamatória 
de pele. A respeito da psoríase, podemos dizer que: 
a) A forma mais comum de apresentação clínica é a 
psoríase invertida, acometendo regiões como 
axila, virilha, umbigo e inframamária. 
b)Alguns fatores externos podem exacerbar a 
psoríase, como: infecções, estresse e fármacos, 
dentre eles o lítio, betabloqueadores e 
antimaláricos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c) A psoríase gutata (psoríase eruptiva) é mais 
comum em adultos de meia idade e idosos e existe 
uma clara relação desta forma de psoríase com 
infecção de vias aéreas superiores. 
d) Cerca de 50% dos pacientes com psoríase têm 
alteração ungueal; alguns podem ter artralgia, mas 
sem relação com artrite psoriásica. 
e) A etiologia da psoríase ainda não é totalmente 
conhecida; sabe-se que existe um componente 
genético, mas a minoria dos pacientes tem história 
familiar. 
3) CONCURSO MÉDICO 2016 (ÁREA 
DERMATOLOGIA) INSTITUTO BRASILEIRO DE 
FORMAÇÃO E CAPACITAÇÃO (IBFC). A psoríase é 
uma dermatose crônica, caracterizada por lesões 
eritematoescamosas, acometendo ambos os 
sexos. Com relação a psoríase, assinale a 
alternativa correta: 
A. A psoríase em gotas, geralmente, é precedida 
por uma infecção estafilocócica 
B.O acometimento articular dos doentes de 
psoríase ocorre em 10 a 15% dos casos 
C.A forma clínica mais comum é a psoríase 
palmoplantar 
D.É mais comum nos descendentes afro-
americanos 
E.Não ocorre associação com drogas como lítio e 
antimaláricos 
4) FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA 
UNICAMP-2017. Homem, 21 a, com diagnóstico de 
psoríase leve, apresentou amigdalite purulenta. 
Foi medicado com injeção de corticoide, 
amoxicilina e diclofenaco. Duas semanas depois, 
apresentou piora do quadro cutâneo, com lesões 
eritemato-descamativas acometendo mais de 90% 
da superfície corpórea. O diagnóstico é: 
a) Síndrome de Stevens-Johnson, por reação à 
droga 
b) Eritrodermia esfoliativa, por exacerbação da 
doença 
c)Síndrome da pele escaldada por toxina 
bacteriana 
 
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d)Necrólise epidérmica tóxica, por reação à droga 
5) PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAOCARA (2018). A 
psoríase é definida como doença inflamatória 
crônica, acomete pele e articulações, é 
imunomediada e com base genética. Sobre a 
psoríase pode-se afirmar: 
A) Manifesta-se em qualquer faixa etária, mas 
quando antes dos 15 anos de idade é relacionada a 
casos familiares. 
B) Na forma generalizada de von Zumbrushc, não 
há comprometimento do estado geral. 
C) A forma eritrodérmica só acomete 50% da 
superfície corporal e não é uma forma grave da 
doença. 
D) A forma clínica com lesões em placa 
eritematoescamosa bem delimitada, com pouco ou 
nenhum prurido, é a forma menos comum. 
E) Na psoríase ungueal, a lesão menos comum é a 
depressão cupuliforme. 
6)PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAOCARA 
(2018).Sobre o tratamento da psoríase, pode-se 
afirmar que: 
A) a ciclosporina é indicada para uso crônico 
B) a fototerapia é muito efetiva no tratamento das 
lesões ungueais e do couro cabeludo 
C) os imunobiológicos são atualmente o 
tratamento gold standard 
D) a melhora clínica com o uso da acitretina é lenta, 
e só será observada após 12 semanas do início do 
tratamento 
E) as formas graves de psoríase devem ser 
tratadas apenas com pulsoterapia de esteroide 
sistêmico 
7) CONCURSO PÚBLICO DERMATOLOGISTA/2019 
EBSERH/NACIONAL. Em relação às alterações 
ungueais mais frequentemente encontradas na 
psoríase, assinale a alternativa correta. 
a) Exostose, depressões cupuliformes e 
melanoníquia 
b) Depressão gotatas, coloração acastanhada 
c) Leuconíquia, granuloma piogênico e depressões 
cupuliformes 
d) Onicosquizia, depressões cupuliformes e 
coloração azulada 
e) Depressões cupuliformes, onicorrexe e 
hiperqueratose ungueal 
8) CONCURSO PÚBLICO DERMATOLOGISTA/2019 
EBSERH/NACIONAL. A psoríase é uma doença 
crônica, caracterizada por lesões 
eritematoescamosas, acometendo ambos os 
sexos. Com relação à psoríase, assinale a 
alternativa incorreta. 
a) A psoríase artropática apresenta VHS, fator 
reumatoide e fatores antinucleares aumentados 
b) A psoríase eritrodérmica generalizado pode ser 
desencadeada por complicações da fototerapia 
c) A forma gutata com lesões pequenas podem 
lembrar sífilis ou pitiríase rósea 
d) Acomete mais a superfície extensoras do que 
flexoras e normalmente poupa face, mãos e pés 
e) A psoríase gutata é precedida de infecção 
estreptocócica , comum de vias respiratórias 
9) PREFEITURA MUNICIPAL DE QUISSAMÃ/RJ 
CONCURSO PÚBLICO 001/2019. 
São fatores sistêmicos agravantes da Psoríase, 
EXCETO: 
(A) A infecção estreptocócica de orofaringe está 
associada à doença aguda, eruptiva, conhecida 
como psoríase gotada. 
(B) Muitos medicamentos são associados ao 
surgimento e piora da psoríase. 
(C) Ocorre aumento na atividade da doença em 
pacientes HIV positivos. 
(D) Pacientes mencionam aumento na intensidade 
da psoríase com estresse psicológico. 
10) PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE OSASCO 
SAÚDE– 2014. Assinale a forma característica de 
psoríase na gravidez. 
(A) Invertida 
(B) Gutata 
(C) Acrodermtite contínua de Hallopeau 
(D) Impetigo herpetiforme 
(E) Eritrodérmica 
Gabarito 
1) A psoríase gutata aguda é uma variante da 
psoríase, mais comum em crianças, que se 
caracteriza por erupção intensa de numerosas 
lesões pequenas, ovais ou redondas, sob a forma 
de pequenas gotas na epiderme, geralmente com 
menos de 1,5 cm (daí o seu nome). A predileção é 
pelo tronco e partes proximais das extremidades e, 
às vezes, face. A associação da psoríase gutata 
aguda com infecção estreptocócica prévia é 
conhecida desde a década de 60 e o início 
frequentemente é como no caso em questão: segue 
uma infecção respiratória estreptocócica recente. 
A conduta deve ser, em primeiro lugar, tratar a 
infecção estreptocócica, quando presente. O 
tratamento tópico é o mesmo da psoríase 
generalizada: fototerapia com UVB de banda 
estreita, podendo ser associada a glicocorticoides 
tópicos, análogos da vitamina D, tazaroteno ou 
 
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tacrolimo/ pimecrolimo tópico. Resposta certa: 
letra A. 
2)Existem inúmeros fatores desencadeantes e 
agravantes da psoríase, são eles: qualquer tipo de 
lesão na pele (queimadura, escoriação, arranhão, 
picada de inseto), álcool, tabagismo, estresse 
emocional, infecções (HIV), hipocalcemia, 
variações climáticas, distúrbios endócrinos e 
drogas (betabloqueadores, lítio, antimaláricos, 
anti-inflamatórios não hormonais, interleucina-2 e 
interferon gama). É válido lembrar que o 
infliximabe pode desencadear a psoríase 
pustulosa e a administração com posterior 
interrupção de corticoide sistêmico e do 
etanercepte podem resultar num efeito de rebote 
com desenvolvimento de uma forma grave de 
psoríase. A grande maioria das mulheres refere 
uma melhora do quadro de psoríase durante a 
gravidez, talvez pelo estado de leve 
imunossupressão característico desse período. 
Uma minoria afirma que o quadro clínico se 
manteve inalterado durante a gestação e uma 
parcela ainda menor, menos de 20%, refere piora 
do quadro. A psoríase é uma inflamação na pele que 
causa eritema e descamação principalmente nas 
superfícies extensoras. A psoríase invertida, que 
acomete principalmente superfícies flexoras, é 
uma forma de apresentação de exceção. A doença 
também pode acometer unhas e articulações. 
Cerca de 40% das pessoas que têm psoríases vão 
desenvolver artrite em algum ponto da vida e o 
acometimento ungueal
tem forte relação com o 
acometimento articular. A psoríase tem forte 
componente genético, tendo a maioria dos doentes 
história familiar positiva. Ela é associada ao HLA-
B27, assim como a espondilite anquilosante, 
retocolite ulcerativa e doença de Crohn. A psoríase 
tem associação com várias doenças metabólicas 
como hipertensão e diabetes. De fato, existe uma 
relação da psoríase gutata com infecções 
respiratórias, mas ela acomete principalmente 
crianças e adultos de até 30 anos. Dessa forma, a 
resposta correta é letra B. 
3) Resposta letra b. Letra A está errada porque a 
psoríase em gotas é precedida por infecção 
estreptocócica. Letra C é incorreta pois a forma 
mais comum é a psoríase vulgar ou em placas. 
Letra D é falsa porque não foi documentado maior 
prevalência em afro-americanos. Letra E é 
incorreta pois alguns medicamentos como o lítio e 
antimaláricos são fatores de risco para o 
desenvolvimento da psoríase. 
4) Em relação ás alternativas A e D, temos um 
diagnóstico diferencial importante em 
Farmacodermias, a Síndrome de Stevens-Johnson 
(SSJ) X Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), que 
poderíamos ficar tentados a marcar NET, pois o 
paciente apresenta acometimento de 90% da 
superfície corporal, e SSJ tipicamente acomete 
apenas até 10%. Entretanto, um dado nos faz 
descartar ambas alternativas: o NÃO 
COMPROMETIMENTO DE MUCOSAS, mas apenas 
de pele. A “Síndrome de pele escaldada” é uma 
complicação causada pelo S. aureus, e não do 
Streptococcus pyogenes, provável causador da 
amigdalite purulenta do paciente. Por fim, o uso de 
corticoide sistêmico pode exacerbar e piorar um 
quadro de psoríase, podendo evoluir inclusive com 
Eritrodermia esfoliativa, dermatite descamativas 
inflamatória que envolve 90% ou mais da pele do 
paciente. Resposta letra B. 
5)A 
6)D 
7)E 
8)A 
9)D 
10)D 
11)