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PATOLOGIA 1a aula 1a Questão Sobre as técnicas de estudo em Patologia: Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio- imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor. 2a Questão Baseado no breve histórico da disciplina: Considerasse doença apenas a interrupção da ocorrência de Saúde originada por microrganismos que geram anormalidades e distúrbios fisiológicos. De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia. Os 04 (quatro) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor e necrose. A Patologia Especial estuda os fundamentos das doenças objetivando compreender e classificar as lesões relacionadas as mesmas, enquanto, a Patologia Geral estuda cada doença isoladamente e sua relação morfofisiológica com o organismo. Os 05 (cinco) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor, tumor e necrose. 3a Questão Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, químico ou social no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. 4a Questão Embasando-se no seu conhecimento a cerca da importante área da Patologia, é importante confirmar que: A mesma pode ser compreendida apenas como a ciência que estuda as causas das doenças, sem objetivar a identificação de vetores e hospedeiros. A mesma pode ser compreendida apenas como a ciência que estuda as causas das doenças e os mecanismos etiológicos que as caracterizam, sem objetivar a identificação de vetores e hospedeiros. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, porém, sem fazer uso de testes ou técnicas biológicas específicas. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as ocorrências das doenças e as alterações morfofisiológicas que não envolvam alterações celulares. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, resultando em lesões reversíveis ou irreversíveis. 5a Questão Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Variações do meio ambiente Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação Aspectos das doenças Parâmetros estruturais e funcionais 6a Questão Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: físico como também ao químico e social. físico como também ao psíquico e social. físico como também ao ecológico e social. químico como também ao físico e social. ecológico como também ao social e químico. 7a Questão Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico? Punção aspiirativa com agulha grossa Biópsia excisional Citologia esfoliativa Biópsia incisional Citologia aspirativa 8a Questão São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Barotrauma Choque Elétrico Envenenamento Queimaduras Entorses 1a Questão A palavra Patologia etimologicamente designa estudo das doenças, apresenta o prefixo grego pathos que significa doença ou sofrimento e o sufixo logos que corresponde a estudo ou doutrina. Patologia pode ser conceituada como a Ciência que estuda as causas das doenças, a fisiologia das enfermidades bem como a (X) das doenças, analisando e avaliando as sedes e as alterações (Y) e (Z) que cada doença exibe. As incógnitas X, Y e Z podem ser, respectivamente, substituídas por: fisiopatologia, etiológicas, genéticas morfologia, fisiológicas, físicas fisiologia, morfológicas, patológicas etiologia, morfológicas, funcionais genética, etiológicas, fisiopatológicas 2a Questão As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões (x) e (y) As incógnitas X e Y podem ser substituídas por: Inteiras e Fragmentadas Horizontais e Verticais Conhecidas e Desconhecidas Letais e Não-Letais Completas e Incompletas 3a Questão Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional 4a Questão Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte apenas morfológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas fisiológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. 5a Questão As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões letais e não-letais. As lesões não-letais são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à: qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de tecido afetado. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de tecido afetado. 6a Questão O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudodas alterações funcionais dos tecidos Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo do início das doenças Estudo das causas das doenças Estudo dos mecanismos das doenças 7a Questão Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmar que: O método histopatológico é menos invasivo e mais barato que o método citopatológico. Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores. Em casos de neoplasias o método citopatológico gera um diagnóstico conclusivo mesmo sem complementação com outros método de estudo. Os métodos citopatológicos são pouco invasivos e mais dispendiosos que os métodos histopatológicos porém seu resultado é conclusivo em casos de neoplasias Todas as afirmativas antriores estão erradas. 8a Questão O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. PATOLOGIA 2a aula 1a Questão Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno: Hipertrofia Quelóide Cicatrização Isquemia Hialinose 2a Questão "Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa."O texto selecionado refere-se ao conceito de: Agressão celular irreversível Necrose celular Lesão celular irreversível Agressão celular reversível Lesão celular reversível 3a Questão Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão. ( ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú. ( ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau. ( ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura. ( ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte. ( ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo. (1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração (2) Agente biológico (3) Agente físico - Alterações da Temperatura (4) Agente químico (5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão (6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica (7) Agente físico - Radiação (8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação: (6) (3) (5) (1) (7) (6) (3) (5) (2) (1) (6) (4) (8) (2) (7) (2) (5) (3) (7) (1) (6) (4) (5) (2) (7) 4a Questão Assinale a alternativa INCORRETA. Um tecido necrótico pode, sob certas circunstâncias, originar um foco de calcificação distrófica. Infarto é uma área localizada de necrose de coagulação. A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa. As infecções purulentas, em geral, levam à necrose tecidual do padrão liquefativo. A necrose fibrinoide está tipicamente relacionada a insultos de caráter imunológico. 5a Questão Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Hipóxia Anóxia Hipolasia Displasia Anemia 6a Questão É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: necrose inflamação apoptose cariólise picnose 7a Questão Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por: Infeção Disfunção Inflamação Lesão Doença 8a Questão Em relação aos agentes físicos das lesões, estão corretos, EXCETO: Justifique sua resposta. Fratura Esmagamento Perfuração Laceração Candida albicans 1a Questão O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas aleatórias às agressões sistêmicas Respostas localizadas às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões localizadas Respostas consequentes às agressões sistêmicas 2a Questão São agentes biológicos de agressão: Bisfenol-A, Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Vibrio cholerae, contusão, incisão. Bacillus cereus, Vibrio cholerae, Candida parapsilosis. Escherichia coli, Pseudomonas sp., Benzeno. Pseudomonas sp, Cryptococcus neoformans, traumatismo. 3a Questão A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Gangrenosa. Coagulativa. Liquefativa. Caseosa. Gordurosa. 4a Questão Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de: Volemia Hipóxia Anóxia Anemia Hiperemia 5a Questão Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Biológica Química Hereditária Física Nutricional 6a Questão É um termo médico que significa deficiênciaou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Hiperemia Isquemia Anóxia Hipóxia Anemia 7a Questão A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é: hiperemia ativa. exposição ao asbesto. infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. aumento brusco na pressão atmosférica. insuficiência cardiorrespiratória. 8a Questão É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão: Infecção Lesão Disfunção Doença Inflamação PATOLOGIA 3a aula 1a Questão O abscesso é uma necrose causada por várias bactérias e o centro desta lesão apresenta-se preenchido por pus. Que tipo de necrose é esta? Coagulativa Liquefativa Gangrenosa Caseosa Esteatonecrose 2a Questão SÃO EXEMPLOS DE APOPTOSE, EXCETO: ELIMINAÇÃO DE CÉLULAS T ATIVADAS INVOLUÇÃO DO TIMO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO DOENÇA DE ALZHEIMER RENOVAÇÃO DOS TECIDOS EPITELIAIS 3a Questão A (X) se origina da alteração da manutenção da proporção entre fosfolipídios e gordura devido ao comprometimento da síntese de fosfolípideos. Há uma diminuição da produção de fosfolipídeos devido a quedas metabólicas das células, o que indica que houve uma agressão e perda da homeostase. Com a redução de fosfolípides, há uma mudança no arranjo físico- químico entre essa substância e a gordura neutra, que fica ¿desmascarada¿, ou seja, torna-se microscopicamente visível e corável. O acúmulo de gordura neutra é, então, produto da mudança da relação fosfolipídios/gordura neutra intracelular. A incógnita (X) pode ser substituída por: Morfostase Infiltração Fibrose Esteatose Turgência 4a Questão A. C. S, 42 anos, pedreiro, previamente hígido, sofreu um corte no pé por pisar em uma pá enferrujada. após 24 horas a lesão apresentou-se aumentada, hiperemiada de com exsudato purulento. Quais dos aspectos morfológicos da necrose encontramos nesta ferida? Gangrena. Necrose hemorrágica. Necrose coagulativa. Necrose caseosa. Necrose liquefativa. 5a Questão 3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que: trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se. trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina. trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. trata-se de uma liberação anormal das enzimas ácidas contidas nos lisossomos dos hepatócitos, determinando a degradação de proteínas citosólicas fundamentais para a as funções celulares das células do fígado. trata-se de um acúmulo anormal de melanina no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos marrom-escuros ou pretos. 6a Questão Os agentes agressores produzem NECROSE por: Inibição de radicais livres Entrada desordenada de íons no meio intracelular Ativação dos processos vitais celular Mecanismos apoptóticos Ativação da respiração anaeróbica passageira 7a Questão A figura abaixo representa um quadro de morte celular. Analise a figura e responda as alternativas abaixo. ( ) Na figura A observamos um processo de morte celular por apoptose. ( ) Na figura B observamos um processo de morte celular por necrose. ( ) Na necrose sempre observamos inflamação. ( ) Na figura B observamos morte por apoptose, enquanto que na figura A observamos morte por necrose. ( ) A apoptose, observada na figura A, é um mecanismo de morte celular fisiológico. FFVVF FVVVF VFVVF FVVVF FFVVV 8a Questão O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio de coleta de sangue. Os marcadores mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA: Através de técnicas de microscopia, pode-se ter uma confirmação direta da morte celular se forem observadas alterações nucleares tais como a cariólise, caracterizada por um encolhimento e escurecimento do núcleo. A visualização direta de morte celular poderia ser realizada através de um estudo histopatológico com utilização de microscópio, poucos minutos após o início da lesão. Na confirmação do infarto do miocárdio por observação microscópica não serão observados leucócitos ao redor das células lesionadas, uma vez que o infarto gera apoptose dessas células, sem que haja inflamação tecidual. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo é resultado da absorção do conteúdo das vesículas presentes nos corpos apoptóticos produzidos a partir das células musculares cardíacas mortas. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células cardíacas. 1a Questão É considerada uma alteração celular irreversível: Necrose de liquefação Degeneração hidrópica Petéquias, equimoses e sufusões Tumefação celular Degeneração gordurosa 2a Questão Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que: uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular não acompanhada de inflamação tecidual. a necrose celular é o resultado da digestão celular secundária ao extravasamento das enzimas lisossômicas. a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico. a tumefação celular (degeneração vacuolar) é a primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular. a exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é iniciado por lesão de DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53. 3a Questão São lipídeos anfipáticos, contendo uma porção hidrofílica, geralmente referida como grupo cabeça polar que é composta por unidades de carboidratos, de onde origina seu nome. Sua porção lipídica é referida como cauda hidrofóbica, geralmente constituída de cadeias alifáticas de ácidos graxos. O parágrafo refere-se aos: Glicídios Glicolipídios Cerídeos Carboidratos Glicerídios 4a Questão Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorreta: A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular. A medição de enzimas intracelulares encontradas no plasma pode ajudar no diagnóstico de infartos, hepatites e envenenamentos. A necrose caseosa ocorre em casos de tuberculose. A necrose de coagulação é comum em infartos e se deve basicamente a deficiência de aporte sanguíneo e consequentemente de nutrientes e oxigênio. Nesse caso, predomina a coagulação de proteínas sobre a lise celular. A necrose de liquefação é comum em tecidos com poucas proteínas, onde a lise enzimática prevalece em relação à coagulação proteica. É comum no cérebro. 5a Questão A Necrose celular que ocorre em consequência da ação de enzimas extracelulares (Macrófagos e Leucócitos) que aportam ao local da morte celular é classificada como: Necrose por Hemólise Necrose por Autólise Necrose por Fibrinólise Necrose por Cariólise Necrose por Heterólise 6a Questão O MESOTELIOMA ESTÁ RELACIONADO À EXPOSIÇÃO CRÔNICA A: CALCIO SILICA ASBESTO BERÍLIO CARBONO 7a Questão A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulode _________________ dentro da célula. Proteína Água Lipídeos Muco Glicogênio 8a Questão Após a morte celular, a célula passa a desencadear uma série de eventos bioquímicos, funcionais e morfológicos denominados: Apoptose Atrofia Degeneração Necrose celular Hipoplasia PATOLOGIA 4a aula 1a Questão A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Ferro Carbono Bilirrubina Melanina Hematina 2a Questão A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ICTERÍCIA E ANTRACOSE 3a Questão A principal causa da calcificação distrófica é: hiperparatireoidismos aumento do fosfato plasmático aumento do cálcio plasmático lesão tecidual diabetes 4a Questão Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Metaplásica Aplásica Metastática Necrótica Displásica 5a Questão É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado: melasma. mosaico. vitiligo. pelagra. câncer de pele. 6a Questão Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Melanina Hemossiderina Antracose Bilirrubina Hematina 7a Questão Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 8a Questão Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: A C D B E 1a Questão Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funções como: a lisina, os cloroplastos e a queratina a queratina, os cloroplastos e a serotonina a serotonina, os cloroplastos e a melatonina a clorofila, os citocromos e a melanina a queratina, os cloroplastos e a melatonina 2a Questão Calcificações são alterações que induzem uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição. Marque a alternativa correta: A calcificação distrófica é menos freqüente que a metastática e ocorre de maneira mais localizada nos tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados em lenta e prolongada degeneração, como na parede de vasos esclerosados. Quando ocorre um aumento anormal do teor de cálcio no sangue (hipocalcemia), necessitando de uma lesão prévia ocorre a calcificação metastática. A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos como calcificação distrófica ou local - que afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo; e na calcificação metastática- onde a hipercalcemia resulta na precipitação dos sais em tecidos normais. A calcificação metastática é originada de uma hipercalcemia. Essa situação pode ser somente devida à remoção de cálcio dos ossos. A calcificação distrófica se relaciona com áreas que não sofreram agressões e que apresentam estágios de lesões celulares reversíveis. 3a Questão Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a: Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação Acúlumos de agregados de plaquetas, por defeito no Fator de Hageman (Fator XII) Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos Acúmulos de proteínas e lipídeos 4a Questão É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizado. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como: Saturnismo porfirina hematoidina hemossiderina bilirrubina 5a Questão Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: Apenas a afirmação II está correta. As afirmações I, II e III estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, III e IV estão corretas. Apenas a afirmação I está correta. 6a Questão Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 7a Questão A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: As características mencionadas no enunciado da questãodescrevem a calcificação do tipo distrófica. Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). 8a Questão Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à: trombose. hipotensão. infecção. hipertensão. litíase. PATOLOGIA 5a aula 1a Questão PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE: HEMOSTASIA EMBOLIA CONGESTÃO TROMBOSE HEMORRAGIA 2a Questão O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar: hipovolemia. neovascularização. hipervolemia. vasoconstrição. vasodilatação. 3a Questão Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de: Isquemia Trombose Hemorragia interna Hiperemia ativa Hiperemia passiva 4a Questão Sobre distúrbios circulatórios é correto afirmar que: O exemplo mais claro de congestão ativa fisiológica é o que ocorre na inflamação aguda, gerando rubor e calor. De acordo com o local onde ocorre, uma pequena hemorragia pode ser fatal. O excesso de colesterol pode causar trombose porque altera o fluxo sanguíneo. Após muito tempo acamada, uma pessoa pode apresentar trombose porque a constituição de seu sangue muda. A cor azulada de órgãos com congestão passiva se deve ao alto teor de oxigênio desse sangue. 5a Questão Sobre os distúrbios da circulação destacamos a hiperemia, a qual envolve alteração de fluxo sanguíneo no local afetado. Analise a alternativa que responde a sentença: A contração da musculatura esquelética pode ser um exemplo de hiperemia patológica. Eventos de hiperemia podem ser encontrados durante a inflamação aguda. Depois que a inflamação é combatida sempre ocorre a hiperemia. A hiperemia envolve eventos de aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo no local acometido. A hiperemia é provocada por contração arteriolar com diminuição do fluxo sanguíneo local. 6a Questão A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos: (1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal; (2) extensão longitudinal, provocada por hiperextensão do vaso; (3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais. O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos. O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula (X) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. A incógnita (X) no parágrafo pode ser, corretamente, substituída pela alternativa: a liberação de óxido nítrico (NO) e acetilcolina a liberação apenas de prostaciclina (PGI2) a liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2) a liberação de acetilcolina e noradrenalina a liberação apenas de óxido nítrico (NO) 7a Questão Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. Quais são esses locais anatômicos? Artéria cerebral e artéria renal Artéria renal e veia hepática Artéria pulmonar e artéria cerebral Artéria pulmonar e artéria hepática Artéria e veia pulmonar 8a Questão Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Acelera batimentos cardíacos Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Causa necrose caseosa pulmonar Provoca apoptose do tecido ovariano Causa necrose do ovário 1a Questão A dosagem de albumina sérica é um importante indicador do estado nutricional que deve ser avaliado. A concentração normal de albumina sérica é 3,5 mg/dL. Concentrações abaixo de 2,5 mg/dL são consideradas graves (hipoalbuminemia ou hipoproteinemia) e podem ser uma consequência da desnutrição protéica. Na prática clínica observamos que pacientes desnutridos apresentam edema generalizado (anasarca) devido: a diminuição na viscosidade sanguínea. a redução na pressão oncótica plasmática. ao aumento na pressão arterial. ao aumento na pressão oncótica plasmática. a diminuição na pressão arterial. 2a Questão João, 50 anos, chegou à emergência de um hospital com quadro de queda da pressão arterial, confusão mental, dor epigástrica intensa à palpação, distensão abdominal, febre e bastante emagrecido. Os familiares relataram que o paciente, etilista crônico, vem diminuindo progressivamente sua ingestão alimentar e estava em jejum há cerca de dois dias, porém, ingeriu grande quantidade de álcool e começou a se apresentar confuso e se queixar de dor abdominal. Mesmo com estes sintomas continuou a beber e o quadro se agravou, sendo necessário o auxílio médico. Infelizmente, logo no primeiro dia de internação, o quadro evoluiu rapidamente e o paciente foi ao óbito, sendo encaminhado para exame de necropsia. O laudo final da necropsia hospitalar revelou úlcera perfurada em estômago (importante foco de hemorragia interna), hepatite aguda associada à esteatose hepática e como causa mortis choque hipovolêmico. Sobre o caso clínico podemos afirmar que: I O choque hipovolêmico está relacionado à perda de sangue pela úlcera perfurada em estômago. II A ingestão excessiva de bebidas alcóolicas foi a principal etiologia das lesões encontradas no paciente que culminaram com seu óbito. III O emagrecimento progressivo do paciente está relacionado à excessiva ingestão de bebidas alcoólicas que pelo elevado valor calórico induzem à saciedade e à supressão do apetite (anorexia). IV A desnutrição do paciente também é considerada uma etiologia (causa) da esteatose hepática. Apenas a afirmação I é verdadeira. As afirmações I, II e III são verdadeiras. As afirmações II e III são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é verdadeira. Todas as afirmações são verdadeiras. 3a Questão O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e: da volemia. da hipovolemia. da hipervolemia. da viscosidade sanguínea. da hiposmolaridade sanguínea. 4a Questão Um homem de 72 anos de idade com enfisema severo vem apresentado piora de uma insuficiência ventricular direita nos últimos 5anos. Nos últimos 4 dias, apresentou febre e aumento da dispnéia. Uma radiografia torácica mostrou acúmulo de fluidos nos espaços pleurais. O fluido obtido por toracocentese tinha uma gravidade específica de 1,030 e continha raríssimos neutrófilos. A causa mais provável do acúmulo desses fluidos é a intensificação de qual dos seguintes mecanismos? Pressão coloidosmótica Aumento da pressão hidrostática Apoptose Pressão linfática Diapedese leucocitária 5a Questão São consideradas causas passíveis de edema, EXCETO: Obstrução linfática Hematoma etmoidal Aumento da permeabilidade vascular Aumento da pressão hidrostática Redução da pressão oncótica 6a Questão A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema? Aumento da permeabilidade vascular Redução da pressão oncotica Aumento da pressão hidrostática Aumento da pressão oncótica Redução da pressão hidrostática 7a Questão Trombose está associada a: Massa sólida constituída apenas por plaquetas no espaço vascular. Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço extravascular. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço extravascular. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intavascular. Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço vascular circulante. 8a Questão O estado de perfusão tecidual inadequada que gera suprimento insuficiente de oxigênio (O2) e nutrientes aos tecidos e impede a remoção dos produtos de excreção celular, é denominado: Choque Edema Trombose Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) Embolia PATOLOGIA 6a aula 1a Questão Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Os mediadores químicos responsáveis pela vasodilatação são: Prostaglandinas e Ciclinas Prostaglandinas e Citocinas Prostaglandinas e Linfocinas Prostaglandinas e Prostaciclinas Prostaglandinas e Tromboxanos 2a Questão A respeito das manifestações locais da inflamação aguda e os eventos que MELHOR as explicam, relacione as colunas a seguir e depois assinale a associação correta: MANIFESTAÇÃO 1. Rubor 2. Calor 3. Perda de função 4. Dor 5. Edema EXPLICAÇÃO A. acúmulo de líquido plasmático causando compressão dos tecidos e liberação de mediadores químicos B. ocorre devido aos danos no tecido ocasionados pela lesão, dor e edema no local C. aumento da permeabilidade vascular resultando em extravasamento de fluido plasmático D. aumento do fluxo sanguíneo na área lesionada 1D; 2D; 3C; 4B; 5A 1D; 2D; 3B; 4A; 5C 1D; 2D; 3C; 4A; 5B 1C; 2C; 3D; 4A; 5B 1D; 2C; 3B; 4D; 5C 3a Questão Julgue as afirmativas a seguir: I) Calor, rubor, edema, dor e perda de função são os sinais cardinais da inflamação. II) O aumento da permeabilidade vascular levando ao extravasamento de fluido plasmático é uma característica fundamental da inflamação aguda. III) Na inflamação, o endotélio precisa ser ativado para permitir que ele se ligue aos leucócitos, o passo inicial para que depois eles saiam dos vasos sanguíneos através da transmigração. IV) A adesão leucocitária é regulada pela ligação de moléculas de adesão complementares no leucócito e na superfície endotelial mediante estímulo dos mediadores inflamatórios (quimiocinas e citocinas) que afetam esse processo modulando a expressão na superfície celular ou a avidez dessas moléculas de adesão. V) São exemplos de receptores de adesão celular as selectinas e integrinas. Assinale a alternativa correspondente à sequência dos itens considerados verdadeiros (V) ou falsos (F): V, F, V, F, V V, F, V, V, F F, V, V, V, V V, V, V, V, V V, F, F, V, V 4a Questão As primeiras células a chegar à ferida são: Macrófagos Linfócitos Plasmócitos Eosinófilos Leucócitos Polimorfonucleares 5a Questão Sobre os tipos de inflamações agudas, julgue as premissas I- A inflamação serosa é caracterizada pela deposição de um fluído fino derivado do plasma ou de secreções celulares II- Bolhas na pele resultantes de uma queimadura é um exemplo de inflamação fibrinosa III- A inflamação supurativa, como no caso de formação de abscessos é caracterizada por formação de pus, formado por leucócitos mortos, tecido lesionado e bactérias mortas Assim a única alternativa verdadeira sobre as afirmações acima é: I e III apenas Todas I e a II apenas Apenas a II II e III apenas 6a Questão Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico? Inflamação piogênica Inflamação aguda Inflamação serosa Inflamação fibrinosa Inflamação crônica 7a Questão Uma criança de 5 anos de idade subiu até o fogão e tocou uma panela contendo sopa fervente. Em algumas horas, observaram-se o aparecimento de um eritema marcante na pele dos dedos da mão direita da criança e a formação de pequenas bolhas no coxim dos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo? Ulceração Inflamação purulenta Inflamação granulomatosa Inflamação fibrinosa Inflamação serosa 8a Questão Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico? Inflamação desordenada Inflamação aguda Inflamação isquêmica Inflamação crônica Infecção 1a Questão Com relação a um processo isquêmico capaz de levar à necrose, assinale o aspecto considerado mais importante: Diminuição do transporte de nutrientes e eliminação de substâncias metabólicas Fagocitose de microorganismos Ativação do complexo enzimático lisossômico para produção de energia (ATP) Cessação total do fluxo de substâncias para a célula Ações do estímulo agressor 2a Questão Uma mulher de 70 anos de idade tem apresentado falta de ar que vem piorando há 1 semana. Ao exame físico, sua temperatura foi de 38,3°C. No exame de percussão, observou-se um embotamento sobre os campos pulmonares esquerdos. A toracocentese rendeu 800 mL de um fluido turvo e amarelado proveniente da cavidade pleural esquerda. A análise do fluido revelou uma contagem de leucócitos de 2.500 células/mm3, das quais 98% eram neutróiilos e 2% eram linfócitos. Uma coloração Gram desses líquidos mostrou a presença de agrupamentos de cocos gram-positivos. Qual dos seguintes termos melhor descreve o processo que está ocorrendo na cavidade pleural? Transudato Edema Inflamação serosa Degeneração gordurosa Exsudato purulento 3a Questão Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto à "explosão" de consumo de oxigênio. Essa explosão respiratória é uma etapa essencial para qual dos seguintes eventos da resposta inflamatória aguda? Fagocitose de bactérias Opsonização de bactérias Fixação às células endoteliais Produção de anticorpos Aumento da produção da medula óssea 4a Questão Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na áreada incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou- se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? Inflamação crônica Ulceração Inflamação aguda Granuloma Edema 5a Questão A PNEUMONIA LOBULAR É UMA DOENÇA INFLAMATÓRIA CARACTERIZADA PELA PRESENÇA DE EXSUDATO TRANSPARENTE, VISCOSO SEM CHEIRO E CONSTITUÍDO POR ALGUMAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS. QUE TIPO DE EXSUDATO É ESTE? HEMORRÁGICO SEROSO FIBRINOSO PURULENTO COAGULATIVO 6a Questão Resuma em etapas o processo inflamatório agudo. 1 - Migração de leucócitos ao processo inflamatório; 2 - Destruição do agente lesivo; 3 - Produção de anticorpos. A inflamação aguda posteriormente dará origem a uma inflamação crônica. Nenhuma das alternativas anteriores 1 - vasodilatação: aumenta o fluxo sanguíneo (calor, rubor = eritema) 2 - aumento da permeabilidade: extravasamento do exsudato (edema = ¿tumor¿) 3 - rolamento, ativação, adesão e migração leucocitária 4 - reposta imunológica: fagocitose, produção de anticorpos, participação de importantes mediadores (prostaglandinas: dor, febre) 1 - Febre 2 - Migração de leucócitos ao local da inflamação 3 - Produção de anticorpos 4 - Destruição do agente lesivo 7a Questão COM RELAÇÃO AO MECANISMO INFLAMATÓRIO, ORDENE A SEQUENCIA CORRETA: A)QUIMIOTAXIA E DIAPEDESE B)VASODILATAÇÃO E AUMENTO DA PERMEABILIDADE C)MARGINAÇÃO D)ADERÊNCIA E)ESTASE CIRCULATÓRIA G)EXSUDAÇÃO H) ROLAMENTO B - C - E - G - H - A - D B - G - E - C - D - H - A B - G - E - C - H - D - A B - E - C - G - H - D - A C - E - B- G - D - H - A 8a Questão O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: inflamação supurativa inflamação piogênica inflamação serosa inflamação fibrinosa inflamação ulcerativa PATOLOGIA 7a aula 1a Questão A figura abaixo relata um processo de distúrbio do crescimento e diferenciação celular no testículo. Ao exame espermático o médico observou que a quantidade de espermatozoides era de 2 milhões por mL (Valor de referência ≥ 15,0 milhões por mL) De acordo com a figura responda: Qual processo está ocorrendo? Hiperplasia com o aumento no número de células. Hipertrofia, pela produção exagerada de espermatozoides. Displasia, pois é evidenciado na lâmina histológica grau de atipia entre células. Hipotrofia, apresentando deficiência na produção de espermatozoides. Metaplasia, em decorrência do uso de uso de anabolizantes. 2a Questão Na hipertrofia cardíaca há o envolvendo o ventrículo esquerdo. O número de fibras do miocárdio não aumenta, mas o tamanho pode aumentar em resposta a uma carga de trabalho aumentada, levando ao espessamento marcado do ventrículo esquerdo em um paciente que desenvolve: Trombose. hipotensão sistêmica. Vasoconstrição tegumentar. Bradicardia. hipertensão sistêmica. 3a Questão É um termo utilizado para designar a diminuição da atividade que leva à formação dos tecidos orgânicos. Com isto ocorre o hipodesenvolvimento de órgãos ou de tecidos, já que as células que os compõem estão presentes em menor número. O termo em questão é denominado: Displasia Metaplasia Aplasia Hipoplasia Hiperplasia 4a Questão O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do tamanho de suas células é denominado: Anaplasia Hiperplasia Metaplasia Displasia Hipertrofia 5a Questão Hiperplasia em Patologia é considerada: Aumento no número de células de determinado tecido Aumento no número de receptores extracelulares para criação de corpos granulosos Aumento na capacidade funcional de uma determinada célula Aumento no volume celular em decorrência essencialmente de patologias; Diferenciação e aumento tecidual para resistir a determinados estímulos 6a Questão Um homem de 69 anos de idade tem apresentado dificuldade para urinar, com hesitação e freqüência, nos últimos 5 anos. Um exame de toque retal revelou que a glândula prostática está aumentada à apalpação em cerca de duas vezes o seu tamanho normal. Uma ressecção transuretral foi realizada e a aparência microscópica que se obteve dos "fragmentos" de próstata foi a de nódulos glandulares com estroma interveniente. Qual dos seguintes processos patológicos é o que mais provavelmente ocorreu na próstata? Displasia Atrofia Alteração gordurosa Hiperplasia Metaplasia 7a Questão As alterações celulares que caracterizam-se pelo aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares provocando aumento das células e órgãos afetados. Para que este fenômeno ocorra, deve-se atender algumas exigências: primeiro o fornecimento de O2 e de nutrientes deve ser maior para suprir o aumento das exigências celulares. Estas alterações recebem a nomenclatura de: Hiperplasia Metaplasia Neoplasia Hipertrofia Atrofia 8a Questão Um jovem de 16 anos de idade sofreu um trauma na região abdominal quando o veículo que estava dirigindo bateu em alta velocidade na pilastra de uma ponte. O lavado peritonial mostra um hemoperitônio, enquanto na laparotomia uma pequena porção do lobo esquerdo do fígado foi removida devido à lesão. Várias semanas depois, uma varredura de TC do abdome mostra que o fígado recuperou quase totalmente o tamanho que apresentava antes da lesão. Qual dos seguintes processos é o que melhor explica esse achado da varredura de TC? Neoplasia Displasia Metaplasia Hiperplasia Apoptose 1a Questão As alterações celulares que caracterizam-se pelo aumento do número de células de um órgão ou tecido e não pelo volume individual de cada uma delas é chamada de: Hiperplasia Neoplasia Metaplasia Atrofia Hipertrofia 2a Questão A hipoplasia é "X" da atividade formadora dos tecidos orgânicos (pele, músculos, etc.), é o hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido "Y" do número de células que o compõe. Em relação á sentença anterior, X e Y podem ser adequadamente substituídos por: a diminuição, pela dimunição a estabilização, pelo aumneto a diferenciação, pelo decréscimo o aumento, pela diminuição a diferenciação, pelo aumento 3a Questão Hiperplasia em Patologia é considerada: Aumento no número de células de determinado tecido Aumento no volume celular em decorrencia essencialmente de patologias; Aumento na capacidade funcional de uma determinada célula; Aumento no número de receptores extracelulares para criação de corpos granulosos; Diferenciação e aumento tecidual para resistir a determinados estímulos; s de determinado tecido 4a Questão Em relação a Hipertrofia, assinale a alternativa INCORRETA justificando a sua resposta. Em decorrência do processo hipertrófico, as funções celulares também são aumentadas. A hipertrofia é caracterizada pelo aumento no número de células tentando manter o equilíbrio daquele tecido. A hipertrofia é caracterizada pelo aumento do volume celular. A hipertrofia ocorrida durante o exercício físico ocorre por questão de estímulos as células musculares aumentando seu volume em decorrência do estímulo recebido. A hipertrofia do coração na doença de chagas é um exemplo de processo patológico onde o coração tentar manter o equilíbrio ocorrendo hipertrofia das fibras íntegras e, posteriormente, dilatação da cavidade ventricular. 5a Questão Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e: da síntese desnecessária para renovação de endomembranas. do catabolismo necessário para a renovação de suas estruturas. da síntesenecessária apenas para renovação de suas proteínas membranares. da síntese necessária para a renovação de suas estruturas. da síntese necessária apenas para renovação de seus ribossomos. 6a Questão Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir: I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível; II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento; III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; IV - As diversas fases do processo de reparo não interferem na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. Agora, responda: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas? I, II, III e IV I, II e III I, II e IV I e IV II, III e IV 7a Questão O HPV É UM VÍRUS QUE POSSUI TROPISMO PELAS CÉLULAS EPITELIAIS. AO ALCANÇAR O NÚCLEO DESTAS CÉLULAS, O HPV INIBE O MECANISMO DE APOPTOSE. DESTE MODO, A CÉLULA TORNA-SE IMORTALIZADA E PODE SE MULTIPLICAR INDETERMINADAS VEZES. NA PELE OCORRE FORMAÇÃO DE VERRUGAS E NOS ÓRGÃOS GENITAIS FORMAM-SE OS CONDILOMAS. QUAL TIPO DE ALTERAÇÃO CELULAR O HPV CAUSA À ESTAS CÉLULAS EPITELIAIS? APLASIA HIPERPLASIA METAPLASIA DISPLASIA HIPERTROFIA 8a Questão Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia: Mutação de uma espécie celular embrionária para outro tipo de célula de linhagem diferente Aumento do volume das células decorrente de alteração patológica Condição adquirida caracterizada por alteração do crescimento e da diferenciação celular Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro Aumento da quantidade de células no tecido decorrente de alteração patológica PATOLOGIA 8a aula 1a Questão O aumento do esforço expiratório associado às crises de asma está diretamente relacionado com: Hipóxia. Aumento da permeabilidade vascular. Decréscimo da permeabilidade vascular. Vias aéreas hiper-reativas. Obstrução das vias aéreas por exsudato. 2a Questão Analise a figura abaixo. ( ) É característico do desenvolvimento de uma neoplasia malígna. ( ) É observado o processo de metástase. ( ) Ainda não é observado a presença de células neoplásicas na corrente sanguínea. ( ) Esse figura representa apenas um processo inflamatório. ( ) Na terceira parte da figura o tumor já está em estágio mais avançado em comparação com a primeira parte da figura. VVVVF VVVVV VVVFF VVFFV VVFFV 3a Questão O CRESCIMENTO ACELERADO DOS TUMORES MALIGNOS DEVE-SE: A NÃO FORMAÇÃO DE CÁPSULA FIBROSA. A SUA CAPACIDADE INFILTRATIVA SUA CAPACIDADE METASTÁTICA BAIXA RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO A ALTA TAXA DE ANGIOGÊNESE. 4a Questão Um papiloma é um tipo de tumor epitelial, que causa projeções na pele em forma de papilas ou verrugas. Muitas vezes encontra-se associado ao vírus do papiloma humano. É correto afirmar que trata-se de um caso de: tumor benigno. sarcoma. tumor maligno. adenoma. carcinoma. 5a Questão A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir: I) Depois da inflamação aguda sempre ocorre a inflamação crônica. II) Na inflamação crônica inespecífica o objetivo principal é a formação de uma barreira que impede a disseminação do agressor. Um exemplo é a gastrite crônica. III) Os granulomas podem ser epitelióides ou de corpo estranho, sendo estes considerados mais especializados e combatendo agentes mais persistentes. IV) O objetivo do granuloma de corpo estranho é digerir o agressor, e um exemplo é o que ocorre com materiais cirúrgicos esquecidos em cavidades abdominais. V) Transplantados e soropositivos possuem dificuldades na ativação de linfócitos, o que reduz a defesa do organismo contra infecções. Estão corretas: II e V. III e IV. II, III, V IV, V I, II e III. 6a Questão Um adenocarcinoma é um câncer (neoplasia maligna) que se origina em um tecido: conjuntivo. muscular. glandular. cartilaginoso. adiposo. 7a Questão Assinale o item que representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular: Osteoma Adenocarcinoma Carcinoma escamoso Neuroblastoma Adenoma 8a Questão Em algumas ocasiões, entretanto, ocorre uma ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular e, sem que seja necessário ao tecido, uma célula começa a crescer e dividir-se desordenadamente. Pode resultar daí um clone de células descendentes, herdeiras dessa propensão ao crescimento e divisão anômalos, insensíveis aos mecanismos reguladores normais, que resulta na formação do que se chama tumor ou neoplasia, que pode ser benigna ou maligna. A carcinogênese refere-se ___________________________, estudada com base nos fatores e mecanismos a ela relacionados. A lacuna acima pode ser corretamente substituída pela alternativa: ao desenvolvimento de órgãos linfóides com morfologia alterada ao desenvolvimento de tumores malignos ao desenvolvimento de tumores benignos ao desenvolvimento de linfonodos com morfologia alterada ao desenvolvimento de tumores benignos e malignos 1a Questão São definidos como genes ligados ao surgimento de tumores, tanto malignos quanto benignos. São oriundos de genes celulares normais, responsáveis pela regulação do crescimento e diferenciação celular, os quais apresentam como função codificar elementos envolvidos em diferentes vias e abrangem moléculas, como os fatores de crescimento e seus receptores, reguladores do ciclo celular, proteínas de ligação ao DNA, fatores de transcrição, proteínas quinases, entre outras. O texto refere-se ao tipo de genes conhecido como: oncogene. gene autossômico. proto-oncogene. gene recessivo. gene alossômico. 2a Questão SÃO CONSIDERADOS AGENTES CARCINOGÊNICOS, EXCETO HPV ANTRACOSE RADICAIS LIVRES ÁLCOOL RADIAÇÃO 3a Questão Refere-se ao conjunto de alterações cromossômicas, celulares e, ou, genéticas que culminam no desenvolvimento de um câncer. A sentença diz respeito a um processo denominado de: Hipersensibilidade Oncogênese Displasia Metaplasia Autoimunidade 4a Questão O lipoma é um tumor constituído por células de gordura (células adiposas). É correto destacar que trata-se de um tipo de: carcinoma. tumor maligno. tumor benigno. sarcoma. inflamação. 5a Questão É um câncer (neoplasia maligna) que se origina em tecido glandular. Para ser classificado como um de tal forma, as células não necessariamente precisam fazer parte de uma glândula, contanto que elas tenham características secretórias. Esta forma de neoplasia pode ocorrer em alguns mamíferos, incluindo humanos. O parágrafo refere-se a um tipo de neoplasia denominada de: Adenocarcinoma Leiomiossarcoma Fibrossarcoma Lipossarcoma Angiossarcoma 6a Questão A Imunidade humoral é mediada por: moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos linfócitos. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos linfócitos B. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos plasmócitos. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos linfócitos T. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos mastócitos. 7a Questão Imunidade Inata (Linhas iniciais de defesa contra os micróbios): Consiste de mecanismos que são capazes de respostas lentas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas. Consiste de mecanismos que existem antes da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmomodo às infecções repetidas. Consiste de mecanismos que existem depois da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas. Consiste de mecanismos que são capazes de respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções diferentes. Consiste de mecanismos que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem de modo diferente às infecções repetidas. 8a Questão Uma mulher de 69 anos de idade apresenta tosse crônica há 1 ano. Uma radiografia torácica mostra presença de massa medindo 6 cm no pulmão esquerdo, enquanto uma amostra de biópsia de tal massa, coletada com agulha, apontou a existência de um carcinoma. Realizou-se uma pneumonectomia, e o exame dos linfonodos hilares revelou uma superfície de corte uniforme e enegrecida. Qual dos seguintes fatores é o que mais contribui para o aspecto dos linfonodos? Envelhecimento Metástases Insuficiência hepática Distúrbio hemorrágico Tabagismo PATOLOGIA 9a aula 1a Questão Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que: Todas as proposições estão corretas; Somente a proposição I está correta; Somente as proposições I e III estão corretas; Somente as proposições I e II estão corretas; Somente as proposições II e III estão corretas; 2a Questão Consiste de mecanismos que existem antes da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas. A sentença refere-se à: Hipersensibilidade. Diapedese. Imunidade inata. Inflamação. Fagocitose. 3a Questão Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos: pelos neutrófilos. pelos macrófagos. linfócitos T. linfócitos B. pelos mastócitos. 4a Questão O climatério, ou perimenopausa, é a transição gradual entre a diminuição dos ciclos reprodutivos da mulher até que esteja estabelecida a interrupção permanente dos mesmos, fenômeno conhecido como menopausa. As manifestações clínicas da menopausa podem ser explicadas pelo próprio envelhecimento do ovário, cujos folículos tornam-se esgotados e incapazes de responder aos hormônios gonadotrópicos. Em virtude disso, as células ovarianas sofrem um tipo de adaptação, que condiz com: hipertrofia metaplasia hiperplasia atrofia displasia 5a Questão Uma paciente, de 85 anos de idade apresenta queixas de dores nas articulações do joelho, cansaço ao caminhar, assim como perda de estabilidade, associado a quedas freqüentes. Sobre esse caso, analise as afirmações a seguir: A hipotrofia consiste da redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares, resultando em diminuição do volume das células e do órgão atingido; muitas vezes há também diminuição do número de células. POR QUE A hipotrofia fisiológica é característica da senilidade, quando todos os órgãos e sistemas do organismo excedem suas atividades metabólicas aumentando o ritmo de proliferação celular. Estabelecendo assim um novo estado de equilíbrio. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa As duas afirmações são falsas 6a Questão Sobre processos carcinogênicos, avalie as assertivas a seguir: I) Espermatozóides, óvulos e células sanguíneas são mais suscetíveis à oncogênese por radiação do que os neurônios. II) Em pacientes soropositivos, existe um alto índice de sarcomas de Kaposi porque o HIV destrói as células responsáveis pela vigilância imunológica. III) Se o gene que induz à apoptose é inativado, o organismo é mais suscetível ao processo neoplásico. IV) Para que ocorra uma neoplasia, é necessário que os proto-oncogenes sejam ativados e/ou os genes supressores de tumores e os que induzem à apoptose sejam inibidos. V) Após a iniciação da oncogênese, com certeza se desenvolverá uma neoplasia. Assinale a alternativa que apresenta a (s) afirmativa (s) incorreta (s): Somente a alternativa IV. Somente a alternativa V. II e IV. I, III. I, II e III. 7a Questão O distúrbio de crescimento que gera um aumento patológico do volume (tamanho) das células é conhecido como: Hipoplasia Hipotrofia Hiperplasia Hipertrofia Neoplasia 8a Questão Em relação a citotoxidade mediada por célula dependente de anticorpo, é incorreto afirmar: A lise celular procede sem fagocitose; Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos; As células-alvo, revestidas por pequenas concentrações de IgG, são mortas por uma variedade de células (monócitos, neutrófilos, eosinófilos e células NK) não sensibilizadas que possuem receptores para Fc; Quando a célula que atua é o eosinófilo, o anticorpo é IgE; A reação ocorre quando o alvo é muito grande para ser fagocitado, como parasitas, células tumorais, e rejeição de transplantes; 1a Questão A resposta imune corresponde à resposta das células pertencentes ao sistema imunológico frente à entrada de antígenos, ou seja, de substâncias estranhas como vírus e bactérias. A função básica do Sistema Imunológico reside em interagir com antígenos próprios e não próprios do organismo. A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecíficos (imunidade Natural ou Inata) e por mecanismos específicos (Imunidade Adquirida ou Específica). A imunidade inata está presente desde o nascimento, não altera a intensidade com a exposição e não é específica, ao passo que a imunidade adquirida corresponde à resposta específica, é adquirida a partir da exposição e aumenta a intensidade de resposta com a exposição. Quanto à imunidade inata é correto destacar que: apenas é notória a participação do sistema complemento que é o principal mecanismo de defesa humoral não específico. Uma vez ativado o complemento pode levar ao aumento da permeabilidade vascular, recrutamento de células fagocitárias, e lise e opsonização de bactéria. os elementos do sistema imune inato incluem barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e camadas epiteliais internas, o movimento dos intestinos e a oscilação dos cílios bronco-pulmonares. Associados a essas superfícies protetoras estão agentes químicos e biológicos. Os componentes e os processos inerentes à imunidade inata são as barreiras físicas e as barreiras químicas e bioquímicas, os macrófagos, as proteínas sanguíneas e a febre. há apenas a participação imprescindível da flora normal da pele e do trato gastrointestinal que podem prevenir a colonização de bactéria patogênica pela secreção de substâncias tóxicas ou pela competição com bactéria patogênica por nutrientes ou pela ligação à superfície da célula. Os componentes e os processos inerentes à imunidade inata são as barreiras químicas e bioquímicas, os linfócitos B e T, os macrófagos, as proteínas de fase aguda, a inflamação e a febre. 2a Questão Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados.A oração faz menção aos: Acidófilos. Basófilos. Neutrófilos. Linfócitos. Eosinófilos. 3a Questão É o processo de defesa do organismo em que atuam os anticorpos, moléculas proteicas encontrados no plasma sanguíneo, também conhecidas como imunoglobulinas. A sentença refere-se à: imunidade humoral Inflamação hipersensibilidade tipo I Infecção imunidade mediada por células 4a Questão As características que definem a imunidade adquirida são a grande especificidade para as distintas macromoléculas e a capacidade de "lembrar" e responder mais vigorosamente as: repetidas exposições ao mesmo micróbio. repetidas exposições à apenas ao mesmo tipo viral. repetidas exposições a diferentes micróbios. restritas exposições ao mesmo micróbio. restritas exposições a diferentes micróbios. 5a Questão Nosso organismo apresenta uma série de mecanismos que são ativados em resposta aos quadros de agressões teciduais. Por exemplo, diante de uma lesão cutânea é possível observar que aparecem CÉLULAS DE DEFESA que ATRAVESSAM OS CAPILARES e caem no tecido conjuntivo, protegendo o organismo. Os termos destacados referem-se, respectivamente, aos: Leucócitos e fagocitose Leucócitos e diapedese Eritrócitos e pinocitose Fagócitos e quimiotaxia Eritrócitos e diapedese 6a Questão As respostas de hipersensibilidade resultam em: Leucopenias. Doenças auto-imunes. Desgranulação. Síndromes de deficiência. Doenças alérgicas. 7a Questão A liberação de histamina provoca: Destruição tecidual. Aumento da permeabilidade vascular. Decréscimo da permeabilidade vascular. Ligação de complexos antígeno-anticorpo. Lise celular mediada por complemento. 8a Questão São pequenos órgãos perfurados por canais que existem em diversos pontos da rede linfática, uma rede de ductos que faz parte do sistema linfático. Atuam na defesa do organismo humano e produzem anticorpos. A sentença refere-se: aos vasos linfáticos às tonsilas aos linfonodos gânglios nervosos Nódulos hemáticos PATOLOGIA 10a aula 1a Questão Reação de hipersensibilidade mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica): Tipo V Tipo II Tipo III Tipo I Tipo IV 2a Questão A esclerodermia refere-se literalmente à esclerose da pele, pode afetar: A epiderme e o tecido conjuntivo subjacente. Apenas a pele e as mucosas. Apenas a epiderme. Apenas o tegumento. As vísceras, bem como a pele. 3a Questão A resposta inicial da Hipersensibilidade do tipo I é caracterizada por: Permeabilidade capilar; Vasodilatação; Todas estão corretas; Secreção glandular; Espasmo das células musculares lisas; 4a Questão Refere-se às reações excessivas, indesejáveis (danosas, desconfortáveis e às vezes fatais) produzidas pelo sistema imune normal. A sentença diz respeito às reações denominadas de: Inflamação Apoptose Infecção Hipersensibilidade Necrose 5a Questão Em relação a hipersensibilidade do tipo I, é incorreto afirmar: A reação sistêmica geralmente ocorre quando há injeção intravenosa do Ag ao que o indivíduo já foi sensibilizado; É uma resposta excessiva com alterações teciduais; O estado de choque é produzido apenas depois de 24 a 48 horas, não havendo risco de óbito; As principais células são os mastócitos e basófilos e o principal Ac é IgE; Pode provocar uma reação sistêmica ou local; 6a Questão A fase tardia da Hipersensibilidade do tipo I é caracterizada por: Todas estão corretas Dano das células epiteliais da mucosa; Infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, LT CD4+; Destruição tecidual; Começando após 2-8h e durando por vários dias; 7a Questão Os mastócitos que estão sensibilizados mantêm as moléculas de IgE expostas em sua superfície por longos períodos; se houver interação específica desses anticorpos com os alérgenos originais, ocorre a desgranulação das células com a liberação de mediadores químicos ainda em pré-formação, que são os mediadores primários. Dentre eles estão à histamina, proteases, fatores quimiotáticos para neutrófilos e eosinófilos (relacionado à quimiotaxia) e heparina, responsáveis pelo desenvolvimento do processo inflamatório, que pode ser localizada ou sistêmica. As células em questão participam de uma reação de: Hipersensibilidade tipo IV Hipersensibilidade tipo III Hipersensibilidade Tipo I e Tipo IV Hipersensibilidade tipo II Hipersensibilidade tipo I 8a Questão Nas deficiências do sistema imune, em que o comprometimento é observado em nível de célula-trono, qual das seguintes manifestações ocorre? Colapso total do sistema imune. Maturação em macrófagos e mastócitos. Perda da produção de anticorpos específicos. Maturação em linfócitos B ou T. Alterações no processo inflamatório. 1a Questão Em relação a hipersensibilidade, considere as seguintes proposições: I - Células Apresentadora de Antígenos ( CAA) apresentam o Ag a precursores de LTh2, que produzem IL-3, IL-4, IL-5 e fator de formação de colônia dos granulócitos monócitos; II - IL-4 é essencial para a formação de IgE por LB e pela manutenção do desenvolvimento de LTh2. IL-3, IL-5 e GM-CSF promovem a sobrevivência de eosinófilos.; III - IgE possuem uma grande tendência de se ligar a mastócitos e basófilos, que possuem receptores para Fc.Conclui-se que: Todas as proposições estão corretas; Somente as proposições II e III estão corretas; Somente as proposições I e III estão corretas; Somente a proposição I está correta; Somente as proposições I e II estão corretas; 2a Questão O contato com a erva venenosa (Toxicodendron radicans) desencadeia uma série de eventos clínicos, tais como: vermelhidão, edema, urticária, dentre outros. No entanto, estes eventos acontecem em indivíduos que já foram previamente sensibilizados por estes antígenos. Esta frase se refere a qual tipo de hipersensibilidade: Hipersensibilidade do tipo V Hipersensibilidade do tipo I Hipersensibilidade do tipo II Hipersensibilidade do tipo III Hipersensibilidade do tipo IV 3a Questão Os antígenos são normalmente endógenos, embora agentes químicos exógenos (haptenos) que podem se ligar a membranas celulares podem também levar a este tipo de reação. Anemia hemolítica induzida por drogas, granulocitopenia e trombocitopenia são exemplos. O tempo de reação é minutos a horas. Este tipo de hipersensibilidade é primariamente mediada por anticorpos das classes IgM ou IgG e complemento. Fagócitos e células K também participam (ADCC). A lesão contém anticorpos, complemento e neutrófilos. Testes diagnósticos incluem detecção de anticorpos circulantes contra tecidos envolvidos e a presença de anticorpos e complemento na lesão (biópsia) por imunofluorescência. O padrão de coloração é normalmente suave e linear, tal como visto na nefrite de Goodpasture (membrana basal renal e pulmonar)e pênfigo (proteína intercelular da pele, desmossomo). A questão refere-se a um tipo de reação denominada de: Hipersensibilidade tipo IV. Hipersensibilidade tipo II. Hipersensibilidade tipo I. Hipersensibilidade tipo III. Inflamação. 4a Questão Em relação a hipersensibilidade do tipo I, podemos afirmar: Todas estão corretas; A resposta imune libera substâncias vasoativas e espamogênicas, que agem nos vasos e nas células musculares lisas, e citocinas pró-inflamatórias que ativam células inflamatórias; É uma reação imune desenvolvida rapidamente, ocorrendo minutos depois da combinação do Ag com o Ac ligado a mastócitos e basófilos em indivíduos previamente sensibilizados pelo Ag; É uma resposta excessiva com alterações teciduais; Após contato com antígeno ocorre um esforço da resposta imunológica; 5a Questão Em relação a hipersensibilidade do tipo II, podemos afirmar: Mecanismo responsável pelas lesões teciduais nas reações citotóxicas; Fixação do complemento e Fagocitose
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