Larva Migrans Visceral

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 A toxocaríase é uma zoonose, ou 
seja, doença infecciosa que acomete 
animais, e pode ser transmitida aos 
seres humanos por eles; 
 Os nematódeos parasitas do 
gênero Toxocara são patógenos 
zoonóticos com impacto da saúde 
humana; 
 Transmitidos ao hospedeiro 
humana pela via fecal-oral, 
causando toxocaríase ocular e outras 
complicações, incluindo distúrbios 
alérgicos e neurológicos; 
 Estima-se que dezenas de milhões 
de pessoas estejam expostas ou 
infectadas por Toxocara, mas as 
informações epidemiológicas globais 
são limitadas; 
 Descobertas recentes sugerem 
que o efeito da toxocaríase na saúde 
humana está aumentando em alguns 
países. 
 O termo larva Migrans visceral foi 
estabelecido em 1952 por Beaver et 
al; 
 Essa condição foi inicialmente 
caracterizada como síndrome rara 
em crianças; 
 Desde então, várias manifestações 
clínicas foram descritas, como a 
larva migrans ocular, larva migrans 
visceral neurotoxocaríase e doença 
cardíaca associada à toxocaríase. 
Reino Animalia 
Filo Nematoda 
Classe Secernetea 
Subclasse Rhabditia 
Ordem Ascaridida 
Família Toxocaridae 
Gênero Toxocara 
Espécie T. canis, T. catis 
 
 Zoonose com distribuição ampla 
em áreas tropicais e subtropicais, 
sem diferenças significativas na 
prevalência entre países 
desenvolvidos e subdesenvolvidos; 
 No Brasil, todas as regiões têm 
amostras do solo positivas para T. 
canis, variando de 17,5% a 91,7%; 
 A infecção humana está 
relacionada com a presença de cães, 
principalmente filhotes de até 10 
meses. 
 
 Vermes adultos: 
 Machos com 4 a 10 cm; 
 Fêmeas com 6 a 18 cm. 
 
 
 
 Ovos: 
 Subglobulares com casca espessa 
cheia de escavações. 
 
 
 Se ocorrer a infecção em cães 
fêmeas prenhas, os filhotes já 
nascem infectadas por haver uma 
transmissão pela placenta; 
 Os ovos podem ser ingeridos pelo 
homem através do contato com as 
fezes dos animais contaminados ou 
ovos presentes em alimentos crus e 
água contaminada; 
 Fatores relacionados à 
patogênese: 
 Reações inflamatórias 
desencadeadas pela presença da 
larva no tecido; 
 Condições imunológicas do 
hospedeiro e frequência da ingestão 
de ovos larvados; 
 Sensibilização do hospedeiro por 
produtos secretados e / ou 
excretados pela larva; 
 Número de larvas ingeridas e 
sensibilização do hospedeiro por 
antígenos da larva; 
 Maioria dos pacientes é 
assintomática ou autolimitada; 
 As larvas podem atingir o fígado, 
coração, pulmões, cérebro ou 
músculos, por exemplo, sendo os 
principais sintomas: 
 Febre acima de 38° C; 
 Tosse persistente e dificuldade para 
respirar; 
 Dor abdominal e hepatomegalia; 
 Hipereosinofilia; 
 Manifestações cutâneas, como 
prurido, eczema e vasculite. 
 Larvas Migrans ocular: 
 Achados de fundoscopia; 
 Granulomas amorfos do polo 
posterior com defeitos na camada de 
fibras nervosas da retina (figura A, B); 
 Granulomas periféricos com debris 
no vítreo (figura C); 
 Dobra tradicional da retina (figura 
D); 
 Achados no vítreo com 
descolamento de retina e opacidades 
vítreas (figura E, F). 
 
 
 
 Achados clínicos, epidemiológicos 
e sorológicos; 
 Recomenda-se imunoensaio 
enzimático (EIA) para antígenos de 
Toxocara; 
 Títulos séricos de anticorpos 
podem ser baixos ou indetectáveis 
em pacientes com larvas migrans 
ocular. 
 Desparasitar cães e gatos; 
 Higienização dos alimentos 
consumidos crus; 
 Higienização frequente das mãos.