Técnicas Básicas para Exame Físico - parte 2

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Percussão direta
Percussão dígito-digital
Punho-percussão, percussão com a borda da mão e percussão por piparote.
Existe várias técnica, mas vou destacar aquelas de maior interesse para a
enfermagem.
SEMIOLOGIA & SEMIOTÉCNICA
 TÉCNICAS BÁSICAS PARA EXAME FÍSICO - parte 2
A percussão é a técnica utilizada para avaliar vibrações originadas de pequenos
golpes realizados em determinada superfície do organismo. Obtêm-se na
percussão, além dessas vibrações impressões acerca da resistência que a região
golpeada oferece quando do procedimento.
PERCUSSÃO
Semiotécnica:
Percussão Direta: realizada golpeando diretamente com as pontas dos dedos a
região alvo. Os dedos devem estar flexionados, imitando a forma de um materlo,
e os moviemntos de golpear são feitos pela articulação do punho.
Maciço: é um seco que transmite dureza e resistência, comum em regiões
desprovidas de ar como osso e fígado.
Submaciço: é uma variação do maciço, tendo uma presença pequena de ar.
Timpânico: obtido em regiões que contêm ar, como estômago.
Claro pulmonar: fica na área dos pulmões.
Percussão Dígito-digital: realizada golpeando- se com um dedo a segunda falenge
do dedo médio ou indicativo da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada
ma região de interesse. A mãoq ue percute, o dedo que buscará o som fica na
posição de martelo e os outros, estendidos ou em uma posição confortável. Deve
movimenta apenas a articulação do punho para fazer os golpes.
Nessa técnica podem ser encontrados os seguintes sons:
Na punho percussão, a mão deve ser mantida fechada, golpeia-se a área com
aborda cubital.
Na percussão com a borda da mão, os dedos ficam estendidos e unidos
golpeando se a região com a borda ulnar.
A percussão por pirote é utilizada para pesquisar ascite: com uma das mãos, o
examidar golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mão, espalmada
na região contralateral capta ondas líquidas que se chocam com a parede
abdominal. 
Punho-percussão e percussão com a borda da mão são utilizadas com objetivo de
verificar sensação dolorosa nos rins. Os golpes são dados na área de projeção desse
órgão, nas regiões lombares. 
Punho-percussão
Borda da mão
Piparote
AUSCULTA
A ausculta é um procedimento que emprega um instrumento denominado
estetoscópio, a partir do qual se obtêm ruídos considerados normais ou patológicos. 
 Utlizando essa técnica no exame de vários órgãos, como pilmões, coração, artérias e
intestino. Ouvindo os sons produzidos pelo corpo sendo inaudíveis sem o uso
intrumento. 
Nos pulmões asculta a passagem do ar pela árvore traqueobrônqquica até os alvéolos e
também suas anormaliddaes chamadas de ruídos adventícios.
No coração se ausculta as bulhas consideradas normais e suas alterações, para
reconhecer sopros ou outros ruídos.
Já no abdome é possível auscultar os ruídos normais dos intestinos, chamado de
hidroaéreos.
O estetoscópio deve ser colocado sobre a pele nua, pois roupas podem obscurecer os
sons, deve observar também a intensidade, tom, duração e qualidade. O ato de fechar
os olhos ajuda a bloquear os outros sentidos sensoriais. 
Atenção: a ausculta deve ser realizada em um ambiente sem ruídos externo e
sossegado.