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· Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos Um jovem adulto de 19 anos apresentou uma luxação de ombro durante uma partida de vôlei, imediatamente após a lesão ocorre o início de uma resposta do tecido mediante ao dano. Considere esse momento de resposta do tecido em relação à lesão e assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. I – Devido à lesão de vasos sanguíneos e linfáticos, diferentes cascatas de coagulação são iniciadas. II – Os vasos sanguíneos realizam uma vasoconstrição, de 5 a 10 minutos, para reduzir a perda de sangue. III – No momento da lesão, ocorre intensa formação de tecido de granulação. IV – Os fibroblastos produzem o colágeno responsável pela vasodilatação. Resposta Selecionada: a. I e II. Respostas: a. I e II. b. I, II e III. c. II, III e IV. d. III e IV. e. I e IV. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: Durante a fase de hemostasia e coagulação, logo após o trauma inicial, ocorre a formação de uma matriz celular provisória, e, devido à lesão de vasos sanguíneos e linfáticos, diferentes cascatas de coagulação são iniciadas e os vasos sanguíneos realizam uma vasoconstrição, de 5 a 10 minutos, para reduzir a perda de sangue. · Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos A fase inflamatória é a primeira do processo de reparo tecidual. Pode durar de 2 a 5 dias (fase aguda). Nessa fase, podemos encontrar os seguintes eventos: Resposta Selecionada: b. Os neutrófilos liberam mediadores, como o fator de necrose tumoral (TNF), a interleucina-1 (IL-1) e a interleucina-6 (IL-6). Respostas: a. Aumento da produção de colágeno do tipo I. b. Os neutrófilos liberam mediadores, como o fator de necrose tumoral (TNF), a interleucina-1 (IL-1) e a interleucina-6 (IL-6). c. A formação do tecido de granulação e a restauração da rede vascular. d. Depósito intenso de colágeno do tipo III. e. O tecido torna-se mais resistente. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: Nessa fase, os neutrófilos liberam mediadores, como o fator de necrose tumoral (TNF), a interleucina-1 (IL-1) e a interleucina-6 (IL-6), que amplificam a resposta inflamatória e estimulam a liberação do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e da interleucina-8 (IL-8) para uma resposta adequada ao reparo tecidual. · Pergunta 3 0 em 0,3 pontos Uma mulher de 32 anos de idade foi submetida a uma cirurgia no joelho devido à fratura. A área da incisão cirúrgica foi fechada com 5 pontos. Em relação a essa forma de cicatrização, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. I – Houve cicatrização por primeira intenção, pois as margens da ferida estão distantes e a perda tecidual é grande e isso impede a sutura. II – O caso é um exemplo de segunda intenção e por estar associado a considerável perda tecidual. III – Houve cicatrização por primeira intenção, pois as margens da ferida estão próximas. Resposta Selecionada: d. I. Respostas: a. I e II. b. I, II e III. c. III. d. I. e. II e III. · Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos Um indivíduo de 68 anos, portador de osteoartrose nos joelhos procurou o serviço de fisioterapia com queixa de rigidez articular, isso gera dificuldade para a marcha. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: d. A crioterapia deve ser evitada, pois pode aumentar a rigidez articular. Respostas: a. A prescrição da crioterapia é indicada para diminuir a rigidez articular. b. A vasodilatação induzida pelo frio irá favorecer a mobilidade articular. c. A vasoconstrição induzida pelo frio irá favorecer a mobilidade articular. d. A crioterapia deve ser evitada, pois pode aumentar a rigidez articular. e. As estruturas colagenosas envolvidas na osteoartrose tornam-se mais maleáveis com o frio. Feedback da resposta: Resposta: D Comentário: As estruturas colagenosas tornam-se menos maleáveis frente ao resfriamento, podendo, assim, gerar rigidez articular, principalmente em quadros patológicos de osteoartrose. · Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos Como ocorre em quase toda modalidade terapêutica, há benefícios e prejuízos da aplicação de crioterapia, sendo necessário entender o momento correto da sua utilização em relação à história natural da doença, respeitando as recomendações de segurança e avaliando a possível existência de contraindicações. Em relação à crioterapia, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas: I – A aplicação da crioterapia aumenta a condução do impulso elétrico. II – Com a aplicação da crioterapia ocorre aumento do limiar de disparo dos nociceptores. III – A redução da temperatura que ocorre frente ao método PRICE pode resfriar os tecidos e reduzir a mobilidade. IV – A crioterapia auxilia no controle álgico. Resposta Selecionada: b. II, III e IV. Respostas: a. I, II e III. b. II, III e IV. c. I e IV. d. I e III. e. I, III e IV. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: A redução da temperatura que ocorre frente à CRIOTERAPIA pode resfriar os tecidos a ponto de elevar a viscoelasticidade e reduzir a mobilidade pelo aumento da rigidez tecidual, o que pode promover um prejuízo à reabilitação. Eles afirmam também que o elevado período refratário neural após a aplicação da crioterapia impede, ou ao menos dificulta, a produção de força muscular. Porém, é necessário analisar que a aplicação da crioterapia reduz a condução do impulso elétrico, aumentando o limiar de disparo dos nociceptores e auxiliando no processo da reabilitação. · Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos A sensação térmica da aplicação terapêutica da crioterapia com compressa de gel tende a ser mais confortável do que a da compressa de gelo, mas, geralmente, o gel consegue manter-se resfriado por tempo menor. Diante dessa informação, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: c. O terapeuta deve fixar a compressa sobre a região lesionada, com bandagem elástica, e manter na região pelo tempo de 20 a 30 minutos. Respostas: a. Ao se aplicar a compressa de gel em uma região com maior camada de gordura, ocorrerá maior resfriamento. b. As compressas mais rígidas se moldam melhor aos tecidos. c. O terapeuta deve fixar a compressa sobre a região lesionada, com bandagem elástica, e manter na região pelo tempo de 20 a 30 minutos. d. Em ambientes mais quentes, a bolsa de criogel poderá resfriar mais rapidamente. e. A bolsa de criogel não pode ser substituída por outra, em uma mesma aplicação, para que não haja interrupção do tratamento. Feedback da resposta: Resposta: C Comentário: Para que se obtenha os efeitos terapêuticos da crioterapia, é necessário um tempo de aplicação entre 20 e 30 minutos. · Pergunta 7 0 em 0,3 pontos A massagem com gelo ou criomassagem é o método crioterapêutico realizado a partir da utilização de um meio de resfriamento, pressionado e friccionado contra o tecido, com terapêuticas similares à massagem. Podemos dizer que o principal efeito da aplicação dessa técnica é: Resposta Selecionada: d. Diminuição do limiar de dor. Respostas: a. Vasodilatação durante o procedimento. b. Redução do edema nas extremidades. c. Hipertemia no local da lesão. d. Diminuição do limiar de dor. e. Favorecer o aumento do aporte sanguíneo após a cessação do procedimento. · Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos Considere um indivíduo de 18 anos, sexo masculino, exposto ao sol na praia do Rio de Janeiro com temperatura ambiente de 40 graus. Nesse caso, no que diz respeito à temperatura corporal desse rapaz, é correto afirmar: Resposta Selecionada: b. Por meio da termorregulação, deverá permanecer próxima de 37 graus. Respostas: a. Estará por volta de 39 graus, pois o calor ambiente é muito intenso. b. Por meio da termorregulação, deverá permanecer próxima de 37 graus.c. Por conta da sudorese, pode chegar a 30 graus. d. Irá se apresentar em níveis de febre para manter a homeostase. e. Irá ocorrer uma hipotermia. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: Quando a temperatura ambiente aumenta, a sudorese torna-se mais elevada, e, dependendo da situação, é possível experimentar a piloereção. Ambas as regulações visam a impedir alterações bruscas nas temperaturas corporais, tentando manter a chamada homeostase térmica com a temperatura corporal próxima de 37 graus. · Pergunta 9 0 em 0,3 pontos Uma mulher de 45 anos, corredora, apresenta uma contratura muscular na região dos isquiostibiais à direita. Ao eleger ondas curtas como recurso terapêutico, observe a imagem abaixo e indique a alternativa que informa corretamente a regulagem do aparelho para o tratamento do caso relatado. Fonte: Livro-texto. Resposta Selecionada: c. O botão “B” deve ser ajustado com a menor frequência de pulso. Respostas: a. O botão “D” deve estar regulado no seu nível máximo. b. O botão “C” indica o tempo de terapia. c. O botão “B” deve ser ajustado com a menor frequência de pulso. d. O botão “E” pode ser ajustado para 20 minutos. e. O botão “C” precisa ter a sua regulação com a menor frequência possível. · Pergunta 10 0 em 0,3 pontos A figura abaixo representa a distorção molecular que ocorre quando o ondas curtas terapêutico interage com o tecido biológico. Observe a imagem e indique a alternativa que contém as afirmativas corretas. I- As nuvens de elétrons são atraídas para os eletrodos positivos, gerando a modificação da estrutura das órbitas eletrônicas. II- Os tecidos que sofrerão maior influência dos campos elétricos serão aqueles que apresentarem maior concentração de íons. III- A distorção molecular gera pouco calor pela radiação de ondas curtas. IV- A imagem representa um campo de alta frequência de oscilação das cargas dos eletrodos, em que os íons são acelerados e passam a vibrar muito rapidamente, produzindo grande calor. Resposta Selecionada: e. I, III e IV. Respostas: a. I, II e III. b. II, III e IV. c. I e IV. d. II e IV. e. I, III e IV.
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