Anatomia e Fisiologia I - Aula 5 - Membro Inferior

Prévia do material em texto

18/09/2017 
1 
Anatomia e Fisiologia I 
Neuseli Nardeli 
Bióloga – Unemat 
Aula 5 – Anatomia do membro inferior 
Membro Inferior 
Os ossos dos membros inferiores 
podem ser divididos em quatro 
segmentos: 
• Cintura Pélvica – Ilíaco (Osso do 
Quadril) 
• Coxa – Fêmur e Patela 
• Perna – Tíbia e Fíbula 
• Pé – Ossos do Pé 
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/iliaco/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/femur/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/patela/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/tibia/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/fibula/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/ossos-do-pe/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/ossos-do-pe/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/ossos-do-pe/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/ossos-do-pe/
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/membro-inferior/ossos-do-pe/
18/09/2017 
2 
Os 26 ossos de um pé são divididos em três grupos, a saber: 
Pé 
Falanges – Pododáctilos (Dedos) 
Os ossos mais distais dos pés são as falanges, que formam os 
pododáctilos, ou dedos. Os cinco dedos de cada pé são numerados de 
1 a 5, começando no dedo medial ou hálux. O maior pododáctilo, ou 
primeiro dedo, tem apenas duas falanges, assim como o polegar: a 
falange proximal e a falange distal. O segundo, terceiro, quarto e 
quinto dedos têm uma falange média, além das falanges proximal e 
distal. Como o primeiro dedo tem duas falanges, e os demais dedos 
têm três falanges, encontramos 14 falanges em cada pé. 
Pé 
18/09/2017 
3 
Metatarsos 
 
Os cinco ossos do mediopé são os ossos metatarsianos ou 
metatarsos. Estes são numerados juntamente com os 
pododáctilos, com o número 1 localizado na face medial e o 
número 5 na face lateral do pé. 
Cada um dos metatarsianos consiste em três partes. A pequena 
parte distal arredondada de cada metatarsiano é a cabeça. A 
porção longa e delgada localizada centralmente é denominada 
corpo (diáfise). A extremidade proximal expandida de cada 
metatarsiano é a base. 
A base do quinto metatarsiano se expande lateralmente em uma 
tuberosidade áspera proeminente, que serve de ponto de 
inserção para um tendão. A porção proximal do quinto 
metatarsiano, incluindo essa tuberosidade, é prontamente visível 
nas radiografias e é um local comum de traumas no pé. 
Pé 
Articulações das Falanges 
(Pododáctilos) e Metatarsianos 
Ossos sesamoides 
 
São ossos extras, que ficam 
dentro de certos tendões, 
geralmente, apresentam-se 
perto de várias articulações. 
18/09/2017 
4 
Ossos do tarso 
Os sete grandes ossos da porção 
proximal do pé são denominados 
ossos do tarso. Os nomes dos ossos 
do tarso podem ser lembrados com o 
auxílio de um processo mnemônico: 
Caçaremos Todos os Coiotes Nas 3 
Campinas. 
Calcâneo 
O maior e mais forte osso do pé é o calcâneo. A porção posterior geralmente é 
conhecida como osso do calcanhar. 
A região mais posteroinferior do calcâneo contém um processo chamado de 
tuberosidade, uma área onde é comum surgirem os esporões ósseos, 
prolongamentos que podem ser dolorosos ao receberem o peso do corpo. 
 
Certos tendões de grande tamanho, sendo o tendão calcâneo o maior deles, 
são ligados a esse processo áspero e estriado, onde, em seus pontos mais 
amplos, localizam-se dois pequenos processos arredondados. O maior recebe 
o nome de processo lateral, ao passo que o menor e menos pronunciado é 
denominado processo medial. 
Outra protuberância óssea, que varia tanto em tamanho quanto em forma e pode ser 
visualizada lateralmente em uma incidência axial, é a tróclea fibular também 
chamada de processo troclear. Na face proximal medial, situa-se um processo ósseo 
proeminente maior, denomina do sustentaculum tali, que literalmente significa 
suporte para o tálus. 
18/09/2017 
5 
Calcâneo 
O calcâneo articula com dois ossos: anteriormente com o cuboide e 
superiormente com o tálus. 
Tálus - segundo maior osso do tarso, localiza-se entre a tíbia e o calcâneo. O peso 
do corpo é transmitido por este osso através das importantes articulações do 
tornozelo e talocalcânea. O tálus articula com quatro ossos: superiormente com 
a tíbia e a fíbula, inferiormente com o calcâneo e anteriormente com o 
navicular. 
 
Navicular - é um osso oval achatado localizado na face medial do pé entre o tálus 
e os três cuneiformes. O navicular articula com quatro ossos: posteriormente 
com o tálus e anteriormente com os três cuneiformes. 
 
Cuneiformes - os três cuneiformes (que significa em formato de cunha) se 
localizam nas faces medial e média do pé entre os três primeiros metatarsianos 
distalmente e o navicular proximalmente. O maior cuneiforme, que se articula 
com o primeiro metatarsiano é o cuneiforme medial (primeiro). O cuneiforme 
intermediário (segundo), que articula com o segundo metatarsiano, é o menor 
dos cuneiformes. O cuneiforme lateral (terceiro) articula distalmente com o 
terceiro metatarsiano e lateralmente com o cuboide. Todos os três cuneiformes 
articulam proximalmente com o navicular. 
Ossos do tarso 
18/09/2017 
6 
Ossos do tarso 
Arcos 
Arco longitudinal 
 
Os ossos do pé estão dispostos em 
arcos longitudinal e transverso, 
criando um forte suporte 
amortecedor contra choques para 
o peso do corpo. O elástico arco 
longitudinal compreende um 
componente medial e um lateral, 
com a maior parte do arco 
localizada nas faces medial e 
média do pé. 
18/09/2017 
7 
Arco transverso 
 
O arco transverso se localiza primariamente ao longo da superfície plantar 
dos ossos distais do tarso e articulações tarsometatarsianas. O arco 
transverso é formado primariamente pelos cuneiformes, especialmente o 
segundo e terceiro, em combinação com o primeiro cuneiforme e o 
cuboide. 
Arcos 
Ossos do tarso e articulações 
1. Calcâneo (2) 
Cuboide 
Tálus 
2. Tálus (4) 
Tíbia e fíbula 
Calcâneo 
Navicular 
3. Navicular (4) 
Tálus 
Três cuneiformes 
4. Cuneiforme Medial (4) 
Navicular 
Primeiro e segundo 
metatarsianos 
Cuneiforme intermediário 
5. Cuneiforme intermediário (4) 
Navicular 
Segundo metatarsiano 
Cuneiformes medial e lateral 
6. Cuneiforme Lateral (6) 
Navicular 
Segundo, terceiro e quarto 
metatarsianos 
Cuneiforme intermediário 
Cuboide 
7. Cuboide (4) 
Calcâneo 
Cuneiforme lateral 
Quarto e quinto metatarsianos 
18/09/2017 
8 
Tornozelo 
A articulação do tornozelo é formada por três ossos – os dois ossos longos da 
perna, a tíbia e a fíbula, e um osso tarsal, o tálus. A extremidade distal expandida 
da delgada fíbula, que se estende bem abaixo ao lado do tálus, é conhecida como 
maléolo lateral. 
A extremidade distal da maior e mais robusta tíbia tem uma ampla superfície 
para a articulação com a similarmente ampla superfície superior do tálus. O 
processo medial alongado da tíbia que se estende ao longo do tálus medial é 
chamado de maléolo medial. 
As porções inferiores da tíbia e fíbula formam um “encaixe” profundo ou 
abertura de três lados, chamado articulação tibiotalar, na qual o tálus superior 
se encaixa. 
O tubérculo anterior é um processo expandido na tíbia distal anteriore lateral 
que articula com o tálus superolateral, superpondo parcialmente à fíbula na 
face anterior 
Tornozelo 
(Articulação Tibiotalar) 
Vista Anterior 
Vista Lateral 
A superfície articular tibial distal 
que forma o teto da articulação 
tibiotalar é chamada de platô 
(teto) tibial. Certos tipos de 
fraturas do tornozelo em crianças 
e jovens envolvem a epífise tibial 
distal e o platô tibial. 
18/09/2017 
9 
Lateral Pé Esquerdo 
(A) Articulação interfalangiana do primeiro pododáctilo do pé 
direito 
(B) Falange proximal do primeiro pododáctilo do pé direito 
(C) Articulação metatarsofalangiana do primeiro pododáctilo do 
pé direito 
(D) Cabeça do primeiro metatarsiano 
(E) Corpo do primeiro metatarsiano 
(F) Base do primeiro metatarsiano 
(G)Segundo cuneiforme ou cuneiforme intermediário 
(parcialmente superposto sobre o primeiro cuneiforme ou o 
cuneiforme medial) 
(H) Navicular 
(I) Tálus 
(J) Tuberosidade do calcâneo 
(K) Terceiro cuneiforme ou cuneiforme lateral 
(L) Cuboide 
(M) Tuberosidade da base do quinto metatarsiano 
(N) Quinta articulação metatarsofalangiana do pé direito 
(O) Falange proximal do quinto pododáctilo do pé direito 
Oblíqua Pé Direito 
18/09/2017 
10 
Oblíqua Tornozelo Direito 
Perfil Tornozelo Direito 
18/09/2017 
11 
Perna – Tíbia e Fíbula 
Tíbia 
É um dos maiores ossos do corpo, é o osso de sustentação de carga da perna. A 
tíbia pode ser sentida facilmente através da pele na parte anteromedial da perna. 
Ela é formada por três partes: o corpo central (diáfise) e duas extremidades. 
Extremidade proximal 
Os côndilos medial e lateral são dois grandes processos que formam as faces 
medial e lateral da tíbia proximal. A eminência intercondilar inclui duas pequenas 
proeminências, denominadas tubérculos intercondilares medial e lateral, que se 
localizam na superfície superior da cabeça tibial entre os dois côndilos. A 
superfície articular superior dos côndilos inclui duas facetas articulares côncavas 
e lisas, comumente chamadas de platô tibial, que articulam com o fêmur. 
 
Extremidade distal 
A extremidade distal da tíbia é menor que a extremidade proximal e termina com 
um curto processo em formato de pirâmide chamado maléolo medial, que é 
facilmente palpado na face medial do tornozelo. A face lateral da extremidade 
distal da tíbia forma uma incisura fibular achatada e triangular para a articulação 
com a fíbula distal. 
Perna – Tíbia e Fíbula 
18/09/2017 
12 
Fíbula 
 
A fíbula se localiza lateral e posteriormente à tíbia. A fíbula articula com a tíbia 
proximalmente e com a tíbia e tálus distalmente. A extremidade proximal da 
fíbula se expande em uma cabeça, que articula com a face lateral da superfície 
posteroinferior do côndilo lateral da tíbia. A face proximal extrema da cabeça é 
pontiaguda e é chamada de ápice da cabeça da fíbula. A área afilada logo 
abaixo da cabeça é o colo da fíbula. 
O corpo (diáfise) é a porção longa e delgada da fíbula entre as duas 
extremidades. A extremidade distal dilatada da fíbula pode ser sentida como um 
“abaulamento” distinto na face lateral da articulação do tornozelo e é chamada 
de maléolo lateral. 
Perna – Tíbia e Fíbula 
Terço Médio do Fêmur e Fêmur Distal 
 
Similar a todos os ossos longos, o corpo ou diáfise do fêmur é a porção 
delgada e alongada do osso. O fêmur distal visto anteriormente demonstra a 
posição da patela A patela, que é o maior osso sesamoide no corpo, localiza-
se anteriormente ao fêmur distal. A parte mais distal da patela é superior ou 
proximal à articulação do joelho em, aproximadamente, ½ polegada (1,27 
cm) nesta posição com o membro em extensão completa. 
Fêmur 
A superfície patelar é a depressão lisa, rasa e triangular na porção distal do 
fêmur anterior que se estende por sob a parte inferior da patela. Esta 
depressão, algumas vezes, é denominada sulco intercondilar. (Sulco significa 
depressão.) Alguns textos também chamam essa depressão de sulco troclear. 
(Tróclea significa polia ou estrutura em formato de polia em referência aos 
côndilos medial e lateral.) Todos esses três (superfície patelar, sulco 
intercondilar ou sulco troclear) termos devem ser reconhecidos como 
referências para essa depressão lisa e rasa. 
18/09/2017 
13 
Fêmur 
Fêmur Distal 
As porções distais arredondadas dos côndilos medial e lateral contêm 
superfícies articulares lisas para a articulação com a tíbia. O côndilo medial se 
estende mais abaixo ou mais distalmente que o côndilo lateral quando a 
diáfise femoral é vertical 
Os epicôndilos medial e lateral, ligamentos colaterais medial e lateral, e se 
localizam nas que podem ser palpados, são proeminências ásperas para a 
fixação dos porções mais externas dos côndilos. O epicôndilo medial, junto 
com o tubérculo adutor, é o mais proeminente dos dois. 
A superfície posterior do fêmur distal imediatamente proximal à fossa 
intercondilar é a superfície poplítea, sobre a qual passam os vasos 
sanguíneos e nervos poplíteos. 
18/09/2017 
14 
Patela 
Fêmur Distal 
A patela é um osso triangular plano de aproximadamente 5 cm (2 polegadas) de 
diâmetro e está envolta no tendão do grande músculo quadríceps femoral. A 
patela parece estar de cabeça para baixo porque seu ápice se localiza ao longo do 
bordo inferior, e sua base é o bordo superior. A patela articula somente com o 
fêmur, não com a tíbia. 
 
18/09/2017 
15 
AP Tíbia e Fíbula 
Perfil da Perna 
18/09/2017 
16 
AP do Joelho 
A Tubérculos intercondilares medial e lateral; 
extensões da eminência intercondilar 
(espinha tibial) 
B Epicôndilo lateral do fêmur 
C Côndilo lateral do fêmur 
D Côndilo lateral da tíbia 
E Facetas articulares da tíbia (platô tibial) 
F Côndilo medial da tíbia 
G Côndilo medial do fêmur 
H Epicôndilo medial do fêmur 
I Patela (vista através do fêmur) 
Perfil do Joelho 
A Base da patela 
B Ápice da patela 
C Tuberosidade tibial 
D Colo da fíbula 
E Cabeça da fíbula 
F Ápice (processo estiloide) da cabeça da 
fíbula 
G Côndilos medial e lateral superpostos 
H Superfície patelar (sulco intercondilar 
ou sulco troclear) 
18/09/2017 
17 
Axial de Patela 
Articulações Membro Inferior 
18/09/2017 
18 
Fêmur Proximal 
Fêmur Proximal 
O fêmur proximal consiste em quatro partes essenciais, a cabeça (1), o colo (2), o 
trocânter maior (3) e trocânter menor (4). 
 
A cabeça do fêmur é arredondada e lisa para a articulação com os ossos do 
quadril. Ela contém uma depressão, ou cova, perto de seu centro, chamada fóvea 
capitis, em que um ligamento maior chamado de ligamento da cabeça do fêmur, 
ou ligamento capitis femoral, é anexado à cabeça do fêmur. 
 
O colo do fêmur é um forte processo piramidal de osso que conecta a cabeça 
com o corpo ou eixo na região do trocânter. 
 
O trocânter maior é uma grande proeminência que está localizada superior e 
lateralmente ao eixo femoral e é palpável como um marco ósseo. O trocânter 
menor é uma pequena, brusca, cônica eminência que se projeta medial e 
posteriormente da junção do colo e do eixo do fêmur. O trocânter está unido 
posteriormente por uma grossa crista chamada crista intertrocantérica. O corpo 
ou eixo do fêmur é longo e quase cilíndrico. 
Fêmur Proximal