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ESTUDO DIRIGIDO DE BIOSSEGURANÇA – PROFª AMANDA SOUZA 1 - Qual é o programa que monitora por anamnese e exames laboratoriais a saúde dos trabalhadores e tem por objetivo identificar precocemente qualquer desvio que possa comprometer a saúde dos trabalhadores? a) PPRA – Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais. b) MBPF – Manual de Boas Práticas de Fabricação. c) PCMSO – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. d) PPSA – Programa de Prevenção da Saúde. e) PMO – Programa Médico Ocupacional. 2 - A Profilaxia Antirretroviral Pós-Exposição de risco à infecção pelo HIV (PEP) é utilizada para acidentes ocupacionais e para situações de violência sexual e de exposição sexual consentida. Quanto ao documento “Diretrizes para a organização da Rede de Profilaxia Antirretroviral Pós- Exposição de Risco à Infecção pelo HIV – PEP” (BRASIL, 2016), é INCORRETO afirmar que: a) A PEP é uma medida de prevenção da infecção pelo HIV que consiste no uso de medicamentos antirretrovirais para reduzir o risco de infecção em situações de exposição ao vírus. b) A condição sorológica da pessoa exposta deve ser investigada e, sempre que possível, da pessoa-fonte da exposição. c) A duração da PEP é de 30 dias e a pessoa exposta deve ser acompanhada pela equipe de saúde. d) A profilaxia das situações de exposição ao vírus é uma urgência médica, devendo ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e, no máximo, em até 72 horas. e) A adesão da pessoa exposta à profilaxia é essencial para sua efetividade, sendo necessário, para isso, que seja orientada a observar rigorosamente as doses, horários e tempo de duração da profilaxia. 3- Sobre normas básicas de biossegurança, analise as assertivas a seguir: I. Cabelos longos devem ser mantidos presos durante o trabalho. II. As unhas devem estar limpas e curtas, não ultrapassando a ponta dos dedos. III. Anéis e pulseiras devem ser retirados antes da lavagem das mãos. IV. Resíduos perfurocortantes que não necessitam de tratamento devem ser descartados em recipientes rígido, como caixas tipo descarpax, que devem ser bem fechadas imediatamente após seu preenchimento total. Quais estão corretas? Parte superior do formulário a) Apenas IV. b) Apenas I e II. c) Apenas II e III. d) Apenas I, II e III. e) I, II, III e IV. 4 - Após um acidente com material perfurocortante potencialmente contaminado, são medidas a serem tomadas, EXCETO: a) Se as mucosas tiverem sido expostas, lavar exaustivamente com água ou solução fisiológica a 0,9%. b) No caso de exposição percutânea, o local deve ser lavado com água e sabão e escovado exaustivamente. c) A limpeza do ferimento com soluções irritantes, como éter ou hipoclorito, deve ser evitada. d) O acidente deve ser devidamente registrado e comunicado. e) O uso de solução antisséptica é recomendado. 5 - Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções, nas seguintes categorias: críticos, semicríticos e não críticos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo: I. Artigos críticos são assim denominados em função do alto risco de infecção, se estiverem contaminados com qualquer microorganismo ou esporos. São artigos que entram em contato direto com tecidos ou tratos estéreis, devendo, portanto, ser submetido ao processo de desinfecção. II. Artigos semicríticos são aqueles, que entram em contato com a pele não íntegra e membranas mucosas. Devem ser submetidos, no mínimo, a desinfecção. Em algumas circunstâncias, a esterilização é desejável pelo risco do artigo tornar-se crítico. III. Artigos não críticos são os que entram em contato com a pele íntegra e que somente necessitam desinfecção de médio ou baixo nível, quando reutilizados entre pacientes. Está(ão) CORRETA(S) a) I, II e III. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, apenas. e) II, apenas. 6- Processo utilizado para destruir todas as formas de vida microbiana, por meio do uso de agentes físicos e químicos: a) Desinfecção. b) Limpeza. c) Ebulição. d) Esterilização. e) Pasteurização. 7- O profissional de enfermagem deve saber que o produto para saúde semi-crítico utilizado na assistência de inaloterapia, antes da utilização em outro paciente, deve ser submetido à: a) limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes, ou por termodesinfecção. b) pré-limpeza e limpeza, sendo optativo o processo de desinfecção e esterilização. c) esterilização em autoclave gravitacional. d) desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos. e) desinfecção de alto nível em estufa. 8- Pela natureza de suas funções, o profissional de saúde corre mais riscos de contrair doenças infecciosas. Para reduzir os riscos profissionais o Ministério da Saúde preconiza algumas medidas que proporcionem maior segurança no manuseio de amostras biológicas. Os equipamentos reutilizáveis não devem ser utilizados em outros pacientes antes de serem limpos, desinfetados e esterilizados. Assinale a alternativa incorreta em relação ao processo de esterilização. a) É um processo que procura destruir todas as formas de microorganismos. b) É um processo que destrói microorganismos por meio de atividade física e química. c) Esterilizantes físicos como umidade e calor seco são os mais comuns métodos de esterilização utilizados em hospitais e são indicados para a maioria dos materiais, exceto para aqueles que são sensíveis ao calor ou compostos químicos tóxicos ou voláteis. d) O método de filtração é útil para remover bactérias e fungos do ar entretanto, são incapazes de remover vírus e algumas bactérias menores. e) É um processo que destrói microorganismos, exceto esporos bacterianos. 9- No centro de material e esterilização − CME o profissional de enfermagem está sujeito a temperaturas extremas e fontes de calor provenientes de autoclaves. De acordo com a Norma Regulamentadora 9, do Ministério do Trabalho e Emprego, temperatura extrema é considerada um risco ambiental classificada como agente: a) químico. b) físico. c) biológico. d) ergonômico. 10- As precauções e isolamento são medidas que abrangem a prevenção da transmissão de doenças. Com base nisso, relacione o tipo de precaução recomendado às doenças listadas a seguir. 1. Precaução de contato 2. Precaução de gotículas 3. Precaução de contato + aerossóis 4. Precaução de padrão ( ) Varicela ( ) Meningite viral ( ) Impetigo ( ) Rubéola Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 1 – 2 – 3 – 4 b) 3 – 4 – 1 – 2 c) 4 – 3 – 2 – 1 d) 2 – 1 – 4 – 3 e) 1 – 4 – 3 – 2 11. A limpeza e higiene hospitalar são, nos dias atuais, considerada prioritárias pelos profissionais de saúde. Estudos têm apontado que quando adequadamente realizada favorece a eficiência do atendimento dando conforto e bem-estar ao paciente e aos profissionais. A limpeza hospitalar é o processo de remoção de sujidades mediante a aplicação de ação ou energia química, mecânica ou térmica, num determinado período de tempo. Consideraremos como limpeza hospitalar a limpeza das superfícies fixas e equipamentos permanentes das diversas áreas hospitalares, o que inclui pisos, paredes, janelas, mobiliários, instalações sanitárias, ar condicionados e caixas d’água. Sobre a limpeza e higiene, analise as afirmativas abaixo. I. Limpeza diária ou concorrente é a limpeza feita nas dependências hospitalares enquanto ocupadas por pacientes ou ao término de um procedimento ou quando necessário. II. Limpeza terminal é a limpeza feita após alta, óbito ou transferência. III. Limpeza seca é a remoção da sujeira sem utilização de água, proibida em ambiente hospitalar. IV. Limpeza úmidaé a limpeza feita com água abundante, ou com pano úmido, pano molhado ou pano encharcado. V. A limpeza de descontaminação de superfície está indicada quando em presença de matéria orgânica, antecedendo a limpeza das superfícies, sendo indicados para esta finalidade os desinfetantes. Estão corretas: I, II, III, IV e V I, II, III e IV, apenas. I, II, III e V, apenas. III, IV e V, apenas. II, III e V, apenas. 12. Assinale a alternativa que apresenta o método mais simples e eficaz para reduzir a disseminação das infecções. a) Higienização das mãos. b) Uso de luvas de procedimentos, aventais e máscaras. c) Uso de protetor ocular. d) Esterilização por autoclave e a óxido de etileno. e) Limpeza e desinfecção de ambientes e equipamentos. 13. As infecções hospitalares constituem hoje um grave problema de saúde pública no país, tanto pela sua alta abrangência como pelos elevados gastos econômicos e sociais, além dos psicológicos. As devidas precauções só são tomadas a partir do conhecimento dos riscos de transmissões. Sobre os tipos de processamento dos artigos hospitalares, é CORRETO afirmar: a) Materiais críticos são aqueles que entram em contato com vasos sanguíneos ou tecidos com microorganismos, necessitando de esterilização. b) Material semicrítico entra em contato com mucosa ou pele íntegra, necessitando apenas de desinfecção. c) Material não crítico entra em contato com pele íntegra, necessitando de limpeza apenas. d) No processo de calor úmido a destruição bacteriana se dá pela oxidação celular, e para que isso ocorra tornase necessário que o material a ser esterilizado seja submetido a um tempo de exposição maior e a uma temperatura mais elevada. e) Fazer assepsia de um material é destruir todos os microrganismos nele existentes. 14. Associada ao uso de Equipamentos de Proteção Individual, a lavagem das mãos é essencial na prevenção e no controle de doenças. Deve ser praticada regularmente, antes e após o atendimento a cada vítima. Também a prevenção e o controle das infecções deve se fazer a partir do cuidado com os equipamentos utilizados no atendimento à vítima: limpeza, desinfecção e esterilização. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 2 – 1 – 4 – 3 b) 2 – 3 – 4 – 1 c) 3 – 2 – 4 – 1 d) 4 – 1 – 2 – 3 e) 4 – 3 – 2 – 1 15. Em relação aos métodos físicos de esterilização, analise as afirmativas a seguir. I. A esterilização utilizando a radiação ultravioleta é utilizada em meios de cultura de microorganismos com sucesso. II. A esterilização utilizando autoclave é um método de calor úmido, pois utiliza água, calor e pressão. III. A esterilização por calor seco usando estufa, para ser eficaz, requer temperaturas acima de 200C. Assinale: A) se somente a afirmativa I estiver correta. B) se somente a afirmativa II estiver correta. C) se somente a afirmativa III estiver correta. D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. E) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas 16. As precauções de isolamento destinam-se a prevenir a propagação de patógenos em hospitais, fundamentadas no modo de transmissão desses agentes. Assinale a opção que apresenta, corretamente, precauções de isolamento. a) higienização das mãos constitui a medida mais importante para a redução dos riscos de transmissão de microrganismos. O profissional de saúde deve ensaboar as mãos, friccioná-las por 5 segundos, enxaguá-las e enxugá-las com uma toalha. b) O uso de luvas de procedimento como barreira de proteção é uma medida de prevenção à contaminação grosseira das mãos e faculta a necessidade de lavagem das mãos. As luvas reduzem a probabilidade de transmissão, aos pacientes, de patógenos que podem estar nas mãos dos profissionais de saúde e diminuem o risco de transmissão de um patógeno de um paciente a outro, por intermédio das mãos dos profissionais de saúde. c) A descontaminação de utensílios reutilizáveis deve ser feita com detergentes e hipoclorito de sódio a 2%. Os pratos e os utensílios hospitalares utilizados por pacientes em isolamento podem ser descartáveis. d) A limpeza do quarto do paciente em isolamento deve ser feita da mesma maneira que a do quarto do paciente que não está sob isolamento. Recomenda-se o uso de desinfetantes na limpeza concorrente dos quartos e a desinfecção do equipamento de cabeceira, de cama e de superfícies ambientais para a prevenção de alguns patógenos de sobrevivência mais prolongada e de patógenos multirresistentes. 17. Com relação aos tratamentos de resíduos sólidos urbanos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas: ( ) A reciclagem consiste, essencialmente, no descarte final dos resíduos que foram gerados durante o processo de produção. ( ) A disposição em aterros sanitários é uma forma de destinação final adequada dos resíduos sólidos urbanos que não foram reciclados ou reutilizados. ( ) A incineração é o processo de redução de peso e volume dos resíduos pela combustão controlada e é utilizada, no Brasil, basicamente, para o tratamento de resíduos hospitalares e industriais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de V e F de cima para baixo: a) V – V – V b) F – V – V c) F – V – V d) F – F – V e) F – F – F 18. Os sacos de acondicionamento, os recipientes de coleta interna e externa, os recipientes de transporte interno e externo, e os locais de armazenamento devem ser identificados de tal forma a permitir fácil visualização, de forma indelével, utilizando-se símbolos, cores e frases, atendendo aos parâmetros referendados na norma NBR 7.500 da ABNT, além de outras exigências relacionadas à identificação de conteúdo e ao risco específico de cada grupo de resíduos. A respeito desse tema, assinale a alternativa INCORRETA: a) O Grupo A de resíduos é identificado pelo símbolo internacional de risco biológico, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. b) O Grupo B é identificado através do símbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminação de substância química e frases de risco. c) O Grupo C é representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expressão “Rejeito Radioativo”. d) O Grupo E possui a inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resíduo. e) Para os resíduos do Grupo D, destinados à reciclagem ou reutilização, a identificação deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando código de cores e suas correspondentes nomeações, baseadas na Resolução CONAMA nº. 275/2001, e símbolos de tipo de material reciclável : I - amarelo - PAPÉIS ; II- azul – METAIS; III - vermelho – VIDROS; IV - verde – PLÁSTICOS; V - marrom - RESÍDUOS ORGÂNICOS. 19- Os agentes biológicos podem ser classificados em classes de risco de 1 a 4. Conforme essa classificação descreva cada uma das classes de risco, segundo a NR-32. 20- Descreva sobre as Precauções Padrão e as Precauções Baseadas na Transmissão de doenças. 21- Defina os 5 tipos de Riscos Ambientais, classificando-os quantos às cores. Cite 3 agentes ambientais de cada risco. 22- As infecções de transmissão sanguínea causadas por vírus são reconhecidas como os principais riscos para os trabalhadores da área da saúde, expostos a sangue e a outros materiais biológicos. Quais os agentes mais importantes envolvidos nessas infecções ocupacionais? 23- Diferencie os diferentes tipos de exposições: exposições percutâneas, exposições em mucosas e exposições cutâneas (pele não íntegra). 24- Cite e descreva as medidas de segurança para os riscos biológicos. 25- Identifique os pictogramas abaixo: 26- A Norma RegulamentadoraNR 6 determina as responsabilidades do empregador e do empregado quanto ao Equipamento de Proteção Individual (EPI). De acordo com NR 6, quais as responsabilidades do empregador e do trabalhador quanto aos EPI’s? 27- Qual o significado de EPI e EPC? Cite 3 exemplos de cada utilizados em ambientes laboratoriais e/ou em ambientes de assistência à saúde humana. 28- O que é um Mapa de Riscos e quem deve elaborar esse mapa? 29- Em um setor de uma unidade hospitalar, foi verificado risco biológico, ergonômico e de acidentes e iniciou-se a elaboração do mapa de risco. Quais cores devem ser utilizadas para identificação desses riscos? 30- O que são as precauções-padrão (básicas)? Cite as principais medidas de precauções- padrão. 31- Quais os Mecanismos de Transmissão de algumas patologias? Qual a importância do conhecimento das Vias de Transmissão? Diferencie cada via de transmissão. 32- O que são Artigos e qual a sua classificação? Cite 4 exemplos de cada tipo de artigo. 33- Cite os cuidados na utilização das Luvas de Procedimento e do Jaleco. 34- Quais as recomendações do descarte de materiais pérfuro-cortantes? 35- O que são as IRAS? Qual a medida principal na redução das IRAS? 36- Qual a definição de Higienização das mãos? 37- Quais os objetivos da Higienização das Mãos? Quando essa técnica é indicada? Cite e diferencie os Tipos de Higienização das Mãos. 31- O que são Adornos e o que a NR-32 diz sobre utilização dos adornos? 32- Defina: Limpeza, Desinfecção e Esterilização de artigos hospitalares. Qual o procedimento indicado para os Artigos críticos, Semicríticos e Não críticos? 33- Segundo a RESOLUÇÃO - RDC Nº 15, DE 15 DE MARÇO DE 2012 – ANVISA, qual a definição de CME, e em que consiste o Processamento de produtos para a Saúde? 34- Diferencie Antissepsia e Assepsia. 35- Quais os 3 tipos de Desinfecção? Quais as diferenças dos três tipos de Desinfecção? 36- Descreva os Métodos Físicos líquidos e Químicos líquidos de Desinfecção. Exemplifique. 37- Descreva os Métodos de Esterilização. Exemplifique. 38- Cite os materiais biológicos que podem e os que não podem transmitir o vírus do HIV. 39- Quais os cuidados imediatos do local da exposição após o acidente, quando a exposição for percutânea e quando for exposição de mucosas. 40- O que é a Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP)? Qual a duração da PEP? 41- Por que o acidente com material biológico é considerado uma urgência médica? 41- Defina paciente fonte. No momento do acidente com material biológico potencialmente infectante, para quais infecções ele deve ser avaliado? Quais os cuidados antes de se realizar a coleta do material para essas investigações? 42- Quais as situações que a profilaxia pós-exposição (PEP) não são indicadas? 43- Diferencie PPRA e PCMSO. Qual a importância desses programas para as empresas? 44 - Segundo a RESOLUÇÃO RDC Nº 306, DE 7 DE DEZEMBRO DE 2004 da ANVISA, cite os cinco grupos de resíduos (RSS), o que cada um destes grupos representa e exemplifique cada grupo.
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