Resumo: Visão Geral e Histologia das Articulações

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O esqueleto é formado por cartilagens e osso.
Cartilagem é uma forma flexível semi-rígida de tecido conjuntivo.
Presentes onde é necessário mais flexibilidade
Superfícies articulares dos ossos que precisam deslizar sobre outro osso
Oferecem baixo atrito para movimento
São avasculares, obtém oxigênio e nutrientes por difusão
Quanto mais jovem a pessoa, mais cartilagem ela tem
Ossos de recém-nascidos são compostos principalmente de cartilagem
(ossificação endocondral)
Uma junta (articulação) é a junção entre duas partes rígidas do esqueleto
Classificação das articulações:
Articulações Sinoviais
Ossos unidos por cápsula articular que reveste a cavidade articular;
Cavidade articular é um pequeno espaço (virtual) com líquido sinovial lubrificante
Secretado pela membrana sinovial
O periósteo que reveste o osso na parte articular funde-se com a camada fibrosa da cápsula articular
Articulações Fibrosas
Ossos unidos por tecido fibroso
Grau de movimentação depende do comprimento das fibras
Ex: Suturas do crânio
Sindesmose: Une os ossos com lâmina de tecido fibroso (ex: rádio e ulna)
Mobilidade parcial
▪
Gonfose ou Sindesmose Dentoalveolar: Semelhante a um pino em um receptáculo
Ex: raíz do dente e processo alveolar da maxila
Não possui movimento (em condições normais)
▪
Articulações Cartilagíneas
União por cartilagem hialina ou fibrocartilagem
Primárias (sincondroses): Uniões temporárias, de cartilagem hialina, como no desenvolvimento de um 
osso longo
Em que epífise e diáfise são unidas por cartilagem epifisial
Permitem crescimento em comprimento do osso
▪
Secundárias (sínfises): Fortes e ligeiramente móveis, unidas por fibrocartilagem.
Ex: discos intervertebrais fibrocartilaginosos
Oferecem resistência, absorção de choque e leve movimentação
▪
Articulações sinoviais são as mais comuns e estão relacionadas ao aparato locomotor:
Geralmente reforçadas por ligamentos acessórios separados (extrínsecos)
Ou que são um espessamento de parte da cápsula articular (intrínseco)
Quando a superfície dos ossos é irregular podem aparecer discos artic. fibroc. E meniscos.
Principais tipos pela forma ou tipo de movimento:
○ Planas: Movimento de deslizamento; pequenas e numerosas
▪ Articulação acromiclavicular
○ Gínglimos: Flexão e extensão no plano sagital (eixo transversal); articulações uniaxiais; ligamentos laterais 
fortes
▪ Articulação do cotovelo
○ Selares: Abdução e adução além de flexão e extensão (+circundução); articulações biaxiais; formato de sela;
▪ Articulação carpometacarpal
○ Elipsóideas: Flexão e extensão além de abdução e adução; biaxiais; movimento em um plano é maior e mais 
livre que em outro; 
▪ Articulações metacarpofalângicas
○ Esferóideas: Movimento em vários eixos e planos; multiaxiais; superfície esferóidea em um receptáculo
▪ Articulação do quadril (fêmur + acetábulo)
○ Trocóideas: Rotação ao redor de eixo central; uniaxiais; processo arredondado em bainha (anel)
▪ Articulação atlantoaxial mediana (C1 + Dente C2)
Irrigação por vasos originados ao redor da articulação:
Anastomosam-se para formar redes localizadas na cápsula articular.
Rica inervação e terminação nervosa nas cápsulas articulares
Ramos dos nervos cutâneos que suprem pele sobrejacente
Lei de Hilton: nervos que suprem articulação também suprem músculos que movimentam articulação ou pele que 
cobre inserções distais.
Articulações transmitem propriocepção (consciência de movimento e localização de partes do corpo)
Membrana sinovial relativamente insensível
Fibras de dor numerosas na camada fibrosa e ligamentos associados
Pessoas com artrite confirmam que articulações possuem bastante invervação.
Articulações de Recém-nascido
Ossos da calvária não se tocam:
Grandes áreas de tecidos fibrosos 
= fontículos
Fontículo anterior = "moleira"
Saliência = aum. Pressão intracran.
Depressão = desidratação
Doença articular degenerativa
Envelhcimento normal da cartilagem 
inicia na vida adulta
Quadril, joelho, coluna e mãos
Articulação mais vulnerável ao 
atrito
Osteoastrite = rigidez, desconforto e dor
Substâncias do sangue entram 
facilmente na articulação e podem 
ocasionar inflamação
Artroscopia
Exame de articulação por cânula ou 
artroscópio
Cicatrização rápida
Visão Geral
Cartilagem é um tecido avascular formado por condrócitos e matriz abundante (>95% do volume) 
= elemento funcional.
Condrócitos produzem matriz.
Matriz sólida e firme, mas ligeiramente maleável
Composição importante para sobrevivência dos condrócitos (sem rede vascular)
Fibras colágenas tipo II e glicosaminoglicanos
3 tipos de cartilagem reconhecidos:
Hialina: matriz com fibras c. tipo II, Gag, proteoglicanos e glicop. Multiadesivas▪
Resumo: Visão Geral e Histologia das Articulações
quarta-feira, 24 de fevereiro de 2021 07:53
 Página 1 de Medicina 
Hialina: matriz com fibras c. tipo II, Gag, proteoglicanos e glicop. Multiadesivas▪
Elástica: Fibras elásticas e lamelas elásticas (alguns comp. Similares à hialina)▪
Fibrocartilagem: Fibras c. tipo I (bem como similares à hialina)▪
Cartilagem hialina
Possui lacunas onde se encontram os condrócitos. Tecido vivo e complexo
Proporciona superfície de baixo atrito (articulações sinoviais) e distrib. De forças ao osso
Embora sua capacidade de renovação seja limitada, a cartilagem, em circunstâncias 
normais, não demonstra nenhuma evidência de desgaste abrasivo no decorrer da vida. Uma 
exceção é a cartilagem articular que, em muitos indivíduos, deteriora-se com a idade.
É produzida pelos condrócitos e contém três classes principais de moléculas
Colágeno: Predomina tipo II; tipo IX, XI e X cuidam da estrutura e interação; VI auxilia na 
fixação dos condrócitos; São denominados de moléculas de colágeno específicas da 
cartilagem
○
Proteoglicanos: >300 Agrecam (monômero principal) + ácido hialurônico = agregados de 
proteoglicanos
○
Glicoproteínas multiadesivas: não colágenas e não ligadas à proteoglicanos influenciam as 
interações de condrócitos nas moléculas da matriz.
As glicoproteínas multiadesivas têm valor clínico como marcadores de renovação e 
degeneração da cartilagem. Exemplos dessas proteínas são a ancorina CII (anexina V 
da cartilagem), uma pequena molécula de 34 kDa, que atua como receptor de 
colágeno nos condrócitos;
○
Matrz é altamente hidratada para proporcionar resiliênci e difusão de pequenos metabólitos
Agregados de agrecam-ácido hialurônico criam alta pressão osmótica e intumescência
Responsáveis pelo formato, resiliência e tensão da cartilagem. Possibilitam difusão de 
metabólitos.
Durante toda a vida, a cartilagem sofre remodelação interna contínua, à medida que 
as células renovam as moléculas de matriz perdidas por processos de degradação. A 
renovação normal da matriz depende da capacidade dos condrócitos de detectar 
alterações na sua composição. Em seguida, os condrócitos respondem por meio da 
síntese de tipos apropriados de novas moléculas. Além disso, a matriz atua como 
transdutor de sinal para os condrócitos inseridos nela. Por conseguinte, as cargas de 
pressão aplicadas à cartilagem, como aquela das articulações sinoviais, criam sinais 
mecânicos, elétricos e químicos que ajudam a direcionar a atividade de síntese dos 
condrócitos. No entanto, à medida que o corpo envelhece, a composição da matriz 
modifica-se, e os condrócitos perdem a sua capacidade de responder a esses 
estímulos.
Condrócitos são células especializadas que produzem e mantêm a matriz extracelular
Distribuidos em grupos isógenos (células que sofreram divisão recente)
Se dispersam quando condrócitos começam a produzir matriz extracelular
Também produzem metaloproteínas que renovam a própria matriz
Componentes da matriz possuem distribuição heterogênea
Matriz capsular (pericelular): ao redor do condrócito, mais denso.
Fibrilas colágenas tipo VI quase que exclusivamente▪
Há também maior concentração de colágeno tipo IX▪
○
Matriz territorial: região mais afastada dos condrócitos
Fibras colágenas II aleatoriamente distribuídas▪
Pouco tipo IX▪
○
Matriz Interterritorial: circundaterritorial 
Ocupa espaço entre condrócitos▪
○
Envelhecimento da matriz provoca redução de proteoglicanos (menos coloração)
Fornece um modelo para o esqueleto de feto em desenvolvimento
Cartilagem hialina é precursora dos ossos que se desenvolvem por ossificação endocondral
Durante o processo de desenvolvimento, quando a maior parte do modelo de 
cartilagem é substituída por osso, porções de cartilagem remanescem nas 
extremidades proximal e distal do osso e atuam como locais de crescimento do osso. 
Esses locais são denominados discos epifisários (placas de crescimento epifisárias). 
Essa cartilagem permanece funcional enquanto o osso estiver crescendo em 
comprimento. Concluído o crescimento em um indivíduo adulto, a cartilagem é restrita 
à superfície das articulações móveis (cartilagem articular) e no esqueleto da caixa 
torácica (cartilagens intercostais).
Cartilagem Hialina também encontrada no adulto na traqueia, brônquios, laringe e nariz.
É circundada pelo pericôndrio firmemente aderido
Tecido conjuntivo denso não modelado (células morfologicamente indistinguíveis dos 
fibroblastos).
Fonte de novas células para a cartilagem.
Nas superfícies articulares a c. hialina não possui pericôndrio
Denominada cartilagem articular.
Remanescente do molde original de cartilagem hialina do osso em desenvolvimento
Dividida em 4 zonas: 
Superficial (tangencial): resistente à pressão e mais próxima da sup. Articular
Condrócitos + fibrilas colágenas II (fascículos paralelos)□
▪
Intermediária (de transição): condrócitos esféricos aleatórios 
Fibrilas colágenas dispostas obliquamente□
▪
Profunda (radial): pequenos condrócitos esféricos em colunas perpendiculares
Fibrilas paralelas ao cond.□
▪
Calcificada: matriz calcificada com pequenos cond.
Produção de novas células para o crescimento instersticial□
▪
Cartilagem Elástica
Componentes característicos da Hialina + rede de fibras elásticas anastomosadas
Encontrada na orelha externa, tuba auditiva, epiglote da laringe.
Circundada por pericôndrio semelhante ao da hialina
Não se calcifica no envelhecimento
Fibrocartilagem
Osteoastrite
Relacionada ao envelhecimento e lesão (65 anos)
Redução de proteoglicanos, colágeno II e água
dOsso exposto na articulação = dor e redução mobilidade
Leva á incapacidade com o tempo, não tem cura, mas pode 
estabilizar
 Página 2 de Medicina 
Fibrocartilagem
Combinação de tecido conjuntivo modelado e cartilagem hialina
Condrócitos dispersos de modo peculiar entre as fibras colágenas (filerias e grupos isógenos)
Quantidade menor de matriz extracelular cartilaginosa (peq. Qte de matriz fundamental não 
fibrilar)
Não possui pericôndrio 
Encontrada nos discos intervertebrais, sínfise púbica, discos articulares das art. Esternoclavicular e 
temporomandibular, meniscos da articulação do joelho, punho e certos locais de inserção de 
tendões.
Resistência à compressão e cisalhamento
Amortecedor de choque.
Possui fibrilas colágenas I e II
I - característica tecido conj.
II - característica cartilagem hialina
Qte varia:
Menisco joelho = + tipo II
Disco interv. = Equilibrado
Indivíduo idoso possui mais tipo II
Maior qte de versicano (dos fibroblastos) do que agrecam (dos condróditos)
A degeneração dos discos intervertebrais está associada à degradação proteolítica dos 
agregados de proteoglicanos que ficam na matriz extracelular da fibrocartilagem.
Condrogênese e Crescimento da cartilagem
Condrogênese = Processo de desenvolvimento da cartilagem
Maior parte do mesênquima (células mesenquimatosas) formando massa arredondada;
Na cabeça, maioria de agregados de ectomesênquima derivados da crista neural;
Nódulo condrogênico = local de formação da cart. hialina
Diferenciação de células em condroblastos pela fator de crescimento SOX-9;
Seguido de secreção de matriz cartilaginosa
Quando circundados de matriz e afastados viram condrócitos
Tecido mesenquimatoso que circunda origina o pericôndrio
Crescimento aposicional e instersticial
Aposicional = Nova cartilagem na superfície de uma existente
Face interna do pericôndrio circundante;
Células semelhantes a fibroblastos que prod. colágeno I;
Células então se tornam condroblastos secretando colágeno II
Aumento de massa + produção de novas células
○
Intersticial = Nova cartilagem dentro de uma existente
Células originadas da divisão dos condrócitos nas lacunas
Condrócitos ainda retém capacidade de divisão e matriz circundante é distensível, 
possibilitando secreção adicional;
○
Crescimento global da cartilagem é tanto secreção intersticial quando aposicional
Reparo da Cartilagem Hialina
A cartilagem Hialina tem capacidde limitada de reparo;
Tolera estresse intenso e repetitivo considerável. Quando danificada possui dificuldade de 
cicatrização mesmo em pequenas lesões;
Fatores:
Natureza avascular;▪
Imobilidade dos condrócitos;▪
Capacidade limitada de proliferação dos condrócitos maduros;▪
Reparação ocorre no pericôndrio, mas devido a atividade de células progenitoras 
pluripotentes;
Envolve principalmente produção de tecido conjuntivo denso
Em nível molecular, a reparação da cartilagem representa um equilíbrio provisório entre o 
depósito de colágeno do tipo I na forma de tecido cicatricial e a reparação por meio da expressão 
de colágenos específicos da cartilagem. No entanto, nos adultos, observa-se comumente o 
desenvolvimento de novos vasos sanguíneos no local da ferida em processo de cicatrização, o que 
estimula o crescimento do osso, mais que uma verdadeira reparação da cartilagem. A capacidade 
limitada de renovação da cartilagem pode causar problemas significativos na cirurgia 
cardiotorácica, como a cirurgia de revascularização do miocárdio, quando é necessário seccionar a 
cartilagem costal para ter acesso à cavidade torácica. Vários tratamentos podem melhorar a 
cicatrização da cartilagem articular, incluindo enxertos pericondrais, transplante de células 
autólogas, inserção de matrizes artificiais e aplicação de fatores de crescimento.
Quando sofre calcificação, é substituída por osso;
Inserção de cristais de cálcio e fosfato na matriz;
Situações:
Porção da cartilagem articular em contato com o osso em crescimento mas não da 
porção superficial;
▪
Sempre na que está prestes a ser substituída por osso (condral);▪
Como parte do processo de envelhecimento;▪
Se hovuer tempo suficiente, substitui-se por osso:
Anel cartilagíneo da traqueia em idosos;
Com a calcificação o tecido não realiza difusão, intumesce e morre;
Então é subst. por osso;
Muitos acreditam que remoção da cartilagem é feita por condroclastos;
É provável que sejam osteoclastos maduros com capacidade de reabsorver cartilagem 
e encontrados onde se precisa que ocorra a remoção.
Além disso, o crescimento e o desenvolvimento do 
esqueleto cartilaginoso são influenciados por forças 
biomecânicas. Elas não apenas regulam o formato, a 
regeneração e o envelhecimento da cartilagem, como 
também modificam as interações das células com a 
matriz extracelular dentro da cartilagem.
Condrossarcomas: Tumores malignos de crescimento 
lento. caracterizados pela secreção de matriz cartilaginosa
Dor profunda por vários meses e de caráter vago
Principalmente nas vértebras, pelve, escápula e esterno
Em sua maioria são grau 1 ou 2 e raramente metastatizam, 
Cartilagem hialina que circundam trabéculas ósseas
Referências: 
 Página 3 de Medicina 
Referências: 
Anatomia Orientada para Clínica - Moore 5ed. Introdução
Histologia Texto e Atlas - Ross 7ed. Capítulo 7
 Página 4 de Medicina