Introdução a Prótese Total

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É a substituição de um tecido perdido ou 
não formado.
Classificação:
Número de dentes:
Prótese unitária.
Prótese parcial.
Prótese total.
Sistema de fixação:
Prótese removível.
Prótese fixa.
Tipos de suporte:
Mucosa suportada.
Dento suportada.
Dento mucosa suportada.
Implanto suportada ou implanto retida.
PRÓT ESE T OT AL REMOVÍVEL
Se destina ao paciente totalmente 
desdentado em maxila, mandíbula ou 
ambos.
Princípios:
A moldagem cópia das formas dos tecidos 
bucais:
A moldagem perfeita deve copiar 
perfeitamente a superfície que acomodará 
a prótese.
Obtenção do gesso: 
 serve de forma para confecção da base 
da prótese.
Prótese total:
Possui formas que permitem um contato 
íntimo com a mucosa impedindo a 
entrada de ar redistribuindo todas as 
forças sobre os tecidos.
Fatores físicos de retenção e estabilidade. 
Retenção: 
ato ou efeito de manter firme, É o meio 
pelo qual a prótese se mantém na boca, 
resistindo a força da gravidade, adesivo 
idade dos alimentos e as forças envolvidas 
na abertura da boca.
Suporte:
de acordo com Turano seria a condição 
para a estabilidade da prótese. O suporte 
seria verificado pelo grau de intrusão da 
base protético na mucosa alveolar de 
recobrimento.
Elastibilidade:
propriedade que tem uma prótese, desviada 
do estado de equilíbrio de voltar a esse 
estado.
Força mastigatória:
Suportada área basal.
Condição diferente do paciente com 
dentição natural.
Força transferida pela base da prótese 
através do contato sobre a mucosa 
bucal.
Força de gravidade:
PT maxilar
PT mandibular
O que é mais importante da prótese total 
é a capacidade da mente para que não 
entre ar.
Pressão atmosférica:
É vital para retenção das próteses totais 
durante a fase de repouso, e também 
atua como forçar retentiva, quando se 
aplicam forças no sentido de desloca-las.
Câmara de vácuo:
Formação hiperplasia devido a sucção. 
Pode causar transtorno sérios a saúde 
dos tecidos moles, submetidas a pressão 
negativa. Pois o tecido cresce e a prótese 
perde sua função de sucção, causando a 
perda da sua função.
Pressão atmosférica:
Tem o seu valor físico e é necessário avaliar 
fatores como adesão, coesão e tensão 
superficial do fluido salivar.
Adesão: 
atração entre moléculas diferentes. Atua 
quando a saliva molha e se adere à 
superfície da área basal da prótese e à 
membrana mucosa da superfície de 
assento. A adesão depende da perfeita 
adaptação, em íntimo contato, da base 
protética aos tecidos de suporte e a 
fluidez da saliva
Coesão: atração física de moléculas iguais 
de uma mesma substância.
Tensão superficial: a forma física de união 
entre as moléculas superficiais de um 
fluido.
Xerostomia:
No caso de xerostomia, o material da base 
protética parece aderir-se à membrana 
mucosa seca da superfície de assento, aos 
lábios e à bochecha; mas, não é muito 
efetiva para a retenção da prótese e 
incomoda muito o paciente, que se vê 
obrigado a constantes boche- chos com 
Cepacol e Glicerina. 
Coesão: atração física de moléculas iguais 
de uma mesma substância. A atração e a 
coesão o são duas manifestações de 
forças que atraem moléculas muito 
próximas entre si. Está relacionada com a 
força a retentiva representada pela 
película de saliva entre a base protética e 
a mucosa.
Vale dizer que, quanto melhor for a 
adesão, quanto menor for a película de 
saliva e quanto maior, a área basal, maior 
será o efeito retentivo proporcionado pela 
coesão (Figs. 4-5 e 4-6).
Lâmina interfacial: a resistência à 
penetração do ar entre a mucosa e a 
base da prótese é dada pela película de 
saliva que existe entre elas.
Tensão superficial: a forma física de união 
entre as moléculas superficiais de um 
fluido.
O
>
 A película de saliva é denominada 
lâmina interfacial e a cavidade do limite 
externo, isto é, entre as bordas da 
prótese e a mucosa, de menisco salivar.
Tensão superficial interfacial: é a re- 
sistência à separação que possui uma 
película de líquido, entre as duas 
superfí- cies bem adaptadas {Lâmina 
lnterfacial). Ela se verifica no interior 
da área basal, onde existe uma tensão 
superficial in- terfacial {da película 
delgada de saliva) entre a base 
protética e a mucosa da superfície de 
assento.
Seu efeito positi- vo para a retenção 
depende da adesão, da extensão da 
área basal, protética da deformação 
ou menor deslocamento do tecido mole, 
da moldagem e coesão, e da atração 
capilar ou capilaridade. "A mesma 
atração molecular que produz a coesão 
dentro de um fluido produz uma 
tensão ao longo do limite entre 
fluidos. Se um dos fluidos é o ar, esse 
fenôme- no é usualmente referido 
como tensão superficial".
Atração capilar ou capilaridade: força 
originada pela tensão superficial que 
causa a elevação ou depressão do 
nível de um líquido quando ele se acha 
em contato com um sólido. A atração 
capilar produz a elevação de um líquido 
em um tubo capilar, porque a tensão 
superficial tende a formar uma 
superfície arredon- dada sobre o 
líquido. Dependendo da adesão em seu 
valor físico de íntimo contato entre 
duas superfícies, o espaço preenchido 
por uma película delgada de saliva 
funciona como um tubo capilar, 
ajudando a retenção da prótese. 
Essa força, como outras, é 
proporcional à da área recoberta pela 
prótese.
Menisco salivar: apertando duas su- 
perfícies, uma contra a outra, e 
havendo um líquido interposto entre as 
duas, esse líquido se reduz a uma 
camada muito fina, cujas bordas 
apresentam uma curva chamada 
DA
AA
menisco. A forma da curva do menisco 
deve-se às forças em ação sobre as 
bordas do líquido, resultando, em 
seguida, uma depressão no interior do 
líquido. As forças capilares e o fator de 
umedecimento estão intimamente 
ligados a esse fenômeno.
Fatores que auxiliam na retenção:
A produção de saliva sobre a base da 
prótese é compensada pela deglutição. 
Que periodicamente pressiona os 
dentes comprimido a lâmina líquida.
Bordas arredondadas e polidas, com 
uma perfeita adaptação aos tecidos 
bucais.
Base com perfeito contato aos tecidos 
adjacentes.
Resumo:
Os tipos de próteses são classificado 
de acordo com o número de dentes, a 
fixação e o suporte.
O princípio de manutenção de uma 
prótese total em funcionamento é 
baseado em três propriedades da saliva, 
adesão, coesão e tensão superficial.
Adesão é maior do que a coesão.
A tensão matem a camada saliva mais 
resistente ao rompimento.
Prótese totalPrótese total
passo a passo para a confecção 
Exame do paciente : • Encaixotamento :
Anamnese e ter noção de como é o tecido bucal Uma estrutura de cera que deve
do paciente , visualizar como está à saúde ficar cobrindo o molde . Transformar
bucal
,
detalhes anatomias como torus
,
detalhes o molde no fundo de um caixote
de algum uso anterior de prótese , câmara de onde vai ser preenchido por gesso.
sucção . Verificar o rebordo do paciente e
avaliar a necessidade de cirurgia protética . • Confecção do modelo de trabalho :
Vai permitir uma prótese mais adaptada
• Nloldagem anatômica : a boca do paciente copiando freios , e outras
Utilizar a moldeira de estoque , realizar estruturas moles da cavidade oral e também
a moldagem no paciente . captar a movimentação desses tecidos moles .
• Confecção do modelo preliminar de estudo : ° Confusão das bases de prova e planos
Adicionar gesso ao molde para obter o modelo de orientação :
que serviria como guia sobre a boca do paciente . É feito sobre o modelo de trabalho dopaciente
.
Feito com resina . Um lençol de resina , faz
• Confecção da moldeira individual : os recortes e o material ficará rígido e sobre
Risco e marca a área do molde que vai ser esse material rígido vai ser confeccionado os planos
a prótese , em maxila e mandíbula . Cria alguns de orientação .
"
alivio
"
para quando houver muita retenção
em algumas áreas para evitar de que a mol.
. Relação maxilo- mandibulares.
devia fique apertada .
. Ajustes estéticos . Vamos ver como fica me
Usando resinas
, faz uma moldeira que vai per
- boca do paciente . Se basear no volumeda
mitir uma segunda moldagem para obter um resina para que os dentes fiquem na mesma
modelo de gesso sob medida . Para o paciente altura . São essas bases de cera que dirão
chamada de moldaria individual
. como está a relação entre maxila e
mandíbula
.
Deve ser feito os ajustes de dimm.
• Moldagem funcional - selado periferia. são vertical e de relação anterior . O ajuste
Realizar a segunda moldagem , o segundo molde é feito para que o côndilo do paciente
vai moldar as extratoras em função , durante encontre estabilidade ,
o seu funcionamento . É uma moldagem que
deve moldar estruturas em movimento . ° Montagem no articulador :
Molda- se inicialmente só a borda
.
Escolhas dos dentes e montagem dos mesmos .
A escolha dos dentes é feita pela carta mal.
• Moldagem funcional de . São dentes confeccionados de resina .
Moldagem da área onde a base da prótese vai
se apoiar no paciente .
•Prova estética e funcional com os dentes
montados :
Pedimos ao paciente que faça a pronuncia
de palavras , que sorriam . Faça gestos, para
que possa ser verificada a harmonia da prolê
se com o rosto do paciente .
• Inclusão e acritização :
Converter a parte em cera para resina .
• Instalação e ajustes :
Usa- se papel carbono para verificar a
oclusão
. E fazer os ultimos ajustes daprótesejá na boca do paciente.
• Preservação :
• Acompanhamento do paciente até a total
adaptação .