Sistema Hematológico resumo

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Sistema Hematológico
Funções do S.H
· Transporta oxigênio
· Absorção de nutrientes
· Transporta produtos residuais
· Ligação entre os órgãos corporais
· Transporta hormônios 
Visão geral da anatomia e fisiologia
· Difere de outros órgãos no sentido em que existe em um estado líquido
· O sangue é o composto por plasma e diversos tipos de células
· Aproximadamente 55% do volume sanguíneo é plasma
· 5-6l de volume.
Sistema Hematopoiético
· Hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) a partir de um precursor celular comum e indiferenciado chamado de célula hematopoiética ou célula-tronco
· Na infância e na fase adulta a produção das células sanguíneas é realizada pela medula óssea, na cavidade central dos ossos longos
· Os principais órgãos hematopoiéticos no adulto são: a medula óssea vermelha, que se localiza no interior dos ossos longos. A medula amarela á composta principalmente de gordura e não produz elementos sanguíneos; o baço e o fígado, que em casos de anemias severas podem voltar a exercer a sua função de produção de células sanguíneas, além de sua função hemocaterese; e os gânglios linfáticos, que armazenam células de defesa do organismo, chamados de linfócitos ou glóbulos brancos
· As hemácias ou eritrócitos, ou glóbulos vermelhos são as únicas células anucleadas, pois se originam de células embrionárias que perdem por expulsão o seu núcleo inteiramente. Possuem vida limitada, cerca de 100 dias e estão presentes em grande quantidade no sangue (3 a 4 milhões/ cm3 de sangue). São células indivisíveis e flexíveis que passam facilmente pelos capilares. Têm a responsabilidade de transportar o O2 e o CO2 através da corrente sanguínea.
· Os leucócitos ou glóbulos brancos são células nucleadas, incolores que desempenham mecanismo de defesa do organismo contra infecções. São células de vida curta, duram cerca de sete dias e estão presentes no sangue em uma quantidade menor que as hemácias, em torno de 5 a 9 mil leucócitos por milímetros de sangue. Cada pessoa possui um número de leucócitos específicos que permanece ao longo dos anos. Assim, uma diminuição na contagem dos leucócitos(leucopenia) ou um aumento na quantidade das células brancas(leucocitose) são o indicativo de algum problema pode estar acontecendo.
· As plaquetas ou trombóticos são fragmentos de células megacariócitos (células especiais nativas da medula óssea) e liberados na circulação. Possuem papel fundamental no controle do sangramento. Quando ocorre uma lesão as plaquetas se acumulam no local, promovendo a adesão plaquetária entre si e a formação de um trombo, fazendo o sangramento cessar temporariamente
· A hemoglobina é um pigmento avermelhado encontrado no interior das hemácias, responsável por levar oxigênio aos tecidos e remover gás carbônico das células para ser eliminado.
· Para uma produção normal de eritrócitos, a medula óssea requer ferro, vitamina B12, ácido fólico, vitamina B6(piridoxina) e outros fatores. A deficiência desses fatores durante a eritropoiese resulta na diminuição da produção de hemácias e consequentemente o surgimento das anemias.
· A medula é muito vascularizada e consiste em tecido conjuntivo contendo células livres, sendo, as mais primitivas chamadas de células-tronco–ou células matrizes que são precursoras de duas linhagens diferentes de células: a linhagem mielóide e a linhagem linfoide
· Linhagem mielóide- inclui eritrócitos, vários tipos de leucócitos e as plaquetas;
· Linhagem linfóide- diferencia-se em linfócitos
Células Sanguíneas
1. Granulócitos: Originam-se da linhagem mielóide e são células que possuem grânulos em seu citoplasma. Os granulócitos são de 3 tipos: neutrófilo, eosinófilo e basófilo.
· Neutrófilo- são os leucócitos mais numerosos. Desempenham por fagocitose função essencial para luta contra invasões microbianas.
· Eosinófilo- representam 2 a 4% do total de leucócitos e estão geralmente aumentados nos estados de intoxicação e presença de helmintos.
· Basófilo- existem na proporção de 0 a 1% do total de leucócitos. Apresentam resposta imunitária com liberação de histamina e outros mediadores químicos vasoativos
2. Linfócitos: Representam no sangue do adulto de 20 a 30% do total de leucócitos. Não possuem grânulos no seu citoplasma e são originários da linhagem linfoide da medula óssea. Os linfócitos são do tipo T e B. Os linfócitos do tipo B saem maduros da medula óssea, mas os linfócitos T precisam migrar para o timo para se tornarem maduros
· Linfócito T- responsável pela imunidade celular do tipo tardio. Ex: defesa contra vírus, fungos e micobactérias
· Linfócito B- responsável pela imunidade humoral, mediada por anticorpos(imunoglobulinas), contra reações de hipersensibilidade imediata;
3. Monócitos: representam de 4 a 8% do total de leucócitos e se desenvolvem nos tecidos linfoides e migram facilmente pela parede dos vasos e se transformam em células fagocitárias, passando a se chamar macrófagos.
DESTRUIÇÃO ERITROCITÁRIA
•circulante normal é de 120 dias
•perdem a sua elasticidade e se tornam aprisionados nos pequenos vasos e no
baço
•removidos do sangue pelas células reticuloendoteliais, especialmente no
fígado e no baço
HEMOSTASIA
· EQUILÍBRIO ENTRE A FORMAÇÃO DO
COAGULO E DISSOLUÇÃO DO MESMO
· HEMOSTASIA
PRIMÁRIA VASOS SANGUÍNEOS
SECCIONADOS SE CONTRAEM PROMOVENDO
AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA
· HEMOSTASIA
SECUNDÁRIA FATORES DECOAGULAÇÃO INATIVOS SÃO ATIVADOS
RESULTANDO NA FORMAÇÃO DE FIBRINA
Avaliação diagnóstica das doenças hematológicas
· Atenção em relação á pele
· Sintomas
· História nutricional
· Distúrbios hematológicos
· História de saúde e a avaliação física 
· Estudos hematológicos 
· Testes de coagulação
· Testes de protrombina
· A morfologia celular
· HM- contagem de cél sang
· Quantitativo e qualitativo
Abordagens terapêuticas de distúrbios hematológicos
· Esplenectomia: um baço hipertrofiado
(esplenomegalia)
vulneráveis
às infecções
letais
· Transplante de células tronco
 hematopoiéticas curas a anemia aplástica grave,
· alguns tipos de leucemia e
· talassemia
· Flebotomia terapêutica: Unidade (aproximadamente 500 mℓ) similar ao da doação de sangue
· Aférese terapêutica: O sangue é coletado do cliente
e passa por uma centrífuga,
empregada
para obter células
tronco para transplante
Doação de sangue
Avaliar:
· Condições clínicas (estilo de vida, vacinação em dia, presença de patologias, uso de medicamentos
· Peso mínimo=50kg
· Menores de idade=com o consentimento do responsável
· SSVV=T.ora lñ exceder 37,5°C, sinais vitais normais
· Valor da hemoglobina
Transfusão
· Pré-procedimento
· Procedimento
· Pós-procedimento
#Consultar tratado de enfermagem
Complicações relacionadas com a transfusão
Reação ñ hemolítica febril
· Ocorre com + frequência
· Causada por anticorpos contra os leucócitos do doador
· Calafrios,febre
· Agentes antipiréticos podem ser administrados
Reação hemolítica aguda
· Sangue do doador é imcompativel com aquele do receptor (hemolíse intravascular)
· Erros de rotulagem
· Febre, calafrios, dorsalgia,nauseas, hipotensão, hemoglobinúria, sensação de constrição torácica
· É grave
· Sintomas aparecem em 24h
Reação hemolítica tardia
· 14 dias após a transfusão
· Reação normalmente é leve e não requer intervenção
· Febre, anemia, aumento do nível de bilirrubina
Reação alérgica
· Erupções cutâneas pruriginosas
· Urticaria, prurido e rubor
· Raramente é grave
Sobrecarga circulatória
· Infundida muito rapidamente
· Dispneia,ortopneia,taquicardia e ansiedade súbita, distensão venosa jugular, estertores crepitantes
· Diuréticos podem ser utilizados para controle da S.C
Manejo de enfermagem para reações a transfusão
Avalie o cliente cuidadosamente
· Interrompa a transfusão. Ssvv valores basais
· A extensão da dispneia e as alterações do estado mental, calafrios, diaforese, distensão venosa jugular, edemas
· Continuar a monitorar os SSVV
Suspeita de reação hemolítica ou infecção bac
· Obter amostra de sangue
· Coletar uma amostra de urina para detectar hemoglobina
· Documentara reação de acordo com a política da instituição