Peritônio e Cavidade Peritoneal

Prévia do material em texto

 O peritônio é uma membrana 
serosa transparente, contínua, 
brilhante e escorregadia; 
 Reveste a cavidade 
abdominopélvica e recobre as 
vísceras; 
 Consiste em 2 lâminas contínuas: 
 Peritônio parietal: reveste a face 
interna da parede abdominopélvica. 
Possui a mesma vasculatura 
sanguínea e linfática e a mesma 
inervação somática que a região da 
parede que reveste. Como a pele 
sobrejacente, o peritônio é sensível a 
pressão, dor, calor e frio, e laceração; 
 
 Peritônio Visceral: reveste as 
vísceras. Possui a mesma 
vasculatura sanguínea e linfática e a 
mesma inervação somática que os 
órgãos que ele reveste. É insensível a 
toque, calor e frio, e laceração; é 
estimulado basicamente por 
distensão e irritação química. 
 
OBS: Ambas as lâminas consistem 
em mesotélio, uma lâmina de epitélio 
simples pavimentoso. 
 A relação entre as vísceras e o 
peritônio é: 
 Órgãos peritoneais: são quase 
completamente cobertos por 
peritônio visceral. Intraperitoneal 
neste caso não quer dizer dentro da 
cavidade peritoneal; 
 Órgãos extraperitoneais, 
retroperitoneais e subperitoneais: 
também estão fora da cavidade 
peritoneal e são apenas 
parcialmente cobertos por peritônio 
(geralmente apenas uma face). 
Órgãos retroperitoneais, como os 
rins, estão entre o peritônio parietal e 
a parede posterior do abdome e só 
tem peritônio parietal nas suas faces 
anteriores. Do mesmo modo, a 
bexiga urinária, subperitoneal, só 
tem peritônio parietal em sua face 
superior. 
 
 
 
 A cavidade peritoneal está dentro 
da cavidade abdominal e continua 
inferiormente até a cavidade pélvica; 
 A cavidade peritoneal é um espaço 
potencial com espessura capilar, 
situada entre lâminas parietal e 
visceral do peritônio; 
 Não contém órgãos, mas contém 
uma fina película de líquido 
peritoneal, que lubrifica as faces 
peritoneais, permitindo que as 
vísceras se movimentem umas sobre 
as outras sem atrito e permitindo o 
movimento da digestão. 
 O mesentério é uma lâmina dupla 
de peritônio formada pela 
invaginação do peritônio por um 
órgão, e é continuidade dos 
peritônios visceral e parietal; 
 Constitui um meio de 
comunicação neurovascular entre os 
órgãos e a parede do corpo; 
 O mesentério une um órgão 
intraperitoneal à parede do corpo, 
normalmente à parede posterior do 
abdome; 
 O mesentério do intestino delgado 
costuma receber o nome somente de 
mesentério, entretanto os 
mesentérios relacionado a outras 
partes específicas recebem 
denominações de acordo, como: 
 Mesocolo transverso; 
 Mesocolo sigmoide; 
 Mesoesôfago; 
 Mesogástrio; 
 Mesoapêdice. 
 O omento é uma extensão ou 
prega de peritônio em duas camadas 
que vai do estômago e da parte 
proximal do duodeno até os órgãos 
adjacentes na cavidade abdominal; 
 Omento maior: prega peritoneal 
proeminente de peritônio em quatro 
camadas e pende como um avental 
da curvatura maior do estômago e 
parte proximal do duodeno. Após 
descer, dobra-se de volta e se fixa à 
face anterior do colo transverso e seu 
mesentério; 
OBS: O omento maior, grande e cheio 
de gordura, impede a aderência do 
peritônio visceral ao peritônio 
parietal, além de proteger os órgãos 
abdominais contra lesão e 
proporcionar isolamento contra 
perda de calor corporal. 
 
 
 
 Omento menor: prega peritoneal 
muito menor, dupla, vai da curvatura 
menor do estômago e parte proximal 
do duodeno ao fígado. Formado pelos 
ligamentos hepatogástrico e 
hepatoduodenal; 
 
OBS: Ligamentos peritoneais. 
 Consistem em uma dupla camada 
de peritônio que liga um órgão a 
outro ou à parede abdominal. São 
eles: 
 Ligamento falciforme: une o fígado 
à parede abdominal anterior; 
 Ligamento hepatogástrico; 
 Ligamento hepatoduodenal; 
 Ligamento gastrofrênico; 
 Ligamento gastroesplênico; 
 Ligamento gastrocólico. 
 Uma prega peritoneal é uma 
reflexão do peritônio elevada da 
parede do corpo por vasos 
sanguíneos, ductos e ligamentos 
formados por vasos fetais 
obliterados. Ex: pregas umbilicais 
laterais, mediais e mediana; 
 Um recesso peritoneal é uma bolsa 
de peritônio formada por uma prega 
peritoneal. São eles: 
 Recessos duodenais; 
 Recessos cecais; 
 Recessos intersigmoide. 
 O mesocolo transverso divide a 
cavidade abdominal em um 
compartimento supracólico, que 
contém o estômago, fígado e o baço, 
e um compartimento infracólico 
direito e esquerdo (separados pela 
raiz do mesentério do intestino 
delgado), que contém o intestino 
delgado e os colos ascendente e 
descendente; 
 Há comunicação livre entre os 
compartimentos supracólico e 
infracólico através dos sulcos 
paracólicos, os sulcos entre a face 
lateral dos colos ascendente e 
descendente e a parede 
posterolateral do abdome; 
 
 A bolsa omental é uma cavidade 
extensa, semelhante a um saco, 
situada posteriormente ao 
estômago, omento menor e as 
estruturas adjacentes. A bolsa 
omental possui um recesso inferior e 
um recesso inferior; 
 
 
 
 A bolsa omental comunica-se com 
a cavidade peritoneal por meio do 
forame omental (forame de Wislow), 
uma abertura situada 
posteriormente à margem livre do 
omento menor. 
 
 O peritônio parietal que reveste a 
cavidade abdominal continua 
inferiormente até a cavidade pélvica 
e é refletido sobre as vísceras 
pélvicas; 
 Apenas as faces superior e 
súperolateral das vísceras são 
revestidas por peritônio; 
 Na mulher: o peritônio passa sobre 
o fundo do útero, segue por toda a 
face posterior do útero até sobre a 
parede posterior da vagina antes de 
se refletir superiormente sobre a 
parede anterior da parte inferior do 
reto. A “bolsa” assim formada entre 
o útero e o reto é a escavação 
retouterina (fundo de saco de 
Douglas); 
 No homem: a parte central do 
peritônio desce pela face posterior da 
bexiga e a seguir é refletida 
superiormente sobre a face anterior 
da parte inferior do reto, formando a 
escavação retovesical.